首页 > 文献资料
-
后腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术临床分析
肾上腺巨大肿瘤是指直径＞6 cm的肿瘤，因为肾上腺位置深，周围毗邻关系复杂，手术难度大，风险高，一般多采用开放手术。2008-2014年，我科对23例肾上腺巨大肿瘤患者实施后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，疗效满意。现报告如下。
-
后腹腔镜输尿管上段切开取石术28例临床分析
第4腰椎以上的输尿管上段结石,首选的方法是体外冲击波碎石(ESWL),输尿管镜下弹道碎石(URSL)及微创经皮肾穿刺取石术(mPCNL),但由于结石较大,较硬,停留时间较长,设备条件等原因,仍有部分患者需进行输尿管切开取石术.
-
后腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的临床治疗体会
目的 探讨后腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的相关手术体会.方法 对本院38例肾囊肿去顶术患者的资料进行分析.结果 38例手术成功,手术时间25～120min,平均56 min,随访3个月,复查B超无复发.结论 腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术具有损伤小、出血少、并发症少、恢复快、术后住院时间短、治疗彻底等优点,值得推广应用.
-
泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛原因的分析及护理
目的:探讨引起泌尿外科后腹腔镜手术后的疼痛因素,总结相应的护理对策,以期缓解或消除患者术后疼痛感.方法:将腹腔镜术后疼痛分为切口疼痛及非切口疼痛,分别给予相应的护理措施,如引流管护理、体位纠正及心理护理等,对于疼痛严重且不能耐受者给予药物镇痛,观察护理效果.结果:80例术后出现疼痛的患者中切口疼痛37例占46.25%,非切口疼痛68例占85%,非切口疼痛者以颈肩部、腰背部及臀部疼痛为主.经相应的护理后,76例占95%的患者疼痛感减轻或解除,可以耐受疼痛.结论:引起泌尿外科后腹腔镜手术后疼痛的因素较多,非切口疼痛者所占比例较大,针对不同的疼痛类别,在术后给予相应的护理,可降低患者的疼痛感,提高其生活质量..
-
后腹腔镜肾盂成形术在肾盂输尿管连接部梗阻中的应用价值
目的:研究肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)中运用后腹腔镜肾盂成形术治疗的临床价值.方法:我院选择2010年7月~2012年7月间诊治的56例UPJO的患者,所有患者均进行了腹腔镜下离断肾盂成形术.结果:通过对本文所选的56例患者进行分析,所有患者均成功的实施了手术,手术时间在110~200min之间,平均为175min;出血量在50~100ml,平均为75ml;术后住院时间在8~20d,围术期均为出现并发症;术后经过3~19个月的随访,未见有患者出现肾盂输尿管连接部吻合口狭窄现象,同时患者的肾功能、肾积水现象都得到了明显的改善.结论:肾盂输尿管连接部梗阻运用后腹腔镜进行治疗对患者的创伤小,术后患者恢复快,痛苦小,临床疗效显著,住院时间短,是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选方法,值得在临床上大力推广使用.
关键词： 后腹腔镜 肾盂成形术 肾盂输尿管连接部梗阻 临床疗效 -
探讨腹膜后腹腔镜手术方法在泌尿外科的应用
目的:研究分析腹膜后腹腔镜手术应用于泌尿外科的效果.方法:对我院接收的60例后腹腔镜手术治疗患者进行回顾性分析.结果:所有的60例患者中有59例成功,手术时间基本是在一至两个小时之间,患者术后24小时就可以下床和饮食,在术后一周的住院观察中,无一例并发症出现.结论:泌尿外科行腹腔镜手术治疗,患者的疼痛感很轻,创口小,术后获得较快的恢复效果,值得在临床中推广使用.
-
泌尿外科后腹腔镜手术的配合及护理
目的:本研究将对泌尿外科后腹腔镜手术的配合情况以及临床护理展开分析讨论.方法:选择我院泌尿外科2012年4月-2013年4月所收治的80例行腹腔镜手术的患者作为研究对象,利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者进行常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予优质护理,对两组患者在手术过程中的配合度以及护理满意度进行比较.结果:两组患者在手术过程中的配合度以及护理满意度存在明显差异,具有统计学意义,p ＜0.05.结论:在对泌尿外科的患者行腹腔镜手术时,通过对其进行术前访视、术中熟练各项操作,在手术过程中配合医生的相关治疗,不仅可以提高患者的治疗效果,而且还可以提升患者的护理满意度,因此,在临床中可以大力推广并普及使用.
-
经后腹腔镜和开放性肾癌根治术治疗T2期肾细胞癌的效果比较
目的 探究T2期肾细胞癌患者采用后腹腔镜与开放肾癌根治术的效果.方法 选取60例T2期肾细胞癌患者,分为两组,分别采用开放性肾癌根治术与后腹腔镜肾癌根治术.结果 观察组肿瘤直径、术中出血、手术时间及住院时间,明显优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(10.00％ vs.16.67％),P＜0.05;两组疗效对比差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 后腹腔镜与开放性肾癌根治术的疗效类似,但后腹腔镜肾癌根治术具有手术创伤小、术后恢复时间短的优势.
-
后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效及安全性评价
目的 评价后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果和安全性.方法 选取我院收治的40例肾肿瘤患者随机分为对照组(n=20)与试验组(n=20),对照组采取开放性肾部分切除术治疗,试验组采取后腹腔镜下肾部分切除术治疗,比较两组手术指标及术后并发症发生情况.结果 试验组肾动脉阻断时间、术中出血量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组置管时间、术后肛门排气时间,平均住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症总发生率为10.00%,稍低于对照组的25.00%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤具有一定的有效性和安全性,更有利于患者术后康复,值得在临床中进一步推广.
-
两种缝合技术在T1b期肾癌后腹腔镜保留肾单位手术中的效果
目的 对比研究双层及单层连续免打结缝合技术在T1b期肾癌后腹腔镜保留肾单位手术(NSS)中的应用价值.方法 回顾性分析96例T1b期肾癌接受后腹腔镜NSS患者的临床资料,根据肾脏肿瘤切除后创面缝合方法分为A组(46例,采用单层可吸收缝线全层连续缝合及Hem-o-loc替代打结)及B组(50例,采用双层免打结可吸收单向倒刺缝线连续缝合).对比两组患者的手术时间、术中出血量、热缺血时间(WIT)、术后腹膜后引流量及并发症发生情况.结果 我院96例患者均顺利完成手术,病理分型两组比较无统计学意义(P>0.05);B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,中转根治术比例小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的WIT比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者的术后腹膜后引流量少于A组,血肿形成、发热及尿瘘发生率均低于A组(P<0.05),两组介入栓塞止血率比较,无显著差异(P>0.05).结论 对于T1b期肾癌后腹腔镜NSS手术创面缝合双层连续缝合可缩短手术时间,减少术中出血量及术后并发症.
关键词： 后腹腔镜 保留肾单位手术(NSS) 双层缝合 热缺血时间(WIT) -
后腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗肾盂-输尿管连接部梗阻的临床经验
目的 探讨肾盂-输尿管连接部梗阻(UPJO)患者行后腔镜下肾盂输尿管成形术的经验体会.方法 选取近6年在我科行后腹腔镜下肾盂输尿管形成术患者53例为研究对象,回顾性分析患者应用后腹腔镜下肾盂输尿管成形术的诊治情况.结果 53例患者手术均在后腹腔镜下顺利完成,术中证实输尿管狭窄3例是因输尿管周围纤维组织包裹造成,其余均为原发性输尿管管腔狭窄.术后通过随访发现,多数患者肾积水症状明显缓解.结论 后腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗肾盂-输尿管连接部狭窄或梗阻是一种可靠的手术方式.
-
后腹腔镜治疗无功能性肾结核的临床效果分析(附21例报告)
目的:回顾性分析后腹腔镜治疗无功能性肾结核的临床疗效.方法:回顾性分析21例行腹腔镜肾切除术的无功能性肾结核患者的临床资料,男13例,女8例.年龄24~49岁,平均38岁.以尿路刺激症状为主要临床表现14例,5例以肉眼血尿,体检发现肾结积水2例.左侧13例,右侧8 例.IVU、及核素肾图提示肾无功能或功能重度受损,对侧肾功能正常.术前常规抗结核治疗.结果:1例中转为开放手术,平均手术时间138.34±16.2min,术中估计出血量118.6±32.6ml,术后平均进食时间24.4±72小时,术后平均住院5.9±3.1d.1例出现胸膜损伤,6例腹膜损伤,术中修补后未进行特殊处理,1例皮下气肿,无需特殊处理.术后1例患者出现切口感染外,无大出血等并发症.结论:后腹腔镜肾输尿管切除是治疗无功能性肾结核的一种有效的方法,术具有出血少、创伤小、病人痛苦少、恢复快、住院时间短等特点.
-
后腹腔镜肾囊肿去顶术51例报告
目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床应用.方法:对我科51例后腹腔镜肾囊肿去顶术患者临床资料分析.结果:所有患者均手术成功,无出血、漏尿,无肠道损伤,全部治愈出院.结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿的有效手段,创伤小,恢复快,缩短住院时间,降低费用,值得推广.
-
后腹腔镜联合电切镜治疗肾盂肿瘤患者的效果与安全性
目的 分析后腹腔镜联合电切镜治疗肾盂肿瘤患者的效果与安全性.方法 选取66例肾盂肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各33例.对照组采用常规开放手术进行治疗,试验组采用后腹腔镜联合电切镜进行治疗.对比两组临床疗效以及安全性.结果 试验组术中出血量、手术时间、肛门通气时间、引流管留置时间、住院时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);随访1年后,两组肿瘤复发率、切口转移率以及远处肿瘤转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 后腹腔镜联合电切镜治疗肾盂肿瘤患者具有良好的临床疗效,能有效减少手术对患者造成的创伤,且并发症发生率较低,预后良好,值得在临床推广应用.
-
浅谈后腹腔镜手术治疗重复肾临床研究
目的:分析后腹腔镜术治疗重复肾重复输尿管畸形的临床疗效.方法:收集2008年1月至2012年12月期间,我院收治的重复肾重复输尿管畸形患者共18例,实施后腹腔镜下切除术,观察其手术效果,并总结其手术效果.结果:本组18例患者均取得手术成功,均未发生血管及周围脏器损伤.平均手术时间为(86.5±12.2)min,平均出血量为(110.3±12.5)ml;术后肠道功能恢复时间平均为(1.3±0.4)d;平均住院时间为(7.1±0.5)d.术后平均随访18个月,症状均完全消失,残留半肾的功能恢复良好.结论:对重复肾重复输尿管畸形患者应用后腹腔镜手术治疗,创伤小、疗效确切、术后恢复快且并发症少,值得推广.
-
后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的疗效观察
目的:探讨肾上腺肿瘤的有效治疗方法,提高患者的临床疗效.方法:通过收集整理2010年3月-2013年3月在我院因肾上腺肿瘤在我院就诊的50例患者,在我院进行后腹腔镜手术治疗的临床治疗情况(观察组),同时对比观察在我院进行传统手术治疗的20例该病患者的临床情况(对照组).统计两组患者的平均手术时间、平均术中出血量以及患者的术后恢复情况.结果:观察组患者的平均手术时间为98分钟,术中平均出血量为85ml；对照组患者的平均手术时间为87分钟,术中平均出血量为170ml；观察组患者与术后6小时即恢复肠道排气,24小时内可正常饮食；对照组患者术后需要2-3天肠道功能才能恢复正常.且观察组患者的平均住院时间为5天,术后严重并发症；对照组患者的平均住院时间为12天,3例出现手术相关的并发症.两组患者的术中平局出血量、术后肠道功能恢复时间以及平均住院时间均具有明显的统计学差异,p＜0.05.结论:采用后腹腔镜手术治疗方式对肾上腺肿瘤患者的治疗能够有效减少患者的术中出血量,缩短患者的平均住院时间,提高患者的术后恢复情况以及减少相关手术并发症的发生,采用后腹腔镜手术相对安全,且患者术后身体恢复较快.值得临床的推广使用.
-
后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果观察
目的:观察后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果.方法:从本院2017年1月至2018年10月接受的肾肿瘤患者中,抽取96名,随机将其分为对照组与观察组,均48例.对照组实施常规开放性肾部分切除术治疗,观察组采用后腹腔镜肾部分切除术治疗,观察两组患者手术基本情况(热缺血时间、手术时间、术中出血量、住院时间等).结果:观察组患者热缺血时间、手术时间、住院时间均较对照组短,且术中出血量更少(P<0.05).结论:在肾肿瘤治疗中应用后腹腔镜肾部分切除术治疗,能够有效缩短患者热缺血时间、手术时间、住院时间,降低术中出血量,是科学的治疗方案.
-
快速康复外科理念在后腹腔镜下肾部分切除术患者护理中的应用
目的 观察快速康复外科理念在后腹腔镜下肾部分切除术患者护理中的应用.方法 选取2016年7月至2017年9月收治的行后腹腔镜下肾部分切除术患者114例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组57例.对照组实施常规护理,观察组实施快速康复外科理念护理.比较两组临床各项康复指标及并发症情况.结果 观察组首次排气时间、首次进食时间、导尿管拔除时间、下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后腹腔镜下肾部分切除术患者实施快速康复外科理念可缩短术后康复治疗时间,降低并发症发生率.
-
后腹腔镜下输尿管切开取石内置引流术的护理
目的:研究分析后腹腔镜下输尿管切开取石内置引流术的护理方法与效果.方法:选取本院2012至2014年收治的经后腹腔镜下输尿管切开取石内置引流术患者80例,给予相关的护理干预,观察患者手术情况、术后恢复情况以及并发症发生情况.结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(85.4±15.7)min,术中出血量(35.7±7.5)ml,平均住院时间(8.6±1.3)d,并发症发生率为10％.结论:给予后腹腔镜下输尿管切开取石内置引流术患者护理干预,能够促进患者的康复,降低并发症的发生,提高整体护理质量,值得临床广泛推广应用.
-
后腹腔镜肾囊肿去顶术围术期的护理方法及临床效果
目的:探究后腹腔镜肾囊肿去顶术围术期的护理方法及临床效果.方法:选取38例行后腹腔镜肾囊肿去顶术患者为研究对象,随机分为两组,观察组18例,对照组20例.观察组围术期加强全程护理干预,对照组给予常规护理,比较两组临床护理效果.结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中和术后并发症发生率(11.1％)低于对照组(25.0％),护理总满意率(94.4％)高于对照组(75.0％),比较差异显著(P＜0.05).结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿常用方法,围术期加强护理干预可进一步提高临床疗效,使患者早日康复.
