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我乡孕产妇系统管理情况
前言:孕产妇系统管理是针对围生期的保健.是指:一次妊娠从妊娠前、妊娠期、产时、产褥期、哺乳期、新生儿期为孕母和胎、婴儿的健康所进行的一系列保健措施.因时代的发展与通过我多年的基层妇幼保健工作验证.应该从婚前保健开始列入.因为产母的安全与一个健康的宝宝首先应该以一个健康的婚姻为基础.
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我国孕产妇产时保健服务现状及影响因素分析
目的:了解我国孕产妇产时保健利用状况,分析其影响因素,为孕产妇产时保健工作提供依据.方法:采用多阶段随机抽样的方法,根据地域分布在全国范围内抽取山东、河南、甘肃等3个省,在每个省按照经济发展水平随机抽取3个地级市,于2010年8月在每个地级市的计划免疫接种点随机抽取2009年7 ～12月分娩的妇女作为调查对象.利用SPSS13.0建立数据库并进行数据的录入和分析.结果:共调查1 945例妇女,住院分娩率为98.61％,居住在农村的孕产妇住院分娩率为98.04％,城市的孕产妇住院分娩率为99.18％；住院分娩的妇女中顺产率为65.95％(农村为73.68％、城市为58.37％),剖官产率为33.42％(农村为22.31％、城市为47.85％),难产者占0.63％(农村占0.95％、城市占0.31％).多因素分析结果显示,影响住院分娩的因素主要有民族和家庭年收入,导致剖宫产的因素主要有居住地、活产生育数、文化程度.结论:孕产妇产时保健状况有待提高,应加强孕产期健康宣传,提高住院分娩率,降低剖宫产率.
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健康促进在浏阳市推行住院分娩和降低孕产妇死亡率中的实践与作用
旨在降低孕产妇死亡率和发病率的"母亲安全工程",是国际社会的一致行动.1998年世界卫生日的主题亦为"母亲安全".1998年5月,卫生部在广东省汕头市召开了"全国加强产时保健,提高出生人口素质暨母亲安全工程启动大会,正式启动这一工程.
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导乐陪伴分娩效果研究
导乐(doula)陪伴分娩是20世纪80年代美国倡导的非药物性镇痛分娩方法之一[1],是一项新的产时医疗保健服务适宜技术和以产妇为中心的新的产科服务模式.国内外多家医疗保健机构已先后采用,效果理想.盐城市妇幼保健院于2000年10月引入临床使用,为加强产时保健,提高产科服务质量,为进一步推广这种分娩服务模式提供依据,我们对2003年导乐陪伴分娩产妇进行观察研究,结果报告如下.
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产时保健服务模式的新理念
随着医学模式的转变, 产时保健服务模式也发生了巨大的变化, 服务模式的转变直接关系到母婴安全. 据统计, 每年全世界孕产妇死亡人数达60万人, 约5000万人在分娩后患有急性产科疾病. 同时, 每年有300万～400万新生儿在1周内死于不适当围生保健. 1996年1月WHO提出"正常分娩监护实用守则", 对产时保健服务模式提出新的要求. 因此, 改变产时服务模式是一个世界性的话题, 是提高产科质量和人口素质量的必然出路.
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浅谈产时保健对分娩的影响
"十月怀胎,一朝分娩".分娩是妊娠的终结,也是经历十月艰辛怀胎的收获时刻,是家庭期盼新生命降临的激动时刻.但分娩又是孕妇及她们孕育的孩子接受严峻考验的关键时刻,分娩能否顺利进行受产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素的影响,若各因素均正常并能相互适应,则能顺利完成分娩.
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导乐陪伴分娩的临床应用分析
导乐陪伴分娩是20世纪80年代美国先倡导的非药物性镇痛分娩方法之一,是指一位有生育经验的妇女给产妇持续的产前、产时和产后身心的帮助和支持,使产妇顺利完成分娩过程.它是一种以产妇为中心的自然分娩的全新服务模式.国内外已有多家医疗机构采用导乐陪伴分娩,效果理想.我院于2004年12月引入临床.为加强产时保健,提高产科服务质量,进一步推广这种服务模式提供依据,我科对2005年1月-2005年6月行导乐陪伴分娩的产妇进行观察分析,结果报告如下.
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产时保健的新模式
分娩是一个特殊的生理过程。分娩的顺利与否和产时服务质量直接关系到母婴安危。提高产时服务质量，保证母婴安全，一直是产科工作的重要内容，亦是降低孕产妇死亡率的关键。1 产时保健的现状及发展趋势现代医学的发展和住院分娩的实施，有效地降低了孕产妇死亡率。因为住院分娩改善了消毒隔离条件，加强了产程的观察，注意了产后出血的预防，提高了产科合并症和并发症的处理能力，所以使妊娠结局有了进步。
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重庆市农村地区产时保健现状及影响因素分析
目的:了解重庆市农村地区孕产妇产时保健利用状况,分析其影响因素,为农村地区产时保健工作的开展提供对策和依据.方法:采用分层整群抽样的方法调查2006年生育的产妇1623例,运用SAS 8.2软件包对资料进行统计分析.结果:住院分娩率为92.98%,在家分娩率为6.28%.在1509例住院分娩的产妇中,顺产占60.38%,剖宫产占39.25%,难产占0.37%.未住院分娩的主要原因是经济困难占44.66%、来不及(急产)占32.04%、没必要去医院11.65%、交通不便2.91%.多因素分析影响住院分娩的因素主要有产妇年龄、是否做过产检、是否参加母婴保健保偿制(孕管卡);影响剖宫产的因素主要有是否有孕管卡、已有子女个数、是否做过5次以上产前检查.结论:该地区产时保健状况有待提高,应加强孕产期健康宣教,提高住院分娩率,降低剖宫产率.
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导乐陪伴分娩对母婴影响的研究
为探讨导乐陪伴分娩在产时保健中的作用,选择自愿要求有导乐陪伴分娩的初产妇125例与同期仅有家属陪伴或无人陪伴的初产妇260例,观察两组的分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、产妇疼痛情况.结果发现,导乐陪伴分娩能够降低手术产率,缩短产程,降低新生儿窒息率,产妇疼痛感轻,对母要更加健康、安全、快乐,值得推广应用.
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2015-2016年仙桃市仁爱医院无痛分娩状况分析
目的 分析2015-2016年仙桃市仁爱医院无痛分娩开展情况,探讨其对产时保健质量的提升作用.方法 选取符合纳入标准的产妇2 771例,按是否行无痛分娩分为无痛分娩组(681例)和对照组(2 090例),比较两组产程、产痛、分娩方式、出血量、新生儿情况、产妇产后情况.结果 所有产妇均成功分娩.无痛分娩组产妇活跃期及第二产程明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组产妇第三产程比较差异无统计学意义(P＞0.05).无痛分娩组产痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇分娩方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).无痛分娩组出现6例新生儿窒息(0.88％),对照组出现22例新生儿窒息(1.05％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组产妇产后出血量及新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组产妇比较,无痛分娩组产妇产后会阴损伤发生率更低,产后尿潴留发生率更高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 无痛分娩能够有效提升产时保健质量,值得推广.
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荣昌县孕产妇产时保健服务利用现状及影响因素分析
目的:了解重庆市荣昌县农村地区孕产妇产时保健服务利用状况,分析其影响因素,为农村地区产时保健工作的开展提供参考依据.方法:采用分层整群抽样的方法调查了2008年4～12月分娩的农村妇女545名,运用SAS 8.2软件包对资料进行统计分析.结果:住院分娩率为98.9%,在539名住院分娩的产妇中,阴道分娩占57.0%,剖宫产占43.0%.6例在家分娩,其中3例因生得很快没时间去医院,2例没有足够的钱,1例认为没有必要去医院.首次怀孕的产妇占60.7%,有2个及以上小孩的占39.3%.多因素分析影响剖宫产的因素主要有:产妇的文化程度、已有小孩个数、是否做过5次以上产前检查.结论:该地区产时保健状况有待提高,应加强孕产期健康宣教,降低剖宫产率.
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水下分娩对提高产时保健质量的研究
目的:探讨水下分娩对提高产时保健质量的作用.方法:以2005年4～9月南京市妇幼保健院产科127例产妇为研究对象.其中62例在导乐及家属陪伴下采用水下分娩(研究组);65例在导乐及家属陪伴下传统分娩(对照组),比较两组产时保健相关指标.结果:研究组孕妇的产痛感觉、剖宫产率、总产程时间、会阴侧切率、新生儿评分、产后出血量及产后情况与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:水下分娩能明显减轻产痛、缩短产程、减少会阴切开率及产后出血量、降低剖宫产率,对提高产时保健质量起到了积极的作用.
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健康教育是农村边远贫困地区孕产妇获得产时保健的有效措施--附659例育龄妇女调查分析
为了解"降低农村边远贫困地区产后出血死亡社区干预措施"在项目县中的研究结果,对开展研究项目的5个县妇幼卫生健康教育和健康促进进行调查,重点进行了育龄妇女的孕产期保健知识、态度、行为(KAP)调查分析,评估社区干预措施的效果,在5个课题县对679名妇女进行了KAP问卷调查,并与项目健康教育基线调查结果进行比较.结果:育龄妇女保健知识水平较项目实施前有较大幅度的提高,主要是改善了对产前检查、孕期营养、新法接生、住院分娩和母乳喂养等方面的认识.从调查对象主动接受产前检查和寻求住院分娩的行为改变可观察到项目健康 促进的干预效果,课题结束时5县住院分娩率从1992年的19.65%提高到2000年的61.91%.因产后出血引起的孕产妇死亡降低一半,说明了广泛开展社区健康教育是农村边远贫困地区孕产妇提高利用保健服务的能力,获得产前保健,降低孕产妇死亡率的有效措施.
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"一对一"全程陪产过程中心理护理的实施及体会
临产及分娩作为一种严重的心理刺激,对孕妇影响显著[1].临产期产妇生理上发生一系列的变化,带来了一系列的心理反应.在"一对一"全程陪伴分娩过程中如果能够正确地实施心理护理,使产妇保持佳心理状态,可使产程进展顺利,减少并发症的发生,缩短产程,减少滞产、产后出血和手术产,新生儿窒息率也大大降低.我院分娩室推出全程陪产护理已1年多,通过注重加强临产妇心理护理,提高了住院病人的满意度,使社会效益也得到了提高,现总结如下.
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Doula式分娩的临床应用
产时保健是产科质量的关键,是降低孕产妇及婴儿死亡率,落实母婴保健法及卫生工作方针,实现母婴安全的重要措施.我院自2000年4月开展了Doula式分娩[1],收到了较好效果,现将观察结果报告如下:
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提高孕产期保健质量降低贫困地区壮族妇女孕产妇死亡率
在广西30个老少边山穷地区,着重加强产科建设,注意提高产科产时、产后服务质量,以项目和"母亲安全工程"为载体,在经济条件困难、基础设施落后、围产期保健服务管理滞后的情况下,积极贯彻落实<母婴保健法>,依法规范围产期保健服务管理,采取卫生局拨出专项款作引导,向银行贷款、向职工借资和县级卫生机构对口支援等方式,千方百计筹措资金,加强产科软、硬件建设,以项目工作为龙头,以科研为先导,积极推广适宜技术;以健康促进为目的,大力开展健康教育和生殖保健活动,使围产保健工作取得了较好成绩.使30个贫困地区壮族农村近半数以上乡卫生院产科建设已达自治区标准,基本能满足贫困地区农民住院分娩的需求,并带动广西妇幼卫生工作的发展.
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产时保健新模式--责任制助产的可行性研究
目的为了改进产科服务模式,提高产时保健服务质量,我们于1999～2000年在中山市妇幼保健院和深圳市妇儿医院进行了产时保健新模式--责任制助产的可行性研究.方法采用同期对照和历史对照研究的方法,将产妇分为责任制助产组和传统助产组.比较两组同期和不同历史时期的第一、第二产程时间、异常产程情况、产科并发症、阴道手术产、产伤发生情况、新生儿窒息率、工作时间效率、产妇满意度.结果以上指标责任制组均优于传统组.结论责任制助产既可以提高产医院定量管理,是一种可行的服务模式.科服务质量,又可以提高工作效率,加强
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产时保健服务模式对妊娠结局的影响
目的探讨以人为本的产时新保健服务模式对妊娠结局的影响.方法对研究组253例和对照组237例产妇进行产时新服务模式及传统服务模式的比较.结果研究组的平均产后出血量、产后出血发病率显著低于对照组,产程时间、自然分娩率、阴道手术产及剖宫产率、新生儿窒息率、产褥感染率与对照组比较无显著性差异.结论新的产时保健服务模式能降低产后出血的发病率,提高产科质量.
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"一对一"责任制助产的产科观察
目的:探讨为产妇提供"一对一"全程服务对提高产科质量的作用. 方法:将151例住院分娩的初产妇随机分为"一对一"组与常规待产组(对照组),"一对一"责任制助产组在DouI且的基础上实行一名助产士专门为一名产妇提供全过程(宫口开大2 cm至产后2 h)全方位(生理、心理、社会适应能力),全负责(负责给产妇接生)的服务. 结果:"一对一"组产程时间均明显短于对照组(P＜0.01～P＜0.001),产后出血量亦明显少于对照组(P＜0.001),而分娩方式和新生儿窒息率差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论:"一对一"责任制助产有利于提高产科质量,值得推广应用.
