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加压吻合夹应用于胃空肠吻合的效果及安全性观察
目的:讨论镍钛记忆合金加压吻合夹应用于胃空肠吻合的治疗效果及安全性.方法:选择2016年1月～2017年7月本院胃空肠吻合患者108例,按照随机数字表法分成两组,每组54例.对照组患者术中使用一次性钽钉管状吻合器,观察组患者术中则采用镍钛记忆合金加压吻合夹,比较两组患者治疗效果及安全性.结果:术后,两组患者胃肠道吻合时间、肛门排气时间比较,差异不显著(P>0.05);观察组总住院时间明显较对照组短,差异显著(P<0.05);随访6个月,观察组总不良反应发生率明显较对照组低,差异显著(P<0.05).结论:镍钛记忆合金加压吻合夹可以有效降低胃空肠吻合患者术后不良反应情况,缩短患者住院时间,手术效果显著且安全性高.
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镍钛记忆合金加压吻合夹在胃肠吻合中的应用
目的: 评价一种新型镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)进行胃肠吻合的安全性及有效性.方法:2006-04/2007-09行远端胃大部切除胃空肠吻合的患者40例随机分为2组,各20例.研究组使用CAC进行胃空肠吻合;对照组使用管型吻合器进行胃空肠吻合.术后观察有无发生与胃肠吻合相关的并发症,并观察肛门排气、排便时间以及CAC的排出时间.结果:两组患者术后均未出现与吻合相关的胃肠吻合口瘘、吻合口狭窄或肠梗阻等并发症,术后肛门排气、排便时间两组差异无统计学意义.研究组CAC均于术后10-30d排出体外.结论:应用CAC进行胃肠吻合安全可靠,使用简便.
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尼泰手握式加压吻合夹胃肠吻合的手术配合
尼泰手握式加压吻合夹(NiTi Hand CACTM)为含镍、鈦合金属吻合夹,用于帮助消化道创口侧-侧吻合,吻合夹是一种双环夹,可插入胃肠道中的缺口部分,然后对组织施压.加压吻合夹内固定的组织因血液供应不足而引起坏死,外部组织会逐渐愈合,坏死的内部组织和金属夹自然分离并排出体外.我院2009年1月-2009年12月使用NiTi Hand CACTM行胃肠吻合27例,效果良好.现将手术配合如下.
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镍钛记忆合金加压吻合夹在消化道吻合术中的系统评价及序贯分析
背景:镍钛记忆合金加压吻合夹己经被用于消化道吻合术,但其有效性和安全性仍存在争议.目的:评价镍钛记忆合金加压吻合夹(Ni-Ti CAC)在消化道吻合术中的有效性及安全性.方法:计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方及维普(VIP)数据库.检索时间:从建库至2017年1月15日.检索词:镍钛记忆合金、加压吻合夹、吻合术、胃、空肠、回肠、小肠、结肠、直肠及大肠等.纳入消化道吻合术中应用镍钛记忆合金加压吻合夹对比常用消化道吻合方法的随机对照试验文献,对其吻合时间、术后排气时间以及术后住院时间进行Meta分析,并采用TSA v0.9软件进行序贯分析.结果与结论:共纳入18篇随机对照试验文献,共1860例行消化道吻合术患者.Meta分析结果显示,镍钛记忆合金加压吻合夹的使用能缩短术中吻合时间(MD=-3.83,95%CI:-6.48至-1.19,P=0.004)、术后排气时间(MD=-0.14,95%CI:-0.22至-0.05,P=0.002),但对于术后住院时间改变无明显差异(MD=-0.83,95%CI:-1.82至0.16,P=0.10).GRADE质量评价表明所述指标证据质量为中低级.序贯分析提示Meta分析在术后排气时间方面,镍钛记忆合金加压吻合夹组优于对照组获得证实.在不良反应上,除死亡1例外,常见的是切口感染,其他还可见肺栓塞及腹痛等.结果证实,镍钛记忆合金加压吻合夹可以在消化道吻合术减少吻合时间,加快术后排气,在消化道吻合术中具有较好的安全性.由于目测纳入试验的设计缺陷,今后研究仍需多中心、高质量的随机对照试验支持.
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镍钛记忆合金加压吻合夹用于胃肠道吻合的安全有效性
背景:目前镍钛记忆合金于人造血管、骨科内固定器及矫形支架等方面广泛应用,其生物学特性已得到共识,而加压吻合方法目前已比较成熟.目的:评价应用镍钛记忆合金加压吻合夹行胃肠吻合的有效性和安全性.方法:纳入2013年6月至2016年2月四川省人民医院收治的64例胃空肠吻合患者,所有患者均行远端胃大部切除,按治疗方案均分为2组.加压吻合夹组及对照组分别使用加压吻合夹及一次性钽钉管状吻合器进行胃肠吻合.结果与结论:2组在手术时间、胃空肠吻合时间、术后肠排气时间、进食时间及住院时间等方面均无显著差异(P＞0.05).2组均未发生术中吻合口出血、术后吻合口瘘及胃排空障碍等并发症.加压吻合夹组未发生吻合口狭窄;但对照组出现1例,发生率为3％.加压吻合夹组术后3d腹部X射线检查显示加压吻合夹均在原位,加压吻合夹于术后9-28 d排出体外,术后6个月复查胃镜,显示胃肠吻合口光滑平整,无充血水肿,组织反应轻.说明应用加压吻合夹进行胃肠吻合安全可靠,可取得与一次性钽钉管状吻合器相同甚至更优的吻合效果,且具有良好的组织相容性,吻合口组织反应轻,不会引起吻合口狭窄等吻合口相关并发症.
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应用镍钛记忆合金加压吻合夹进行结肠吻合的临床研究
目的评价一种新型的镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)进行结肠吻合的安全性及有效性.方法2005年4月至2006年2月,南京军区南京总医院将30例结肠癌病人随机分为两组,各15例.研究组使用CAC进行结肠吻合,对照组使用常规吻合器进行结肠吻合.术后观察有无发生与吻合相关的并发症,肠道排气、排便时间,CAC的排出时间.结果两组术后均无吻合口瘘、吻合口狭窄或梗阻等并发症发生.术后肠道排气、排便时间无差异.研究组CAC于术后8～14d均排出体外.结论应用CAC进行结肠吻合安全可靠,使用简便.
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应用镍钛记忆合金加压吻合夹进行回肠结肠吻合的临床研究
目的 加压吻合夹(compression anastomosis clip,CAC)已成功地应用于小肠吻合及结肠吻合.文中评价一种新型的镍钛记忆合金CAC进行回-结肠吻合的安全性及有效性.方法 将20例放射性肠炎致回盲部不全性肠梗阻的患者随机分为2组,每组各10例.CAC组使用CAC进行回-结肠吻合,对照组使用常规吻合器进行回-结肠吻合.术后观察有无发生与吻合相关的并发症,肠道排气、排便时间,CAC的排出时间,术后肠镜随访.结果 2组患者均未发生感染、吻合口瘘、吻合口狭窄或梗阻等并发症.术后肠道排气、排便时间无差异.CAC组CAC于术后8~16d排出体外.结论 应用CAC进行回-结肠吻合较安全可靠,为回-结肠吻合提供一种新的方法.
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镍钛记忆合金加压吻合夹在胃癌术后消化道重建中应用的临床观察
目的 评价镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)在小肠吻合术中的临床应用效果.方法 将2009年3月至2011年11月我科收治的60例胃下部癌患者随机分成两组,每组30例,所有病人行根治性远端胃大部切除术,术后消化道重建均采用Billroth Ⅱ式空肠-空肠Braun吻合.观察加压吻合夹(CAC)组与永久吻合钉的吻合器组术后并发症发生率、进食时间、肠道恢复排气时间.结果 永久吻合钉的吻合器组及CAC组均未出现吻合口漏、吻合口狭窄及肠梗阻等并发症,手术耗时、术后肠道恢复排气排便时间的差异亦无统计学意义(P>0.01).结论 应用CAC进行小肠吻合具有操作简便、安全可靠的优点,值得临床推广使用.
关键词： 胃肿瘤 Billroth Ⅱ式 小肠吻合 加压吻合夹 -
应用镍钛记忆合金加压吻合夹进行小肠吻合的临床研究
目的 评价一种新型的镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)进行小肠吻合的安全性及有效性.方法 2005年4月至2006年3月,将40例需行全胃切除术进行食管空肠Roux-en-Y吻合的胃癌患者分为两组,各20例.研究组使用CAC进行Roux-en-Y袢处空肠-空肠吻合;对照组使用常规吻合器进行空肠-空肠吻合.术后观察有无发生与小肠吻合相关的并发症,并观察肠道恢复排气时间以及CAC的排出时间.结果 两组患者术后均未出现与吻合相关的小肠吻合口瘘、吻合口狭窄及肠梗阻等并发症,术后肠道排气、排便时间两组差异无统计学意义(P＞0.05).CAC均于术后9-16 d排出体外.结论 应用CAC进行小肠吻合安全、可靠.
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镍钛记忆合金加压吻合夹在腹腔镜结肠癌手术中的应用
近1年来,一种新型的消化道吻合装置--镍钛记忆合金加压吻合夹(compression anantomosis clip,CAC)已获准在临床应用[1].我院于2006年6-12月间对42例腹腔镜结肠癌切除术后患者在肠肠吻合时使用CAC,取得满意效果,现报告如下.
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镍钛记忆合金加压吻合夹行小肠吻合182例
目的 评价应用镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)行小肠吻合的安全性和有效性.方法 行小肠吻合的患者367例,其中使用CAC进行吻合的182例(CAC组);使用管状吻合器进行吻合的185例(对照组).观察两组术后有无发生与小肠吻合相关的并发症、术后切口感染、肠道恢复排气时间、住院时间和CAC排出时间.结果 两组均未出现与小肠吻合相关的吻合口狭窄和吻合口瘘;CAC组未出现吻合口出血,对照组出现6例,两组差异有统计学意义(P<0.05);CAC组出现切口感染2例,对照组出现3例,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后肠道恢复排气时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05).CAC均于术后8～18 d顺利排出体外.结论 应用CAC行小肠吻合是一种简便,且安全有效的方法.
