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泪小管断端探查
下泪小管断裂是常见的眼外伤急症之一,手术吻合断裂的泪小管是治疗该急症的唯一方法,而手术成功的关键首先是找到鼻侧泪小管的断端.我们于1998年3月开始利用自制的空心探针于术中寻找泪小管断端.现将其方法报告如下.
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泪小管断裂急诊吻合手术三种置管方式比较
外伤性泪小管断裂是常见的眼科急症之一,通常需急诊手术吻合断端,如果吻合不良,可造成终生溢泪,尤其是下泪小管断裂.本文对1994-2007年期间东南大学附属中大医院眼科外伤性下泪小管断裂住院病例156例进行分析,现报道如下……
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泪囊切开逆行置管治疗陈旧性下泪小管断裂
泪小管断裂后断端往往收缩藏于组织中,尤其是距泪小点6mm以上鼻侧断端,位置较深,新鲜伤口时尚不易寻找,对于陈旧性裂伤则寻找更困难,而反复长时间操作将增加组织损伤,降低吻合术后成功率.2002年2月至2005年6月我们采用泪囊切开逆向置管吻合术治疗陈旧性下泪小管断裂(外伤时间在3个月以上)患者23例.所有患者自下泪小点冲洗不通畅,上泪小点冲洗通畅.术前均无鼻腔急性感染性疾病.手术方法:1%丁卡因棉片填塞同侧下鼻道.
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新型Y型硅胶管在陈旧性泪小管断裂吻合术中应用
目的:探讨陈旧性下泪小管断裂吻合术中采用泪囊切开逆行置入新型Y型硅胶支撑管的临床效果。方法陈旧性下泪小管断裂吻合术24例(24眼),术中行泪囊切开逆行置入新型Y型硅胶支撑管。术后随访6~22个月观察效果。结果经6~22个月随访观察,18例(75.00%)治愈,溢泪症状消除,冲洗泪道通畅;4例(16.67%)基本治愈,溢泪症状轻微,冲洗泪道少许返流;2例(8.33%)无效,溢泪症状无好转,冲洗泪道不通畅。结论经泪囊切开逆行置入新型Y型硅胶支撑管用于陈旧性下泪小管断裂吻合术有良好的效果。
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Nd:YAG激光联合置管术治疗下泪小管断裂
目的观察Nd:YAG激光联合置管术治疗下泪小管断裂临床应用效果.方法对10例(11眼)下泪小管断裂均予Nd:YAG激光将两断端之间阻塞部位击通,之后置入硅胶管并固定,置管3月以上,定期冲洗.结果术后3月拔管,泪道冲洗均通畅,溢泪症状消失,随访1年,均无溢泪.结论Nd:YAG激光联合置管术治疗下泪小管断裂,疗效确切.
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泪小管断裂吻合术32例分析
下泪小管断裂是眼睑外伤中的常见并发症,如不及时给予手术修复接通,将会造成终生溢泪.我院自1990年至今共收治下泪小管断裂32例,均在显微镜下进行支撑管放置吻合术,并在手术方法上进行改良,取得了满意效果,现报告如下:
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下泪小管吻合术63例临床分析
下泪小管断裂是眼附属器外伤常见疾病.我院1991年1月至2000年10月下睑裂伤合并下泪小管断裂采用硬脊膜外麻醉导管做支撑吻合下泪小管.现将观察的63例总结如下.
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神经阻滞麻醉下泪小管断裂修复术36例分析
采用神经阻滞麻醉对36例泪小管断裂进行修复,取得较好的效果,报告如下:一般资料:36例泪小管断裂伤中,男34例,女2例.年龄小16/12岁,大54岁.右眼15例,左眼21例.均为单眼外伤.伤后24小时内手术26例,2~3日者6例,4~7日者4例.钝挫伤27例,锐器伤9例.下泪小管断裂33例,上、下泪小管断裂3例.
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下泪小管断裂吻合术26例临床分析
下泪小管断裂多由于锐器或暴力损伤所引起.常见有玻璃割伤,铁丝或铁钉勾伤,甚至还有动物的咬伤或抓伤.有时还可见到病人由于车祸或摔伤造成原因不明的泪小管断裂.
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下睑撕裂伤伴下泪小管断裂的远期疗效
下睑的撕裂伤往往伴有下泪小管的断裂,近期疗效的报道较多,但远期效果鲜有报道.我院在1993年4月1日至1996年8月31日共收治40例,并长期随访,平均随访时间5年,远期临床痊愈率77.5%,有效率为92.5%,兹将结果报告如下.
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缝合针挂硅胶管吻合陈旧性下泪小管断裂
泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病,陈旧性下泪小管断裂的患者遭受长期溢泪的痛苦,再加多数伴有不同程度的下睑畸形需要整形,治疗愿望较强烈.我们自1998年1月至2000年5月对24例(24眼)陈旧性下泪小管断裂的患者,用缝合针挂硅胶管的手术方法治疗,取得了满意的效果,现报告如下:
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泪小管断裂吻合术的临床分析
泪小管断裂是眼外伤中常见的眼病,其中尤以下泪小管断裂较常见.为了重新恢复泪小管解剖位置及排泪功能,我们采用显微技术进行泪小管断裂直接插管吻合术.自1995~1999年共收治泪小管断裂80例81眼,插管1次成功.报告如下:
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外伤性泪小管断裂经上下泪小管置管吻合术
外伤性下睑撕裂伤常伴下泪小管断裂,这是临床上常见的眼外伤.将断裂的泪小管进行吻合,可以解除伤后的溢泪症状.泪小管断裂吻合术成功的关键是要找到泪小管近泪囊的断端(鼻侧断端),吻合下泪小管并在其中置管支撑,保证管腔再通.临床上寻找泪小管鼻侧断端的方法很多,如从上泪点注入消毒牛奶、维丁胶性钙或亚甲蓝等方法,支撑管通常是从下泪小管经断端、泪囊、鼻泪管进行[1].或在手术显微镜下直视寻找泪小管的断端[2~5].但这些方法在实践操作中都各有利弊.我院从1995~1999年自行设计经上、下泪小管置管行外伤性下泪小管断裂吻合术21例(21眼),取得较满意的效果,现介绍如下:
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泪小管断裂吻合术42例临床观察
下睑裂伤尤其是近内眦部的下睑裂伤常伴有泪小管的断裂,手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法,而手术成功的关键首先是找到泪小管的鼻侧断端.我们于1997年2月~2002年7月对我院住院的42例42眼下泪小管断裂采用内眦部伤口软组织三角形缝线牵引,并利用3/8圆6×14 mm不锈钢医用缝合针,于手术中寻找泪小管鼻侧断端,取得较为满意的效果,报告如下:
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栓塞鼻泪管法在下泪小管吻合术中的应用
下泪小管断裂是较为常见的眼外伤.若不修复,将致终生溢泪.为了在泪小管吻合术中便捷而准确地找到泪小管鼻侧断端,作者于1996年10月~2000年5月对21例外伤性下泪小管断裂患者在吻合术中采用暂时栓塞鼻泪管法来寻找鼻侧断端.取得了满意的效果,现报告如下:
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静脉留置管在泪小管断裂吻合术中的应用
泪小管断裂是常见的眼外伤,需及时正确处理.自1997年9月至2000年3月,我科采取静脉留置管作支撑物进行下泪小管断裂吻合术16例,疗效显著.现报告如下:临床资料:16例中男10例,女6例,年龄17~62岁,均于伤后48小时内就诊,16例均为下泪小管断裂,其中拳击外伤6例,车祸撞伤7例,刀割伤3例,泪小管断端距下泪点6mm以内12例,大于6 mm的4例.
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外伤性下泪小管断裂吻合术的探讨
泪小管断裂是眼外伤较常见的疾病,不仅影响患者仪容,也造成功能障碍,我们对27例外伤性下泪小管断裂施行了吻合术.治愈21例,好转6例.本文介绍了3种不同的手术方法,并对手术方法、下泪小管鼻腔断端的寻找、支撑物的选择、支撑物的留置时间、以及泪小管的吻合方法进行了讨论.作者认为只要患者尽快就诊,术中动作轻柔,仔细认真,寻找鼻侧断端尽量用手术显微镜,往往会收到较满意的结果.
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陈旧性下泪小管断裂的治疗
目的 探讨陈旧性下泪小管断裂的治疗方法.方法 16例(16眼)陈旧性下泪小管断裂,2例阻塞小于3 mm,行瘢痕切除直接吻合术,11例泪小管部分通畅,但无法直接吻合,行泪小管泪囊吻合术,3例泪小管大部分阻塞或缺失,行结膜泪管重建术.结果 10例临床治愈,占62.5%,2例好转12.5%,4例无效,占25%.结论 陈旧性泪小管断裂,如能选择合适术式,亦能取得良好效果.损伤严重者,成功率下降.
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泪小管断裂吻合术28例治疗体会
下泪小管断裂是常见的眼外伤,如处理不当,会导致泪小管阻塞,患者终身溢泪.1988~1999年我科收治下泪小管断裂28例,疗效满意.现报告如下:
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复杂性上下泪小管断裂的治疗
我们于1994年以来对9例上下泪小管损伤过多无法利用泪小管断裂修复的病例,行上下泪小管硅橡胶泪道重建,取得良好效果.报告如下: