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"笑气"与无痛分娩
"笑气",化学名字叫"氧化亚氮".早在150多年前的1847年,一名德国化学家合成了这种气体,并发现,人一旦吸入这种气体就会情不自禁地发笑.有一次,他在大街看表演时,见一个人吸入了氧化亚氮后,高兴得边跑边跳直至摔倒,可是他依然笑个不停,碰破了腿竟也不知.现场一名美国医生从中感悟:"笑气"可能有麻醉作用.经试验,果然如此.于是这种气体便有了"笑气"的美名.
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2种无痛人工流产术的效果比较
我站开展了无痛人工流产术,笔者比较了丙泊酚和2%利多卡因联合氧化亚氮2种方法用于无痛人工流产术的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 对象:选择我站2007年3月至2008年3月门诊自愿要求终止妊娠,妊娠时间≤70 d的健康妇女260例,经尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定和B超检查确诊为正常宫内妊娠,无手术禁忌证,随机分为丙泊酚组和利多卡因联合氧化亚氮组各130例.
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安桃乐在分娩镇痛中的应用
我院引进安桃乐(50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体)用于分娩镇痛,取得了良好的效果,现将观察结果分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2002年2月至2003年4月妊娠足月头位初产妇,要求分娩镇痛且无产科合并症者120例作为观察组,年龄(27.8±2.9)岁,体重(69.9±2.7)kg,身高(159.3±2.7)cm,孕周(39.4±1.8)周;另外同期同样条件的产妇100例作为对照组,年龄(27.9±3.5)岁,体重(71.0±3.2)kg,身高(158.3±2.0)cm,孕周(39.5±1.8)周.两组年龄、体重、身高、孕周等相关因素差异无统计学意义.
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氧化亚氮吸入麻醉在人工流产术中的镇痛效果的临床观察
目的:探讨氧化亚氮吸入麻醉在人工流产术中的镇痛效果.方法:选择人工流产术共600 例,随机分为氧化亚氮组300 例,对照组300例.观察两组的人流综合征(PAAS)发生率、手术时的疼痛、术中出血量、术后宫缩幅度及副反应.结果:氧化亚氮组PAAS发生率和手术时疼痛显著低于对照组(P<0.01),手术时的出血量和术后宫缩幅度两组间无明显差异(P>0.05).结论:氧化亚氮吸入法简单、迅速、安全、有效,是无痛人流较理想的镇痛方法.
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氧化亚氮吸入联合阴道放置米索前列醇用于人工流产的临床观察
近几年来,本站在人工流产(人流)术前给予氧化亚氮(N2O)吸入联合阴道放置米索前列醇取得满意效果.
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氧化亚氮用于人工流产术中镇痛效果观察
本站于2003年2月开展以麻醉方式用于人工流产镇痛,对氧化亚氮在人工流产术中的扩宫口及镇痛效果进行临床观察.
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笑气吸入用于钳刮术临床观察
人工流产钳刮术为终止10~14周妊娠的一种方法,由于胚胎大,手术时间长,受术者痛苦较大,严重者不能配合手术,甚至出现人工流产综合征(RAAS).本院自2002年1月起,采用50%的氧气与50%的氧化亚氮(笑气)用于钳刮术镇痛,取得了良好效果.
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米索前列醇与氧化亚氮联合应用于人工流产术中疗效的观察和护理
人工流产术是妇产科门诊常见手术,受术者一般能耐受,但因疼痛、紧张可使某些妇女出现心率过缓、心律不齐,甚至血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合症表现.为此,本站选用米紫前列醇与氧化亚氮联合应用于人工流产术,现将结果报告如下.
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艾灸足三里穴用于分娩镇痛的临床研究
目的:研究艾灸足三里穴的分娩镇痛作用.方法:将90例产妇随机分为艾灸足三里组、氧化亚氮组、无镇痛组三组,每组30例.艾灸足三里组给予艾灸足三里穴,氧化亚氮组给予吸入氧化亚氮,无镇痛组不接受任何镇痛措施.三组产妇均按照产科常规处理产程.通过VAS评分、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分对临床疗效及安全性进行评价.结果:艾灸足三里组、氧化亚氮组与无镇痛组VAS评分、剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05),产后2h的出血量,新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).艾灸足三里组与氧化亚氮组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾灸足三里穴有明显的分娩镇痛作用,可以降低剖宫产率,对产妇及新生儿无不良影响.
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笑气吸入镇痛对产程及新生儿结局的影响分析
目的:观察和分析笑气吸入镇痛对产程及新生儿结局的影响。方法:选取360例正常初产妇作为研究对象,将其中实施无痛分娩的180例产妇列为观察组,未实施无痛分娩的180例产妇列为对照组,对两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量以及新生儿的窒息情况进行观察和比较。结果:观察组和对照组的镇痛有效率分别为100%和45.6%,观察组的镇痛总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组产妇各项分娩方式和新生儿窒息情况的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的第1产程时间显著低于对照组(P<0.05),而两组产妇在第2、3产程时间和产后出血量方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:笑气吸入镇痛的临床效果显著,能够明显缓解产痛、缩短第1产程,而且对产妇的分娩方式、产后出血量和新生儿结局均无不良影响。
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中期妊娠引产镇痛方法对比分析
目的:探讨罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外注射、氧化亚氮吸入用于中期妊娠引产镇痛的效果及对产程、宫缩强度等的影响.结论:罗哌卡因配伍小剂量芬太尼硬膜外住射,镇痛效果好,对运动神经阻滞轻,缩短产程,产妇满意度高,血压、心律无波动;氧化亚氮吸入镇痛方便、有效、易行、无创伤性,无需麻醉科医师参与,适于基层推广应用.
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舒芬太尼、芬太尼和氧化亚氮用于分娩镇痛的对比性研究
目的:比较硬膜外阻滞下应用舒芬太尼、芬太尼与氧化亚氮吸入镇痛,不同分娩镇痛方法的镇痛效果和对产妇和新生儿的影响.方法:选择无产科合并症、并发症及麻醉禁忌证的孕产妇360例,随机分为S、F、N3组进行比较;舒芬太尼组(S组)于产程活跃期给予施行硬膜外麻醉,接自控镇痛泵,泵内药液0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.5mg/L;芬太尼组(F组)于产程活跃期给予施行硬膜外麻醉,接自控镇痛泵,泵内药液0.1%罗哌卡因+芬太尼2mg/L;氧化亚氮组(N组)于活跃期给予吸入含50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体.结果:分别观察3组产妇的镇痛效果、产程时间、剖宫产率及新生儿评分、血气分析等情况.3组镇痛效果和在活跃期及第二产程均差异有显著性(P<0.01),但3组产妇血氧饱和度及新生儿血气分析均无显著性差异(P>0.05).结论:舒芬尼组分娩镇痛效果好.
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舒芬太尼、芬太尼和氧化亚氮用于分娩镇痛的对比性研究
目的:比较硬膜外阻滞下应用舒芬太尼、芬太尼与氧化亚氮吸入镇痛,不同分娩镇痛方法的镇痛效果和对产妇和新生儿的影响.方法:选择无产科合并症、并发症及麻醉禁忌证的孕产妇360例,随机分为S、F、N3组进行比较;舒芬太尼组(S组)于产程活跃期给予施行硬膜外麻醉,接自控镇痛泵,泵内药液0 1%罗哌卡因+舒芬太尼0 5mg/L;芬太尼组(F组)于产程活跃期给予施行硬膜外麻醉,接自控镇痛泵,泵内药液0 1%罗哌卡因+芬太尼2mg/L;氧化亚氮组(N组)于活跃期给予吸入含50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体.结果:分别观察3组产妇的镇痛效果、产程时间、剖宫产率及新生儿评分、血气分析等情况.3组镇痛效果和在活跃期及第二产程均差异有显著性(P<0 01),但3组产妇血氧饱和度及新生儿血气分析均无显著性差异(P>0 05).结论:舒芬尼组分娩镇痛效果好.
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异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉与氧化亚氮吸入麻醉在人工流产手术中的临床应用比较
目的:评价异丙酚复合酒石酸布托啡诺(商品名:诺扬)麻醉在人工流产术病人门诊手术的效果及可行性.方法:60例门诊人工流产手术病人,分为A、B两组,A组异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉,B组为笑气吸入麻醉,观察术中的镇痛效果,监测术前、术中的HR、MAP、SPO:变化.结果:A组麻醉效果满意率明显高于B组(P<0.05);而在血流动力学方面,A组和B组术前、术中的HR、MAP、均无明显改变而呼吸抑制发生率A组高于B组(P>0.05).结论:异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉可有效应用于门诊人工流产术中,且麻醉效果确切,麻醉用药应注意选择合适剂量和注药速度以避免对呼吸循环的抑制.
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氧化亚氮临床应用进展
氧化亚氮(nitrous oxide)亦称笑气,1779年由Priestpley制成,1779年Davy发现有麻醉作用,1844年Wells用于拔牙麻醉,当今仍为广泛应用的吸入麻醉药之一[1].近年来,因其操作简便、不良反应少、术后意识恢复较快、费用相对低廉等优点[2],在临床应用方面取得明显进展.
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氧化亚氮吸入用于分娩镇痛的效果比较
目的探讨氧化亚氮气体吸入用于分娩镇痛的效果和对产妇及新生儿的影响.方法150例无产科及内科并发症的初产妇,随机分为氧化亚氮组和对照组,每组各75例,氧化亚氮组给予吸入含50.0%氧化亚氮气体和50.0%氧气的混合气体,对照组孕周、孕妇年龄和体重,新生儿出生体重差异无显著性(P>0.05).对比两组产妇的疼痛情况、产程时间、分娩时间、产后出血量及新生儿窒息率.结果氧化亚氮组分娩时无疼痛感者64.0%(48/75)、剖宫产率6.7%(5/75),分别与对照组0,21.3%(16/75)比较,差异有显著性(P<0.005,P<0.05);2组产妇产程时间、产后2 h出血量、窒息、血压、脉搏、桡动脉血及新生儿脐血血气分析结果比较,差异无显著性(P>0.05).结论氧化亚氮气体吸入用于分娩有明显的镇痛效果,对产妇及新生儿无明显副作用.
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两种分娩镇痛方法临床比较
目的比较采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和病人自控镇痛(PECA)的分娩镇痛法与氧化亚氮吸入法的镇痛效果及对母婴的影响. 方法自愿接受分娩镇痛及无产科和麻醉禁忌症的足月孕初产妇100例,随机分为CSEA+PCEA组和氧化亚氮组各50例,CSEA+PCEA组蛛网膜下腔注射0.2 %罗哌卡因3 mg后30 min,PECA输注0.1 %罗哌卡因与2.0 μg/ml芬太尼混合液,单次剂量5 ml,锁定时间15 min,或持续背景速度8 ml/h,按需追加3.0 ml/h,于宫口开全停泵;氧化亚氮组产妇于感觉到子宫收缩痛之前45~60 s,自行手持面罩紧贴口鼻部,深吸混合气体2~3口,再松开面罩.再次宫缩前45~60 s,再次吸入,如此反复,至胎儿娩出.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估镇痛效应,运动阻滞程度按改良的Bromage标准进行测定,分别观察疼痛程度、副作用、产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿情况. 结果第一产程CSEA+PCEA组VAS评分为(31.4±14.4)分,氧化亚氮组为(67.2±27.3)分,2组镇痛效果比较,差异有显著性(P<0.01);第二产程2组VAS评分,差异无显著性(P>0.05);产程时间比较,第一产程差异无显著性(P>0.05);第二产程CSEA+PCEA组(67.2±46.6) min较氧化亚氮组(43.3±21.4) min明显延长(P<0.01);CSEA+PCEA组新生儿Apgar评分高于氧化亚氮组(P<0.01);2组产妇分娩方式、产后出血率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率比较,差异无显著性(P>0.05). 结论 CSEA+PCEA用于分娩镇痛安全有效.较氧化亚氮吸入法镇痛效果更为肯定、满意,可在有一定条件的医疗单位应用.
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硬膜外麻醉与氧化亚氮镇痛分娩临床应用
随着医学的发展和生活质量的提高,人们对分娩提出了更高的要求,因此镇痛分娩越来越成为产科医师和麻醉医师所关心的话题.我院采用硬膜外麻醉镇痛分娩和氧化亚氮(N2O,俗称"笑气")镇痛分娩,均取得良好的临床效果,报道如下.
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氧化亚氮吸入镇痛用于人工流产的临床观察
人工流产是终止早期妊娠的一种方法,但大多数受术者术中有明显疼痛,精神紧张,严重者不能配合手术,甚至出现人工流产综合征(artificial abortion syndiom,RAAS).本站自2002年10月起采用50%氧气与50%氧化亚氮,用于人工流产术中镇痛取得了良好效果.
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利多卡因联合一氧化亚氮吸入用于人工流产镇痛
人工流产是避孕失败后安全有效的手术补救措施.随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善,目前越来越多的早孕妇女因惧怕疼痛要求无痛人工流产,如何提高人工流产镇痛技术成为医学界关注的问题,所以选择一种安全有效、简便迅速的镇痛方法尤为重要.