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老年粗隆间骨折治疗选择解剖型锁定钢板与防旋股骨近端髓内钉的疗效对比
目的 比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与解剖型锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择我院骨科收治的86例老年粗隆间骨折患者,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43).对照组采用解剖型锁定钢板治疗,观察组采用PFNA治疗,比较两组患者的手术情况、临床效果和并发症发生情况.结果 观察组手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合时间及完全负重时间均明显优于对照组(P<0.05),两组颈干角丢失度比较,无明显差异(P>0.05).观察组Harris评分优良率明显高于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 PFNA治疗老年粗隆间骨折的效果优于解剖型锁定钢板,值得临床推广.
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PFNA微创内固定对老年股骨粗隆间骨折功能恢复的影响
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)微创内固定对老年股骨粗隆间骨折功能恢复的影响.方法 选取我院收治的102例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据随机抽签原则将患者分为对照组和研究组,各51例.对照组行动力髋螺钉(DHS)内固定,研究组行PFNA微创内固定.比较两组的治疗效果.结果 研究组的手术时间、骨折愈合时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口显著小于对照组(P<0.05).研究组的髋关节功能优良率显著高于对照组,骨折复位丢失率和并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 PFNA微创内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果显著,术后并发症少,且在改善患者髋关节功能方面具有显著优势,值得临床应用推广.
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PFNA与LCP在老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗中的疗效观察
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)及锁定加压钢板(LCP)内固定在老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗中的临床疗效.方法 以我院2013年5月至2017年5月收治的170例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用双盲法将患者分为对照组和研究组,每组85例.对照组患者在术中行LCP内固定,研究组患者在术中行PFNA内固定.对比两组患者的手术情况、髋关节功能及术后并发症发生情况.结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均显著优于对照组(P<0.05);研究组髋关节功能优良率及并发症总发生率分别为95.29％、2.35％,优于对照组的75.29％、15.29％(P<0.05).结论 与LCP比较,PFNA在改善患者的髋关节功能、减少并发症、提高手术效果方面效果更为显著,在老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗中具有重要的临床应用意义.
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LCP，DHS 和 PFNA 治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果比较
目的：探讨股骨近端锁定钢板（LCP）、动力髋部螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2012年11月至2014年10月收治的60例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，将60例患者随机均分为 LCP 组、DHS 组和 PFNA 组，对三组患者的治疗效果进行比较。结果三组患者在手术时间上比较差异无统计学意义（P ＞0.05），而与 LCP 组和 DHS 组在术中出血量、手术效果优良率及不良反应发生率上比较，PFNA 组均有显著优势（P ＜0.05）。结论在股骨粗隆间骨折患者的临床治疗中，PFNA 具有较好的综合治疗效果，方法值得借鉴。
关键词： 股骨粗隆间骨折 股骨近端锁定加压钢板 动力髋螺钉 防旋股骨近端髓内钉 -
经皮加压钢板与防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果
目的:对比分析经皮加压钢板(PCCP)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)两种内固定疗法治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取老年性股骨粗隆间骨折患者53例为研究对象,随机分为两组,并分别采用PCCP与PFNA手术治疗.比较两组患者手术时间、手术中出血量、X射线暴露时间、术后髋关节Harris评分及骨折愈合时间.结果:(1)PCCP组和PFNA组患者在手术时间这一指标上的差异无统计学意义(P>0.05),而在术中出血量及术中X射线暴露时间上的差异有统计学意义(P<0.05).(2)PCCP组患者髋关节Harris得分为(79.32±4.61);PFNA组患者术后髋关节Harris得分为(80.94±4.13).两组患者髋关节Harris得分差异无统计学意义(t=1.083,P>0.05).(3) PCCP组患者术后骨折愈合时间为(17.4±2.2)周,PFNA组患者术后骨折愈合时间为(16.8±2.1)周.经t检验,两组患者骨折愈合时间的差异无统计学意义(t=1.472,P>0.05).结论:PCCP和PFNA都是治疗老年性股骨粗隆间骨折的有效方法.临床运用时需要结合患者的病史、骨质分型及骨质情况进行选择.
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防旋股骨近端髓内钉微创治疗老年人股骨转子间骨折的疗效分析
目的:分析防旋股骨远端髓内钉(PFNA)微创治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效.方法:选择2009年6月至2012年6月采用PFNA微创治疗老年人股骨转子间骨折的53例患者为研究对象,其中男性32例,女性21例;年龄60 ～96岁,平均68岁.按照Tronzo和Evans分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型18例,Ⅲ型14例,Ⅳ型12例,V型3例.结果:术后随访18 ～30个月,平均26个月.使用髋关节功能Sanders标准进行评价,优41例,良12例.结论:PFNA微创治疗老年人股骨转子间骨折是一种有效可靠的方法.
关键词： 老年人股骨转子间骨折 防旋股骨近端髓内钉 外科手术 -
骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术治疗
目的:探讨防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:收治股骨粗隆间骨折患者35例,采用防旋股骨近端髓内钉治疗,观察治疗效果.结果:所有患者均获骨性愈合,Harris功能评分优20例,良14例,可1例,优良率97.1%.结论:防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效显著.
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动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效
目的:探讨分析动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:将我院从2007年6月至2017年6月收治的86例股骨粗隆间骨折老年患者选取为此次研究对象,按照数字随机法分成对照组与观察组.对照组患者应用动力髋螺钉治疗,观察组患者应用防旋股骨近端髓内钉治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的各项手术指标水平均优于对照组,术后并发症的发生率更低,组间数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果更加显著,降低了治疗风险,有助于患者术后早日恢复,值得在临床中推广应用.
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防旋股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 研究防旋股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取该院2014年5月—2016年5也期间入院的62例高龄股骨粗隆间骨折患者,将其进行随机分组后,实验组采取防旋股骨近端髓内钉内固定治疗(31例),对照组则采取锁定钢板治疗(31例),对比两组患者治疗效果,并对比手术前后的情况,并对术后并发症状情况进行愈合关节功能评分比较,分析防旋股骨近端髓内钉内固定治疗方法的效果.结果 经过比较后,实验组患者手术时间(43.61±10.52)min、术中出血量(143.5±32.10)mL、术后引流时间(56.8±35.20)min、下地时间(8.51±3.51)d均与对照组手术时间(80.49±10.52)min、术中出血量(256.8±34.10)mL、术后引流时间(100.4±35.10)min、下地时间(15.13±5.14)d,差异有统计学意义(P<0.05).在并发症的观察分析上,实验组低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后常见并发症包括褥疮、泌尿道感染、内固定松动、下肢深静脉血栓等,实验组患者并发症发生率(3.2%)显著低于对照组(22.5%)(P<0.05).结论 在临床治疗高龄股骨粗隆间骨折的过程中,应用防旋股骨近端髓内钉内固定治疗,其效果显著,在临床中值得进行推广使用.
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中医综合疗法辅助防旋股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效
目的:探讨中医综合疗法辅助防旋股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:收治老年人股骨粗隆间骨折患者73例,随机分为对照组与治疗组.对照组采用防旋股骨近端髓内钉治疗,治疗组在对照组基础上加用中医综合疗法辅助治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组髋关节Harris评分、肢体功能缺损评分、骨折愈合时间、并发症发生率、功能优良率均显著优于对照组(P<0.05).结论:中医综合疗法辅助防旋股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效显著.
关键词： 中医综合疗法 防旋股骨近端髓内钉 老年人股骨粗隆间骨折 -
防旋股骨近端髓内钉和人工股骨头置换术对粗隆间骨折Harris评分及临床指标的比较
目的:观察防旋股骨近端髓内钉、人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的效果差异,探寻粗隆间骨折较佳的固定方法.方法:选取本院确诊并符合手术治疗要求的股骨粗隆间骨折患者为分析对象,将防旋股骨近端髓内钉固定的89例患者作对照组,将人工股骨头置换术治疗78例患者作观察组,对比分析两种手术方法在手术用时、手术出血等临床指标、术后并发症等以及手术前后Harris(髋关节功能评分)变化方面的差异.结果:①观察组术后站立时间(7.36±2.25)d、术后住院时间(14.26±1.27)d显著低于对照组,而手术用时(72.68±12.09)min、手术出血(224.36±53.84)mL明显高于对照组(P<0.05);②在术后12个月进行Harris评分时,观察组(93.25±8.65)分显著高于对照组(84.29±9.34)分(P<0.05).结论:防旋股骨近端髓内钉和人工股骨头置换术均能有效治疗股骨粗隆间骨折,人工股骨头置换术虽然手术损伤较大,但是在术后髋关节功能恢复方面具有明显优势.
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综合疗法配合PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折28例
目的 探究中医综合疗法配合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 选取本院于2016年1月—2016年12月收治的56例发生股骨粗隆间骨折的老年人作为研究对象,按照随机分配的原则将其分为观察组及对照组,各28例.对照组采用PFNA治疗,观察组在对照组的基础上给予中医综合疗法,比较两组患者骨折愈合时间及髋关节功能的恢复情况.结果 观察组骨折愈合时间较对照组短,髋关节的恢复情况较对照组好,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中医综合疗法配合PFNA治疗同常规治疗方法相比,可以缩短股骨粗隆间骨折老年患者的骨折愈合时间,促进髋关节功能的恢复,值得推广应用.
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大牵开器辅助下防旋股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折手术技术与疗效
目的:探讨在无牵床下大牵开器辅助维持复位使用防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的手术技术和疗效.方法:自2012年4月至2016年12月采用大牵开器辅助维持复位下PFNA内固定治疗55例股骨转子间骨折患者,男18例,女37例;年龄47 ～90岁,平均75.65岁;左侧31例,右侧24例.术前患髋疼痛、活动受限,下肢极度外旋畸形或伴有短缩,术前X线片均明确骨折.记录手术时间、术中出血量及术中透视时间,评价髋关节功能.结果:手术时间平均45.35 min,术中出血量平均117.64 ml,术中透视时间平均3.42 min,骨折均复位良好.55例患者术后获得随访,时间12～24个月,平均16.43个月.所有患者骨性愈合,无髋内翻畸形,内固定松动、断裂等并发症.根据Harris髋关节功能评分,优40例,良8例,可5例,差2例.结论:大牵开器辅助维持复位下使用PFNA能固定各型股骨转子间骨折,对手术体位要求简单,设备要求低,手术时间短,创伤小,固定可靠,患者术后恢复好,该手术方式可在无牵引床的基层医院开展.
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中国高龄转子间骨折经髋关节置换与防旋股骨近端髓内钉治疗的Meta分析
目的 通过本次Meta分析比较我国老年人股骨转子间骨折使用髋关节置换与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的疗效差异.方法 计算机检索PubMed、Cochrane、CNKI、万方、VIP等数据库,同时查阅相关骨科杂志等发表的文章.搜索关于PFNA与髋关节置换治疗国内高龄股骨转子间骨折的随机对照试验的文献,提取基线资料,采集手术时间、术中出血量、术后下地负重时间、住院时间、并发症、术后6个月Harris评分、术后12个月Harris评分等数据,并用RevMan 5.30对所提取数据结果 进行Meta分析处理.结果 手术时间:P>0.05,差异无统计学意义,尚不能认为PFNA组与关节置换组在手术时间上有差别;术中出血量:P<0.05,差异有统计学意义,认为关节置换组术中出血量大于PFNA组;住院时间:P<0.05,差异有统计学意义,认为关节置换组住院时间小于PFNA组;术后下地负重时间:P<0.05,差异有统计学意义,认为关节置换组下地负重时间小于PFNA组;并发症:P<0.05,差异有统计学意义,认为关节置换组并发症的发生少于PFNA组;术后Harris评分(术后6个月):P<0.05,差异有统计学意义,关节置换组术后6个月Harris评分优于PFNA组;术后Harris评分(术后12个月):P<0.05,差异有统计学意义,关节置换组术后12个月Harris评分优于PFNA组.结论 PFNA术中出血量少于髋关节置换组.髋关节置换组住院时间、术后下地负重时间、并发症发生率、术后Harris评分优于PFNA组.
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单边外固定器与防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的对比研究
目的 观察比较单边外固定器与防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效,选择个性化的治疗方案.方法 对2012年1月至2015年12月在郑州仁济创伤显微外科医院治疗的117例股骨粗隆间骨折病人进行回顾性研究.其中74例采用单边外固定器进行治疗,43例采用防旋股骨近端髓内钉进行治疗,记录每个患者术中出血量,手术时间,骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据,通过统计分析,进行对比.结果 术后随访12月~32月,单边外固定器组在术中出血量方面优于防旋股骨近端髓内钉组(t=-12.817, P<0.05).单边外固定器组在手术时间方面优于防旋股骨近端髓内钉组(t=-9.698,P<0.05).防旋股骨近端髓内钉组在骨折愈合后髋关节评分方面优于单边外固定器组(t=-2.720,P<0.05).两组在骨折愈合时间方面无明显差异(t=-1.505,P>0.05).结论 两种方法各有优势,单边外固定器手术时间短,出血量少,更可以十分有效地降低患者的手术风险,但是不方便患者早期活动及乘坐轮椅.防旋股骨近端髓内钉方便坐轮椅早期活动,无固定物外置,可不考虑钉道感染风险,易于护理,更容易被患者及其家属所接受.
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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折短期疗效分析
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的短期临床疗效.方法 自2007年9月～2008年9月.采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折15例.结果 15例均获7～15个月随访,骨折全部愈合.按Harris髋关节功能评分标准:优10例,良4例,中1例.结论 PFNA具有操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、并发症少等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折的较理想手术方法.
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2种牵引方式在闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折临床指标的比较
目的 探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间合并粗隆下骨折术中应用双反牵引复位器与牵引床的临床效果及安全性差异.方法 回顾性分析自2013-01-2016-01诊治的40例股骨粗隆间合并粗隆下骨折的临床资料,根据术中牵引方式的不同分为A、B2组,A组采用双反牵引复位器,B组采用牵引床.比较2组手术时间、导针插入失败次数、术中透视次数、术中出血量、术后并发症发生率等指标.结果 2组术中出血量比较差异无统计学意义,A组在手术时间、术中导针插入失败次数及术中透视次数方面优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与牵引床相比,双反牵引复位器有助于闭合复位手术治疗股骨粗隆间合并粗隆下骨折的复位,有利于导针的插入,减少术中透视次数.
关键词： 股骨粗隆间合并粗隆下骨折 防旋股骨近端髓内钉 闭合复位 双反牵引 -
PFNA取出困难应对方法
笔者收集自2000-01-2013-03行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)取出术198例,PFNA取出困难3例,且出现螺钉滑丝、螺帽破坏的情况,现对其进行回顾性分析,探讨螺钉取出困难的应对方法.1 资料与方法1.1 一般资料 PFNA内固定系统术后取出困难3例,男1例,女2例;年龄31～78岁,平均63岁.1例尾帽取出困难,2例螺旋刀片取出困难.术后1～3年取出内固定,平均10个月.
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PFNA闭合复位在股骨粗隆间骨折患者中应用的优势分析
目的:分析防旋股骨近端髓内钉(PFNA)闭合复位治疗股骨粗隆间骨折的应用优势.方法:回顾性分析2012年1月-2017年1月医院收治的84例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中44例采用PFNA闭合复位治疗(观察组),40例采用动力髋螺钉(DHS)治疗(对照组).比较2组的手术相关指标及骨折愈合时间,术后随访12个月,对比2组的髋关节功能恢复情况,并比较2组的并发症情况.结果:观察组的术中出血量少于对照组(P<0.05),观察组的手术用时、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组的髋关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:在股骨粗隆间骨折患者的治疗中应用PFNA闭合复位具有出血少、操作简单、恢复快的优点,可提高髋关节功能的恢复效果,且并发症发生率低.
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动力髋螺钉与防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较
目的:探讨动力髋螺钉与防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:选取我院收治的242例股骨转子间骨折患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组126例和观察组116例,对照组患者予以动力髋螺钉治疗,观察组患者予以防旋股骨近端髓内钉治疗,比较2组患者的疗效.结果:对照组有1例切口感染,需要抗生素治疗;观察组无术后并发症.观察组患者的术中出血量、手术时间、透视时间、术后下地时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者的住院天数、骨折愈合时间、术后并发症差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折患者具有抗切割、抗旋转、固定牢靠、并发症少、创伤小等优点,值得进一步推广.
