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肾癌根治性切除术后联合中药治疗的疗效观察
目的:探讨分析肾癌根治性切除术后联合中药治疗的临床效果.方法:随机选取2009年7月至2011年6月在我院住院治疗的肾癌根治性切除术后患者54例,并将其随机平均分成实验者和对照组,实验者患者在手术后的第10天开始给予INF-α 免疫治疗,而实验组在对照组的基础上再加上中药治疗,2个月后对比2组患者的治疗情况.结果:经过2个月的治疗,实验者患者的行为状况要优于对照组,消化道反应、流感样症状、神经系统、心血管系统等副反应率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肾癌根治性切除术后联合中药治疗能够很好地改善患者的行为状况,降低相关副反应的发生率,有很好的临床效果,值得在临床上进一步推广应用.
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高龄患者腹腔镜肾脏手术后并发症分析
第1例腹腔镜肾癌根治性切除术是Clayman 等在1990年报告的.在此后的不到20年时间里,腹腔镜肾脏手术已迅速成为多种泌尿系统疾病首选的治疗方法.
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肾癌三次鼻窦部转移一例报告
患者,男,72岁.因间断鼻出血1个月于1997年1月入院.患者16年前曾行左肾癌根治性切除术,病理报告:左肾透明细胞癌,T_(1a)N_0M_0.MRI检查发现鼻右侧筛窦软组织占位,大小1.1 cm×1.9 cm,有较完整包膜.行鼻窥镜下肿瘤切除,病理报告为透明细胞癌.
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肾混合性上皮间质肿瘤一例
患者女性,21岁,因"体检B超发现右肾包块20余天"于2008年7月24日入院.无尿频、尿急、血尿、腰痛等.体格检查未发现明显异常.CT示右肾中上部可见直径约5 cm圆形肿块,与肾实质密度相近,增强后可见病灶不均匀强化,边界清楚.入院诊断:右肾肿瘤.于2008年7月28日行"右肾癌根治性切除术".术中未见肾门及下腔静脉旁淋巴结肿大.
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淋巴结CD-1α+树突状细胞对肾癌预后的影响
目的:通过对淋巴结CD-1α+树突状细胞(dendritic cells, DC)浸润密度进行定量分析,探讨淋巴结CD-1α+树突状细胞在肾癌患者抗肿瘤免疫反应中的作用.方法:59 例行肾癌根治性切除术的肾癌患者的淋巴结石蜡标本被重新制备,用CD-1α单克隆抗体免疫组化SABC法显示DC的分布并检测其浸润密度.结果: 无转移组中DC浸润密度个数平均为(35.1±13.0)/mm2,有转移组平均为(25.9±9.6)/mm2,2 组差异有显著性(P＜0.001).结论:淋巴结中CD-1α+DC的浸润对肾癌患者免疫防御机制的建立有重要作用,反映了机体免疫系统的抗肿瘤潜能.其浸润密度反映了该患者的抗肿瘤免疫状态,可以作为预后判定的重要指标之一.
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腹腔镜肾癌根治性切除和部分切除临床分析
肾细胞癌是起源于肾小管细胞的常见的恶性肿瘤,约占肾肿瘤的78%.近年来由于诊断技术(B超、CT等)的改进和历年体检的普及实施,早期肾癌的比例明显增加.大量的研究证明肾癌对化疗和放疗治疗的效果差.免疫治疗目前多用于辅助治疗.近年问世的靶向治疗主要适用于转移性和无法手术切除的肾癌.手术治疗是目前肾癌治疗的主要手段.对于早期无转移的肾癌,根治性肾切除术是目前唯一可达到根治目的的方法.根治性肾切除包括开放性手术和近年来发展的经腹腔镜手术.腹腔镜肾癌根治术可通过经腹腔和经腹膜后两种途径完成.
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补肾益气扶正汤联合化疗对肾癌根治性切除术后外周血CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+T细胞的影响
目的 观察补肾益气扶正汤联合化疗对肾癌根治性切除术后外周血CD4+CD45RA+和CD4+ CD45RO+T细胞及不良反应发生情况的影响.方法 将146例肾癌根治性切除术后患者随机分为2组,对照组73例给予化疗治疗,研究组73例给予补肾益气扶正汤联合化疗治疗,2组均持续治疗3个化疗疗程.记录2组治疗前后中医症状积分及KPS评分,检测2组治疗前后外周血CD4+ CD45RA+和CD4+ CD45RO+T细胞水平,统计2组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,2组中医症状积分均较治疗前显著降低(P均＜0.05),且研究组显著低于对照组(P＜0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组CD4+ CD45RA+T细胞均较治疗前显著降低(P均＜0.05)、CD4+ CD45RO+T细胞均较治疗前显著升高(P均＜0.05),且研究组CD4+ CD45RA+T细胞均显著低于对照组(P均＜0.05)、CD4+ CD45RO+T细胞均显著高于对照组(P均＜0.05);2组KPS评分均较治疗前显著升高(P均＜0.05),且研究组显著高于对照组(P＜0.05).治疗期间,研究组消化道反应、感冒样症状、神经系统症状以及白细胞降低发生率均显著低于对照组(P均＜0.05).结论 补肾益气扶正汤联合化疗可明显减轻肾癌根治性切除术后患者症状体征,调节外周血CD4+ CD45RA+和CD4+ CD45RO+T细胞水平,减少不良反应,且疗效更好.
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协同护理模式对腹腔镜下肾癌根治性切除术患者负性情绪及生活质量的影响
目的:探讨协同护理模式对腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的负性情绪及生活质量的影响.方法:将60例行腹腔镜下肾癌根治性切除术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规护理,观察组采用协同护理模式.在患者入院时及出院后2个月采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评估,采用癌症康复评价简表(CARES-SF)对患者健康相关生命质量(QOL)进行评定.结果:干预后2个月观察组SAS及SDS评分显著低于对照组(P<0.01);CARES-SF评分较对照组明显改善(P<0.01).结论:协同护理模式可有效缓解腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的负性情绪,提高患者生存质量.
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腹腔镜肾癌根治性切除术后的护理体会
目的：探讨腹腔镜肾癌根治性切除术的护理要点。方法总结4例腹腔镜肾癌根治性切除术及9例后腹腔镜肾癌根治性切除术的护理经验，制定手术前后护理程序。结果13例肾癌患者均手术成功，康复出院。结论做好肾癌患者的术前心理辅导，积极术前准备，术后密切监测患者的护理指标变化，随时做出相应处理，可帮助患者早日治愈康复。
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同伴支持教育在肾癌根治性切除术后患者延续护理中的应用
目的 探讨同伴支持教育在肾癌根治性切除术后患者延续护理中的应用效果.方法 将104例肾癌根治性切除术后出院患者以居住区分为对照组(n=50)和观察组(n=54).对照组按常规进行健康教育,出院前建立资料卡,发放健康教育手册,定期随访,嘱患者书写自我管理日志.观察组在常规健康教育基础上行同伴支持教育.结果 干预后观察组社会支持水平(除客观支持外)、自我管理效能感水平、健康促进生活方式水平(除适当营养外)显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 同伴支持教育可提高肾癌根治性切除术后患者社会支持水平及自我管理效能水平,促进其健康行为形成,是一个可行的社区健康教育途径.
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肾癌根治性切除术前肾动脉栓塞术临床应用价值
目的 评价肾癌根治术前行肾动脉栓塞术的意义.方法 48例肾癌患者根治术前应用无水乙醇、超液化碘油、金属弹簧圈、明胶海绵进行肾动脉栓塞术.结果 所有患者均成功实施肾动脉栓塞术.肾癌切除术中观察栓塞术后肿块易于剥离,出血量少.结论 术前行肾动脉栓塞,缩短手术时间、减少术中出血,无并发症发生.
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后腹腔镜肾癌根治性切除术52例临床体会
目的 探讨后腹腔镜肾癌根治性切除术的手术治疗方法 和临床体会.方法 回顾研究后腹腔镜肾切除术的临床资料.肾脏肿瘤共52例.结果 手术均获成功.所有患者均未输血,无腹腔脏器损伤、膈肌损伤、皮下气肿等并发症.手术时间70～180 min,平均100 min;术中出血50～200 ml,平均90 ml;引流管拔除时间24～72 h;术后12～24 h进流食;术后1～2 d下床活动;术后6～8d出院.随访1年,患者无肿瘤种植及复发.结论 后腹腔镜肾癌根治性切除术具有创伤小、恢复快、出血少、对腹腔脏器干扰少、住院时间短等优点,在手术器械改进和手术技巧熟练的情况下,疗效优于开放手术.具有良好的临床应用前景.
