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鼻窥镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术的临床疗效观察
目的:探究鼻窥镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术的临床效果.方法:选取本院2013年3月~2015年3月收治的13例鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料,全部患者都接受鼻窥镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术治疗,对患者的临床资料与治疗效果予以回顾性分析.结果:治疗期间没有并发症出现,其中经内窥镜下性肿物摘除术11例,经鼻侧切开手术1例,联合柯-陆氏入路手术1例,术后术腔采用碘仿纱条进行填塞,均未实施后鼻孔填塞,术后3d分次将术腔填塞物取出.随访0.5~3年,平均15个月.复查采用鼻窥镜检查,都没有发现肿瘤残留与复发情况,术腔上皮化较好,周围结构没有解剖异常与功能障碍的情况.结论:鼻窥镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术的临床效果较好,可作为首选治疗方法,术前栓塞、术中有效降压以及科学的手术方法是确保手术成功的前提条件.
关键词: 鼻窥镜 鼻咽纤维血管瘤摘除术 临床效果 -
鼻窥镜观察针灸治疗变应性鼻炎1例
本文通过观察1例变应性鼻炎患者针刺治疗前后症状及鼻腔黏膜的变化情况,用鼻内窥镜下鼻甲图片,生动说明针灸的治疗效果.针刺大椎、迎香、列缺、合谷并隔姜灸大椎穴,12次治疗后鼻窥镜下黏膜颜色由苍白变淡红色,提示黏膜炎症状态改善,但其机制尚待进一步研究.
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肾癌三次鼻窦部转移一例报告
患者,男,72岁.因间断鼻出血1个月于1997年1月入院.患者16年前曾行左肾癌根治性切除术,病理报告:左肾透明细胞癌,T_(1a)N_0M_0.MRI检查发现鼻右侧筛窦软组织占位,大小1.1 cm×1.9 cm,有较完整包膜.行鼻窥镜下肿瘤切除,病理报告为透明细胞癌.
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上颌窦疾病的微创手术治疗
随着内窥镜鼻窦手术的广泛应用,对鼻腔鼻窦病变的治疗趋向微创化,以小的损伤取得佳的治疗效果.对于上颌窦病变,传统处理采用上颌窦根治术,笔者采用多径路鼻窦镜下电动切割器切除上颌窦病变取得良好效果.
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针灸治疗变应性鼻炎
目的 探讨应用针灸治疗变应性鼻炎患者的临床疗效及鼻镜下变化.方法 选取于2013年1月-2016年1月来我院就诊的60例变应性鼻炎患者进行针灸治疗,分别记录患者治疗前后的鼻部总体症状,对比治疗前后的鼻炎症状体征评分和分类症状VAS评分.结果 治疗后,60例患者中,显效18例,有效31例,无效11例,总有效率为81.7%. 60例患者共120鼻腔.治疗前,左侧鼻腔淡红色28例,苍白色30例,暗红色2例;右侧鼻腔淡红色18例,苍白色40例,暗红色2例.治疗后,左侧鼻腔淡红色40例,苍白色18例,暗红色2例;右侧鼻腔淡红色40例,苍白色18例,暗红色2例.治疗后鼻腔黏膜淡红色所占比例明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.001).治疗后,鼻部症状体征记分明显低于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.001).治疗后,患者鼻部总体症状和分类VAS评分与治疗前比,差异有统计学意义(P< 0.001).结论 针灸治疗变应性鼻炎能够有效改善患者的鼻部症状,提高临床疗效.
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针灸治疗变应性鼻炎疗效观察
目的 观察针灸治疗变应性鼻炎的临床疗效及鼻镜下的变化.方法 对30例符合纳入标准的变应性鼻炎患者进行针灸治疗,记录患者治疗前后鼻炎症状体征评分、鼻部总体症状和分类症状VAS评分.结果 患者治疗后鼻部症状体征评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01).患者治疗后鼻腔黏膜呈淡红色所占比例与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01).患者治疗后总体症状和分类症状VAS评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 针灸是一种治疗变应性鼻炎的有效方法.
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双环结在下泪小管断裂吻合术中的应用
1996年8月至1999年12月我们诊治下泪小管断裂48例、48眼,其中男42例、42眼,女6例、6眼,男∶女之比为7∶1,11~69岁,平均30.9岁,全部病例均于伤后1周内手术,随访6~20个月。全部病例均在显微镜下找到两断端,利用直接插管法,自下泪小点处插入硬膜外麻醉导管,经两断端进入泪囊,再经鼻泪管进入鼻腔,利用鼻窥镜将导管拉出鼻腔,吻合两断端上、下各1针,逐层缝合皮下组织及皮肤,先于导管上端打一双环结,扎紧后剪除上方多余导管,并使残端圆钝,再于下方导管位于鼻前庭处打另一双环结,剪除多余导管,术后3个月后拔除插管。疗效评定标准治愈为:无溢泪,泪道冲洗通畅;好转:患者溢泪但泪道冲洗通畅或泪道冲洗通而不畅;无效:泪道冲洗不通。术后随访6~20月,48例、48眼完全治愈43眼,好转5眼,无失败病例发生,治愈率89.5%。
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功能性鼻内窥镜手术的围术前护理
功能性鼻内窥镜术是近年来开展的一项新技术,开创了鼻外科微创手术的新时代,其手术方式是采用各种不同角度的鼻窥镜直视下行中鼻甲及钩突处理、上颌窦自然开口扩大、筛窦开放、鼻窦囊肿摘除、鼻腔鼻窦正常解剖和生理功能.
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导航引导颅鼻联合入路内镜辅助颅底骨化纤维瘤切除术
目的探讨影像导航下颅底骨化纤维瘤全切的可能性.方法应用影像导航、内镜辅助实施5例颅底骨化纤维瘤切除术.结果术后复查肿瘤均得到全切,手术时间与传统手术相仿.结论应用影像导航辅以鼻内镜技术,颅底骨化纤维瘤可以在降低副损伤的前提下实现全切.
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鼻窥镜下微波泪囊鼻腔造孔术25例
2002年 5月至 2004年 3月,我院五官科在鼻窥镜下使用微波进行泪囊鼻腔造孔术,取得满意疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料慢性泪囊炎 25例,男 10例,女 15例,右眼 12例,左眼 7例,双眼 6例,年龄 28~ 68岁,平均年龄 52岁,均为鼻泪管阻塞,其中 1例为外伤所致.
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改进鼻窥镜下鼻中隔矫正术46例报告
传统的鼻中隔矫正术需切除大部分鼻中隔软骨,不但破坏了鼻中隔的生理解剖结构而且还易造成鼻中隔软弱、鼻中隔穿孔及鼻外形改变等并发症.1999年以来,我们对鼻窥镜下鼻中隔矫正术作了几点改进,现将资料完整的46例报告如下.
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鼻窥镜下鼻中隔偏曲矫正术的配合
鼻内窥镜是利用冷光源系统、电视、转录系统,使原窥镜接物端的光源改为远距离光源,并用玻璃纤维导光,制成细杆窥镜进行直视手术野的一种方法.它具有使鼻腔有充分的照明,视野清晰,消灭盲目操作,减少术中损伤和出血.此项技术是近几年来我科新开展的一项新的手术配合方法.通过多例鼻中隔偏曲患者进行鼻内窥镜下鼻中隔矫正术,术后患者疗效极好.现将我们的配合介绍如下:
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鼻内窥镜治疗小儿腺样体肥大疗效评价
目的 研究对小儿腺样体肥大行鼻窥镜治疗的临床疗效.方法 选取2017年3月~2018年3月在本院进行治疗的腺样体肥大的患儿110例,采用数字表法随机将其分为观察组及对照组(n=55),对观察组患者行鼻窥镜切除,对对照组患者行保守药物治疗,对比观察两组患者的治疗有效率及总体满意度.结果 观察组患者的临床治疗有效率较对照组显著较高,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的总体满意度为98.2%,对照组患儿的总体满意度为92.7%,两组对比无显著差异(P>0.05).结论 对小儿腺样体肥大患者行鼻窥镜切除术较常规治疗临床效果更为显著,可明显提高患者的临床治疗有效率,改善患儿的临床体征,帮助患儿尽快恢复健康,减轻惠儿及家属的负担,应用效果良好.
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鼻窥镜下逆行泪道置管治疗鼻泪管阻塞
目的 探讨鼻窥镜下联合泪道激光泪道置管治疗鼻泪管阻塞的临床效果.方法 2008- 05/2010- 06对186 例238眼泪道阻塞患者行鼻窥镜下联合泪道激光逆行泪道置管治疗.通过泪液回收及荧光素排泄试验来判断泪管的通畅度.结果 经随访186 例238眼治愈214眼( 89.9%),好转20眼( 8.4%),无效4眼( 1.7%),总有效率98.3%.结论 鼻窥镜下联合泪道激光泪道置管治疗鼻泪管阻塞安全有效,损伤小,术后复发率低,是泪道阻塞性疾病较理想的治疗方法.
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鼻腔鼻窦原发异位脑膜瘤1例
患者女,38岁,因“间断左侧鼻阻,左眼突出10余年,加重2周”入院。硬性内鼻窥镜检查:双侧中鼻道雍挤,内见息肉样变组织,表面光滑。