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泪小管断端探查
下泪小管断裂是常见的眼外伤急症之一,手术吻合断裂的泪小管是治疗该急症的唯一方法,而手术成功的关键首先是找到鼻侧泪小管的断端.我们于1998年3月开始利用自制的空心探针于术中寻找泪小管断端.现将其方法报告如下.
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泪小管断裂吻合术手术技巧
泪小管断裂在临床上较常见,我们采用显微镜下寻找泪小管断端,插入硬膜外麻醉管吻合术,关键步骤采用新技巧,取得较好疗效.2008年7月至2009年12月间在浙江瑞安市人民医院治疗的泪小管断裂患者29例,皆为单眼下泪小管断裂伤,年龄18~67岁;受伤原因:车祸13例,硬物伤8例,摔伤5例,铁钩伤2例,剪刀伤1例.手术器械:8号泪道探针、硬膜外麻醉管、5号针头、6-0可吸收缝线、泪点扩张器.
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下泪小管断离泪囊侧切吻合术
下眼睑内侧撕裂伤常导致泪小管断离,自1995年3月至1999年10月,我院收治下眼睑撕裂伤25例,寻找内侧泪小管断端并采用泪囊侧切吻合术,手术简便、成功率高,现报告如下.
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自体血管移植治疗下睑外伤泪小管缺损3例
眼睑外伤常导致泪小管损伤.为避免愈后流泪的发生,显微镜下找寻泪小管断端,完成泪小管吻合术,这是治疗眼睑外伤中很重要的一点.但在遇有泪小管部分组织缺损时,我们采用自体血管移植来修复损伤的泪小管3例收到很好效果,现介绍如下:
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硅胶环管支撑泪小管断裂吻合术
目的观察硅胶环管作为支撑物在泪小管断裂吻合术中的效果.方法采用表面麻醉和阻滞麻醉,在手术显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,用硅胶管环作为支撑物对10例泪小管断裂患者行泪小管断端吻合术.结果随访3~6月,10例下泪小管断裂均获治愈.并且在硅管留置期间无异物感,无外观影响.结论硅胶环管是一种理想的泪小管断裂吻合术中支撑物.
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鼻窦内窥镜下鼻泪管逆行插管泪小管断端吻合35例临床分析
外伤性泪小管断裂及泪小管闭塞在临床上比较常见,如何使断裂或闭塞的泪小管再通,是眼科临床的一个热点问题.方法较多,不一一列举.作者对不能直接找到鼻侧断端的患者,行鼻泪管逆行插管找到泪小管断端再吻合,免去了皮肤切口造成的瘢痕.自1984年8月至1999年4月,共行35例取得了满意的效果.
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一种简便易行的泪小管断裂吻合术
自1996年5月~1998年2月,我们利用裂隙灯显微镜下寻找泪小管断端,以双股4号白丝线作吻合支架,对门诊15例眼睑裂伤合并下泪小管断裂行泪小管断裂吻合术,效果较好,现报告如下.
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双圆头侧孔型泪道吻合支撑管的临床应用
1997年6月~2001年1月,我院将自行研制的双圆头侧孔型泪道吻合支撑管(简称:新型泪道支撑管)采用环状泪道植入方法,应用于泪小管断端吻合术中,疗效显著.
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泪小管断端探查的改进
泪小管断裂是眼外伤常见的急症之一.直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的惟一标准方法[1].而该方法成功的关键首先是如何迅速、准确找到鼻侧泪小管断端.我们于1998年6月开始采用常用的泪道探针寻找泪小管断端,方法简单易行.现将其方法报告如下.
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显微镜下26例泪小管断裂吻合术临床分析
泪小管断裂是常见的眼科外伤疾病,常合并眼睑撕裂伤,造成眼睑疤痕、畸形愈合.如果不及时吻合泪小管断端,可导致长期溢泪.随着显微技术的发展,目前我院均采用显微镜下泪小管吻合术.自2001年1月至2002年12月,共行26例新鲜泪小管断裂吻合术,采用硬膜外导管做支撑物.[1]取得满意效果,报告如下:
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显微镜下硬膜外导管吻合术
眼睑内眦部的外伤,常合并泪小管断裂伤,尤以下泪小管断裂多见,如不及时给予手术修复接通,将会造成终身流泪.显微镜下寻找泪小管断端,置入导管支架是治疗泪小管断裂佳的选择.我院2003-2007年共收治泪小管断裂伤患者65例,均在显微镜下用硬膜外导管作为支撑物行吻合术,取得满意效果,现报告如下.
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外伤性泪小管断裂吻合术
眼睑外伤常伴有泪小管断裂,尤以下泪小管断裂常见[1,2]。直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的唯一标准方法[3],它是恢复泪液引流系统正确的解剖结构和生理功能[4]的途径,也是美观的需要。当人处于站立位时,约70%泪液依赖于下泪小管进行引流,而平卧位时,下泪小管引流泪液略高于上泪小管。因此,泪小管断裂时应尽早进行逐层吻合,防止内眦角畸形愈合和泪小点外翻,避免泪小管永久性堵塞,造成终生溢泪。其中,寻找并检出泪小管鼻侧断端,泪小管断端正确吻合,以及支撑物及其留置方式的选择是手术成功的关键[5-11]。
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陈旧性泪小管断裂吻合的疗效分析
目的:陈旧性泪小管断裂畸形愈合后断端寻找及吻合的方法。方法:2008年1月至2012年1月共收治10例陈旧性下泪小管断裂的患者,采用螺旋状猪尾探针钩逆行寻找泪小管鼻侧断端,以硅胶管为支撑物在显微镜下行泪小管吻合。结果:手术中所有患者先后都找到泪小管断端,术后泪道通畅,畸形得以矫正。结论:用螺旋状猪尾探针逆行寻找泪小管鼻侧断端的方法适用可行。
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自制器械的泪小管断裂吻合方法
下泪小管断裂是眼科常见的急症之一.手术吻合断裂的泪小管是惟一的方法.不成功的手术可造成终生流泪,而手术成功的关键首先是找到鼻侧泪小管断端.关于鼻侧泪小管断端的寻找方法甚多,但各有其不足之处.我们于1999年3月~2000年3月,利用自制的寻找器械对20例下泪小管断裂的患者施行了手术,取得了良好的效果,现报告如下:
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泪小管断端的寻找
泪小管断裂是眼外伤中较常见的疾病.自1996年以来,共收治泪小管断裂伤42例,均在显微镜下施行修复术,泪小管断端寻见率高,现总结报告如下.
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泪阜在下泪小管吻合术中定位意义
目的 了解泪阜在下泪小管断裂中的定位意义.方法 测量泪小管近侧断端与泪阜的水平和垂直距离关系.结果 下泪小管近侧断端大多位于泪阜下方1 mm以内,鼻侧2 mm以内,而且存在泪道断端被泪阜遮盖的可能.结论 以泪阜作为定位参照,对于经外路的泪小管吻合术有助于进一步提高手术成功率.
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泪管吻合加义管留置治疗泪管离断体会
在眼部外伤中,泪管离断较为常见,若不予吻合并终身溢泪,手术吻合离断泪小管的困难在于寻找断端.为此,我们用自制环形泪管探针,逆行寻找泪小管断端,并以此作为吻合泪小管的支撑,引导放置义管治疗12例,取得满意效果.
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改良泪小管断裂吻合术
下泪小管断裂是常见的眼外伤,目前报道的泪小管吻合术方法多样,泪小管支撑物也有蛛网膜下腔阻滞麻醉管、硅胶管、丝线等各不相同.我院自2003年10月至2006年8月利用黏弹剂寻找泪小管断端,用7号腰椎穿刺针(尖端磨平)带入牵引丝线于鼻泪管内,逆行拉入硅胶管作为泪小管支撑物行吻合术15例,取得了满意疗效,且手术时间短,方法简单,报告如下.
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泪小管断裂吻合术中单路泪道插管法的改进
眼内眦部外伤,常伴有泪小管断裂,我们采用显微镜下直接寻找泪小管断端,内置硅胶条为支架单路泪道插管的方法,自2002年~2005年共收治外伤性下泪小管断裂52例(52眼),均获成功,现报告如下:
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外伤性泪小管断裂的治疗
我院自1997年1月至1999年2月收治由外伤引起的泪小管断裂27例,所有患者均在显微镜下寻找泪小管断端并行吻合术,疗效明显,现报告如下.