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胰岛素联合中药方治疗对妊娠糖尿病患者分娩结局及母婴预后的影响
目的：研究胰岛素联合中药方治疗对妊娠糖尿病患者分娩结局及母婴预后的影响。方法将220例妊娠糖尿病治疗的患者随机分为研究组和对照组，每组110例。两组患者均给予饮食及运动指导，研究组患者选用胰岛素联合中药方治疗，对照组患者选用胰岛素治疗。比较并评价两组患者治疗后的剖宫产率、孕妇并发症发生率及新生儿并发症发生率。结果研究组患者治疗后剖宫产率、孕妇并发症发生率及新生儿并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胰岛素联合中药方治疗妊娠糖尿病的临床效果优于单用胰岛素治疗，安全性更高，可在临床推广。
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围术期整体护理对瘢痕子宫再次妊娠分娩结局及母婴预后的影响
目的 探讨围术期整体护理对瘢痕子宫再次妊娠分娩妊娠结局及母婴预后的影响.方法 选取我院妇产科收治的108例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇作为研究对象,随机分为干预组与对照组,每组54例.对照组给予常规护理,干预组给予围术期整体护理.比较两组分娩方式、妊娠结局及母婴预后.结果 干预组剖宫产率、不良妊娠结局总发生率分别为31.48％、9.26％,低于对照组的55.56％、46.30％(P<0.05);干预组产妇第一、二产程时间、产后出血量、产褥感染率、住院时间及新生儿窒息率均明显低于对照组(P<0.05).结论 给予瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇围术期整体护理可明显缩短产程、住院时间,改善妊娠结局与母婴预后,临床应用价值较高.
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早发型重度子痫前期116例的临床分析
目的:探讨早发型重度子痫前期患者的终止妊娠时机及对母婴预后的影响.方法:随机抽取2010年9月至2015年9月我院产科收治的早发型重度子痫前期患者116例作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,按分娩孕周分为3组,比较各组孕妇的基本情况、实验室检查结果、产妇并发症、期待治疗和终止妊娠时间及围生儿结局等.结果:C组患者的围生儿死亡率和新生儿窒息率均低于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05).组件比较三组孕产妇的发病时间、期待治疗及终止妊娠时间,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:早发型重度子痫前期患者适当延长孕周对母婴预后较好,可降低围生儿的病死率,且期待治疗并没有明显增加孕产妇并发症的发生率.
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不同时机治疗妊娠期糖尿病对母婴预后的影响
目的:探讨不同时机治疗妊娠期糖尿病对母婴预后的影响.方法:收治妊娠期糖尿病患者100例,分为早期组和晚期组各50例,比较两组的干预效果.结果:经过不同时机的治疗,早期组的剖宫产率54.0%,明显低于晚期组的76.0%(P<0.05).早期组的并发症及新生儿情况均显著优于晚期组(P<0.05).结论:在妊娠期糖尿病患者的临床治疗中,应选择恰当的时机进行治疗,保证母婴良好的预后.
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妊娠期高血压疾病患者血清尿酸水平对母婴预后的影响
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清尿酸水平对母婴预后的影响.方法 选取2014年7月—2017年6月该院妇产科住院分娩产妇3086例,妊娠期高血压疾病产妇193例作为研究组,其中妊娠期高血压89例,子痫前期-子痫78例,妊娠合并慢性高血压15例,慢性高血压并发子痫前期11例.并选择同期住院分娩的正常产妇193名作为对照组,使其在分娩年龄、分娩孕周、孕前体质指数方面成组匹配.收集研究组和对照组的血液标本,用尿酸酶-过氧化物酶偶联/终点法检测尿酸水平,比较各组间母婴预后的差别.结果 妊娠期高血压疾病患病率为6.25%;与对照组(269.36±49.71)μmol/L比较,子痫前期-子痫组(373.84±83.25)μmol/L、慢性高血压并发子痫前期组(416.53±88.84)μmol/L和妊娠合并慢性高血压组(312.75±61.48)μmol/L孕妇尿酸水平显著升高(P<0.05);对照组:新生儿窒息(1.04%)、低体重儿(1.55%)、产后出血(1.04%),子痫前期-子痫组、慢性高血压并发子痫前期组和妊娠合并慢性高血压组:新生儿窒息分别为(5.19%、18.75%、9.09%)、 低体重儿分别为(14.29%、37.50%、18.18%)、产后出血分别为(10.39%、12.50%、9.09%),与对照组比较,研究组并发症发生率明显增加(P<0.05);剖宫产率:对照组为(30.05%),妊娠期高血压组、子痫前期-子痫组、妊娠合并慢性高血压组和慢性高血压并发子痫前期组分别为53.93%、93.51%、100%、72.73%,与对照组比较,研究组剖宫产率明显增加(P<0.01).结论 妊娠期高血压疾病患者血清尿酸升高会对母婴预后产生不利影响.
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妊娠期高血压疾病定期产检结合健康教育对母婴预后的影响
目的：探讨妊娠期高血压疾病定期产检结合健康教育对母婴预后的影响。方法选择2014年1月—2015年6月将在该院建立孕产妇健康档案、并于该院住院分娩的126例妊娠期高血压疾病孕产妇纳入研究对象，采用随机分为观察组和对照组各63例。对照组给予常规产前检查，观察组在定期产检过程中实施针对性的健康教育干预。比较两组孕产妇遵医行为、剖宫产率及不良母婴结局。结果观察组孕产妇在适量运动、合理饮食、定期产检及配合药物治疗方面的依从性分别为96.83%、92.06%、98.41%、84.13%、31.75%，均明显高于对照组的85.71%、79.37%、87.30%、66.67%、55.56%(P<0.05)；剖宫产率、以及产妇子痫、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率分别为61.67%、3.33%、9.17%、14.17%，明显低于对照组的74.49%、10.2%、18.37%、26.53%(P<0.05)。结论定期产检结合健康教育能提高妊娠期高血压疾病产妇的遵医行为，降低剖宫产率，改善母婴预后。
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妊娠期糖尿病筛查及对孕妇围产儿影响的临床研究
目的:研究50g葡萄糖筛查妊娠期糖尿病(GDM)的可行性以及对孕妇、胎儿和新生儿预后的影响.方法:选择孕妇780例进行口服50g糖筛查试验,对异常者再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT).根据血糖结果分为糖代谢正常组、妊娠期糖尿病组和妊娠期糖耐量减低(GIGT)组.结果:GDM组、GIGT组孕妇的妊高征、巨大儿、胎儿窘迫、羊水过多、胎膜早破、早产、手术产率以及新生儿低血糖、高胆红素血症发生率明显高于糖代谢正常组(P<0.01),GDM组和GIGT组比较差异无显著性(P>0.05).在新生儿窒息发生率方面,GDM组、GIGT组略高于正常组,差异无显著性.结论:妊娠期糖尿病能增加孕妇和围产儿的患病风险,孕期应重视GDM筛查、诊断和治疗.50g糖筛查试验简单易行,敏感性、特异性高,可作为孕检常规项目.
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陪伴分娩的临床探讨
实施陪伴分娩,即助产士一直守护在产妇身边,讲解产程不同阶段的特点,解答产妇提出的问题,鼓励产妇增强自然分娩的信心和勇气,发现问题及时报告和处理,避免了由于精神紧张造成的产力异常,满足了产妇的心理需要,使产妇能在分娩过程中保持佳的心理状态和应激能力,耐受分娩痛苦,使产程进展加速,产后子宫收缩良好,出血量少,提高了产妇自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,使产妇能愉快的度过分娩期,使产妇泌乳始动时间提前,及早建立良好的母婴关系,减少了并发症的发生,改善母婴预后,提高了产妇对护理的满意度及产科质量,现报告如下.
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HELLP综合征研究进展
HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,是妊娠高血压疾病的严重并发症,占重度子痫前期的10%～20%,如不及时诊治,对母婴预后有严重影响.一旦发生HELLP综合征,孕妇病死率为3.4%～24.2%,围生儿死亡率为7.7%～60.0%[1],这与对HELLP综合征的认识不足有关.
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400例羊水过少孕妇两种分娩方式的妊娠结局
目的 探讨不同分娩方式对足月单胎头位妊娠单纯羊水过少孕妇母婴预后的影响.方法 回顾在本院定期产检,经B超确诊为足月、单胎、头位妊娠、单纯羊水过少、300例阴道分娩和100例剖宫产的母婴情况.结果 产时、产后2 h、24 h出血量,阴道分娩组(130±8.2)ml、(150±6.4)ml、(190±4.3)ml,剖宫产分别为(180±6.8)ml、(230±6.0)ml和(250±5.6)ml,差异有统计学意义;两组新生儿1、5 min评分,差异无统计学意义.结论 足月单胎头位妊娠单纯羊水过少孕妇可在严密监测下阴道分娩,阴道分娩较剖宫产术对母婴预后好,单纯羊水过少不是绝对剖宫产指征,阴道分娩仍为首选分娩方式.
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26例胎盘早剥对母婴预后的影响
胎盘早剥是产科的严重并发症之一,发病率虽然不高,但常常危及母婴生命,而对其诊断的迟早、处理是否及时,直接关系到母婴的预后.本研究对山西省晋中市第二人民医院发生的26例胎盘早剥患者的病例资料进行回顾性分析如下.
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妊娠期糖尿病的管理与妊娠结局分析
目的 探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响.方法 回顾分析本院妊娠期糖尿病血糖控制满意28例及正常孕妇30例妊娠结局.结果 妊娠期糖尿病血糖控制满意组与正常孕妇组孕妇并发症及围生儿并发症发生比例比较,差异均无统计学意义.结论 对妊娠期糖尿病患者进行规范化管理,妊娠结局良好.
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妊娠期急性脂肪肝21例临床分析
目的 探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点,为早期诊断和及时治疗提供依据,以降低母婴死亡率.方法 回顾性分析1998年1月至2010年11月间收治的21例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料.结果 患者均有消化道症状和黄疸.并发症:凝血功能障碍21例,肝性脑病18例,产后出血16例,肾功能不全12例,呼吸功能障碍9例,肺部感染6例,脑水肿5例,心衰5例,血胸2例.生化指标主要表现为血胆红素异常升高、肝功能损害、凝血机制障碍、血小板减少、低血糖、肾功能不全、血中性粒细胞增高、尿胆红素阳性等.超声检查提示有脂肪肝10例,肝弥漫性病变9例,未见异常2例;其中4例行肝穿刺符合妊娠期急性脂肪肝.孕产妇死6例,死亡率28.6%;围产儿死亡6例,死亡率 26.1%(6/23).结论 该病预后仍较差,应重视临床特点,及时早期诊断,加强多科协作抢救及治疗,尽快终止妊娠,降低母婴病死率.
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紧急剖宫产新生儿结局的影响因素分析
目的:探讨行紧急剖宫产手术下,新生儿结局的影响因素分析.方法:回顾性分析2015年1月-2017年12月在我院进行紧急剖宫产分娩手术的40例产妇的临床资料,根据新生儿出生有无窒息分为结局良好组(31例),结局不良组(9例).通过两组DDI时间[从决策紧急剖宫产至胎儿娩出的时间(Decision-to-deliveryinterval,DDI)]的差异、麻醉方式的选择、医护的密切配合及熟练程度等临床上的因素,分析紧急剖宫产新生儿结局的影响因素,以期找到更好的利于紧急剖宫产新生儿结局的因素.结果:结局良好组病例DDI时间明显短于结局不良组,通过深入分析得出从决策紧急剖宫产至胎儿娩出时间的长短与实施抢救指挥者的果断决策、麻醉方式的科学选择及医护的密切配合及熟练程度具有相关联系.结论:临床上实施紧急剖宫产主要是为了在短时间内抢救急危重孕妇及胎儿生命,时间就是生命,DDI时间越短,新生儿预后及结局越好,不断地进行紧急剖宫产的演练,不断地优化流程及绿色通道,确保在紧急剖宫产时能做到规范的紧急剖宫产流程管理、果断的抢救决策指令、密切的医护之间配合、科学合理的麻醉方式选择,过硬的产科及手术技术等,将有助于是缩短DDI时间,保障紧急剖宫产新生儿良好结局.
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产前出血28例病因分析及处理对策
目的 对产前出血的病因分析,以便做出及时诊断处理.方法 对三年中收治的28例产前出血患者进行回顾性分析.结果 28例出血患者:前置胎盘15例,占53.5%,有2例新生儿死亡;胎盘早剥6例,占21.5%,有2例新生儿窒息,1例死胎;胎盘边缘血窦破裂5例,占17.9%;重度官颈糜烂1例;前置血管1例,前置血管破裂对胎儿危害较大,新生儿窒息率100%,但因处理及时未造成新生儿死亡.结论 积极预防产前出血的发生,对出血患者加强监护,正确诊断,及时处理,才能真正改善母儿预后.
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胎盘早剥36例临床分析
目的:探讨胎盘早剥病因、早期诊断及对母婴的影响.方法:回顾性分析36例胎盘早剥的病因、症状及对母婴预后的影响.结果:多数胎盘早剥有诱因,其中,高血压12例(33.3%).重型胎盘早剥对母婴损害大.结论:重视胎盘早剥诱因及临床表现,加强孕期检查及健康教育有助于早期诊断、及时处理.其中,Ⅲ型胎盘早剥的产后出血、休克、新生儿窒息的发生率各100%,DIC、子宫全切及死胎发生率各50%;Ⅱ型胎盘早剥的产后出血发生率60%,新生儿窒息占40%;均显著高于Ⅰ型胎盘早剥(P＜0.05).
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第二产程持续时间与母婴预后关系的探讨
目的:研究第二产程持续时间与母婴预后的关系.方法:将418例经过充分试产的孕妇按第二产程持续时间长短分为两组,两组间各项指标无明显差异.A组为第二产程时间＜90分钟;B组为第二产程时间≥90分钟.比较两组产妇的宫缩、胎方位、分娩方式及新生儿结局.结果:A组的手术率、宫缩乏力、头位异常的发生率及巨大儿、新生儿窒息的发生率均低于B组.结论:第二产程时间越长,难产及新生儿窒息的发生率越高.应重视和积极处理第二产程,避免母婴不良预后.
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瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式对母婴预后的临床影响分析
目的 探究瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式对母婴预后的临床影响.方法 选取该院2015年1月-2015年10月产科收治的66例瘢痕子宫再次妊娠孕妇作为研究对象,其中,33例孕妇进行剖宫产(对照组),33例孕妇选择阴道生产(观察组),对比两组孕妇产后24h出血量、产褥感染发生率、产后发热、住院时间、住院费用以及两组新生儿5 min Apgar评分.结果 两组均成功分娩,母婴平安;对照组产妇24h出血量及住院费用明显多于观察组,住院时间长于观察组,产妇产后发热率及产褥感染发生率均高于观察组,P ＜0.05,差异具有统计学意义;两组新生儿5min Apgar评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠在条件允许情况下尽可能采取阴道生产,该分娩方式较剖宫产更为安全可靠,其产妇产后24 h出血量少,住院时间短,恢复快,产后发热及产褥感染率低,且住院费用少,而两种分娩方式对新生儿影响不大,两组新生儿5 min Apgar评分均较好.
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研究妊娠合并糖尿病治疗与母婴预后情况
目的 探析妊娠合并糖尿病治疗对母婴预后情况的影响.方法 选取我院于2016年1月至2017年1月收治的35例妊娠合并糖尿病患者(观察组)和35例正常孕产妇(对照组),两组均给与实施良好的治疗方法,对比两组产妇的母婴预后情况.结果 两组产妇剖宫产发生率对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05),观察组的胎盘早剥、羊水过多、妊娠高血压综合征的发生率均高于对照组,且观察组的早产、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、巨大儿的发生率均高于对照组,具备统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并糖尿病患者并发症发生率更高,严重影响母婴预后效果,需加强控制血糖水平,降低母婴并发症的发生率.
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血糖控制对妊娠合并糖尿病孕妇母婴预后的影响
目的：探究血糖控制情况对妊娠合并糖尿病孕妇母婴预后的影响。方法择取该院2013年1月-2015年1月收治的妊娠合并糖尿病孕妇100例作为该次的研究对象，按照血糖控制情况分为两组，分别为常规组和研究组，常规组45例(血糖控制不满意﹚，研究组55例(血糖控制满意﹚，根据其血糖控制情况对两组孕妇的母婴预后情况进行比较。结果经过临床分析比较后得知，研究组孕妇产后出血、感染、子痫前期、羊水过多的发生率分别为12.7%、10.9%、9.1%、18.2%，均明显低于常规组孕妇，两组比较差异有统计学意义(P<0.05﹚；研究组孕妇出现巨大儿、死胎死产、新生儿窒息的发生率分别为5.5%、0%、3.6%，均明显低于常规组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05﹚；研究组孕妇选择阴道分娩的概率为65.5%，明显高于常规组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论妊娠期合并糖尿病孕妇的血糖控制情况与母婴预后息息相关，血糖控制良好利于有效改善母婴结局，临床意义显著。
