首页 > 文献资料
-
穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩对孕妇血压的影响
目前国内外报道的妊娠期高血压疾病孕妇剖宫产分娩率差异较大，剖宫产率普遍高于阴道分娩率[1]。究其原因，此病导致胎盘供氧供血不足，如果阴道分娩时间太长，极易造成胎盘血流灌注下降，胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息甚至死亡，而剖宫产使胎儿迅速脱离宫内不良环境，避免宫缩时血流动力学改变。另外，剖宫产避免疼痛，腹压增高引起的血压升高、脑出血、子痫发作等。我院开展穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩用于妊娠期高血压疾病患者，该方法具有镇痛分娩的同时有显著降压作用。现将实施镇痛分娩的50例妊娠期高血压疾病患者与50名健康孕妇进行比较分析，探讨穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩对孕妇血压的影响。
-
不同剂量罗哌卡因在硬膜外麻醉镇痛分娩中的临床效果
目的 探讨不同剂量罗哌卡因在硬膜外麻醉镇痛分娩中的临床效果.方法随机抽取我院2017年1月至2018年4月收治的足月妊娠产妇114名,分为对照组和试验组,每组57名.两组均采用硬膜外麻醉,对照组采用泵内0.14％罗哌卡因镇痛分娩,试验组采用泵内0.089％罗哌卡因镇痛分娩,比较两组镇痛效果、顺产率和并发症发生率.结果试验组镇痛有效率(96.49％)略高于对照组(89.47％),但差异无统计学意义(P>0.05).试验组顺产率(92.98％)高于对照组(77.19％),并发症发生率(0.00％)低于对照组(7.02％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论镇痛分娩中采用0.14％罗哌卡因与0.089％罗哌卡因进行硬膜外麻醉,其镇痛效果无明显差异,但0.089％罗哌卡因硬膜外麻醉的并发症发生率较低、安全性更佳.
-
镇痛分娩对减少剖宫产的临床分析
目的 探讨镇痛分娩对减少剖宫产的临床效果.方法 选取我院收治的产妇268例,对其临床资料进行回顾性分析.其中,134例产妇进行正常分娩,将其设定为对照组;134例产妇采取镇痛分娩,将其设定为观察组.比较两组产妇的分娩结局.结果 对照组产妇的剖宫产率为32.09%,明显高于观察组的8.21%(P<0.05).观察组第一产程、第三产程及总产程均短于对照组(P<0.05).两组产妇产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 镇痛分娩对减少剖宫产的临床效果显著,值得在临床推广应用.
-
健康教育联合镇痛分娩降低剖宫产率效果评价
目的 探讨健康教育联合镇痛分娩对降低剖宫产率的作用.方法 对门诊及住院孕妇进行问卷调查,根据调查结果 制定健康教育方案及实施办法.结果 通过对比分析开展健康教育联合镇痛分娩技术前后,剖宫产率2006年占65.78%,2007年占51.89%;社会因素剖宫产率2006年占42.50%,2007年占36.20%.结论 全方位健康教育联合镇痛分娩与剖宫产具有相关性,有效的降低了剖宫产率.方法 简单,可操作性强,值得推广.
-
激励式措施在镇痛分娩配合体位护理中的应用
目的:探讨激励措施应用在镇痛分娩配合体位护理中的应用效果及价值.方法:130例在义乌市中心医院分娩的产妇随机分为2组,每组65例,对照组给予镇痛分娩配合体位护理,观察组联合激励措施,记录两组产妇分娩情况.结果:观察组剖宫产率为7.69％,产后出血量为3.08％,新生儿窒息发生率为1.54％,上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组第一产程(315.29±55.89)min,第二产程(30.16±11.38)min,第三产程(7.03±2.14)min.总产程(348.15±61.44)min;对照组第一产程(408.27±23.13) min,第二产程(47.66±6.57) min,第三产程(9.91±5.03)min,总产程(478.17±114.28)min,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后焦虑自评量表评分(47.11±3.65)分,抑郁自评量表评分(43.61±3.21)分;对照组干预后焦虑自评量表评分(51.86±5.26)分,抑郁自评量表评分(48.64±4.87)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用激励措施应用在镇痛分娩配合体位护理中能够减轻产妇负性心理情绪,降低剖宫产率和产后出血率,缩短产程时间,减少新生儿窒息发生率,值得在临床推广应用.
-
笑气阶段性应用于第一产程50例分析
我院自2001年10月开始开展笑气阶段性应用于第一产程共50例.方法使用澳大利亚MIDEN公司生产的无痛分娩自控阵痛气体呼吸设备将浓度为50%笑气与50%氧气的混合气体置入钢瓶内,钢瓶连接一个能随呼吸而启闭的自动活瓣,然后用螺纹管连接面罩.产妇进入产程,宫口开大1.5-3.0cm,将面罩紧贴产妇口部,宫缩间歇做深呼吸3次,宫缩时移开,反复数次.结果我们发现可有效软化宫颈,缩短产程,减少难产率.
-
镇痛分娩与自然分娩的临床效果观察
目的:探讨自然分娩和镇痛分娩的临床效果.方法:收治阴道分娩孕妇218例,其中130例自然分娩产妇为对照组,88例镇痛分娩产妇为观察组.结果:观察组产妇镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);观察组产妇第一产程时间显著短于对照组(P<0.05).结论:镇痛分娩具有确切的镇痛效果,能大大降低产妇分娩时的痛苦,可以有效缩短第一产程的时间,不增加产后出血量,对新生儿无影响,且对产妇的住院时间也无影响.
-
丈夫陪伴联合镇痛分娩对初产妇母乳喂养的应用效果分析
目的 本次实验将采用镇痛分娩的方式对初产妇母乳喂养结果进行临床实验分析,并结合丈夫陪伴的方式,为产妇提供更多的心理支持.方法 本次实验选取了2017年1月～2017年12月在本院就诊的140例初产妇为研究对象,随机分为两组进行探究,对照组为镇痛分娩方式,观察组则在此基础上结合丈夫陪伴,对吼观察产妇的心理状态、产妇疼痛度等多项指标.结果 从产妇疼痛程度上看,观察组的产妇的疼痛度小,且心理状态表现良好.此外,在随访过程中,在初产妇母乳喂养的技巧上,观察组产妇的掌握程度更高,即优良率为94.3％,明显优于对照组的84.3％,两组患者对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 丈夫陪伴联合镇痛分娩的方式对初产妇而言有利于改善其心理状态,降低身体的疼痛度.此外,在喂养操作水平上掌握较好,这与丈夫的参与度密切相关.作为一名优秀的护理人员需要对这种方式进行推广应用,帮助初产妇更好地适应角色的转变.
-
临床上应用镇痛分娩对分娩的影响
随着产科技术的进展,近年来我国非医学需要剖宫产率不断上升的现象令人担忧,我院是一家妇产科专科医院,担负着全市1/3的分娩工作量,为鼓励产妇自然分娩,2004年开始我院开始实行镇痛分娩,分娩产生的疼痛主要是由子宫收缩引起的,对大多数产妇来说是难以忍受的疼痛,尤其是初产妇更恐惧分娩疼痛,通过对2012年1月～2012年6月未使用镇痛分娩产妇200例与使用镇痛分娩产妇200例进行对照研究,现总结如下.
-
笑气吸入无痛分娩与分娩方式
近年来,要求做剖宫产的人数不断增多.因为产妇对分娩的恐惧和焦虑心理使体内儿茶酚胺增高,中枢神经系统功能紊乱,分娩中体力消耗,致使能量不足,电解质紊乱均影响子宫收缩力,使产程延长、产后出血、胎儿窘迫、新生儿病死率及其它并发症的发生率增高.因此,减轻或消除分娩疼痛是产科临床亟待解决的问题.我院于2004年3月至2005年3月以前瞻性随机对照的方法,对88例笑气吸入镇痛分娩进行临床分析,现将结果报告如下.
-
硬膜外麻醉与氧化亚氮镇痛分娩临床应用
随着医学的发展和生活质量的提高,人们对分娩提出了更高的要求,因此镇痛分娩越来越成为产科医师和麻醉医师所关心的话题.我院采用硬膜外麻醉镇痛分娩和氧化亚氮(N2O,俗称"笑气")镇痛分娩,均取得良好的临床效果,报道如下.
-
导乐陪伴分娩效果研究
导乐(doula)陪伴分娩是20世纪80年代美国倡导的非药物性镇痛分娩方法之一[1],是一项新的产时医疗保健服务适宜技术和以产妇为中心的新的产科服务模式.国内外多家医疗保健机构已先后采用,效果理想.盐城市妇幼保健院于2000年10月引入临床使用,为加强产时保健,提高产科服务质量,为进一步推广这种分娩服务模式提供依据,我们对2003年导乐陪伴分娩产妇进行观察研究,结果报告如下.
-
硬膜外麻醉用于分娩镇痛120例临床观察
产痛可对分娩产生不良影响,减轻分娩疼痛,也就成为产科医生必须重视的问题.近年来我们对120例产妇施行硬膜外麻醉镇痛分娩并进行观察对照,报告如下.
-
临沂市妇幼保健医院现行笑气吸入镇痛分娩法临床报告
目的 观察笑气用于分娩镇痛的效果和对胎儿的影响.方法 选择阴道分娩正常产妇120例,分为两组.实验组在开展一对一陪伴分娩的基础上,由主管助产士在身边主动协助,再辅以自主的吸气,每次在宫缩前45 s,吸入笑气3次;对照组是由产妇自主吸气,每次在宫缩前30 s,吸气入笑5次.观察两组临床镇痛效果、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等.结果 实验组平均吸气量为0.95 L,而对照组平均吸气量为1.45 L,实验组吸气量明显少于对照组(P＜0.01).实验组镇痛有效(评分0～1级)率为83.3%,而对照组镇痛有效率为58.3%,可见实验组吸气效果比对照组更为有效(P＜0.01).两组吸入方法对产后出血量、新生儿Apgar评分无影响.结论 笑气用于分娩镇痛,镇痛效果明显,产程时间短,对母亲胎儿均无影响,产妇乐于接受,方法简单,是一种适合基层医院推广使用的镇痛方法.
-
拉玛泽呼吸法分娩镇痛的临床应用
目的 探讨拉玛泽呼吸法分娩镇痛的临床应用和效果评价.方法 选择无产科并发症、自然分娩条件好的孕妇427例,随机分成两组,实验组230例采用拉玛泽呼吸法镇痛,对照组197例采用传统自然分娩.结果 实验组在产程时间、疼痛感受、分娩方式和产后出血、新生儿Apgar评分各项指标与对照组比较差异具有统计学意义.结论 应用拉玛泽呼吸法可明显减轻分娩疼痛、缩短产程、提高自然分娩率、降低产后出血和降低新生儿窒息率,是一种安全、简单、自控的和经济的分娩镇痛方式,值得临床推广.
-
两点法与一点法硬膜外注射用于分娩镇痛的临床比较
目前，临床上采用一点法硬膜外穿刺置管注入低浓度布比卡因镇痛分娩，既利于产程顺利进行又能改善产妇分娩疼痛，且对母婴无不良影响。本文采用两点法置管给药，在镇痛及保证产程的顺利进行两方面均优于一点法。
-
腰硬联合阻滞镇痛在子痫前期孕妇阴道分娩中的应用
目的 探讨腰硬联合阻滞镇痛分娩应用于子痫前期临产孕妇的安全性及对母儿分娩结局的影响.方法 选取2008-2011年本院住院的70例单胎、头位、已临产、无阴道分娩禁忌症、愿意接受镇痛分娩的子痫前期孕妇为研究组；另选同期条件相似,未接受镇痛处理的70例作为对照组.观察产程中血压(平均动脉压)的变化、总产程、产后出血及新生儿情况.结果 镇痛分娩后的镇痛效果明显,平均动脉压明显低于对照组(P＜0.05),产程明显缩短(P＜0.05),剖宫产率明显减少(P＜0.05),两组催产素及产后出血、新生儿窒息发生率无明显差异(P＞0.05).结论 腰硬联合阻滞镇痛分娩应用于子痫前期临产孕妇可明显降低血压、缩短产程、降低剖宫产率、对母儿无不良影响,可选择合适的孕妇运用.
-
舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛的临床应用研究
随着医学模式的转变,人们生活质量的提高,镇痛分娩越来越受到大众人群的重视,更多产妇要求在无痛苦状态分娩;目前公认对产痛有效的缓解方法是椎管内阻滞镇痛,而腰麻-硬膜外联合阻滞(combined spinal-epidural analgesia,CSEA)被认为是较理想的分娩镇痛方法,CSEA时常用的药物是舒芬太尼与罗哌卡因,多数常用两药的混合液,这对大部分活跃期短的产妇会造成硬膜外自控(patient con-trolled analgesia,PCA)泵的浪费,增加了不必要的经济负担;也有报道单用舒芬太尼行腰麻,但这一方法又不能完全满足活跃期较长的产妇的镇痛需要.
-
关键词：
-
镇痛分娩配合体位护理的综合性护理效果
目的：分析镇痛分娩与体位护理配合的综合性护理效果。方法回顾性分析64例产妇临床资料，按不同护理方法分为2组，各32例。对照组行常规护理，观察组加以镇痛分娩配合体位护理，观察并比较2组护理效果。结果观察组镇痛总有效率为96.87%，显著高于对照组的68.75%，观察组总产程时间（6.42±4.20）h比对照组（13.56±5.60）h少，且新生儿并发症总发生率3.13%比对照组28.13%低（P＜0.05）。结论于产程中行镇痛分娩与体位护理配合的综合性护理效果显著，能减轻疼痛，缩短产程时间，并减少新生儿并发症。
