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"悬线诊脉"传闻
在我国古代,太医为皇帝的后妃们看病,常有悬丝线诊脉之说.早在古典小说<封神榜>中,商纣王的宠妃妲已原是妖精化成美女,她淫乱朝纲,祸国殃民.有3只眼睛的闻太师识破了妲已的真面目,再三向纣王进谏,纣王不信.
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丝线矩形张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折
髌骨骨折是骨科常见病之一,约占全身各部位骨折的1.65%[1],手术方法有很多,疗效不尽相同.我院在传统的丝线环形结扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的基础上,根据张力带原理,用丝线在髌骨前做矩形张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折,收到较好疗效,现将治疗结果总结如下.
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"年鱼饭"里年味浓
有些事,提或不提,都会在美好的记忆里灵动着.就像老家的"年鱼饭",每逢春节临近,它的香味就会缕缕飘来,犹如绵长的丝线,牵动着我的归思.我的老家在豫南唐河,那里的过年民俗颇有特色.别处的年夜饭大多是以吃饺子为主,而老家则是以吃"年鱼饭"为主,饺子属于配角.这是由于老家地处淮河西部,恰好位于我国南北方的地理分界线上,气候温和湿润,境内河汊纵横,我们这个二百多口人的小村子更是三面环水,水坝、鱼塘、河渠、溪潭围绕其间,水产十分丰饶.
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妈妈的针线包
妈妈一生缝缝补补悲欢离合的人间路,用种种千辛万苦换取全家的美满幸福!妈妈的针线包伴随着妈妈的一生,里面五彩的丝线也丝丝缕缕地牵动着游子的情愫!
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成长的滋味
时间的年轮已悄然转过了十六个春秋,生命的丝线也已拉扯了十六个年头.我成长在不知不觉中,但后知后觉以后,感悟……
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介绍一种新型气囊防滑脱胸腔闭式引流管
目前应用的胸腔闭式引流管多为硅胶管或硬质塑料制成,置入胸腔 5~7 cm,且需用丝线缝置于皮肤上固定,由于胸腔内刺激及皮肤缝线处牵拉,病人术后疼痛明显,时间较长.特别是对于顽固性自经性气胸病人,因放置时间较长,缝置丝线切裂皮肤,易造成滑脱.
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横切口丝线皮下组织内缝合在输卵管结扎术中的临床观察
输卵管结扎是长效节育措施之一,在计划生育技术服务中占有十分重要的地位.如何提升计划生育服务站的技术服务能力,方便群众和计划生育工作者,让受术对象满意,提高社会效益一直是计划生育技术服务人员临床探讨的课题.2009年3月~2011年2月在做输卵管结扎中采用横切口并行皮下组织丝线内缝合的方法缝合切口858例,不需拆线,不需住院,不良反应少,切口对合好,深受手术对象的欢迎,现报告如下.
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会阴侧切缝合方法探讨
会阴侧切在会阴过紧,胎儿过大,早产时缩短第二产程,难产处理.减少会阴裂伤,降低母婴病理情况出现中起重要作用.会阴侧切是产科助产常用的一中辅助分娩方法,随着医疗水平的不断提高.会阴侧切缝合有多种方法,所用缝合材料也是多种多样.产后20~40 d常见有会阴侧切缝合后的缝线反应.为此,我院从2006年8月~2007年8月开始应用4号丝线对会阴侧切口行全层间断缝合术,并与传统缝合方法[1]对比观察.现总结报道如下.
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锁骨喙突丝线捆扎治疗Ⅲ度肩锁关节脱位
自1995年采用锁骨喙突间丝线捆扎治疗Ⅲ度肩锁关节脱位16例,效果满意,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组16例中男14例,女2例;年龄小20岁,大56岁。侧别:左侧5例,右侧11例。伤后距手术时间短3天,长86天。本组病例均有伤部疼痛,肩关节活动受限,锁骨远端隆起,弹性固定等症状。X线显示锁骨远端上移1.6~2.6cm。按Allman分类法[1]分型均为Ⅲ度脱位。2 手术方法颈丛麻醉。患者仰卧位,患肩垫高5cm,自肩锁关节经锁骨外1/3至喙突做弧形切口,长约14cm,剥离锁骨外1/3前上、下方骨膜,充分显露肩锁关节并清除关节内瘢痕组织及软骨片,经三角肌内缘显露喙突,保护好头静脉,用10号丝线在圆针引导下环绕锁骨与喙突之间(该线在胸小肌、肱二头肌、喙肱肌止点下方)5~6圈,暂不打结,然后整复肩锁关节,复位后,自肩峰外侧缘打入1~2枚克氏针贯穿肩锁关节进行固定,随后收紧锁骨、喙突之间丝线打结,尽量缝合撕裂之喙锁韧带,肩锁关节的残留关节囊及肩锁韧带一起缝合,再将斜方肌和三角肌的边缘在锁骨及肩峰处褥式缝合修复,后缝合皮肤。术后三角巾悬吊3周,并开始肩关节功能锻炼。
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改良Kessler法治疗新鲜跟腱断裂伤
新鲜跟腱断裂伤较常见,临床上治疗方法较多,疗效不一。我科自1995年1月至1998年12月间应用改良Kessler双针单线缝合法治疗新鲜跟腱断裂伤15例,报告如下。1 临床资料本组15例,男13例,女2例。年龄12~55岁,平均31岁。左侧6例,右侧9例。开放性损伤12例(其中锐器切割伤10例,车祸伤2例);闭合性损伤3例,均为剧烈运动时损伤。断裂平面:跟腱止点以上1~2cm 4例,止点以上2~5cm 9例,两处断裂2例。本组15例均为完全性断裂伤,其中横断型9例,撕脱型3例,撕裂型3例。2 治疗方法2.1 手术方法在持续硬膜外麻醉下,患者取健侧卧位,开放性损伤急诊对创面行清创术,注意保留腱周组织、腱系膜及皮肤,并将伤口向近端作纵形延长。闭合性损伤在1周内施行手术,取跟部后外侧纵形切口,显露跟腱断端,并保持屈踝屈膝30°位。修剪跟腱两断面,应用改良Kessler双针单线缝合法,其中7号(成人)或4号(儿童)丝线5例,可吸收肠线10例。两针分别在跟腱两断面一侧外1/4中央平行腱轴线进针,至距两断端同侧约1 cm处出针,后距该出针点以远约2 mm斜形进针,水平穿过远近断端到对侧距断端约1 cm处出针,再分别自出针点以远约2 mm斜形平行于腱纵轴出针,拉紧远近两缝线至跟腱断面对合良好后,打结埋入吻合口内,5/0~6/0无创线连续缝合跟腱断端浅层及腱周组织,0号丝线逐层关闭切口或伤口。
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锁骨骨折内固定的选择
自1990~1999年对锁骨中段骨折错位明显,或粉碎性骨折且碎骨片直立对周围血管、神经及其他组织产生威胁的166例病人,采用钢板螺丝钉和克氏针加钢丝(丝线)内固定,并进行了比较,现报告如下.
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髌骨粉碎性骨折三种固定方法远期疗效比较
作者对我院用丝线、钢丝与张力带固定髌骨粉碎性骨折患者远期疗效随访并作对比分析,结果如下。 1 临床资料 从1980年至1996年我院手术治疗髌骨粉碎性骨折147例,随访时间1年3月至16年,平均7年4月。 2 治疗方法 丝线组:以双股7号或10号丝线穿过髌骨上、下横形骨孔捆扎固定。钢丝组:以18号钢丝穿过髌骨上、下横形骨孔捆扎固定。张力带组:将2根1.5mm粗克氏针纵行贯穿髌骨,再以18号钢丝环绕成“8”字固定。
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编织固定在粉碎性骨折中的应用
我院自1995~1997年6月共治疗上下肢骨折163例,其中粉碎性骨折85例,用编织固定法15例,效果良好,报告如下。1 临床资料粉碎性骨折15例,男9例,女6例;年龄大68岁,小19岁;砸伤4例,坠伤2例,撞伤9例;胫腓骨8例,股骨3例,肱骨4例。一块碎骨片7例,两块碎骨块4例,三块碎骨块3例,四块碎骨块1例。2 治疗方法先将碎骨块复位,骨块相邻边缘以细钻头钻孔,视骨块大小及形状,分别钻孔2~4个不等,部位要靠近两端及边缘,相邻骨块的孔要对应,在对应孔中穿入7号丝线,暂不打结,再将骨折远近端复位,视情况以钢板、髓内针或体外固定器固定后,再将碎骨块准确复位后拉紧丝线打结固定,注意与骨块相联的骨膜不要离断。
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丝线双环缝扎固定治疗髌骨骨折79例
我院收治各种类型髌骨骨折79例,均采用丝线双环缝扎术治疗,疗效满意,现报告如下.
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髌骨上下极撕脱性骨折的手术改进
我院1994~1999年采用缝衣直针带动10号丝线固定治疗髌骨上下极撕脱性骨折22例,效果良好,报告如下.1临床资料22例中男性19例,女性3例;年龄17~49岁;受伤时间为1~5小时;骨折部位髌骨下极17例,髌骨上极5例,均属撕脱性骨折.
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应用橡皮片线串牵拉法治疗食道枣核异物28例
1995~2000年,我们采用自己发明的橡皮片线串牵拉法,治疗食道枣核异物28例,年龄小的6岁,大的72岁,全部1次成功,现报道如下.橡皮片线串制作方法取细丝线1条,听诊器橡皮软胶管或与之相当直径及厚度的其他橡皮软胶管1段.将橡皮软胶管横向剪成长1cm,宽厚各0.2cm大小的月牙形细条,在月牙形细条两端分别贯穿两线头,在距月牙形细条橡皮片50cm处作一标记.一共做3个橡皮片线串.操作方法将3个橡皮片线串及线放入汤匙内,泡湿、拉顺,左手捏于线串的标记处,右手将匙内的橡皮片放入患者口中,令其反复饮水吞咽,直至橡皮片进入胃内,如此反复将3个橡皮片线串全部吞入胃内,然后将3个线串的6条线头在标记处捏紧,缓缓拉出,一般1次即可将枣核脱离原位,使其滑入胃内,或随呕吐排出体外.
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手术室多功能针线盒的制作与应用
手术室是进行手术治疗的重要场所,器械管理是每位手术室护士工作的重点.外科手术配合过程中缝合针放置在弯盘内,难免发生遗失情况,从而影响手术进展;手术丝线的摆放采用无菌手术单压线法,由于布质小单层层折压,容易发生混乱,不便于术中添加丝线,且手术丝线的水分很容易快速被吸干,干燥的手术幺幺线对组织的切割力增强.为此,手术室制作了多功能针线盒,使用效果良好,现报道如下.
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导丝引导-丝线牵拉在困难气道气管插管的临床应用
目的 探讨导丝引导-丝线牵拉在困难气道中气管插管的安全性和有效性.方法 按困难插管Mllampati分级,选择7例困难气道患者,其中Ⅲ级4例,Ⅳ级3例.每例患者均由两名麻醉师及一名护士配合插管.所有患者均直接选用该法.整个过程记录插管的成功时间和并发症.结果 7例困难气道的患者气管插管均获成功,平均插管时间(20±8)s,未出现并发症.结论 导丝引导-丝线牵拉是困难气道中气管插管的一种理想手段.
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一次性吸引器头的巧用
痔疮、肛瘘等肛周手术结束后常用肛管进行肛门排气和压迫止血,一般采用橡胶肛管,但因橡胶肛管质地较软,管腔较小,易弯曲、打折,常会被粪便阻塞,效果不佳.自2005年起,黄石市第一医院手术室改用一次性吸引器头替代,效果满意.1.制作:选择一次性吸引器头的外套管,用凡士林纱布.包裹头部8~10 cm,并用7号手术丝线缠绕固定,其余部分剪去,边缘剪齐,不暴露管腔.
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巧用废弃的小密封瓶分装病理标本
手术中切除的病理组织,在送往病理科进行病理检验之前,需要在手术室进行标记和初步固定.通常我们采用的方法是由洗手护士将病理标本装入标本袋或者用纱块包裹丝线捆扎后传递到手术台下,由巡回护士在标签上填写标本名称,贴在标本袋或丝线上,用标本固定液固定后再送检.