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剪切波弹性成像联合三维超声技术诊断胆囊隆起性病变的价值
目的:探讨剪切波弹性成像联合三维超声技术在胆囊隆起性病变诊断中的临床应用价值.方法:选择2016年6月～2017年9月天津市南开医院收治的胆囊隆起性病变患者76例,所有患者均经手术病理证实,以手术病理作为金标准,采用R×Cχ2检验比较二维超声、剪切波弹性成像联合三维超声在胆囊隆起性病变中诊断符合率,采用t检验比较胆囊隆起性病变良恶性整体弹性值.结果:对胆囊隆起性病变的诊断剪切波弹性成像联合三维超声诊断符合率高于二维超声,差异有统计学意义(符合率分别为94.7％,88.2％,χ2=4.000,P<0.05).胆囊隆起性病变良恶性整体弹性值比较有统计学意义,(t=-3.186,P=0.001<0.01)结论:对于胆囊隆起性病变诊断,剪切波弹性成像联合三维超声优于常规二维超声,可对胆囊隆起性病变良恶性鉴别诊断提供重要参考依据.
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三维超声联合超声造影在胆囊隆起性病变诊断中的应用价值
目的 探讨三维超声联合超声造影在胆囊隆起性病变诊断中的临床应用价值.方法 对86例经手术病理证实的胆囊隆起性病变患者的三维超声及超声造影图像进行回顾性分析.结果 对胆囊隆起性病变的诊断三维超声联合超声造影检查诊断符合率高于二维超声,差异有统计学意义(符合率分别为96.5％、88.4％,x2=4.000,P＜0.05),在超声征象病灶数目、部位、基底、囊壁完整性方面比较,三维超声联合超声造影检查优于二维超声,差异均有统计学意义(x2=4.000、4.900、5.063、4.083,P均＜0.05).胆囊隆起性病变在增强程度、动脉期血管分型、囊壁完整性方面比较,差异有统计学意义(x2 =11.128、17.511、9.143,P均＜0.01).结论 对胆囊隆起性病变诊断,在病灶数目、部位、基底、囊壁完整性超声征象中,三维超声联合超声造影检查优于常规二维超声,在增强程度、增强模式、动脉期血管分型等造影征象中超声造影有独特优势,可对胆囊隆起性病变良恶性鉴别诊断提供重要参考依据.
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胆囊隆起性病变超声造影增强模式的探讨
目的 探讨胆囊隆起性病变超声造影的血流灌注过程及其增强模式,评价其应用价值.方法 对47例胆囊隆起性病变进行彩色多普勒超声和造影超声检查,观察胆囊壁及病变的增强时间和增强模式.结果 经手术病理证实的47例中良性病变35例,恶性病变12例.彩色多普勒超声检出病变内血流信号19例(40%,19/47);超声造影增强病例38例(81%,38/47),P<0.005.胆囊壁平均始增时间为(16.2±1.9)s,良性病变平均始增时间(16.3±2.8)s,恶性病变平均始增时间(16.2±3.2)s,未见明显统计学差异(P=0.92).47例胆囊隆起性病变增强模式分为4类:Ⅰ类:无增强;Ⅱ类:动脉相均匀增强;Ⅲ类:动脉相蜂窝状不均匀增强;Ⅳ类:动脉相血管呈杂乱树枝状高增强.所有良性病变造影模式分别表现为Ⅰ类到Ⅲ类,11例(92%,11/12)恶性病变表现为Ⅳ类,1例表现为Ⅲ类.11例恶性病例动脉相胆囊壁局部连续性显示中断.结论 超声造影可显示胆囊隆起性病变的血流灌注过程.特征性的增强模式,可以提高鉴别诊断能力.动脉相胆囊壁显示是否完整连续对鉴别良恶性有意义.
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超声自然组织谐波成像在胆囊隆起性病变中的应用价值
目的通过与常规超声即基波成像的对比观察,旨在探讨自然组织谐波成像在胆囊隆起性病变中的应用价值.方法采用数字式超声诊断仪对比分析62例胆囊隆起性病变基波成像和自然组织谐波成像结果.结果 62例胆囊隆起性病变中胆囊壁总清晰度在自然组织谐波成像为100%,而基波成像为72.6%,二者呈显著差异(P＜0.01),11例基波成像示胆囊底部有伪影,改为自然组织谐波成像伪影消失.结论自然组织谐波成像对胆囊隆起性病变的超声图像能明显改善信噪比和分辨率,提高二维图像质量,具有极高的诊断价值.
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胆囊隆起性病变86例分析
目的:探讨胆囊隆起性病变的外科治疗方法.方法:回顾分析安徽省东至县大渡口镇中心卫生院,1997年10月～2009年12月治疗胆囊隆起性病变86例患者的临床资料、病理类型和治疗方法.结果:86例患者均经手术治疗,在本院经腹手术72例,外院腹腔镜手术14例,除1例胆囊癌合并小脑转移,术后52d死亡外,其余均痊愈出院.结论:胆囊隆起性病变的治疗,主要根据症状的严重程度和影像学检查的征象来决定.保守观察和主张早期手术两种观点各有利弊,搜集资料,仔细分析后再进行个体化处理,才是合理的治疗方法.
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胆囊隆起性病变74例临床分析
目的探讨胆囊隆起性病变的诊断、手术指征和疗效.方法对B超和病理检测出的胆囊隆起性病变74例进行回顾性分析.结果胆固醇息肉直径<10 mm为63.5%,以多个息肉、肿瘤性息肉倾向单发直径≥10 mm为81%(9/11),肿瘤恶变1例直径为19 mm.恶性肿瘤伴有胆囊内结石、胆囊肿块为30～50 mm不等.结论 B超是较为有效的诊断方法,少数病例术后病理发现.息肉伴有结石者应行手术治疗,对多发性胆固醇性息肉有临床症状考虑手术,无症状思想顾虑严重者可考虑手术,单发腺瘤或炎性息肉主张手术,疑有恶性肿瘤者应及时手术.
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彩色多谱勒超声对胆囊隆起病变的诊断价值
目的 了解彩色多谱勒对胆囊隆起性病变的诊断价值.方法 对经彩色多谱勒超声确诊29胆囊内隆起性病变进行分析,包括病变的部位、大小及病变性质.结果 彩色多谱勒超声对胆囊内隆起性病变的判定比较准确,并可对病变的良、恶性提供初步的鉴别诊断.结论 彩色多谱勒超声对胆囊内隆起性病变有较高的诊断价值.
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超声造影和增强CT诊断胆囊隆起性病变比较
目的：探讨实时超声造影和增强CT诊断胆囊隆起性病变的价值。方法：对66例胆囊隆起性病变进行超声造影及增强CT检查，观察胆囊壁及胆囊隆起性病变的不同时相的增强特征。结果：以手术病理结果为诊断金标准，66例中胆囊息肉21例、腺瘤10例、胆囊腺肌增生症9例、胆囊癌26例，超声造影准确率分别为88%、86%、95%和91%，增强CT准确率分别为83%、79%、95%和91%，超声造影和增强CT对胆囊隆起性病变的诊断准确率分别为80%和74%（P＞0.05）。结论：超声造影对诊断胆囊隆起性病变比增强CT更有优势。
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胆囊小隆起病变的临床与超声图像特征分析
目的：探讨胆囊隆起性病变的临床及 B 型超声表现特点。方法将83例胆囊隆起性病变分为3组：A 组，胆固醇息肉组（60例）；B 组，良性非胆固醇性息肉组（12例）；C 组，胆囊癌组（11例），分别作回顾性分析。结果临床表现分为4型：无明显症状17例，占20.48％（17/83），胆囊炎型41例，占49.39％（41/83），胆结石型16例，占19.27％（16/83），肿瘤型9例，占10.84％（9/83）；声像图基本图象是胆囊内附壁光团后无声影，其中良性病变72例，直径均＜1.2cm，平均0.82cm，形态规则，恶性病变11例，病灶直径﹥1.5cm，平均1.8cm，形态不规则。结论通过临床及B 型超声综合分析，可以帮助鉴别病变性质，对手术方式的选择有较高的指导意义。
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超声诊断胆囊隆起性病变的价值(附164例与手术病理对比分析)
胆囊隆起性病变是胆囊壁内一种组织成分的过度增生,既不同于炎症所致的纤维组织增生,也不是真性肿瘤.本文报告我院近5年来彩超诊断的164例胆囊隆起性病变与临床手术病理对照分析, 超声及时正确的诊断对患者的治疗有着重要意义,现将结果报道如下.
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彩色多普勒超声诊断胆囊隆起性病变456例临床意义
目的：探讨胆囊隆起性病变的临床、病理与超声特点，为此病的早期诊断和手术治疗方案的选择提供可靠依据。方法回顾性分析456例胆囊隆起性病变并行手术治疗患者的临床资料及超声图像。结果胆固醇息肉占75.3％，炎性息肉占13.6％，腺肌病占1.8％，腺瘤占7.7％，腺癌占1.5％。其中胆固醇性息肉多为多发，腺瘤性息肉多为单发，差异有统计学意义（ P＜0.05）；胆固醇性息肉、腺瘤及腺癌病灶直径两两相比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论胆囊隆起性病变中，胆固醇息肉占多数，对多发性胆固醇性息肉无临床症状者可建议不手术；对单发腺瘤或炎性息肉患者建议手术；疑有恶性肿瘤者建议及时手术。彩色多普勒超声是诊断此病首选的检查方法。
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彩色多普勒超声对胆囊隆起性病变的诊断作用分析
目的：探讨彩色多普勒超声对胆囊隆起性病变的诊断作用。方法：选取2010年6月-2012年5月笔者所在医院收治的经临床病理确诊的胆囊隆起性病变患者48例进行分析，采用彩色多普勒超声进行检查，观察其声像图特征，并与临床病理结果进行对照。结果：小结节型胆囊癌、胆囊腺瘤、胆囊腺肌增生症、胆囊息肉在胆囊腔和病灶部位的位置、大小、形态、内部回声、基底部位宽窄和局部囊壁等情况上超声表现不同；恶性病变组在CDFI阳性率、血流分级、Vmax和RI上明显高于良性病变组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：彩色多普勒超声对胆囊隆起性病变具有较高的诊断价值，准确率高，方法简单，能够为患者的临床治疗和预后提供一定指导。
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胆囊隆起性病变897例临床分析
目的 探讨胆囊隆起性病变中肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉之间的临床差异性.方法 回顾性总结陕西省核工业二一五医院897例术前诊断为胆囊息肉并行手术治疗的患者临床特点,对相关临床指标进行统计学分析.结果 本组资料中,胆固醇息肉791例(88.18％),炎性息肉40例(4.46％),腺瘤样增生10例(1.11％),腺肌瘤7例(0.78％),腺瘤41例(4.58％),腺癌8例(0.89％).肿瘤性息肉组与非肿瘤性息肉组在年龄、体重指数、发病时间、血糖、血脂、有无乙肝、有无症状等方面均无明显差异(P>0.05),但两组在性别构成方面具有统计学差异(P<0.05),肿瘤性息肉患者男性占比较高;肿瘤性息肉组与非肿瘤性息肉组在息肉数目、大小、宽基底及血供方面也存在明显差异(P<0.05).结论 肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉患者在性别构成、息肉数目、大小、宽基底、血供改变上存在差异性.对于男性、单发、直径较大、基底宽、血供丰富的胆囊隆起性病变患者,应注意胆囊息肉肿瘤变性的可能性.
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彩色多普勒高频超声对胆囊隆起性病变的诊断价值
目的 了解彩色多普勒高频超声对胆囊隆起性病变的鉴别诊断价值. 方法 对经过彩色多普勒高频超声检测病灶大于等于8mm并得到病理证实的178例胆囊隆起性病变进行分析,超声检测内容包括病变的部住、形态、大小、内部回声、基底部情况、局部囊壁层次及痛变的血流情况等. 结果 彩色多普勒高频超声对胆囊隆起性病变的判定相当准确,并能对病变的良恶性提供和步的鉴别诊断 结论 彩色多普勒高频超声对胆囊隆起性病变有较高的鉴别诊断价值.
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胆囊隆起性病变56例临床分析
目的讨论胆囊隆起性病变的诊断及外科指征.方法对手术和病理证实的胆囊隆起性疾病56例进行回顾性分析.结果 (1) B超是诊断胆囊隆起性病变的简便有效方法.(2)胆囊息肉＜0.8cm,但B超监测有增大趋势及多发息肉有直径≥0.8cm者可予手术.(3)息肉伴胆囊结石或慢性胆囊炎症状明显者或胆囊壁异常者可予手术.(4)B超示胆囊壁增厚不规则或腔内肿物轮廓不规则,高度怀疑胆囊癌者可予手术.结论胆囊隆起性病变的诊断及外科指征的选择,有赖于影像学检查及病理诊断.
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胆囊隆起性病变178例诊治分析
目的 探讨胆囊隆起性病变的临床与病理特点,以提高此病的诊治水平.方法 回顾性分析178例胆囊隆起性病变并行手术治疗患者的临床资料.结果 胆固醇息肉占73.6%,炎性息肉14.0%,腺肌病1.7%,腺瘤9.0%,腺癌1.7%;其中胆固醇性息肉多为多发,而腺瘤性息肉多为单发,差异有统计学意义(P＜0.05);胆固醇性息肉、腺瘤及腺癌病灶直径两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆囊隆起性病变中,胆固醇息肉占多数,B超是首选的检查方法,对多发性胆固醇性息肉,无临床症状者,可不手术;单发腺瘤或炎性息肉主张手术;疑有恶性肿瘤者应及时手术.
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腹腔镜胆囊切除术1 628例报告
目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法 回顾性分析2002年12月至2008年2月我院1 628例胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊隆起性病变者行LC的临床资料.结果 腹腔镜联合手术64例;1 611例顺利完成LC,17例主动中转开腹,无穿刺并发症、医源性胆管损伤、内脏损伤、隔下积液及术后延迟性出血,术后低流量胆漏1例,经保守治愈,2例并发脐部切口感染,均痊愈出院.1 484例随访1月～5年,2例术后1年内发现有症状的胆总管残余结石,再次手术治愈,余无损伤性胆管狭窄、胆管炎、残余胆囊及脐疝.结论 只要严格掌握手术适应证,选择佳手术时机,规范的镜下操作及个体化手术技巧相结合,LC具有微创、美观、快捷、安全的优势.
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胆囊隆起性病变的超声诊断价值
目的 探讨超声对胆囊隆起性病变诊断价值.方法 对132例通过MRCP检查或手术病理证实的胆囊隆起性病变的超声检查结果作了分析.结果 本组中胆固醇息肉91例(68.9％)炎性息肉9例(占6.81％)病变大小平均为5.5mm,单纯性腺瘤5例(占3.78％)病变大小平均为8mm,乳头状腺瘤15例(11.36％)病变大小平均为12mm(共占15.1％)腺癌7例(占5.3％)病变大小平均为20mm.结论 各类不同性质的胆囊隆起性病变,其病变的大小、数目、发生部位、及血流分布均有一定差异,综合判断,区别开来,病变性质作出较为准确的推测判断,可为临床治疗工作提供可靠依据.
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胆囊息肉样病变的彩色多谱勒超声诊断价值
目的：探讨彩色多谱勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法：经彩色多谱勒超声诊断与手术病理确诊的87例胆囊内息肉样病变进行分析，包括病变的部位、大小及病变性质。结果：彩色多谱勒超声检查能准确地判断胆囊内息肉样病变，且对病变的良、恶性提供初步的鉴别诊断。结论：彩色多谱勒超声对胆囊内隆起性病变有较高的诊断价值。
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二维超声与彩色多普勒血流显像对胆囊隆起性病变的鉴别诊断
目的 探讨二维超声(BUS)与彩色多普勒血流显像(CDFI)对胆囊隆起性病变(≤2.5cm)的诊断价值.方法 分析76例胆囊隆起性病变(小结节型胆囊癌11例,胆囊息肉51例,腺瘤9例,腺肌增生5例)的二维超声与彩色多普勒血流显像声像图特征,并与手术病理结果对照.结果 恶性组的彩色多普勒血流半定量、收缩期大血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)均高于良性组.如果以Vmax≥20 cm/s作为判定恶性的指标,其敏感性为81.81%,特异性为98.46%,准确性为96.05%;若以RI≥0.6作为判定恶性的指标,其敏感性为72.72%,特异性为98.46%,准确性为94.74%.结论 联合应用二维超声与彩色多普勒血流显像是鉴别胆囊隆起性病变的有效方法.
