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股骨粗隆间骨折77例股骨近端锁定钢板治疗效果分析
目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:收集应用新型股骨近端解剖型锁定钢板治疗的77例患者进行回顾性分析.结果:77例患者手术时间50～95分钟,平均75分钟;术中出血量145～250ml,平均190ml;骨折愈合时间2～4个月,平均3个月.77例患者经过4～20个月的随访,髋关节活动良好,无断裂及退钉、螺钉、钢板松动、髋内翻等现象发生.结论:股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效显著.
关键词： 粗隆间骨折 股骨近端解剖型锁定钢板 -
锁定钢板50例治疗股骨近端骨折
目的:探讨锁定钢板50例治疗股骨近端骨折的临床疗效.方法:应用新型股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨近端骨折患者50例,进行回顾性分析.结果:50例患者手术时间45～91分钟,平均71分钟,术中出血量160～260ml,平均203ml,骨折愈合时间2～4个月,平均3个月.50例患者经过10～22个月的随访,髋关节活动良好,无断裂及退钉、螺钉、钢板松动、髋内翻等现象发生.结论:锁定钢板治疗股骨近端骨折具有疗效确切,手术时间短,出血少,固定牢固,并发症少等有点,可以提高患者的生活质量.
关键词： 老年人 粗隆间骨折 股骨近端解剖型锁定钢板 -
股骨近端解剖型锁定钢板在老年骨质疏松粗隆间骨折的治疗应用进展
股骨近端解剖型锁定钢板是治疗股骨粗隆间骨折髓外固定系统之一,它独特的钉板螺纹结构起到内支架作用,保持固定的颈干角,近端螺钉经导向导针置入,固定后颈干角不会丢失,骨与钢板间有一定的间隙,不破坏骨膜,可以微创置入钢板,出血少.同时在固定过程中不会造成复位丢失,也不会因为固定操作而造成骨质丢失,有效的钉板锁定结构不会造成脱钉、髋内翻发生.因固定稳定性好,术后一般不需要制动,可早期进行关节功能活动,在骨质疏松的固定上有更好的优势,对于高龄骨质疏松的股骨粗隆间骨折等适宜选用股骨近端解剖型锁定钢板固定.
关键词： 股骨近端解剖型锁定钢板 老年骨质疏松粗隆间骨折 治疗进展 -
股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察
目的 总结股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗殷骨粗隆下粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用切开复位殷骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折43例,根据患者手术前后影像学比较及术后功能恢复情况评价治疗效果.结果 Russell-Taylor Ⅰ型骨折手术时间(=2.117,P=0.046)与术中出血量(=6.376,P＜0.001)少于Ⅱ型骨折,且不伴有小粗隆断裂的A型骨折手术时间(t =2332,P=0.010)与术中出血量(t=2.395,P=0.022)少于伴有小粗隆断裂的B型骨折,差异均有统计学意义(P＜0.05).43例均获平均16.8(5～23)个月随访,髋关节功能Harris评分:优22例,良17例,可4例,优良率90.7％.结论 股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折具有技术容易掌握、骨折高愈合率和低并发症发生率的优点.
关键词： 股骨粗隆下骨折 粉碎性骨折 股骨近端解剖型锁定钢板 内固定 -
DHS、LPFP和PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端解剖型锁定钢板(LPFP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 120例股骨粗隆间骨折分别采用DHS、LPFP、PFNA内固定,每组40例.比较手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症及术后6个月髋关节功能Harris评分.结果 术后随访6～36个月,平均18个月.PFNA组在手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症及术后6个月髋关节功能Harris评分方面优于DHS、LPFP组,LPFP组优于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨粗隆间骨折应根据患者全身情况及骨折分型选择不同的内固定方法,PFNA手术时间短、术中失血少、骨折愈合快、并发症少、功能恢复好,是优先的治疗选择.
关键词： 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 股骨近端解剖型锁定钢板 股骨近端抗旋髓内钉 内固定 -
PFNA与解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2010-01-2013-01诊治老年股骨粗隆间骨折61例,采用PFNA内固定31例,采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定30例.比较2组切口长度、手术时间、术中失血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间、颈干角丢失情况和术后1年髋关节功能Harris评分.结果 与锬定钢板组相比,PFNA组切口长度、手术时间较短,术中失血量较少,差异有统计学意义(P＜0.05).术后61例均获随访10～18个月,平均12.6个月,X线片均显示骨折愈合;PFNA组术后完全负重时间、骨折愈合时间较锁定钢板组短,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后1年Harris评分及颈干角丢失差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA和股骨近端解剖型锁定钢板内固定均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效手术方法,但PFNA内固定手术时间短、创伤小、固定牢靠、负重时间旱,在治疗不稳定老年股骨粗隆间骨折时更有优势.
关键词： 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 股骨近端解剖型锁定钢板 内固定 老年 -
不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖型锁定钢板(LPFP)、人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-06-2017-04诊治的127例老年股骨粗隆间骨折,DHS组33例,PFNA组30例,LPFP组29例,关节置换组35例.结果 127例均获得随访,随访时间平均18(6～24)个月.4组手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),LPFP组手术时间长,其次为DHS组,再次为关节置换组,而PFNA组手术时间短.4组术中出血量比较差异有统计学意义(P＜0.05),LPFP组术中出血量多,其次为DHS组,再次为PFNA组,关节置换组少.LPFP组、DHS组、PFNA组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＜0.05).4组髋关节功能Harris评分及并发症发生率差异无统计学意义(P＜0.05).结论 临床医师应根据患者的年龄、骨折类型、骨质疏松情况、术前合并症、日常活动度、期望等综合评估后选择合适的手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折.
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三种钉板内固定系统治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 探讨钉板内固定系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 随访分析自2004年1月～2009年1月内固定治疗145例股骨粗隆间骨折,其中93例采用动力髋螺钉(DHS),18例采用动力髁螺钉(DCS),34例采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗.记录骨折愈合时间、并发症及Harris髋关节功能评分.结果 本组随访.12～30个月.DHS组中有6例出现髋内翻；股骨近端解剖型锁定钢板组中有4例出现髋内翻,1例近端锁钉断裂,出现髋内翻,经非手术治疗后骨折愈合,1例钢板断裂,骨折移位,再次手术后骨折愈合.三组骨折愈合时间及Harris髋关节功能评分优良率无明显差异.结论 合适的内固定选择、术中良好复位及内侧支撑结构的复位与固定对治疗至关重要.三种钉板内固定系统有各自的特点和适应证.
关键词： 股骨粗隆间骨折 内固定 动力髋螺钉 动力髁螺钉 股骨近端解剖型锁定钢板 -
ALCP、PFNA-Ⅱ、InterTan内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较股骨近端解剖型锁定钢板(ALCP)、亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)与新型股骨近端髓内钉(InterTan)3种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 自2011-07-2014-07采用ALCP、PFNA-Ⅱ、InterTan内固定手术治疗股骨粗隆间骨折88例,33例采用ALCP内固定(ALCP组),29例采用PFNA-Ⅱ内固定(PFNA-Ⅱ组),26例采用InterTan内固定(InterTan组),对3种内固定方式在手术时间、术中失血量、术后24h引流量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、Harris评分进行比较.结果 在手术时间、术中失血量、术后24h引流量方面,InterTan组优于PFNA-Ⅱ组及ALCP组,PFNA-Ⅱ组优于ALCP组,差异均有统计学意义(P＜0.05);在负重时间、骨折愈合时间方面,InterTan组及PFNA-Ⅱ组优于ALCP组,差异有统计学意义(P＜0.05),InterTan组与PFNA-Ⅱ组差异无统计学意义(P＞0.05);3组在住院时间、Harris评分方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 InterTan内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效优于PFNA-Ⅱ及ALCP,PFNA-Ⅱ内固定优于ALCP.
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PFNA与ALP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)2种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析自2010-01-2013-01诊治的71例股骨粗隆间骨折,分为PFNA组和ALP组,分别记录手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后失血量、术后下地负重时间、骨折愈合时间以及术后1年的髋关节功能Harris评分等.结果 71例均获得随访12～24(16.8±2.6)个月.在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后失血量、术后负重时间及术后并发症、骨折愈合时间等方面,PFNA组优于ALP组,差异有统计学意义(P＜0.05);PFNA组随访期间未发现感染、内固定物松动、断裂、股骨头颈切割及髋内翻等与手术相关的并发症,ALP组则出现1例股骨头颈切割、髋内翻2例,2组相比较差异有统计学意义(P＜o.05).在髋关节功能Harris评分方面,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折比ALP具有创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合时间短等优点.
关键词： 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 股骨近端解剖型锁定钢板 内固定 -
2种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折60例疗效观察
目的：对比2种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折临床疗效，为临床内固定选择提供参考。方法：2011年1月～2012年12月收治符合纳入标准股骨粗隆间骨折病例60例，根据所选内固定方式的不同分为股骨近端解剖型锁定钢板组与 PFNA组，各组30例。主要观察术中出血量、手术时间、术后并发症，其髋关节功能采用Harris评分。统计学处理采用2组独立样本的t检验。结果：2组患者术前年龄构成、性别构成、骨折类型构成2组比较P＞0．05，无统计学意义。股骨近端解剖型锁定钢板组与PFNA组两两比较，手术时间、术中出血量比较，P＜0．05，有统计学意义；术后髋关节功能Harris评分优良率均高于90％，2组比较，P＞0．05，无统计学意义。结论：锁定加压钢板与PFNA均适宜治疗股骨粗隆间骨折，其中老年骨质疏松、骨量丢失较多者股骨近端解剖型锁定钢板为较好适宜应；对于骨量丢失少者可选用PFNA治疗，术后早期下床，术后并发症较少为其显著优点。
关键词： 股骨近端解剖型锁定钢板 PFNA 股骨粗隆间骨折 临床疗效分析 -
防旋型股骨近端髓内钉在不稳定型股骨粗隆间骨折中的应用效果研究
目的:研究防旋型股骨近端髓内钉在不稳定型股骨粗隆间骨折中的临床效果.方法:回顾分析本院2013年12月～2016年11月收治的82例不稳定型股骨间粗隆骨折患者.其中,50例患者选择了防旋型股骨近端髓内钉系统治疗;32例患者选择了股骨近端解剖型锁定钢板.比较2组患者手术时间、术中出血量、手术口长度、术后开始负重站立行走时间以及骨折愈合时间和Harris评分.结果:防旋型股骨近端髓内钉系统患者无论是手术时间、术中出血量、手术口长度,还是术后开始负重站立行走时间均要少于股骨近端解剖型锁定钢板组.不过2组患者Harris评分没有明显差别.结论:2种方法都适用于治疗不稳定性股骨粗隆间骨折,不过防旋型股骨近端髓内钉具有更大的优势.
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股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果分析
目的：评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2012年3月~2013年4月本院收治的股骨粗隆间骨折患者78例，随机分为两组，其中观察组41例，使用股骨近端解剖型锁定钢板进行治疗，对照组37例，使用动力髋螺钉进行治疗，观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、功能恢复情况与术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，功能恢复情况明显优于对照组(P<0.01)，两组的并发症发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术效果好，手术对患者负荷较小，值得临床予以推广。
关键词： 股骨粗隆间骨折 股骨近端解剖型锁定钢板 动力髋螺钉 疗效 -
股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的效果比较
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床效果.方法 选择2012年3月—2016年3月在宝鸡市中医医院治疗的老年不稳定型股骨转子间骨折患者94例,采用随机数字表法分为两组,每组各47例.A组采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗,B组患者采用PFNA治疗.比较两组手术情况;并于术后1年随访,比较两组并发症发生情况、髋关节功能和骨折愈合情况.结果 手术均顺利完成且无死亡病例.B组切口长度、手术时间、术中出血量、术中引血量、住院天数、术后负重时间均低于A组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).X线片显示,A组术后愈合较慢,且钢板较易断板;B组愈合良好,正位片显示患侧骨折无移位.B组术后并发症发生率低于A组,B组临床效果优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折具有恢复快、手术操作简单、稳定性强、并发症少等优点,值得临床推广应用.
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两种不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
目的 研究比较动力髋螺钉内固定(DHS)和股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)对治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取入住我院骨科的诊断为股骨粗隆间骨折的老年患者共58例作为研究对象,根据数字化随机法,将其随机分为DHS组(28例)和ALP组(30例),比较两组患者术中出血量、骨性愈合时间、住院时间以及髋关节Harris功能评分.结果 ALP组的术中出血量少于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05);ALP组的骨性愈合时间也少于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05),ALP组的Harris功能评分、优良率高于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与DHS比较,ALP治疗老年粗隆间骨折能够有效减少出血量,促进骨折愈合及术后功能的恢复.
关键词： 动力髋螺钉内固定 股骨近端解剖型锁定钢板 股骨粗隆间骨折 临床疗效 -
股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折效果比较
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板内固定(ALP)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择2014年1月至2016年12月该院收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者,按治疗方法不同分为PFNA组与ALP组各45例.其中PFNA组行股骨近端防旋髓内钉术治疗,ALP组行股骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗.观察两组患者手术恢复情况、术后6个月的疗效和并发症发生率.结果 PFNA组手术时间、术后负重站立时间显著短于ALP组,手术出血量显著少于ALP组,随访6个月后的关节功能优良率(71.1%)显著优于ALP组(48.9%),且PFNA组并发症发生率更低.结论 防旋髓内钉用于股骨粗隆间骨折的疗效优于解剖型锁定钢板内固定,患者术后恢复快,并发症更少,更适合于体质较弱的老年患者.
关键词： 股骨近端防旋髓内钉 股骨近端解剖型锁定钢板 老年 股骨粗隆间骨折 -
两种方法治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床对照研究
目的：探讨PFNA与PFLAP治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效，寻找更有效的方法治疗老年不稳定性股骨转子间骨折。方法选择不稳定性老年转子间骨折患者98例，按照数字表法将患者随机分为PFNA组和PFLAP组，各49例。PFNA组采用PFNA手术治疗，PFLAP组采用PFLAP手术治疗，观察两组患者术中情况（手术切口大小、出血量、手术时间）、术后恢复情况（开始负重时间、骨折愈合时间、住院天数及1年后髋关节功能评分）及并发症情况。结果所有患者平均随访23.5个月。PFNA组患者手术切口长度明显比PFLAP组短（P＜0.05）；手术时间、住院天数、术后开始负重时间较PFLAP组明显缩短（ P＜0.05）；术中出血量较PFLAP组明显减少（P＜0.05）；两组骨折愈合时间、髋关节功能评分无明显差异（P＞0.05）。PFNA组并发症发生率明显低于PFLAP组（P＜0.05）。结论 PFNA具有手术切口小、手术时间短、出血量少、对机体内环境干扰少，对手术耐受性较差的老年患者尤为适用，同时因其固定牢靠，可使患者尽早进行功能恢复锻炼，减少并发症，是治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的有效方法。
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股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的生物力学研究
目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学作用.方法:选择2014年3月至2015年6月本院收治的股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,根据手术方法不同将患者分为PFNA组和ALP组,分别行股骨近端防旋髓内钉固定术和股骨近端解剖型锁定钢板内固定术.观察并比较两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及髋关节功能Harris的评分变化,并分析两种内固定方法的生物力学作用.结果:PF-NA组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均少于ALP组,且PFNA组并发症的发生率低于ALP组,差异具有统计学意义(P＜0.05).PFNA组轴向抗压刚度、破坏载荷均大于ALP组,而扭转刚度小于ALP组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PFNA用于股骨粗隆间骨折具有更显著的临床效果,发挥更好的生物力学作用,具有重要的应用推广价值.
关键词： 骨近端防旋髓内钉 股骨近端解剖型锁定钢板 股骨粗隆间骨折 生物力学 -
股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察
目的：：观察股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床效果。方法：回顾性分析95例骨粗隆下粉碎性骨折患者的临床资料，其中45例采用动力髋螺钉( DHS)治疗，视为对照组，其余50例采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗，视为观察组；比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的平均愈合时间差异无统计学意义( P>0.05)观察组的随访期间器械相关并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组末次随访患肢功能的Harris评价优良率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折疗效肯定，并发症较少，骨折固定稳定，具有较高的临床应用价值。
关键词： 股骨粗隆下骨折 粉碎性骨折 股骨近端解剖型锁定钢板 -
老年股骨粗隆间骨折经股骨近端防旋髓内钉和股骨近端 解剖型锁定钢板治疗的临床疗效探析
目的:探析老年股骨粗隆间骨折经股骨近端防旋髓内钉和股骨近端解剖型锁定钢板治疗的临床疗效.方法:随机选取2014年10月—2017年1月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者64例,根据不同治疗方法分为对照组和研究组各32例,对照组采用股骨近端解剖型锁定钢板方法进行治疗,研究组采用经股骨近端防旋髓内钉方法进行治疗,对比分析两组治疗基本情况以及术后并发症发生率.结果:研究组住院时间、手术时间、下地时间、伤口长度、术中出血量均明显少于对照组,差异显著,P<0.05,研究组并发症发生率6.25%低于对照组31.25%,差异显著,P<0.05.结论:老年股骨粗隆间骨折采用经股骨近端防旋髓内钉治疗,可以有效减少治疗时间、降低术后并发症发生等,疗效明显,值得临床推广应用.
