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导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪镇痛的临床观察
导乐陪伴分娩的方式是指产妇在分娩的全过程中有一个经过技术培训的导乐陪伴并能持续给予生理和情感上的支持以及必要的信息和知识,使产妇感到舒适、安全,在这种情况下再配以安全、有效的镇痛手段使她有一个满意的美好记忆的分娩经历和结果.迄今为止,尚无一种绝对简单、安全、满意并能普及的分娩镇痛方法和药物.目前公认的有效镇痛方法是硬膜外阻滞镇痛属药物性镇痛,可能导致产程延长、手术产率上升及麻醉本身的并发症[1],且需配备有经验的麻醉医师,无法在基层推广使用.本研究观察导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪的镇痛效果,现报告如下.
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椎管内麻醉对初产妇产后盆底功能的影响
盆底功能障碍(PFD)性疾病是由盆底支持结构的损伤或减弱引起,包括压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)和产后性功能障碍等。临床病因复杂,年龄、肥胖、妊娠、分娩、子宫和阴道手术史、盆腔手术史等均是 PFD 的发病因素,其中妊娠和分娩是其发生的主要高危因素[1]。由于大多产妇因潜伏期到活跃期间的疼痛耐受度较低,致使自然分娩率降低。同时因疼痛引起的焦虑、紧张情绪也会对孕妇和胎儿产生不利影响[2]。而良好的分娩镇痛有助于改善母体内环境,促进阴道分娩的顺利进行。椎管内阻滞镇痛是麻醉领域使用较广泛、效果较肯定的镇痛方法,可有效减轻或消除分娩疼痛,满足整个分娩过程的镇痛。本研究探讨椎管内阻滞分娩镇痛对 PFD的近期影响,现将结果报告如下。
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断指再植病人术后自控腋入法臂丛阻滞镇痛对血栓素和前列环素的影响
断指再植术后局部血管痉挛致血液循环障碍是导致再植指坏死重要的因素[1].血管痉挛的发生与疼痛刺激、精神紧张、环境因素等有关.有研究表明臂丛阻滞对断肢再植术后血流有影响,然而其机理尚不明确.本研究旨在观察断指再植术后病人自控腋入镇痛(PCAA)对血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素(6-Keto-PGF1α)、血小板计数(PLT的变化,探讨PCAA对断指再植术后血流的影响.
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舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛的临床应用研究
随着医学模式的转变,人们生活质量的提高,镇痛分娩越来越受到大众人群的重视,更多产妇要求在无痛苦状态分娩;目前公认对产痛有效的缓解方法是椎管内阻滞镇痛,而腰麻-硬膜外联合阻滞(combined spinal-epidural analgesia,CSEA)被认为是较理想的分娩镇痛方法,CSEA时常用的药物是舒芬太尼与罗哌卡因,多数常用两药的混合液,这对大部分活跃期短的产妇会造成硬膜外自控(patient con-trolled analgesia,PCA)泵的浪费,增加了不必要的经济负担;也有报道单用舒芬太尼行腰麻,但这一方法又不能完全满足活跃期较长的产妇的镇痛需要.
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手术后硬膜外阻滞镇痛临床观察
我院自1997年1月以来开展常规术后镇痛治疗,至2003年8月已对5258例患者行硬膜外阻滞术后镇痛,本文通过综合观察及评定,回顾总结了此组病例的临床效果和不良反应.
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神经联合阻滞与静脉镇痛用于全麻下全膝关节置换术术后镇痛的比较
全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后通常会引起持续数天至数周的中到重度疼痛,是困扰患者的一个突出问题[1]。近年来连续神经阻滞镇痛逐渐成为TKA术后镇痛的研究热点。现回顾比较我院2009年1月至2014年3月行单侧人工膝关节置换术患者应用连续坐骨神经及股神经阻滞镇痛(continuous sciatic-femoral nerves blockade, CSFNB )与静脉镇痛(continuous intravenous analgesia, CIA)对TKA术后的镇痛效果及不良反应,报告如下。
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人工流产术1436例米索前列醇口服、氧化亚氮吸入加利多卡因宫颈旁神经阻滞镇痛效果分析
人工流产术是非意愿妊娠常用的补救措施之一.手术时的疼痛直接关系到受术者能否顺利进行手术,进而提高手术质量,减少手术并发症.我站2008 年1 月至2010 年8 月对自愿来站要求行无痛人工流产手术的1436 例早孕妇女,进行人工流产术镇痛效果观察,结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 1436 例,年龄18~51 岁,妊娠6~10周.术前详细询问现病史和既往史,做妇科检查,查白带常规、妊娠试验、血常规,做B 超、心电图等检查.所选1436例均无人工流产术禁忌证.
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股骨中下段骨折87例急诊室内股神经阻滞镇痛效果分析
股骨中下段骨折患者在院前急救或急诊检查过程中需多次搬动,既往采用夹板或牵引临时固定及麻醉来缓解疼痛.因患者存在多发伤的可能,急诊医师在快节奏的工作环境中,未明确病情前也不敢静脉使用镇痛药,致使患者需忍受巨大痛苦.
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硬膜外阻滞镇痛辅以针灸中医药综合治疗疼痛杂症2例
病例资料:病例一:李文英,女,65岁,住深圳清水河,贵州彝族人.主诉:腰以下至小腿区域节段性、花癍状麻木疼痛十年余,半身以下常有冷感.麻木疼痛区与正常感觉区呈前后束带状围绕周身,一圈麻痛区间隔一圈正常区,间距约3-5cm,西医学称"斑马痛",祖国医学典籍称"蛇缠身".
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超声联合神经刺激仪引导后入路臂丛神经阻滞的效果
对于肥胖、强直性脊柱炎和需要术后连续臂丛神经阻滞镇痛的的患者,神经刺激仪引导的后路臂丛神经阻滞是前外侧入路难以实施时的另一选择[1].虽然此种方法有其独特的优势,但是仍然存在误伤血管及神经并发症等风险.超声技术已广泛用于引导神经阻滞,超声联合神经刺激仪引导后入路臂丛神经阻滞能否降低上述风险尚有待研究.本研究拟探讨超声联合神经刺激仪引导后入路臂丛神经阻滞的效果.
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断指再植病人术后自控肌间沟法臂丛阻滞镇痛对血栓素和前列环素的影响
断指再植术后局部血管痉挛是导致再植指坏死重要的因素[1].血管痉挛的发生与疼痛刺激、精神紧张、环境因素等有关.有研究表明臂丛阻滞对断肢再植术后血流有影响[1],然而其机理尚不明确.本研究旨在观察断指再植术后病人自控肌间沟镇痛(PCNA)对血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素(6-Keto-PGF1α)、血小板计数(PLT)的变化,探讨PCNA对断指再植术后血流的影响.
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椎管内神经阻滞分娩镇痛的临床效果评价
分娩疼痛是一种正常的生理现象,但由于疼痛及由此产生的紧张、恐惧,从而影响了子宫的收缩,甚至导致分娩过程的异常.因此,寻找安全而有效的镇痛方法对缓解产妇的分娩疼痛具有重要的意义.近年来,国内、外对分娩镇痛的方法进行了广泛的研究,派生出药物镇痛,椎管内神经阻滞镇痛,局部神经阻滞镇痛及吸入麻醉镇痛等,而椎管内神经阻滞镇痛是目前应用多、效果好的镇痛方法.本文对椎管内神经阻滞分娩镇痛的临床效果作一评价.
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克泽普注射液肋间神经阻滞镇痛在剖胸术后患者的应用
我科自2005年3月至2006年11月于术毕关胸前用克泽普注射液行肋间神经阻滞及胸腔闭式引流管周围注射止痛90例,取得了良好的效果.
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不同浓度罗哌卡因髂腹股沟髂腹下神经阻滞在小儿疝气修复术的镇痛效果比较
现在有充分证据表明,患儿由于发生更剧烈的免疫反应和缺乏中枢抑制因素,小儿术后更有可能经历较成人更痛苦的疼痛。小儿疝气修补术后早期切口疼痛会导致患儿烦躁哭闹,影响患儿术后恢复,同时使患儿父母焦虑,满意度降低。近年来,罗哌卡因髂腹股沟髂腹下神经阻滞在小儿下腹部手术术后早期镇痛中应用增多,如何选择佳的罗哌卡因神经阻滞浓度。本文观察不同浓度罗哌卡因在髂腹股沟髂腹下神经阻滞镇痛的效果,探求小儿疝气修补术早期适宜的镇痛方案。
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布吡卡因肋间神经阻滞镇痛的临床观察
自 1996年 3月~ 2000年 2月,采用 0.375% 布吡卡因肋间神经阻滞镇痛 252例,效果良好,报道如下.
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椎旁阻滞镇痛及其护理
关键词: 阻滞镇痛 -
罗比卡因和布比卡因用于分娩镇痛时的对比观察
罗比卡因布比卡因硬膜外阻滞镇痛一同应用于临床中,罗比卡因有取代布比卡因的趋势.本文拟比较两者之间用于分娩镇痛时对感觉和运动神经阻滞的效果.
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硬膜外阻滞治疗输尿管结石性绞痛的疗效观察
我院通过对60例输尿管结石所致的急性绞痛患者实施硬膜外阻滞镇痛,有效地控制了输尿管绞痛并提高了输尿管结石的排出成功率.现报道如下.
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氧化亚氮与分娩镇痛
分娩疼痛是一种生理现象.产妇由于疼痛及由此产生的紧张、恐惧,明显加重精神负担并增加体力消耗,影响子宫的收缩,甚至导致分娩过程的异常.随着人类文明的进步,为了减轻分娩中的痛苦以及由于分娩疼痛导致的分娩异常,现已较普遍开展分娩镇痛.目前常用的镇痛方法有:药物镇痛,椎管内阻滞镇痛,局部神经阻滞镇痛与吸入麻醉镇痛,而吸入镇痛又以氧化亚氮(俗名笑气,nitrous oxide,N2O)运用较早和广泛.
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镇痛在断指再植术后疗效分析
作者于1995年4月~1997年9月对11例手外伤患者采用连续锁骨上臂丛神经阻滞镇痛,预防断指再植术后的血管危象,取得满意疗效.现报告如下.