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准妈妈应该知道的急产二三事
每个产妇都希望自己能少经历一些生产的“痛”,希望自己在生产时能“快一点”,甚至希望分娩时间越短越好.其实因为子宫颈的扩张速度因人而异,所以每个人生小孩速度不一.正常情况下,产妇的全部产程为10至14个小时.一旦分娩过急,会发生医学上说的“急产”,对妈妈和宝宝来说都不是一件好事.产科专家表示,急产极可能造成母体宫颈组织松软、产道裂伤,甚至可能导致婴儿窒息死亡!
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女性生殖道发育异常的诊断与处理(二)
宫颈发育异常先天性宫颈畸形有两个类型:先天性宫颈不发育(agenisis,即无宫颈),和先天性宫颈发育不全(dysgenisis or atresia,即宫颈闭锁).前者宫颈完全缺如,后者有宫颈组织,但为实性而未管道化或仅部分管道化(complete or partial crvical atresia).二者均有正常阴道,亦可合并先天性无阴道.常有正常的子宫体与子宫内膜.
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绝经后取器110例临床分析
妇女绝经后,生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使取宫内节育器(IUD)难度增大[1].临床医生对绝经后取器顾虑重重.本文对本科绝经后取器病例进行分析,总结绝经后取器术的技巧及应注意的问题.
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米索前列醇与尼尔雌醇用于绝经后困难取器效果观察
妇女绝经后,因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,内外生殖器官萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使宫内节育器(IUD)取出的难度加大,甚至失败.本院对绝经后困难取器者口服尼尔雌醇或阴道后穹窿放置米索前列醇的临床效果进行了对比观察,现报告如下.
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GyneFixIN宫内节育器尾丝异位1例
资料:某女,32岁,因放置宫内节育器(IUD)后1年余,性生活时男方疼痛不适2月余,于2004年9月就诊.2003年3月在本所门诊放置GyneFixIN IUD,术时按GyneFixIN放置常规操作,术后1、3、6、12月随访,B超复查S~S距离(第一个铜套上缘与子宫表面的距离)为1.20cm,无不适主诉.妇科检查发现宫颈表面9点处有深蓝色IUD尾丝自宫颈表面垂直穿出,长约2mm,考虑为IUD尾丝异位.征得置器者同意,尽力保留IUD.宫腔镜下见IUD尾丝在距宫颈外口约1cm处穿入宫颈.使用血管弯钳自穿入点小心钳夹IUD近末端尾丝,轻轻向宫腔方向牵拉,见尾丝远端白宫颈组织内抽出,宫颈表面尾丝末端消失.轻轻牵拉尾丝,GyneFixIN IUD仍固定于子宫底部,并将尾丝剪短至宫颈管内0.5cm.术后1个月复查,S~S距离1.20cm,男方不适症状消失.
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倍美力在绝经后妇女取环术失败中的应用
我国广大育龄妇女特别是农村妇女普遍采用宫内节育环(IUD)避孕,其中部分妇女长期使用直到绝经后,绝经后妇女生殖器官萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,随着绝经时间的延长,取出IUD的手术操作难度增大,甚至导致取环术失败.
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倍美力在绝经妇女取环术中的应用
宫内节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的长效节育措施,绝经后妇女因其生殖器萎缩,宫颈组织变硬、弹性差,增加了取环的难度.我们对绝经后妇女在取环前口服倍美力1个月,在取环过程中疗效满意,现报告如下.
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宫颈癌中RASSF1A基因微卫星的不稳定性
Ras相关区域家族1A(ras association domain family 1A,RASSF1A)基因是新近克隆出来的一种肿瘤抑制基因[1],其在调节细胞周期和细胞凋亡方面具有重要作用.RASSF1A基因失表达见于多种人类肿瘤中.本研究选择RASSF1A基因内的两个微卫星多态标记,对110例宫颈组织进行微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)的检测和分析;同时检测标本中人乳头瘤病毒16(human papillomavirus 16,HPVl6)的感染状态,分析其与RASSF1A基因MSI之间的关系,旨在探讨RASSF1A基因在宫颈癌发生、发展过程中的作用.
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人乳头瘤病毒感染的宫颈组织硒的检测及其临床意义
目的 研究宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈组织硒含量的关系. 方法 用第2代捕获杂交(HC2)法确定宫颈的HPV感染,再用基因分型检测系统确定其HPV亚型;荧光光度技术检测宫颈组织硒的含量. 结果 HPV感染组宫颈组织硒含量:118例慢性宫颈炎组为(5.33±2.32) mmol/g,宫颈上皮内瘤变(CIN) Ⅰ级组(83例)为(5.29±2.21) mmol/g,CINⅡ级组(44例)为(3.19±1.87) mmol/g,CINⅢ级组(31例)为(2.73±1.64) mmol/g.组间比较差异有显著性(P<0.05);278例HPV阴性对照宫颈组织硒的平均含量为(6.03±3.29) mmol/g,与HPV感染组比较差异有显著性(P<0.01). 结论 硒含量与宫颈组织的HPV感染有关,其下降程度与病变程度相一致,补充适量的微量元素硒可能有利于CIN恢复.
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人乳头状瘤病毒基因分型在宫颈组织病变筛查中的应用
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,近年来国内外的研究进一步提示人乳头状瘤病毒(HPV)不同亚型对宫颈上皮细胞的致病力不同,而且存在较大差异.HPV是一种小的双链DNA病毒,可以特异性地感染人皮肤黏膜的鳞状上皮细胞,引起多种良、恶性病变.研究发现99%以上的宫颈癌有HPV感染,HPV是宫颈癌的主要致病因子[1].世界上发现的.HPV已有110余种亚型,其中20余种与宫颈癌密切相关,根据其致癌性分为高危型和低危型两大类.我们研究HPV亚型与宫颈组织病变的相关性,为宫颈癌的筛查防治提供可靠的理论依据.
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人正常宫颈组织 CD3、CD4、CD8的免疫组织化学定量分析
目的:观察人正常宫颈组织中T 细胞的分布、数量,为深入探讨宫颈病变组织、宫颈癌组织中相关T细胞的表达等提供实验资料。方法:采用免疫组织化学SP法和图像分析技术,检测人正常宫颈组织中表面分化抗原CD3、CD4、CD8阳性T细胞的分布、数量和表达强度。结果:CD3阳性细胞主要分布于人子宫颈黏膜上皮及近固有层结缔组织内。 CD8阳性细胞广泛分布于人子宫颈黏膜固有层结缔组织内。CD4阳性细胞主要分布于人子宫颈黏膜上皮下固有层结缔组织内和宫颈黏膜腺样隐窝周围的结缔组织内。 CD4阳性细胞数略高于CD8阳性细胞。结论:人正常宫颈组织中含有一定的比例的CD3、CD4、CD8阳性T细胞。
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不同宫颈组织中erbB3、erbB4表达及作用
目的探讨不同宫颈组织中erbB3、erbB4表达及其意义.方法应用免疫组化HIGH- SABC方法检测了50例宫颈鳞癌组织,15例中度不典型增生,15例正常宫颈上皮组织进行erbB 3、erbB4的表达.结果在不同宫颈组织中,erbB3、erbB4的阳性表达率依次为宫颈鳞癌>中度不典型增生>正常宫颈组织; erbB3、erbB4表达与宫颈癌细胞的分化程度呈负相关,与FIGO分期呈正相关,与其他临床病理参数不相关.结论 erbB3和erbB4在宫颈癌的发生发展中可能起着重要的作用,它们可以预测宫颈癌恶化潜能,但不能作为宫颈癌预后的独立评价指标.
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运用弥散加权成像辨别宫颈癌病灶病理性质
宫颈癌是仅次于乳腺癌的危害女性健康的第二杀手,近年来患宫颈癌的患者数目有攀升的迹象,常规的宫颈癌确诊主要通过活检刮片取出部分宫颈组织,由病理科进行检验,如果所刮的位置非病灶所在,患者仍需接受二次活检.
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妊娠期子宫颈病理改变误诊一例
患者女,36岁.2012年6月单位体检阴道镜检查提示:外阴正常,阴道内见脓性分泌物,宫颈重度糜烂,宫颈口见坏死性赘生物伴接触性出血.超声提示:子宫先天性发育异常,考虑纵隔子宫可能;左侧子宫内早期妊娠.临床诊断:宫颈糜烂,宫颈息肉.宫颈细胞学检查:镜下见核大、深染的明显异型的鳞状细胞(图1),提示:高度鳞状上皮内病变.宫颈取活检送病理检查,巨检:(1)送检宫颈组织,灰白色组织四块(3点、6点、9点、12点),大小均为0.5 cm ×0.5 cm×0.5 cm;(2)另送褐色宫颈息肉组织一块,大小0.6 cm×0.6 cm×0.5 cm.
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高危型人乳头状瘤病毒阳性不孕患者宫颈感染与组织病变的相关性研究
目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(H PV )阳性不孕患者宫颈支原体属和衣原体属感染与宫颈组织病变之间的相关性,为其诊疗提供理论依据。方法选择2012年1月-2013年4月妇科门诊就诊的不孕患者372例,其中高危型 H PV感染阳性者188例,收集其宫颈脱落细胞,检测患者高危型H PV及支原体属和衣原体属感染,记录分析高危型 H PV感染及宫颈支原体属和衣原体属感染时宫颈组织病变发生的差异。结果372例不孕患者中高危型 HPV感染阳性者188例,感染率为50.53%,高危型 HPV感染阳性者中支原体属感染106例、衣原体属感染16例,感染率分别为56.38%、8.51%,而高危型 H PV感染阴性者中支原体属感染64例、衣原体属感染10例,感染率分别为34.78%、5.43%,支原体属感染中高危型H PV感染阳性者高于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05);188例高危型 HPV感染阳性患者发生CIN共48例,发生率25.53%;高危型 HPV感染并发支原体属感染患者发生CINⅠ共20例发生率为20.41%、发生CINⅡ+CINⅢ共10例发生率为10.20%。结论高危型 HPV感染阳性不孕患者并发宫颈支原体属和衣原体属感染,是导致宫颈组织病理改变的原因。
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宫颈病变锥切术后妊娠8例分析
宫颈病变是影响妇女健康常见的疾病之一,且目前患宫颈病变妇女的发病年龄有年轻化的趋势[1].很多患者渴望保留生育功能,宫颈锥切术(锥形切除鳞柱状上皮细胞交界和移行带周围下部的部分宫颈组织)作为诊断和治疗宫颈病变的一种方法,在临床应用越来越广;但宫颈锥切术后的妊娠以及由其引起的早产和流产等问题,也日渐突出.本研究对我院收治的8例宫颈病变锥切术后妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,以指导临床处理.
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miR-203调控ΔNp63异常表达与子宫颈癌发生的关系
已知HPV特别是持续性高危型HPV(HR-HPV)感染是子宫颈癌发生的重要原因,尤以HPV16为常见[1]。然而, HPV并非导致子宫颈癌的唯一因素。近年来,HPV感染与微小RNA(miRNA)协同作用导致子宫颈癌的发生是研究者关注的焦点。其中,miRNA 203(miR-203)是近年发现的参与肿瘤发生、发展的重要miRNA,具有抑癌基因的作用[2-6]。本课题组的前期研究发现,miR-203在HPV16阳性的子宫颈癌组织中的表达与正常子宫颈组织相比下调;另在HPV16阳性的子宫颈癌细胞系Caski细胞中,使miR-203的表达上调或下调可引起细胞凋亡、增殖及迁移能力的改变。然而, miR-203在HPV16阳性子宫颈癌细胞中的靶基因及其作用机制鲜有报道。有研究提出,p63基因的ΔN异构体(ΔNp63)是miR-203的潜在靶基因。本研究就miR-203是否在HPV16阳性的子宫颈癌细胞中调控潜在靶基因ΔNp63异常表达进行研究,旨在探讨HPV16感染后导致子宫颈癌发生、发展的可能作用机制。
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甾体激素与子宫颈癌发生的关系
宫颈组织中存在雌、孕激素受体,雌激素能促进宫颈鳞状上皮增殖及宫颈间质生长,诱导鳞-柱交界外移,宫颈黏膜外翻,与酸性的阴道环境共同作用,可促使宫颈黏膜上皮出现灶状化生.在致病因子存在的情况下,良性化生过程可向恶性病变转化,形成宫颈上皮内瘤变,部分发展为浸润性宫颈癌.关于甾体激素与宫颈癌发生的关系,长期以来一直是众多学者争论的一个话题.有的学者认为,甾体激素与宫颈癌的发生无关[1,2].但也有学者研究表明,应用口服避孕药者发生宫颈癌的相对风险为1.4,口服避孕药超过5年者相对风险为2.1[3].
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妇复春胶囊在绝经后妇女取环术中的应用
妇女绝经后,卵巢功能消退,雌二醇水平降低,全身组织没有雌激素的作用出现萎缩与老化,阴道缩短,弹性减弱,皱褶消失,宫颈组织变硬,弹性差,使绝经后取出宫内节育器难度增大 [1],我院于 2001年 7月至 2002年 7月对绝经后患者取环前服用妇复春胶囊 5~ 7天,获得满意效果,现报道如下.
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早孕吸宫前宫颈应用止痛胶的对比性研究
早孕吸宫前需要扩张宫颈.由于机械性的扩宫不但有一定的困难,而且容易导致宫颈组织及附近结构的损伤,近年来国内外已注意到应用药物进行非机械性扩宫的研究和应用[1、2、3].本文研究了止痛胶在早孕吸宫前扩张宫颈的作用,对200例早期妊娠妇女进行了对比性观察,效果显著.