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慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者实施无创通气的意义
目的:评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者稳定期实施间断无创通气的意义.方法:选择COPD稳定期慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者16例,其中13例为治疗组,进行间断无创通气治疗,3例为对照组,仅行常规治疗.结果:13例间断无创通气治疗后pH、PaO2、PaCO2和HCO3血气指标达到或接近正常.年平均住院次数、住院天数和住院费与治疗前差异均有极显著性.对照组治疗前后各项指标则无明显差异.结论:间断无创通气可以防止COPD慢性呼吸衰竭急性发作和肺性脑病的发生,改善生活质量.
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慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者实施家庭无创通气的意义
目的 评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者稳定期实施家庭间断无创通气的意义.方法 选择COPD稳定期慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者13例,治疗前一年内平均发生肺性脑病2～3次,病情稳定期血气PaCO2较高.其中10例为治疗组进行间断无创通气治疗,每日2～3次,每次1小时,患者无创通气期间尽量做深呼吸.3例为对照组仅行常规治疗.结果 10例间断无创通气治疗后pH、PaO2、PaCO2和HCO3血气指标达到或接近正常.年平均住院次数、住院天数和住院费(分别为治疗前的33%、17.12%、20.3%)与治疗前均有极显著差异.患者治疗后体力、精力有明显增加,活动后胸闷气短明显减轻,8例可进行适量的户外活动,行走距离大于250 m,无明显喘憋.2例可上2～3层楼梯,生活可自理.10例中使用间断家庭无创通气治疗长者已8年余,血气指标依然维持在较好的水平.对照组治疗前后各项指标则无明显差异.结论 家庭间断无创通气治疗是防止COPD慢性呼吸衰竭患者急性发作和肺性脑病,改善生活质量的较好方法,具有良好的经济效益和社会效益.
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深呼吸法与间断无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病
目的探讨提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)者呼吸功能的治疗方法。方法 5例PaCO260～70mmHg者间断无创通气治疗，1.5h/次，2～3次/d。4例PaCO250～60mmHg者接受间断深呼吸和呼吸方式训练，首先纠正胸腹矛盾运动，每次深呼吸10～20次，3～5次/d。结果两组治疗后血气指标达到或接近正常。活动能力明显增加，无创通气组平均住院日为治疗前的18.64％，平均住院费为治疗前的12.72％。结论间断无创通气和深呼吸法均为较好的提高COPD患者呼吸功能的方法。
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肺移植术后长期生存1例分析
2005年7月1日,我院为1例尘肺患者施行同种异体单肺移植手术,至今存活6年,目前需吸氧、间断无创通气,生活基本能自理.现就该尘肺患者的临床资料及术后6年期间的随访情况作一回顾性分析,以利于临床对该类患者更好的实施内科监护以及病情进展管理,报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病缓解期患者家庭氧疗加用间断无创通气的疗效观察
目的:探讨家庭氧疗加用间断无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效.方法:自2009年2月至2010年2月随访50例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组 25例,对照组采用常规氧疗,观察组在对照组基础上采用间断无创正压通气,比较两组患者治疗后的急性加重次数、住院次数、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度.结果:观察组的急性加重次数、住院次数、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均较对照组有明显改善,P<0.05.结论:家庭氧疗加用间断无创正压通气治疗可改善肺部气体交换,减少慢阻肺缓解期患者的急性加重,提高患者的生活质量.
