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不爱吃糖为什么也会长虫牙
虫牙,是很多人对于牙病的第一印象.这个词往往伴随着牙医、钻头、刺耳的声音、剧烈的疼痛等等令人不适的联想.事实上,不少人从童年时就因为虫牙受尽了折磨.牙医被常问到的问题中,一定有这样一句:“大夫,我天天刷牙,又不爱吃糖,为什么我还长虫牙呢?”
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医用变压吸附式制氧设备断钻头致分配阀卡死故障
我院几个月前引进了一套龙飞(LYF-5A)型制氧设备对医院各病床提供床头供氧.该制氧设备用变压吸附法(PAS)将空气中的氧气与氮气分离,并滤除有害物质,从而取得符合医用氧标准的高纯度氧气.该设备主要由空压机,冷干机,空气贮气罐,制氧主机,氧气贮气罐和自动控制系统等组成.现就该设备的工作原理以及工作过程中出现的1例故障介绍一下.
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医用常用控温加热方法和小型干热灭菌设备的研制(二)
5 小型干热灭菌设备探讨 5.1 问题的提出有一些耐热、小型的医疗器械,如牙科钻头、针灸科的针等,需进行快速灭菌.选用什么样的方法,使用什么样的设备进行消毒灭菌值得探讨.
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巧用一次性吸引器头
临床上,骨科病人术中用钢板,外固定架等器械进行复位固定.在此过程中医生要用各种型号的软组织保护器来保护软组织,此外,还可以固定钻头,精确打孔位置.如果在手术中软组织保护器不能被正常使用,容易遇到的问题是:钻头损伤周围软组织,给病人带来不必要的伤害.我们在临床上总结到一个代替保护器的简易方法.
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钳持复位闭合穿针固定治疗胸锁关节脱位
自1997年2月至1998年10月间,对7例胸锁关节脱位患者采用钳持复位、闭合髓内穿针固定治疗,效果满意,现报告如下。1 临床资料本组男5例,女2例;年龄16~45岁,平均31岁;左侧3例,右侧4例;前脱位5例,后脱位2例;合并同侧锁骨骨折2例;合并颅脑外伤及其他部位骨折5例。全部病例均为交通伤,经查体见胸锁关节瘀血,肿痛及异常活动并结合X线检查确诊。全部病例均在伤后24小时内手术,平均6小时。2 治疗方法患者平卧,在颈丛或局麻下常规消毒铺无菌洞巾,用带尖复位钳钳持固定锁骨近端,参照对侧胸锁关节的位置提或压锁骨近端至复位满意,选2.5mm或2.0mm骨圆针为皮外导向针经胸锁关节中心点矢状面与胸骨呈45°~60°角,额状面与胸骨平行选择锁骨前上侧进针点,用2.5mm钻头垂直钻透侧皮质并逐渐压平钻头至与导向针角度相等,选等长骨圆针自钻孔处按导向针角度逐渐锤击,助手持钳维持复位,术者维持进针角度并根据等长针判断进入胸锁关节,检查进针角度合适,当进入胸骨时可有阻挡感,锤击声音改变,复位固定稳定,否则应重新调整进针角度以避免穿出或进入胸腔。
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多枚螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折
我院用闭合式复位,小切口多枚螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折18例,获得良好效果。1 临床资料本组18例中男12例,女6例;年龄45~50岁6例,50~85岁12例。稳定型13例,不稳定型5例。全部为闭合性新鲜骨折。术前心电图异常4例:其中冠状动脉供血不足2例,左右束支不全阻滞2例。2 治疗方法平卧位,先予以牵引内旋等方法手法复位,患侧臀部垫高30°,在X光透视下,助手用手牵引患侧下肢,固定在满意位置,常规消毒铺无菌单,在髋前皮肤上放一枚钢针,使其与股骨颈、头位置相一致。局麻后,先于患者大腿外侧股骨大粗隆下方5cm处作一纵形切口1cm,钝性分离皮下组织及肌层达股骨,用4.5mm钻头由切口伸入达骨皮质外,前后滑动,确定股骨干的中点,顺着干颈角及前倾角的方向徐徐钻入(钻头方向要准确),达股骨头皮质近0.8cm处,退出钻头。选择好适宜长短、粗细的螺纹钉沿钻孔方向打入旋紧。再选择1~2个进针点(保持钻孔间距离),切开1cm,用同样方法,打入1~2枚螺纹钉。手术过程中,手感与X光间断透视相结合,确保准确无误。切口各缝一针,术毕摄片。
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编织固定在粉碎性骨折中的应用
我院自1995~1997年6月共治疗上下肢骨折163例,其中粉碎性骨折85例,用编织固定法15例,效果良好,报告如下。1 临床资料粉碎性骨折15例,男9例,女6例;年龄大68岁,小19岁;砸伤4例,坠伤2例,撞伤9例;胫腓骨8例,股骨3例,肱骨4例。一块碎骨片7例,两块碎骨块4例,三块碎骨块3例,四块碎骨块1例。2 治疗方法先将碎骨块复位,骨块相邻边缘以细钻头钻孔,视骨块大小及形状,分别钻孔2~4个不等,部位要靠近两端及边缘,相邻骨块的孔要对应,在对应孔中穿入7号丝线,暂不打结,再将骨折远近端复位,视情况以钢板、髓内针或体外固定器固定后,再将碎骨块准确复位后拉紧丝线打结固定,注意与骨块相联的骨膜不要离断。
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经皮胫骨结节周围多个钻孔治疗胫骨结节骨软骨病
胫骨结节骨软骨病,此病起病缓慢,无急性损伤。主要表现在胫骨结节逐渐肿大,疼痛。伸膝乏力,爬坡或快步行走时可使疼痛加重。多见于11~18岁的男孩。我院1993年4月~1997年12月采取经皮胫骨结节周围多个钻孔治疗此病39例,收到了满意的效果,兹报道如下: 1 临床资料 本组39例男32例,女7例;年龄12~29岁。其中11例为双侧共50个胫骨结节受累。全部病人从出现症状到经皮胫骨结节周围钻孔治疗时间为2.2~2.6月。 2 治疗方法 经皮胫骨结节周围多个钻孔治疗一般放在门诊进行。先常规用碘酒及酒精消毒手术野皮肤,用0.5~1%普鲁卡因浸润周围组织达骨膜。总量约10ml左右。然后用骨钻将备好的3~3.5cm骨圆针拧紧在钻头上,在胫骨结节的内外侧各钻2~3个孔,上下各钻1个孔,有血或脂肪颗粒流出皮外。术中用无菌纱布复盖针孔,不用任何外固定,口服抗生素3~5天即可。4天后即可开始膝关节功能锻炼。
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钢针钻头定位器
在骨科临床实践中,注意到在使用摇钻钻孔和克氏针作导针或髓内针的过程中,经常出现钻头穿过骨皮质后,过度穿入对面软组织而损伤深部重要血管和神经,或者损伤关节面,影响肢体功能的恢复.究其原因:一是操作者对解剖不熟,不能正确估计骨髂的厚度.二是术前准备不充分,没有预先测量好骨骼进针的深浅.三是操作者动作粗暴,用力过猛,然突破骨皮质时,由于阻力骤减而收不住手,以致造成严重医疗事故.四是很多骨科手术持续时间长,医生经过几个小时的工作已很疲惫,术者想早点结束手术,以致操之过急.为此,笔者研制出一种简单实用的小器械:钢针钻头定位器,较妥善地解决了这个问题.现介绍如下:
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自攻钻头的研制与体会
目前骨科临床上使用的钻头存在自功力差,易摆动造成孔道宽,影响固定效果,为此,笔者设计了一种钻头(国家专利号02218165.2),临床效果较优,现报告如下.
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超声刀在脊柱外科手术中的应用
目前在实施脊柱手术时处理骨骼的主要工具为咬骨钳和高速磨钻,但使用咬骨钳术中出血多,术者劳动强度大,患者术后愈合慢;高速磨钻虽减轻了术者劳动强度,但因钻头高速旋转,手柄不易把持,手术风险较高.由北京博达高科技有限公司研制的"开拓者"超声骨科手术仪Ⅱ型(ExploiterTM UOSS-Ⅱ,简称超声刀)是一种新型骨骼微动力切割系统,于2003年10月开始应用其代替高速磨钻或咬骨钳进行脊柱外科手术,取得了满意效果.
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巧取内固定术后的万向螺钉及钉帽
椎弓根螺钉内固定系统是脊柱手术中常用的内固定器材,大多数情况需要取出.由于制作厂家繁多,其设计的万向椎弓根螺钉尾端及其螺帽规格不尽相同,往往一时难以找到合适配套的取出器械,如果再遇到凹槽被拧滑、变形等,更增加取出的难度.我们采用多规格的工业用内六角扳手、齿科钻头等器械取出进口与国产共7种不同规格的内六角螺帽32枚、万向螺钉15枚.有效解决情况了上述难题,介绍如下.
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切削磨头保护罩在颌面美容外科中的应用
在颌面美容整形外科手术中,常利用微型动力系统进行打磨、切割或钻孔等.但在使用中,各类钻头、磨削头的转速一般可达20 000~40 000 r/min,高可达70 000 r/min,操作中稍有不慎即可对周围软组织产生缠绕,甚至撕裂动、静脉血管及神经组织而造成严重后果.我科研制的切削磨头保护罩,完全可以避免这一手术意外的发生.此项保护罩装置已获国家专利(专利号:ZL:02235963.x).
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细孔钻颅脑室外引流术的临床应用体会
一、资料与方法我科1996 - 2010年间共实施细孔钻颅脑室外引流术386例,其中男245例,女141例,年龄11~82岁,平均62岁.脑室出血297例,其中原发生脑室出血66例,高血压脑出血破入脑室231例;自发性蛛网膜下腔出血(SAH)89例,其中怀疑动脉瘤出血31例,怀疑动静脉畸形出血12例.术前GCS评分:3~5分97例,6~8分207例,9分以上82例.均行头颅CT检查,表现均有不同程度的脑室内积血,第Ⅲ、Ⅳ脑室有铸型183例.采用直径4mm的骨钻钻头,3.5mm直径的硅胶引流管,防返流调控无菌引流器.
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190 乳突手术中钻头引起面神经温度变化的测量:应用金刚钻的尸体模型
据报告,在耳科手术中医源性面神经麻痹的发生率为0.6%~3.6%,损伤类型包括钝挫伤、牵拉伤、化学伤及热灼伤,而热灼伤与使用钻头的大小和类型、施加的压力及转速有关,连续冲水可防止对颞骨和神经的热损伤。……
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种植体牵张成骨增高牙槽嵴的实验研究
1.目的:通过动物实验研究种植体牵张装置应用的可能性,为临床提供一定的实验数据和理论依据.2.材料方法:杂交家犬6只,随机分为三组,拔除下颌前磨牙3月后进行手术.首先沿牙槽嵴顶切开粘骨膜,两端向颊侧作副切口,翻开颊侧粘骨膜瓣,标出3cm×0.5cm的骨升段(Transport segment)及两枚种植体位置,种植体距垂直切口0.8cm,采用临床标准种植钻头预备种植体窝,钻头大直径3.54mm,种植体窝深度6mm,用金刚砂片及701号慢速裂钻作水平切口和垂直切口,游离骨升段,骨升段复位后植入后植入种植体,植入深度6mm,在骨基段(Basesegment)为1mm,骨升段为5mm,暴露4mm.
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多孔自体骨瓣修补颅骨缺损28例
应用灭活多孔自体骨瓣行颅骨修补28例,取得满意效果,总结如下.1 临床资料本组28例,男18例,女10例,年龄20~62岁.额部9例,颞部19例.修补时间伤后3个月~1年.第一次开颅术后,骨瓣自然晾干保存,术前用直径4 mm钻头于骨瓣上钻孔使其成网状,并行高压蒸汽消毒.术中剥离皮瓣,显露骨窗边缘,取钛网修补颅骨缺损后剩余的边角废料,修剪成2 cm,1 cm条状,于左、右、顶部,先用钛钉固定于骨瓣上,将骨瓣回植后用钛钉固定于骨窗边缘.皮下放置引流管接负压,逐层缝合头皮,术后常规抗感染治疗,引流48 h拨管.
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变吸力穿刺针
我们研制了一种变吸力穿刺针,用于治疗高血压脑出血,效果良好,现介绍如下.1 变吸力穿刺针的构造组成穿刺针的材质是用铬镍钛不锈钢和硬塑料制成,由穿刺针和与其配套的钻头、变吸力活塞杆、胶垫、盖帽等组成.穿刺针尾部呈三通管状,侧管可接引流管进行抽吸,注药,尾孔可用胶垫、盖帽拧紧,针体直径仅3mm,针尖部呈锯齿状,以利于与钻头配套后钻透颅骨,距针尖5mm处有侧孔,与尾端侧管同侧,当穿刺针与活塞杆配套拧紧后,穿刺针针尖孔被堵塞,侧孔与尾部侧管相通,使吸力全部集中到侧孔.穿刺针从25mm起始,每增加5mm为一种规格,长70mm共10种规格以适应不同部位血肿需要,图1是一种规格穿刺针的外形.
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口腔牙科手机钻头消毒装置的设计
口腔牙科手机钻头(车针)的消毒对防止患者之间的交叉感染是十分重要的.但是,目前市场上没有用于口腔牙科手机钻头(车针)消毒的装置.各类口腔医院及牙科诊所采用的消毒方法不是效果不够理想,就是使用不方便.本文将笔者自行设计的一种专门用于口腔科钻头的消毒装置予以阐述,仅供读者参考.
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XPS动力系统在手术中的应用
XPS动力系统是不断发展和完善耳鼻喉科专业领域的先进仪器,它在原来耳鼻喉科手术方式上有所创新,不仅提高了手术效率,也提高了手术质量.为减轻病人痛苦,大限度地减少手术后的复发率提供了可能.1 构造它包括XPS3000主机,多功能脚踏开关,耳鼻喉吸切钻头手柄,冲水管.