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角膜溃疡的疼痛护理
角膜是眼球前面的一层透明的薄膜,经常暴露在空气里,接触病菌机会多.常因异物等外伤,角膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发症、内翻倒睫刺伤角膜,细菌、病毒或真菌乘机而入,引起感染而发生角膜溃疡……角膜溃疡是眼科常见病及多发病,但是疼痛让患者感觉不适,甚至难以忍受,严重影响患者生活质量,以下是角膜溃疡的疼痛护理方法.
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碱性眼化学灼伤并发症及其处理
碱性眼化学伤是常见眼外伤,灼伤后常发生角膜坏死、溃疡、甚至穿孔.以致发生睑球粘连、继发性青光眼、角膜血管翳、眼睑内翻倒睫等并发症.如何处理是值得讨论的问题.我院从1997~1999年3月收治严重的碱性眼化学灼伤60例,现报告如下:
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按重睑线切开行内翻倒睫术
对于上睑瘢痕性睑内翻倒睫的病人,临床上常用手术方法为睑板部分切除法(Hotz术),该法治疗倒睫疗效确切,不易复发,但存在矫正不足,睑缘外翻,变形等不足[1].作者根据倒睫形成的机制,改良Hotz术,按美容的要求自重睑线切开,治疗23例,术后随访3~6月,倒睫全部得到矫正,重睑自然、美观,现报告如下.
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异体巩膜移植治疗复发性瘢痕性睑内翻的临床分析
复发性瘢痕形成是由睑结膜和睑板瘢痕性收缩所致,在临床常见于沙眼瘢痕期、化学伤后、热烧伤后及各种眼睑不良手术后.复发性瘢痕性睑内翻一方面严重影响患者的面容美观,另一方面睑内翻倒睫对角膜表面的摩擦可引起机械性的角膜病变,需手术治疗[1].若不及时矫正或处理不当会导致角膜新生血管、角膜溃疡穿孔等严重并发症,甚至丧失视力[2].2001年至2004年我们采用异体巩膜治疗各种原因所致的复发性瘢痕性睑内翻患者,经临床随访观察效果较好.
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黄芪注射液致心房纤颤
患者男,75岁.主因左眼磨痛、畏光1年余,于2005年4月20日来院就诊.查体:T36.2℃,R 19次/min,P 76次/min,BP110/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).专科检查:左眼指数/50em,左眼上睑内翻,有部分睫毛倒向眼球,角膜偏向下方,有一圆形直径约1.5 mm溃疡深至基质层,呈灰白色混浊,眼内见人工晶体在位.门诊以左眼睑内翻倒睫、左眼角膜溃疡收住院.
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缝线法矫正有合并症老年上睑退行性睑内翻
睑内翻倒睫是眼科常见的眼睑疾患,老年退行性上睑内翻(ILE)是其中的一种,其特点是:上睑外侧皮肤松弛、向内翻转、倒睫,可有明显的异物感、流泪等症状,并可引起角膜病变.
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硬膜外麻醉管在小儿睑内翻倒睫矫正术中的应用
先天性睑内翻为小儿眼科常见病和多发病,表现为婴幼儿或青少年下睑鼻侧1/2~1/3 睑内翻,往往在下方注视时下睑下移,睑内翻加重可引起机械性角膜炎.
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单眼双上转肌麻痹一例
患者女 21岁生后发现,右眼睁眼困难,喜欢仰头视物,并逐渐加重,因外院诊断为"右眼先天性上睑下垂",拟行上睑下垂矫正术,于2006年5月3日来我院.门诊以"右眼双上转肌麻痹"诊断收入院.入院检查:全身系统检查未见异常.眼科情况:视力右:0.1,左:1.0;平视时,右眼睑裂闭合,右眼下睑轻度内翻倒睫,球结膜轻度充血,全角膜浅层血管翳,KP(-),前房深,Tyn(-),瞳孔直径3 mm,对光反射(+),晶体和玻璃体透明,眼底结构正常.左眼前节及后节结构正常.
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泪道结膜囊曼氏裂头蚴病一例
患者男性,80岁.因双眼视物逐渐模糊不清近8年于2010年5月入院.人院眼部检查:视力:右眼0.2(矫正0.3),左眼0.3(矫正不应);左眼下睑内翻倒睫,结膜充血(++),下结膜囊内见长约1.5cm乳白色、薄、半透明的条带状物,试图用棉签蘸取去除该物时,却发现该物与下泪小点连接,以另一棉签协助将该条带状物完全从泪道取出,见其长约10cm,宽约0.3cm,从其外形考虑寄生虫可能,即将虫体标本送病理检查.左眼上、下泪小点红肿并明显突起,泪小点内见黏丝样分泌物,从上、下泪小点冲洗泪道均不通畅,返流液中夹杂少许黏脓性分泌物.触压泪囊区,未触及包块.
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归脾汤加减合针刺治疗眼睑痉挛40例
现代医学认为眼睑的启闭功能是由闭睑肌(眼轮匝肌、皱眉肌和降眉肌)和开睑肌协同完成.当两组肌肉功能失调时即发生眼睑痉挛[1].引起眼睑痉挛的原因很多,如眼部炎症、睑内翻倒睫、干眼症、脑炎后患者、半侧面部痉挛症,服用抗精神活动类药物后,癔症等亦可引起眼睑痉挛.但其确切的发病机理至今不明了.本文讨论的是严重的久跳不止的眼皮跳类似肌纤维颤抽现象,也包括面神经痉挛所致的眼睑抽搐.笔者2011-01~2012-10采用归脾汤加减合针刺治疗眼睑痉挛40例,报告如下.
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中老年人的上睑整形术
眼睑的皮肤组织很薄,极易产生皱裂,并随年龄的增长而产生不同程度的松弛、下垂,轻者形成"三角眼",影响美观,重者松弛的皮肤可遮盖整个外眦部,影响视野.部分患者合并内翻倒睫,出现畏光、流泪、视物模糊等症状.随着人们生活水平的提高及观念的更新,要求做上睑整形手术的中老年人越来越多,对术后效果的期望值也越来越高.笔者根据不同患者的要求,结合患者的具体病况,采取合理取皮,酌情去脂,眶隔加固,重睑式缝合的方法,获得满意效果.
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倒睫术后发生棘阿米巴角膜炎1例
资料患者女性,50岁.2009年10月因"双眼异物感、流泪1个月"而诊断为"双眼上下睑内翻倒睫",以穹隆缝线并灰线切开为术式行睑内翻矫正术.术后局部用妥布霉素滴眼液,妥布霉素地塞米松眼膏,并口服头孢丙烯预防感染.术后第1天诉右眼外眦异物感.查体:右眼视力1.0,右眼上睑睑缘切口充血,睫毛未见倒入眼内,角膜透明,荧光素钠染色阴性.
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先天性大角膜继发青光眼1例
患儿,男,5岁.双眼视物不清5年.出生时发现患儿双眼角膜大.全身检查:扁桃体Ⅲ度肿大.眼部检查:视力:双眼指数/20cm,双下睑内翻倒睫,角膜上皮粗糙,角膜直径14mm,纵径13mm,角膜透明,前房深,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,光反应正常,晶状体透明,半脱位.眼底检查不合作,验光不配合.检影结果:右眼-35.00D=0.3,左眼-35.00D=0.3.眼压:右眼25mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼27mmHg.眼位正,眼球运动正常.
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L型皮肤切除矫正下睑赘皮及下睑内翻倒睫疗效观察
有下睑赘皮时,可以因下睑皮肤皱褶压迫睫毛使其倒向后方而磨擦角膜[1].单纯用缝线法做内翻倒睫矫正,因下睑皮肤皱褶不切除,成功率低.2004年4月至2007年3月,我们对13例患儿进行下睑L型皮肤切除术,既矫正了轻度的下睑内眦赘皮,又矫正了下睑内翻倒睫.经随访6个月-3年以上,疗效确切,现报告如下.
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上睑内翻倒睫矫正并重睑成形术36例
对36例上睑内翻倒睫的患者施行倒睫矫正术的同时,进行双重睑成形术,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组36例72眼;男8例,女28例;年龄大56岁,小38岁;内翻倒睫轻度42眼,中度30眼.
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告别眼袋
步入中年之后,由于眼部尤其是下睑皮肤、肌肉组织渐变松弛,张力渐失,脂肪肥大,下眼睑常形成向外突出的袋状物,即眼袋.还有些青年男女,常戴眼镜、贴美目胶、劳倦或眼眠不足、皮肤干燥以及疾病等因素,也易诱致或加速眼袋出现,甚至在眼眶周围出现黑眼圈.眼袋一旦形成就会影响美观,增添苍老之貌,严重者还会影响视物,产生一些并发症,如下睑外翻、下睑缘内翻倒睫,引起流泪、眼剌痛等不适.如果保养得法,减缓眼袋的形成和消除初起的眼袋是可能的,下面为您介绍一些基本的原则和措施.
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眼轮匝肌转位术与传统手术方法治疗老年性下睑内翻倒睫的疗效观察
老年性下睑内翻倒睫是眼科门诊常见病,由于倒睫刺激角膜,引起患者畏光、流泪,角膜上皮脱落、感染、角膜血管翳形成,影响视力.传统手术方法采用切除下睑部分皮肤及眼轮匝肌缩短,使内翻的睑缘恢复到正常位置.我院近几年采用眼轮匝肌转位术治疗老年性下睑内翻倒睫取得良好效果,现报道如下.
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90只眼碱性化学烧伤的疗效分析
眼化学伤是常见而严重的致盲眼病,约占眼外伤的7%~10%[1].伤后常发生角膜坏死,溃疡甚至穿孔.以致发生眼球粘连,继发性青光眼,角膜血管翳,眼睑内翻倒睫等并发症.伤后能得到及时正确的治疗,可减少其并发症的发生.我院自1995~2000年共收治眼碱性化学烧伤65例(90只眼),经综合治疗,疗效满意,现报告如下.
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老年性下睑内翻倒睫108例治疗体会
老年性下睑内翻主要症状为倒睫刺激角膜引起患者异物感伴畏光流泪,长期不治疗可引起角膜炎、角膜上皮脱落、感染、角膜血管翳形成,影响视力.2005~2008年,笔者采用缝线法治疗老年性下睑内翻倒睫108例128眼,收到较好疗效,现报道如下.
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超常量提上睑肌缩短术治疗28例重度先天性上睑下垂的临床观察
先天性上睑下垂多半由于提上睑肌发育不全而使眼睑不能抬起.本病不仅严重影响视力及美观,同时也影响了患者的心理发育.既往对于重度下垂的患者,多采用以额肌为动力的悬吊手术治疗[1,2].但因该术式不符合眼睑的正常生理,不但有抬睑运动不自然的缺点,还易发生暴露性角膜炎、穹隆部结膜脱垂、内翻倒睫、眼睑闭合不全等手术并发症.