首页 > 文献资料
-
准妈妈应该知道的急产二三事
每个产妇都希望自己能少经历一些生产的“痛”,希望自己在生产时能“快一点”,甚至希望分娩时间越短越好.其实因为子宫颈的扩张速度因人而异,所以每个人生小孩速度不一.正常情况下,产妇的全部产程为10至14个小时.一旦分娩过急,会发生医学上说的“急产”,对妈妈和宝宝来说都不是一件好事.产科专家表示,急产极可能造成母体宫颈组织松软、产道裂伤,甚至可能导致婴儿窒息死亡!
-
穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩对孕妇血压的影响
目前国内外报道的妊娠期高血压疾病孕妇剖宫产分娩率差异较大,剖宫产率普遍高于阴道分娩率[1]。究其原因,此病导致胎盘供氧供血不足,如果阴道分娩时间太长,极易造成胎盘血流灌注下降,胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息甚至死亡,而剖宫产使胎儿迅速脱离宫内不良环境,避免宫缩时血流动力学改变。另外,剖宫产避免疼痛,腹压增高引起的血压升高、脑出血、子痫发作等。我院开展穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩用于妊娠期高血压疾病患者,该方法具有镇痛分娩的同时有显著降压作用。现将实施镇痛分娩的50例妊娠期高血压疾病患者与50名健康孕妇进行比较分析,探讨穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩对孕妇血压的影响。
-
简易举宫器在经腹输卵管结扎术中的应用
经腹输卵管结扎术具有操作简便,安全可靠,长效等特点.但遇手术切口小,受术者肥胖、盆腔粘连或子宫位置异常等,常致提取输卵管困难,使手术失败,甚至导致严重的并发症.本科采用简易举官器辅助经腹输卵管结扎术,较好地解决了后位子宫及盆腔粘连所致提取输卵管困难的问题,报告如下.1资料和方法1.1一般资料受术者96例,距末次分娩时间20d ~2年.其中44例为举宫器辅助组,年龄27.8 ±1.4岁;孕次2~3次;后位子宫25例,既往腹部手术史9例;距本次结扎手术时间>6个月.无举宫器组52例,年龄29.2±1.2岁;孕2~3次;既往腹部手术史7例,后位子宫20例.
-
口服米非司酮配伍米索前列醇阴道给药在依沙吖啶引产中的效果观察
依沙吖啶羊膜腔内注射终止妊娠安全、有效,但存在分娩时间长、软产道损伤、胎膜残留等缺点.本文观察了米非司酮与米索前列醇联合应用在依沙吖啶引产中的安全性和有效性.
-
放置宫内节育器同时行波姆光治疗引发输卵管脓肿1例
1 资料林某,女,32岁,G2P2,末次分娩时间为2010年3月10日,经阴道分娩.于2010年6月7日在当地服务站放置宫内节育器(IUD)并同时行波姆红外光治疗宫颈Ⅱ度糜烂.手术过程较顺利,术后无特殊不适.术后第5天,自觉下腹部疼痛,发热,寒战,食欲不振,到当地医院就诊.
-
同一部位重复皮下埋植导致埋植剂移位1例
资料:徐某,女,34岁,G2P1,末次分娩时间为2000年8月.2000年11月本人知情同意选择皮下埋植避孕法避孕.于左上臂内侧皮下放置国产Ⅱ型埋植剂(2根型,每根含左炔诺孕酮75mg,上海达华药业有限公司生产),手术过程顺利.
-
经会阴B超测定宫颈长度与分娩时间相关性分析
目的:了解经会阴B超测定宫颈长度与分娩时间的相关性.方法:通过经会阴B超测量459例单胎,头位,足月,初产妇的宫颈长度与监测临产时间相结合的方式进行分析.结果:宫颈长度<15mm者的临产时间短,宫颈长度≥35mm者的临产时间长,P<0 01,差异有显著的统计学意义.结论:经会阴B超进行宫颈长度测量,对临产时间有一定指导作用,对分娩方式有一定辅助作用,是一种客观、准确、无痛苦、可重复性强的方法,易为孕妇所接受.
关键词: 初产妇 分娩 会阴超声测量宫颈长度 分娩时间 -
瘢痕子宫再妊娠分娩时间及分娩方式的选择分析
目的:研究分析瘢痕子宫再妊娠分娩时间及其分娩方式的选择.方法:选取2013年3月至2015年3月东莞市第三人民医院收治的瘢痕子宫再妊娠的患者88例作为观察组,并以88例非瘢痕子宫妊娠的患者作为对照组.观察比较两组患者的再妊娠分娩时间及其分娩方式的选择.结果:观察组患者的剖宫产率显著高于对照组,其阴道试产率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).非瘢痕子宫组患者的分娩成功率(89.77%)显著高于瘢痕子宫组(64.77%)患者,其差异具有统计学意义(P<0.05).但瘢痕子宫组患者与非瘢痕子宫组患者的产程时间、住院时间、产后的出血量等比较均无显著差异,无统计学意义(P >0.05).两组新生儿肺炎、新生儿颅内出血和新生儿肺不张发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:瘢痕子宫不再是再次剖宫产的临床绝对指征,尤其是对剖宫产后2年~3年的患者,一旦符合阴道试产的适应症,应尽量选择阴道试产进行分娩,大程度上降低对母体及婴儿的伤害,安全性高.
-
足月妊娠胎膜早破引产时机对妊娠结局的影响
足月胎膜早破是严重威胁母婴安全的常见产科并发症,发生率约为10%[1],足月胎膜早破已无早产风险,是否需期待治疗目前观点不一,临产前的破水时间与妊娠结局密切相关,对足月胎膜早破的引产时间,目前观点不一,美国的胎膜早破处理指南中建议不必等待,入院后应立即引产,而国内提出期待24h未临产再引产[1].为探讨及时引产、尽量缩短破膜距分娩时间对改善足月胎膜早破患者的母儿结局影响,我们对我科收治的240例足月头位胎膜早破患者的临床结局进行回顾性分析,为正确处理胎膜早破提供依据,以更好地改善母婴预后,提高产科质量.
-
剖腹产术后再次妊娠分娩时机及分娩方式的选择
目的:探索剖宫产术后再次妊娠产妇分娩时间和分娩方式的选择。方法选择2012年1月~2015年1月于我院就诊的220例行剖宫产后再次妊娠的产妇作为研究对象,根据分娩方式不同而分为阴道分娩组(76例)和剖宫产组(144例),剖宫产组根据手术时机不同分为进入产程组(65例)和未进入产程组(79例),对其临床资料进行分析。结果阴道分娩组产妇产后出血和平均住院时间较剖宫产组减少, P<0.05,差异具有统计学意义;产妇产后感染率、新生儿感染率、新生儿窒息率较剖宫产组降低,P<0.05,差异具有统计学意义;进入产程组手术时间、产后出血量较未进入产程组减少,P<0.05,差异具有统计学意义;产妇产后感染率降低,P<0.05,差异具有统计学意义;2组新生儿感染率、新生儿窒息率比较,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论再次妊娠产妇可根据自身情况在严密监测下选择经阴道试产,以改善妊娠结局,对于再次剖宫产者应掌握手术时机,提高分娩质量。
-
舒适助产护理对产妇分娩及产后出血的影响分析
目的 探讨并分析舒适助产护理对产妇分娩时间以及产后2 h出血量的影响.方法 384例入院分娩的产妇,随机分为舒适助产护理组和常规护理组,各192例.舒适助产护理组采用舒适助产护理,常规护理组采用常规护理,对两组产妇分娩过程中的分娩时间、产后出血量进行对比.结果 舒适助产护理组平均分娩时间(13.78±2.05)h,产后2 h出血量(102.50±26.71)ml少于常规护理组的(15.84±1.35)h、(159.20±25.44)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适助产护理有助于提高产妇在分娩过程中的舒适满意程度,减少产后出血量,提高助产护理质量.
-
胎儿成熟度检查
胎儿成熟度的监测是决定高危妊娠选择合理的分娩时间和处理方针的重要依据,主要是通过羊水中某物质的消长来观察胎儿的器官功能是否发育完善.
-
先天性畸形的产前超声诊断与新生儿外科
近年来,围产医学发展迅速,产前诊断技术不断被开发,特别是超声诊断仪器性能不断提高、且越来越广泛地用于各级医疗单位的孕期普查,使先天性畸形的产前检出水平不断提高.以诊治各种先天性畸形为重点的新生儿外科专业也不断扩充新的内容.部分医院新生儿外科医生开始介入围产医学领域,与产科、超声诊断科及新生儿内科医师共同对产前得到诊断的畸形胎儿予以关注,根据疾病与病情提出分娩时间、分娩方式的建议和畸形治疗时间、治疗方式的预案及估计预后.还可以在产前接受家长的咨询.以上管理方式将使相当一部分先天性畸形患儿得到更早期的诊断与及时冶疗,并发症得以减少,终疗效得到进一步提高.
-
准妈妈必读(21)过期妊娠——分娩时间异常(二)
分娩时间异常的另一种情况为过期妊娠.过期妊娠是指平时月经周期规律的孕妇,妊娠达到或超过42周尚未分娩者,发生率为3%~15%.过期妊娠很危险,对母子均有危害,可造成胎儿成熟障碍、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸人综合征、巨大儿、难产,使母体产伤及手术产几率增加.
-
准妈妈必读(20)早产——分娩时间异常(一)
生育年龄妇女怀孕以后,借助于末次月经也就是怀孕前的后一次月经,可以推算出预产期,我们能够根据预产期来判断分娩时间的正常与否,正常的分娩时间此处不讨论.分娩时间的异常包括早产及过期妊娠两种情况,今天在这里只谈前者.
-
双胎妊娠162例115床分析
近年来,随着促排卵药物应用的增多,双胎妊娠发生率有上升趋势.双胎妊娠在分娩中容易发生产力异常,加之各种胎位异常、难产及手术率均较单胎明显增高,如处理不当,对母婴可造成严重后果.现对我院双胎妊娠的分娩方式进行回顾性分析.
-
人性化护理干预应用于分娩中的效果观察
目的 观察人性化护理干预在分娩过程中的临床效果.方法 将240例产妇随机分为干预组和对照组,干预组产妇在分娩之前和分娩过程中实施人性化护理干预;对照组产妇采用常规护理方法进行分娩,观察2组临床效果.结果 干预组产妇的分娩过程较为顺利,产妇心理和生理状况较对照组好,分娩时间较短,与对照组比较差异明显.结论 在产妇进行分娩的过程中,对产妇进行人性化护理可以有效地提高分娩顺利程度和缩短分娩时间,并减少并发症的出现,值得临床推广应用.
-
米索前列醇舌下给药用于晚期妊娠引产的临床观察
促宫颈成熟及引产是计划分娩的重要内容.米索前列醇用于晚期妊娠引产在提高宫颈评分,缩短分娩时间,引产成功率以及使用方便,成本低等多方面优于其它引产方法[1~5].目前国内外大多数学者采用米索前列醇50μg阴道放药引产,我们采用米索前列醇50μg舌下给药用于晚期妊娠引产及计划分娩,并将阴道药做对照,比较两种不同途径给药对晚期妊娠引产的有效性和完全性.
-
双胎之一宫内死亡期待疗法的可行性探讨
随着促排卵药物的临床广泛应用及辅助生育技术的开展,双胎妊娠的发生率越来越高.双胎妊娠一胎宫内死亡是一种少见的妊娠并发症.临床处理时既要防止死胎对活胎及母体凝血功能的影响,又要兼顾活胎的成熟度,选择合适的分娩时间及方式,以获得佳的妊娠结局.本文就我院40例双胎之一胎儿宫内死亡的病例进行分析,以探讨死胎的原因及进行期待疗法的可行性.
-
糖皮质激素在新生儿临床应用中需注意的问题
糖皮质激素已广泛应用于预防和治疗新生儿尤其是早产儿各种疾病.由于其在细胞学及分子水平对多个器官系统具有双重效应, 及在成熟生理学方面的作用, 目前被临床医生用来作为后治疗手段.本文论述糖皮质激素的产前及新生儿出生后的应用.1 糖皮质激素在产前的应用实验及临床研究证实, 母亲产前应用糖皮质激素可以促进胎儿肺成熟, 降低早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)和脑室出血(IVH)的发生率, 从而降低新生儿死亡率.Chen等认为应掌握有可能发生早产的新生儿资料, 以准确预测孕妇分娩时间, 在分娩前1周内有针对性地应用糖皮质激素, 有利于新生儿肺及神经系统的发育成熟.该研究同时表明, 早产儿并发症的发生率与孕妇分娩前应用糖皮质激素剂量有关.随着早产儿出生率的增加, 糖皮质激素的产前应用将受到更大的重视.