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环绕式布局设计--安徽蚌埠医学院第二附属医院新院区方案特色
安徽省蚌埠医学院第二附属医院是蚌埠市一所三级甲等综合性教学医院,其新院区坐落于蚌埠市淮上区,南邻龙华路,东临昌平街。新院区用地面积为188200m2,建筑面积325000m2,规划床位3000张,地势相对平整,且四面环路,交通便捷。整体布局采用环绕式建筑群设计,并通过设置“双环”的交通体系将医院的各个功能串联起来。
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丝线双环缝扎固定治疗髌骨骨折79例
我院收治各种类型髌骨骨折79例,均采用丝线双环缝扎术治疗,疗效满意,现报告如下.
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胎儿颈后水囊状淋巴管瘤并全身水肿的超声表现1例
患者女,32岁.孕2产1.现妊娠14周,要求作B超检查.自述无明显不适.超声所见:胎头光环完整,双顶径长约42 mm,脊柱排列规整,胎心搏动规律.于胎儿颈背部可见59 mm×44 mm的无回声区,其内部可见一分隔,壁厚,后方有增强效应.胎儿头皮增厚明显,厚约10 mm,其下为弱回声区,其与头颅光环呈"双环征".
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B超对转移性肝癌特点与原发病灶分析
目的:通过对各种转移性肝癌超声图像特点与原发病灶进行分析.方法:36例继发肝癌患者的肿瘤所处位置、大小及声像图特征进行详细描述.结果:单发病灶4例,多发病灶32例,病灶小2.5cm,大11cm.本组经纤维胃镜、直肠镜、CT、彩色多普勒等检查得到证实.结论:对"壁厚型空心征"、"双环空心征"及"囊性实心征",可作为胃平滑肌肉瘤、乙状结肠癌及睾丸癌等转移性肝癌的诊断标准.对于其它转移肝癌原发病灶亦无特异性.
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超声诊断胎儿高度水肿合并脑脊膜膨出1例
孕妇,39岁.因孕25W行产前B超检查.超声所见:宫内单胎、头位、LoA、BPD 6.3cm,FL 4.0cm,胎儿心率158次/分,左、右心室壁增厚,肝、胃泡、双肾、膀胱均未见异常.胎儿皮肤、皮下组织增厚,厚约1.5cm~2.4cm,胎头呈"双环征"(图1),面部结构显示不清,胎儿颈椎生理弯曲消失,于颈后皮下偏右处见一近圆形液性暗区,范围4.0cm×4.0cm(图2).
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超声诊断胎儿颈动脉淋巴管水囊肿1例
孕妇,30岁.孕6个月,第一胎,以近来腹部增大不明显就诊.产科常规检查:腹围68 cm,胎心清.诊断:羊水过少?B超检查:胎儿头位,颅骨光环显示完整,头皮水肿增厚,厚约2.2 cm呈双环.
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持续性心房颤动递进式消融术后复发双环折返性房性心动过速--电生理诊断
目的:持续性房颤递进式消融策略使术后房性心动过速(房速)的发生率明显增加,本研究的目的是对笔者中心持续性房颤递进式消融术后复发双环折返性房速的电生理机制进行总结。
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可吸收线双环扎加改良张力带方法治疗髌骨骨折
髌骨是膝关节中十分重要的组成部分,更是人体里大的籽骨。在人体伸膝活动中,通过髌骨的杠杆作用来使股四头肌力量得到提升,提升幅度约为30%。髌骨骨折是常见骨折之一,如果髌骨骨折后没有得到正当的处理,则会对膝关节活动产生直接影响,严重者会导致终身残疾。在髌骨骨折后,要尽量保证恢复关节面平整,这样可以有效降低发生创伤性髌骨关节炎的发生概率。经过4年临床研究,采用可吸收线双环扎加改良张力带方法治疗髌骨骨折52例,平均随访时间18个月,效果满意。本文对该术式的手术方法、疗效结果以及讨论结果就个人临床经验进一步阐述。
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宫内双环21例分析
放置宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济的节育方法,是我国育龄妇女的主要避孕措施.但在放置IUD 术前或术中未能严格按照<计划生育节育手术操作常规>进行,容易增加IUD 副反应及宫内两只IUD 的发生率,增加受术者的痛苦.本文对21 例宫内两只节育器病例分析如下:
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药物保守治疗输卵管妊娠一例
患者女,25岁,因"停经51 d,阴道出血伴下腹坠胀6 d",门诊以"异位妊娠"于2005年2月22日收入院.平素月经欠规则,常推迟1周.末次月经为2005年1月2日,量中等,5 d干净,色正常.6 d前,阴道不规则出血,量少,色暗红,同时伴下腹轻微阵发性胀痛.入院查尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性、血β-hCG 241 U/L,血清孕酮10 ng/ml.经腹B超示宫腔内未见妊娠囊,左侧附件见一混合性回声包块,大小3.9 cm×2.4 cm,内似可见"双环征".
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尼泰手握式加压吻合夹胃肠吻合的手术配合
尼泰手握式加压吻合夹(NiTi Hand CACTM)为含镍、鈦合金属吻合夹,用于帮助消化道创口侧-侧吻合,吻合夹是一种双环夹,可插入胃肠道中的缺口部分,然后对组织施压.加压吻合夹内固定的组织因血液供应不足而引起坏死,外部组织会逐渐愈合,坏死的内部组织和金属夹自然分离并排出体外.我院2009年1月-2009年12月使用NiTi Hand CACTM行胃肠吻合27例,效果良好.现将手术配合如下.
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彩色多普勒超声诊断胎儿水肿回顾性分析
胎儿水肿发生率低,预后均不佳,直接危害着胎儿或新生儿的生命安全.1 资料与方法2004年3月至2010年2月我院经彩色多普勒超声诊断胎儿水肿15例.年龄22~36岁.平均29岁.使用仪器SUNNY-280超声诊断仪,探头频率(3.5~5.0)MHz.15例胎儿水肿,均为来我院检查宫内胎儿发育情况时发现.检查时,孕妇仰卧位,常规检查胎儿发育状况,从胎头、脊柱、内脏结构、肢体等按序进行纵切或横切,均发现胎儿头皮与颅骨回声间距增宽,呈低回声带,脑中线清晰、居中,脊柱连续性好,皮肤与皮下组织分离呈双线样,其间为低回声区,胎儿横断面时头皮与颅骨回声呈双环形,躯干和四肢也同样表现为双环形.
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双环形乳房缩小术后发热的相关因素分析及护理对策
乳房缩小是乳房整形术中常见而又复杂的手术之一.我科在对经典的乳房缩小术进行研究的基础上,设计出双环形切口的乳房缩小术,取得满意的临床效果[1].
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自制双环集尿器用于尿流改道腹壁造瘘
临床上泌尿系因不同原因,需做尿流改道,如输尿管皮肤造口、回肠膀胱等,需在腹部适当的位置进行腹壁造瘘,让尿由腹壁造瘘口排出体外,由病人佩带集尿器收集尿液.由于一般的集尿器与腹壁造瘘口皮肤接触不紧密,容易漏尿,造成污染,且有异味.而与腹壁造瘘口接触紧密的尿造口袋(如康复宝)因价格高,使一些经济困难的病人难以接受.因此,我科于1982年研制了一种具有实用性的双环集尿器,用于尿流改道腹壁造瘘,经216例病人的临床应用效果较好.现将经验介绍如下.
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改良乳晕切口巨乳缩小垂乳上提术
1995年3月至今,应用改良环乳晕双环切口治疗乳房下垂和巨乳15例,效果良好。现报道如下。1 手术方法 1.1 术前设计 患者端坐,双手自然下垂,检查乳房下垂的程度,首先以乳头正中为圆心,以2cm为半径画出乳晕切口内环;设计者手托乳房将乳头定位于锁骨中线第四肋间,并标出乳房皱襞的位置,经乳头垂线距乳房皱襞上方6~8cm为定点,再以乳头为圆心,以乳头至该点距离为半径画圆为外环,两环之间即为去表皮的区域,外环至乳房基底即为皮下潜行剥离区(图1)。
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内镜下皮圈水平、双环结扎法快速消退食管静脉曲张治疗
各种原因导致的门脉高压症,特别是肝硬化门脉高压患者,都会产生食管静脉曲张,部分患者因曲张静脉破裂引起大量出血甚至死亡。控制和减少此类出血的有效方法就是消退或根除食管静脉曲张。经内镜食管静脉曲张皮圈结扎术(EVL术)应用于临床已20余年,消退食管静脉曲张需要多次结扎治疗,但很少能完全根除静脉曲张,其原因包括采用传统的螺旋形结扎方法不能全部离断食管曲张静脉的相互交通支、皮圈弹性下降未能使结扎的曲张静脉血流完全阻断等,临床上往往中断结扎治疗或待曲张程度减轻后改行内镜下硬化剂注射治疗(EIS术)。为有效控制食管曲张静脉再出血以及为多项外科手术治疗创造条件,迅速消退及根除食管曲张静脉显得特别重要。我们采用中、重度曲张静脉水平型双环结扎的治疗方法,操作简便,能有效阻断曲张静脉内血流,迅速消退食管静脉曲张。现结合病例介绍这种改良的内镜治疗新方法。
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间日疟原虫异常形态一例报告
患者,男性,35岁,贵州籍民工.因发冷、发热、头痛和全身无力3 d,在村医疗所就诊,按感冒治疗症状未见好转,疑诊疟疾,来我站采血检查.患者曾患过疟疾.镜检发现疟原虫环状体(小滋养体图1~5)和大滋养体(图6).环状体有单核单环(图1)、单核双环(图2)、双核双环(图3,4)和三核三环(图5).环状体较大,约占被寄生红细胞直径的1/3,核大、色红,胞浆宽厚、呈蓝色,红细胞胀大、退色.大滋养体体积大,几乎充满整个红细胞,核一个、红色,胞浆蓝色、呈阿米巴样、有空泡、并有黄褐色疟色素,被寄生的红细胞大约是正常的1.5倍,红细胞退色.根据上述形态特征,确诊该疟原虫是间日疟原虫.经采用"氯伯”四天双疗程治疗后,症状消失,采血复查疟原虫阴性.在薄血膜中,恶性疟原虫常可见1个红细胞寄生2个或几个环状体,间日疟原虫异常寄生形态则很少见,国内已有报道(钱永乐,戴祖瑞,李从军,等.安徽省淮北地区间日疟原虫的异常形态.第二军医大学学报,1984,5(1):67.),本文一例情况类似,但环状体双重感染的红细胞均胀大.
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波普瑞韦合成路线图解
波普瑞韦(boceprevir,1),化学名为(1R,2S,5S)-N-(4-氨基-1-环丁基-3,4-二氧代丁烷-2-基)-3-[(2S)-2-(叔丁胺基甲酰胺基)-3,3-二甲基丁酰基]-6,6-二甲基-3-氮杂双环[3.1.0]己烷-2-甲酰胺,是由美国Schering公司研发的HCVNS3/4A蛋白酶抑制剂,2011年5月经美国FDA批准上市,商品名Victrelis,临床用于治疗慢性丙型肝炎[1,2].
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波西普韦合成路线图解
波西普韦(boceprevir,1),化学名为(1R,2S,5S)-N-(4-氨基-1-环丁基-3,4-二氧代丁烷-2-基)-3-[(2S)-2-(叔丁基氨基甲酰氨基)-3,3-二甲基丁酰基]-6,6-二甲基-3-氮杂双环[3.1.0]己烷-2-甲酰胺,是美国Merck公司研发的一种口服有效的丙型肝炎病毒(HCV) NS3/4A蛋白酶抑制剂,2011年4月美国FDA批准上市,商品名Victrelis(R),临床用于治疗基因Ⅰ型慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)[1].
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沙格列汀合成路线图解
沙格列汀(saxagliptin,1),化学名为(1S,3S,5S)-2-[(2S)-2-氨基-2-(3-羟基三环[3.3.1.13,7]癸烷)乙酰基]-2-氮杂双环[3.1.0]己烷-3-腈,是由百时美施贵宝和阿斯利康制药有限公司联合研发的二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)抑制剂,2009年经美国FDA批准上市,用于治疗2型糖尿病[1-3].