首页 > 文献资料
-
产后出血的早期预防
产后出血是产科严重并发症之一,现将我院1992年1月至1998年12月产后出血患者159例回顾分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料分娩总数12 660例,产后出血159例,占1.26%,其中1992年1月1日至1995年6月30日母婴分室阶段( 分室组 )分娩6 567例,产后出血108例,占1.64%;1995年7月1 日至1998年12月 31日母婴同室阶段( 同室组 )分娩6 093例,产后出血51例,占0.84%.两组年龄分别为(25±4)、(26±6)岁,经产妇比例、手术产率差异均无显著性.两组均为足月分娩.
-
第二产程剖宫产对母婴的影响
随着麻醉技术的提高,手术技艺的日益成熟,剖宫产指征的放宽以及吸引术已基本不用.反之,第二产程剖宫产日益增加,为此对84例第二产程剖宫产与第一产程择期剖宫产对母婴影响的进行分析.资料与方法2007~2009年收治单胎分娩孕妇2880例,剖宫产878例,剖宫产率30.4%,其中择期手术353例(手术产的40.2%).第一产程(即子宫口开全前试产失败)441例(手术产的50.2%).第二产程(子宫口开全后阴道分娩困难)84例(手术产的9.5%),三个不同时机的剖宫产对母婴影响,见表1.
-
葡萄糖酸钙与缩宫素治疗协调性子宫收缩乏力临床观察
协调性子宫收缩乏力是产科常见的产力异常,如不及时处理,容易导致产程延长,增加手术产机会,引起产后出血,增加感染机会,甚至出现胎儿窘迫,我们采用静脉推注葡萄糖酸钙,静滴缩宫素治疗协调性子宫收缩乏力,现总结如下:
-
医学心理治疗对病人围术期血清皮质醇和血糖的影响
手术不但是对躯体的一种刺激,还是一种较为严重的心理刺激[1].多数病人对麻醉和手术产生不同程度的恐惧、疑虑、焦急或忧郁.本研究观察了医学心理治疗对病人围术期血清皮质醇和血糖的影响,结果如下.1 资料与方法1.1病例来源病例取自新乡市解放军第371医院普外科1998年5月~1999年10月住院手术病人40例.1.1.1入组条件均为中上腹部择期手术病人,其中慢性结石性胆囊炎36例.胃癌4例.ASA工~Ⅲ级,无内分泌疾病和近期无使用激素史.术前30min肌注鲁米那钠0.1、阿托品0.5 mg.均为连硬外麻醉,用1%利多卡因-0.25%布比卡因混合液,内含1:20万肾上腺素.手术期间均输入平衡盐水15ml/kg/h,不输糖和血.术中持续面罩吸氧.
-
60例烧伤后颌颈部瘢痕粘连患者矫形整复方法的临床分析
颌颈部既是人体的重要功能区,又属于相对暴露的区域,故也是烧伤、烫伤常发生的部位之一,而一旦受累,伤愈后往往并发较为严重的瘢痕粘连或瘢痕挛缩畸形,特别是对于大面积烧伤的患者,自体稀缺的皮缘与矫形整复手术产生的供需矛盾,给颌颈部瘢痕矫形整复手术带来极大的困难。长期以来,烧伤整形界的学者越来越深刻地认识到后期瘢痕矫形的质量对于患者的预后生活质量的改善,帮助其重新融入社会意义重大,故矫形的原则也逐渐由单纯的改善功能向改善功能并兼顾外形转变。我科自2011年6月至2013年6月,对60例烧伤后颌颈部瘢痕挛缩畸形的患者采用不同的矫形方式进行整复,取得较为满意的疗效,现将整复方法总结如下。
-
经血管内介入治疗颅内动脉瘤预防手术并发症的护理体会
血管内介入治疗颅内动脉瘤手术创伤小,感染机会少,患者痛苦小,但手术产生的并发症可直接影响患者的生存和生活质量.其常见并发症有脑血管痉挛、动脉瘤破裂出血、血栓栓塞、穿刺部位血肿等.我院自2006年2月~2008年2月开展了39例经血管介入颅内动脉瘤栓塞治疗,现就如何预防并发症和术中护理配合经验总结如下.
-
结直肠癌外科治疗发展的新趋势
一、新理念和新技术改善了手术的目标和疗效外科手术作为结直肠癌的主要治疗手段已有一个多世纪的历史.长期以来,根除肿瘤以达到使患者长期生存的目的,一直是外科医师追求和奋斗的目标.但是,不论手术做得如何广泛,复发率仍居高不下,患者生存率仍在较低水平徘徊,这一直是困扰着外科医师的重大课题.扩大手术产生的手术创伤以及引起的并发症与后遗症是与手术目标不相称的,但外科医师又深怕手术不彻底成为复发与转移的主要原因,"宁左勿右"的思想意识指导着部分外科医师坚持选择扩大手术的方式.
-
心电监护拔牙若干问题讨论分析
高血压、冠心病病人的拔牙,一直是牙科医师比较难处理的一个问题,而其在临床又很常见.一般认为这类病人尤其是老年病人,拔牙是有危险性的,属于拔牙的相对禁忌症[1],主要考虑是麻醉和手术产生的刺激可能诱发危象.
-
体位纠正持续性枕横位的临床观察
持续性枕横位(POTP)是常见的胎位异常,常因骨盆倾斜度异常或骨盆形态异常等而发生,终导致手术产.北京妇产医院于2002年对分娩中发生的持续性枕横位进行前瞻性研究,指导产妇固定体位,以利于胎儿娩出.现报道如下.
-
促活跃期产程药物的临床选择
宫缩乏力所致活跃期停滞是剖宫产的主要指征.近几年产科医生多主张在产程中积极处理,以减少因宫缩乏力所致活跃期停滞而引起的手术产,即在加速产程及处理宫缩乏力时,主要采用催产素静脉点滴或合谷封闭.催产素静脉点滴观察繁复,必须专人守护,不停地调节静滴速度.目前,我科医生采用安定缓慢静推与催产素对照方法,观察其是否用于加速活跃期产程进展.
-
乳腺癌术后中医治疗研究概况
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,目前认为乳腺癌为一种全身性疾病,故应该采取综合治疗,但手术治疗仍是基本、有效的方法.手术产生的一些并发症,术后放化疗的不良反应,术后的复发、转移,术后心理创伤等情况都将影响患者的康复.从现代的大量的临床实践来看,中医治疗作为综合治疗的一部分在术后治疗方面取得了良好疗效,下文将对中医在乳腺癌术后治疗方面的研究概况进行总结.
-
导乐式分娩与自然分娩过程几项生物指标相关性的研究
目的:探讨导乐式分娩的临床应用效果.方法:对184例围生期妇女进行分组对比研究,应用导乐式分娩(研究组)92例及自然分娩(对照组)92例对比.结果:研究组顺产率明显高于对照组(P<0.01);研究组第一产程显著短于对照组(P<0.01),第二产程、总产程也短于对照组(P<0.05);产后出血发生率、新生儿窒息率明显低于对照组.结论:导乐式分娩能使孕妇得到心理、生理的帮助和呵护,提高顺产率,降低手术产率,缩短分娩时间,有利母婴安全.
关键词: 导乐式(Douh)分娩 顺产 手术产 产后出血 新生儿窒息 -
羊水栓塞4例报告
1 临床资料我院自2000年1月至2004年12月收住院分娩1763例,年龄18~36岁,平均年龄25岁,孕次1~5次,产次1~3次,其中顺产1017例,手术产中剖宫产686例,阴道助产(产钳)55例,臀助产5例.发生羊水栓塞4例均为阴道分娩,占住院分娩的2.2‰,占阴道分娩的3.7%‰,经抢救成功2例,死亡2例,成功率为50%,现将治疗体会总结如下.
-
利多卡因配伍阿托品促活跃期产程疗效观察
产妇分娩过程中,宫口扩张延缓,活跃期异常,一直是剖宫产的主要指征,因此,目前产科医生多主张产程中积极处理,从而降低因活跃期停滞而引起的手术产.我院2003年8月至2004年7月采用活跃早期利多卡因和阿托品宫颈局部封闭,达到促活跃期产程的目的,取得较好效果.报告如下:
-
老年妇科患者围术期处理
我国正面临着人口快速老龄化的严峻挑战,至2004年底,我国60岁以上的老年人口已达到1.43亿,占我国总人口的11%,全球老年人口总数的1/5.2006年统计显示,我国65岁以上的老年人口占总人口的8%.而且,今后十几年内,我国老年人口仍将呈快速增长趋势,预计2020年,我国65岁以上的老年人口将达到2.48亿,老龄化水平将达到17.17%,其中80岁及以上老年人口将达到3067万人,占老年人口的12.37%[1].随着老年过程的出现,各种组织器官出现衰老和退化,在手术创伤等应激状态下,可能发生失代偿.另外,老年人多合并高血压、糖尿病等慢性疾病,这些疾病可能对手术产生不利影响,或手术创伤使这些疾病加重,易出现各种手术的并发症,因此,做好围术期的处理,是老年妇科手术成功的关键.
-
远程胎儿监护的应用
1 远程胎儿监护的发展历史20世纪50年代,Hon和Hammachar将胎儿电子监护引入临床,使胎心率的监测进入了一个新时代.但是,胎心监护的诊断准确性不够高,有一定比例的假性结果.假阳性结果造成医师"过度诊断",且导致不必要的产科干预,人为增加手术产、早产等情况.假阴性结果又使医师贻误治疗和抢救的时机.1988年美国提出远程医疗的概念,通过使用远程通讯技术和计算机网络,为患者提供了更加方便、经济、及时的监护手段.
-
浅谈围手术期病人的心理护理
随着科学的进步发展,人们对心理护理越来越重视了,手术作为一种创伤的治疗手段,使很多患者对手术产生了畏惧,而导致一系列心理生理变化,在这种情况下,医务人员光做好临床治疗及护理是不够的,还要进一步做好心理护理,解除患者紧张情绪和不安心理,增强其安全感,增强患者战胜疾病信息.
-
产褥期产道血肿的临床诊疗
产褥期产道血肿偶有发生,特别是手术产之后,发生时间可在产后几小时、几天至1~3周,而以产后1周左右为多.
-
分娩前后的产妇心理维护
心理因素与人的健康息息相关,处于分娩时的产妇心情特别复杂,不良的情绪可导致神经系统功能紊乱,使分娩不能按正常的机制进行,从而导致难产、手术产等.为了减少或避免这些情况发生,我们应该重视产妇的心理活动,给予相应的心理护理,使她们在佳的心理状态下顺利分娩.
-
手术病人的心理护理
心理护理对手术病人有着极其重要的作用,有的病人对手术产生恐惧和紧张心理,甚至产生悲观失望或濒死的心理反应,这种心理状态对手术是有害无益的,需要通过心理护理来解除,所以做好心理护理可以提高手术治疗效果,减少并发症发生,促进身心健康的顺利恢复。