首页 > 文献资料
-
泪小管断裂吻合治疗体会
泪小管断裂是眼附属器外伤常见之一,如不及时修复吻合,可能造成终身流泪.Raupp氏于1881年首先报告泪小管吻合术[1,2].以后手术方法及置入支撑物多有改进,近年来主张用硬膜外麻醉管或细硅胶管做置入物[3,4].2001~2009年行一期吻合术治疗新鲜泪小管断裂患者30例,根据断裂位置采用不同治疗方法,提出各方法适应症,效果满意,报告如下.
-
泪小管断裂吻合术后不同硅胶管留置效果分析
目的 观察比较不同硅胶管在外伤性泪小管断裂吻合术后留置的临床效果.方法 84例泪小管断裂吻合术后40例用连续硬膜外麻醉管作支撑物,44例用硅胶软管作支撑物.结果 术后观察泪小管破裂者硬膜外麻醉管12例(32.80%),硅胶软管3例(6.81%);患泪小管炎者硬膜外麻醉管15例(37.50%),硅胶软管8例(9.09%);泪道通畅者硬膜外麻醉管36例(80%),硅胶软管39例(88.63%).结论 泪小管断裂吻合术后留置硅胶软管较硬膜外麻醉管并发症少,治疗效果好,是一种理想的材料.
-
泪小管断裂吻合术手术技巧
泪小管断裂在临床上较常见,我们采用显微镜下寻找泪小管断端,插入硬膜外麻醉管吻合术,关键步骤采用新技巧,取得较好疗效.2008年7月至2009年12月间在浙江瑞安市人民医院治疗的泪小管断裂患者29例,皆为单眼下泪小管断裂伤,年龄18~67岁;受伤原因:车祸13例,硬物伤8例,摔伤5例,铁钩伤2例,剪刀伤1例.手术器械:8号泪道探针、硬膜外麻醉管、5号针头、6-0可吸收缝线、泪点扩张器.
-
泪小管断裂吻合术的体会
泪小管断裂是下眼睑内眦部裂伤中较为常见的,其修复的方法较多.我院自1994~1997年收治26例下泪小管断裂,应用硬膜外麻醉管作支撑物吻合泪小管断裂,疗效满意,优点较多,报告如下:
-
外伤性泪小管断裂吻合术后泪道阻塞的激光治疗
泪小管断裂吻合术后继发性泪道阻塞[1,2],目前尚无有效的处理方法,1996年6月至2000年3月在我们应用泪道激光对其进行治疗,取得了满意效果,现报告如下。 一、资料与方法 1.对象:选择1996年6月至2000年3月在本院治疗的21例(21只眼)泪小管断裂吻合术后继发性泪道阻塞患者,其中男性17例,女性4例。年龄24~52岁,平均41.3岁。右眼8例,左眼13例。21例中,下泪小管断裂15例,泪总管断裂6例。吻合术中插硬膜外麻醉管1个月后拔除者14例,15 d后拔除者3例,全部病例拔管后发生泪道阻塞。 2.设备:带导光纤维的倍频KTP(KT:PO4)Nd:YAG泪道激光或Nd:YAG泪道激光治疗机;特制9号空心泪道套针(带针芯);特制泪道冲洗针头(其前端封闭,针头的两侧开有小孔);常规泪道冲洗物品(泪点扩张器、泪道冲洗用弯针头、泪道探针等)。
-
鼻内窥镜下硬膜外麻醉导管治疗泪道堵塞临床体会
目的 探讨门诊鼻内窥镜下行泪道探通联合硬膜外麻醉导管置管对泪道阻塞的临床治疗.方法 对67例75只眼泪道阻塞患者行泪道探通并用硬外麻醉导管行泪道置管,置管期间规则注入庆大霉、地塞米松,拔管后泪道注入四环素可的松眼膏,观察泪道的通畅状况和溢泪症状的改善情况.结果 随诊4个月,69只眼(92.0%)治愈,5只眼(6.7%)有效,1只眼(1.3%)无效.结论 泪道探通联合用硬外麻醉导管行泪道置管及规则注入药物是治疗泪道阻塞的有效方法.
-
硬膜外麻醉管在小儿睑内翻倒睫矫正术中的应用
先天性睑内翻为小儿眼科常见病和多发病,表现为婴幼儿或青少年下睑鼻侧1/2~1/3 睑内翻,往往在下方注视时下睑下移,睑内翻加重可引起机械性角膜炎.
-
外伤性泪小管断裂42例吻合术体会
目的:探讨修复泪小管断裂的有效方法.方法:选择本院收治的外伤性泪小管断裂共42例,在手术显微镜下寻找泪小管断端后,在泪小管内置入硬膜外麻醉管,并吻合泪小管.结果:42例中40例一次吻合成功,随访3~12个月,治愈30例(71.4%),好转10例(23.8%),失败2例(4.8%).结论:在手术显微镜下寻找泪小管断端,视野清楚,迅速准确,手术时间短.在断裂的泪管中置入硬膜外麻醉管,手术成功率高,手术效果好.
-
改良静脉导管针行泪小管断裂吻合术
目的:比较静脉导管针与硬膜外麻醉管在泪小管断裂吻合术中的效果.方法:对43例泪小管断裂患者分别在术后以静脉导管针外管和硬膜外麻醉管作为支撑管,观察术后再通情况和并发症.结果:静脉导管针组与硬膜外麻醉管组相比,治疗效果统计学差异有显著性(P<0.05),并发症中,泪小点撕裂统计学差异有显著性(P<0.05).结论:经改良后的静脉导管针在泪小管断裂吻合的临床应用中有很好的效果,可以增加术后通畅率,减少术后并发症.
-
外伤性泪小管断裂泪小管吻合术临床分析
泪小管位置表浅,当内眦部外伤时常伴有泪小管断裂,要及时吻合.我院自l990年4月至1991年10月共收治本病14例,用塑料和硬膜外麻醉管做支撑物吻合成功10例,现报告如下.
-
硬膜外麻醉管与硅胶软管在泪小管断裂治疗中的应用
目的 评价外伤性泪小管断裂置入硬膜外麻醉管和硅胶软管后再行吻合手术疗效.方法收集我院2012 -06~2013-06间行外伤性泪小管断裂共60例(60眼).A组32例单路置入硬膜外麻醉管,B组28例双路置入硅胶软管.3个月后拔管,随访观察泪道通畅情况.结果 A组治愈28例,好转2例,未愈2例;B组治愈24例,好转2例,未愈2例.两组有效率比较,差异无统计学意义.(χ2=0,P>0.05).结论 泪小管吻合手术单路置入硬膜外麻醉管或双路置入硅胶软管都可以有效治疗外伤性泪小管断裂,两者各有优缺点.但双路置入泪道置入硅胶软管更舒适,并发症更少.
-
泪小管断裂19例的显微吻合术
眼睑裂伤是常见的眼科急症,而内眦眼睑裂伤常伴泪小管断裂,如果在眼睑内眦部外伤清创缝合时忽视了对泪小管断裂的修复,往往造成泪小管阻塞,导致患者终生流泪.泪小管断裂修复方法很多,多用植入硬膜外麻醉管或塑料管做引导[1,2].1997~2003年,笔者显微镜下用带有软性硅胶管的硬膜外麻醉管引导泪小管断端对接吻合治疗泪小管断裂,手术方法快捷、疗效可靠满意,现报告如下.
-
用齿科结扎钢丝做环形刮匙取外耳道球形异物
自1995年起,笔者用齿科结扎钢丝做环形刮匙取外耳道球形异物24例,效果满意,报道如下.1材料与方法取长15cm齿科结扎钢丝,正中对折,相连端撑成周长约3cm的水滴形套环(形似鼻息肉圈套器的套环);套环以外的结扎丝互缠、拉直,为增加硬度,外套硬膜外麻醉管(套管),作为手柄;手捻套环使套环顶弧形上翘,做成有凹凸两面带柄的环形刮匙.应用时视外耳道及异物大小,滑动套管,微调环形刮匙的大小形状.环形刮匙凹面朝异物,顶部轻贴外耳道皮肤,轻巧地伸、绕入异物后,圈住异物,连括带套取出异物.
-
RS型泪道再通管与硬膜外麻醉管在泪小管断裂吻合术中的应用比较
目的:观察RS型泪道再通管与硬膜外麻醉管在泪小管断裂吻合术中的疗效。方法:将泪小管断裂患者82例(82眼)按就诊时间先后顺序,随机分成两组:A组(硬膜外麻醉管组)40眼,B组( RS型泪道再通管组)42眼;两组患者均3月左右拔管,比较泪道通畅、泪小管撕裂、眼睑外翻、眼睑内眦角畸形等方面的情况。结果:两组临床疗效比较,A组(硬膜外麻醉管组)中30例治愈(75.00%),6例好转(15.00%),4例未愈(10.00%),治疗有效率为90.00%;B组( RS型泪道再通管)中36例治愈(85.71%),5例好转(11.90%),1例未愈(2.38%),治疗有效率为97.62%,差异无统计学意义(χ2=0.960,P>0.05)。两组并发症比较,A组下泪点及眼睑轻度外翻8例(20.00%),泪小管撕裂5例(12.50%),泪道置管脱落6例(15.00%),内眦角畸形8例(20.00%),并发症总发生率67.50%;B组下泪点及眼睑轻度外翻1例(2.38%),泪小管撕裂1例(2.38%),泪道置管脱落0例(0%),内眦角畸形2例(4.76%),并发症总发生率9.52%,差异有统计学意义(χ2=29.288,P<0.001)。结论:RS型泪道再通管和硬膜外麻醉管在泪小管断裂吻合术中应用效果均良好,但RS型泪道再通管在眼睑并发症等方面均优于硬膜外麻醉管,RS型泪道再通管是一种理想的留置物。
-
硬膜外麻醉管支撑行泪小管断裂吻合术23例
目的探讨手术显微镜下以硬膜外麻醉导管作支撑物行下泪小管吻合术的临床疗效.方法23列下泪小管断裂均于手术显微镜下,直视或注水寻找泪小管鼻侧断端,以细硬膜外导管作支撑物,中央插入5 mm的钢丝,管周组织缝合3针,皮肤管周围组织褥式缝合2针,留置导管3个月,拔管后庆大霉素2万u、糜蛋白酶2000 u、生理盐水2 ml混合液隔日冲洗两周.结果23例患者平均随访2年,均获治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅.结论此法取材方便,操作简单,疗效满意.
-
泪小管断裂吻合15例治疗体会
泪小管断裂是一种常见的眼外伤,笔者自2000年2月至2004年2月,共收治泪小管断裂伤15例,均在显微镜下采用硬膜外麻醉管施行修复术,取得很好的效果,现报告如下.
-
泪小管断裂吻合术50例报告
1 资料和方法1.1 一般资料本组50例(50眼).男45例,女5例,年龄6~50岁,平均28岁.右眼46例,左眼4例.其中包括上、下泪小管断裂2眼.受伤原因:拳击伤30眼,车祸伤5眼,脚踢伤5眼,树枝划伤2眼,铁丝钩伤1眼,砂轮击伤2眼,木棒击伤5眼.伤口情况:断端离泪小管4~7mm.50例全部为新鲜伤口.伤后就诊时间1~24h.
-
泪小管断裂植入硬膜外麻醉管和双泪小管环形硅胶管的比较
目的:比较泪小管断裂植入硬膜外麻醉管和双泪小管环形硅胶管后再行吻合手术的治疗效果.方法:58例外伤性下泪小管断裂患者在手术显微镜下找到泪小管断端后,28例植入硬膜外麻醉管,30例植入双泪小管环行硅胶管,均放植3~6mo后拔管.结果:两者均复查6mo,泪小管断裂植入硬膜外麻醉管和双泪小管环行硅胶管均效果良好.结论:泪小管断裂植入硬膜外麻醉管和双泪小管环形硅胶管均效果良好,但各有优缺点.
-
新型硅胶泪道引流管泪道环路插管治疗泪小管断裂
泪小管断裂是眼外伤中常见的眼病,治疗不及时或处理方法不当,可导致眼睑畸形、长期溢泪和流脓[1],给患者带来痛苦,严重影响日常工作、生活.以往我们采用硬膜外麻醉管做支撑,手术操作较复杂,患者痛苦大.自新型硅胶泪道引流管应用临床以来,我科从2008-11开始在显微镜下用新型硅胶泪道引流管行上下泪道环路插管泪小管吻合术,取得良好的效果,现报道如下.