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面部红斑痤疮患者眼部损害的表现及其治疗
目的 探讨面部红斑痤疮患者眼部损害的特征及治疗方法.设计 回顾性病例系列.研究对象 2010年1月-2012年12月在沈阳军区总医院眼科就诊的伴有眼部损害的面部红斑痤疮患者16例,年龄16~56岁.方法 除肉眼观察外,以裂隙灯显微镜检查眼部,并用其弥散光线扫描观察面部皮肤的细微改变,特别是血管的异常.对12例眼干涩的患者进行泪液分泌试验及泪膜破裂时间测定.对面部及鼻部皮肤进行螨虫检查.对睑缘进行微生物学镜检及培养.患者口服盐酸米诺环素50 mg,2次/日,维持3~6个月;联合氯替泼诺混悬滴眼液点眼3次/日,左氧氟沙星眼液点眼3次/日,直到眼部体征改善后2周.随访12个月.主要指标 皮肤改变,眼部改变,泪液分泌试验及泪膜破裂时间.结果 面部皮肤红斑血管扩张16例(100.0%),结膜充血及球结膜血管扩张变形或增生16例(100.0%),睑缘结膜炎14例(87.5%),干眼12例(75.0%),下方角膜舌状、树状血管翳4例(25.0%),面部肥大性酒渣鼻6例(37.5%),角膜溃疡4例(25.0%),表层巩膜炎4例(25.0%),虹膜睫状体炎2例(12.5%).治疗后,皮肤及眼部病变均明显改善,面部及鼻部皮肤红斑消退,角膜血管翳消退、角膜浸润灶消失,结膜充血消失.结论 面部红斑痤疮患者眼部损害表现常不典型、难于辨认,血管改变是基本依据,常需结合面部血管改变明确诊断.全身应用盐酸米诺环素联合局部皮质类固醇对伴有眼部损害的面部红斑痤疮患者效果显著.
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贝复舒滴眼液在翼状胬肉术后的应用
目的观察贝复舒滴眼液在翼状胬肉术后的作用.方法将80例翼状胬肉随机分为贝复舒组和常规组,采用同一术式并由专人完成,术后第3天起两组均常规滴用抗生素和皮质类固醇滴眼液,贝复舒组加用贝复舒滴眼液每日4次.观察手术区域角膜愈合情况,局部薄翳发生和角膜血管翳形成情况.结果两组比较,贝复舒组角膜创面愈合时间明显缩短(P<0.05),角膜薄翳和角膜血管翳发生率显著降低(P<0.01).结论贝复舒滴眼液在翼状胬肉术后有明显缩短角膜创面愈合时间,降低角膜薄翳和角膜血管翳的发生.
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碱性眼化学灼伤并发症及其处理
碱性眼化学伤是常见眼外伤,灼伤后常发生角膜坏死、溃疡、甚至穿孔.以致发生睑球粘连、继发性青光眼、角膜血管翳、眼睑内翻倒睫等并发症.如何处理是值得讨论的问题.我院从1997~1999年3月收治严重的碱性眼化学灼伤60例,现报告如下:
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熊胆胶囊治愈角膜血管翳2例
病例1患者,男,62岁.因"双眼反复红痛畏光2年"于2004年7月28日来我院门诊.曾在外院治疗,诊断为"病毒性角膜炎",长期用阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素及各种抗生素滴眼液.有慢性胆囊炎史,否认鼻炎史及心血管疾病史.当时因治疗慢性胆囊炎刚刚口服熊胆胶囊不久.初诊时双眼红,异物感.
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角结膜干燥症的治疗
角结膜干燥症是一种由于全身或局部原因引起泪膜功能障碍而导致的以角结膜干燥症状为主的一种疾病.重度角结膜干燥症常表现为角结膜干燥、角结膜溃疡、瘢痕、角膜血管翳等,病变持续不愈可使角膜透明度下降、视力减退,甚可导致失明.文献显示我国缺泪性角结膜干燥症生病率约为2.7%[1].现有治疗方法以对症治疗为主,主要包括人工泪液的应用、减少泪液挥发及保存泪液的措施等[2].这些方法对轻症角结膜干燥症有一定疗效,但对重症角结膜干燥症无效.20世纪70年代曾盛行腮腺导管改道治疗角结膜干燥症,但效果不佳,目前这种方法已很少被利用.自体颌下腺移植为近年来开始的一种治疗角结膜干燥症的新方法,通过血管化颌下腺移植,用颌下腺液代替泪液.移植腺体无神经支配,分泌量与正常泪液量接近.是目前为止治疗重症角结膜干燥症的有效的方法[3~5].
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小儿先天性睫毛后倾的预后及深部固定术的疗效
先天性睫毛后倾主要发生在婴幼儿及儿童,多为双眼同时发病.一般为双下睑,尤其以下睑内侧为常见.部分可随年龄的增长自然痊愈,多数不能自愈而加重.如长期后倾而未得到有效治疗,可致角膜炎、结膜炎、角膜溃疡、角膜血管翳形成而导致视力下降或失明等.目前对严重病例主要通过手术治疗.现回顾性分析我院1999-2007年收治41例先天性睫毛后倾病例,观察小儿先天性睫毛后倾是否有自愈倾向及深部固定术的疗效,报道如下……
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素高捷疗与维生素C治疗眼碱烧伤28例
眼碱外伤是常见外伤,多为工农业生产过程中的意外事故,处理不当,会致角膜坏死、溃疡、穿孔,后期可发生眼球粘连、角膜血管翳等并发症.我院1997~2001年,利用素高捷疗与维生素C治疗眼碱烧伤28例36眼,效果满意,现报告如下.
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先天性无虹膜症晶状体脱入玻璃体1例
徐×男 51岁住院号66168 患自幼双眼视物不清,10岁时出现双眼疼痛,曾诊断为双眼先天性无虹膜、青光眼.25岁时因白内障双眼视力减退.1993年行左眼白内障囊外摘除术.继之,右眼视力逐渐下降, 2002年2月已降至光感.因右眼无诱因突然视物较前清楚,于2003年5月20日入院.右眼矫正视力0.12,左眼矫正视力0.08.双眼角膜直径约9mm,周边角膜血管翳,角膜轻度水肿,无虹膜.右眼棕黄色混浊的晶状体脱人玻璃体腔并附干视网膜后极部,头低位时晶体浮起,玻璃体液化.
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沙眼所致巨大结膜浆细胞瘤一例
患者 女 15岁 以左眼下睑肿胀伴流泪1年多入院.多年沙眼史.居处偏远农村.2年前曾于当地乡镇医院诊为沙眼,行沙眼摩擦术,术后左眼下睑逐渐肿胀,日趋严重.2006年10月门诊以"左眼结膜肿瘤?"收入住院.入院后完善各项相关检查,视力:右1.2左1.0,左眼下睑高度肿胀,从内眦到外眦部球结膜肥厚,结膜下组织增生,质中,露出睑裂约2mm,表面光滑,呈胶样腊肠状,内1/3处球结膜与睑结膜约2mm轻度粘连,上下睑结膜充血,肥厚,乳头及滤泡增生(+++).上方沙眼角膜血管翳约2~3 mm.
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羊膜移植与碱烧伤眼球表面的重建
碱烧伤是临床上复杂而难以治愈的眼病之一.碱烧伤会对眼表面组织造成严重损伤,可导致角、结膜上皮的坏死、脱落,角膜持续性上皮缺损、多发性角膜上皮糜烂、角膜血管翳性混浊及睑球粘连等严重并发症,是临床治疗难症之一.
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沙眼的实验室检查方法进展
沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydia trachomatis)引起的一种慢性传染性结膜角膜炎.因其在睑结膜面表现形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼.本病早期结膜有乳头增生,滤泡形成,角膜血管翳,晚期眼睑结膜发生瘢痕,致使眼睑内翻畸形,加重角膜损伤,严重影响视力,是导致可预防性失明的主要原因.
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角膜缘干细胞移植治疗烧伤后角膜血管翳的临床研究
目的 探讨角膜缘干细胞移植治疗眼烧伤后角膜血管翳的途径.方法 分别采用自体或异体角膜缘干细胞移植联合新鲜板层角膜移植治疗43例烧伤后角膜血管翳.结果 自体角膜缘干细胞移植24例,视力增进22眼,23眼新生血管消退.异体角膜缘干细胞移植19例,全部病例新生血管未见消退,视力增进不明显.结论 自体角膜缘干细胞移植可为烧伤患者提供上皮再生来源,有效的阻止新生血管侵入角膜.
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散发Crouzon综合征1例
资料患者男性,20岁.因自幼面部异常,双眼突出6年于2012年12月就诊本科.患者近1年右眼突出加重,伴眼球脱出于眶外.颌面部检查:额骨前突,顶骨上突,上颌骨平坦,下颌骨前突,面中部凹陷,呈"舟状"(图1).鼻根低平,钩鼻;牙齿排列不齐,上下咬合关系紊乱,反颌(图2).眼科检查:远视力:右眼手动/10 cm,矫正无提高,左眼0.15,矫正0.5(-3.5 DS).双眼明显突出(图3),34 mm(右),32 mm(左),眶距118 mm,右眼下睑外翻,眼球外下斜,双眼向上运动略受限,其余方向运动正常,双眼闭合不全(图4).右眼角膜血管翳,中央角膜混浊,其后部组织窥不清.左眼角膜明,前房中深,虹膜纹理清,瞳孔直径约3 mm,对光反应正常,相对性瞳孔传入障碍(-),晶状体透明;眼底可见视盘色泽淡,视盘周围及鼻上方可见有髓神经纤维病变,视网膜平伏,未见明显出血、渗出,黄斑中心凹反射存在(图5).眼眶CT示:双侧眶窝发育浅小,双侧眼球突出于眶窝外,双侧前颅底较低(图6).诊断为Crouzon综合征.
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角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征的眼部表现
目的观察角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征的临床表现.方法报告1例角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征患者的眼部表现.结果患者的眼部表现为角膜混浊、角膜血管翳.结论系统应用异维A酸、局部应用泰利必妥和2%环孢霉素滴眼剂后眼部改善症状.
关键词: 角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征 角膜混浊 角膜血管翳 -
老年性下睑内翻行改良式眼轮匝肌缩短术的临床疗效观察
老年性下睑内翻是老年人常见的外眼疾病,是由于眼睑组织的老年性退行性变化所引起,常同时伴有倒睫,睑内翻使睫毛刺激角膜而使患者有异物感、畏光流泪等症状,如不治疗可引起角膜炎、角膜血管翳等影响视力,更严重者可导致角膜溃疡穿孔,因此必须手术治疗.其手术方式多种多样.我院眼科近几年来采用改良的眼轮匝肌缩短术对老年性下睑内翻进行矫治,现总结报告如下.
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穿透性角膜移植35例临床分析
穿透性角膜移植是治疗因角膜疾病而致盲的惟一有效手段,1995年以来我们施行35例穿透性角膜移植术,现分析如下。1 临床资料 本组男性21例,女性14例;年龄6~45岁,平均28.3岁。随访时间为术后1~18个月。35例中原发疾病为真菌感染5例,细菌感染2例,病毒感染3例,化学伤、烧伤3例,机械外伤、角膜白斑16例,大泡性角膜炎5例,放射伤1例。术前患眼主要并发症为角膜血管翳12例,虹膜前粘连7例,角膜溃疡即将穿孔4例,并发性白内障3倒,睑球粘连3例。术前视力为光感~0.3,其中0.05以下31例占89%。供体情况为胎儿角膜1例,自体供体1例,M~K保存角膜植片1例,其它角膜均取自成年健康人。
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化学性眼外伤的急救及护理
化学性眼外伤包括酸性物和碱性物两类损伤,是常见的眼外伤之一.低浓度的化学物质只引起疼痛、怕光、流泪、结膜充血和角膜上皮脱落.高浓度的化学物质或与眼接触时间较长,会表现为剧烈眼疼、眼睑痉挛水肿、结膜苍白、角膜严重混浊甚至组织坏死、穿孔等.晚期可出现角膜血管翳、白斑、睑球粘连等.所以对化学性眼外伤的急救和护理是极为重要的.现将我院2002年1月~2006年12月收治的48例(62眼)化学性眼外伤的急救和护理体会报告如下.
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同一所小学两种沙眼诊断标准查体结果分析
沙眼是由沙眼衣原体引起的结膜、角膜慢性增生性炎症,以结膜滤泡形成、乳头肥大和角膜血管翳为特点,晚期常见瘢痕形成.沙眼多为急性发病,进入慢性期后可治愈或自愈.但在流行地区,因沙眼患者对沙眼衣原体无免疫性,可重复感染.
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羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床观察
真菌性角膜溃疡是基层医院眼科的常见病之一,因有时诊断不明确、滥用抗生素和皮质类固醇,久治不愈或病情恶化,甚至角膜穿孔致盲.角膜板层移植和全层移植是治疗真菌性角膜溃疡较好的方法,但由于基层医院条件所限不能开展此项业务,甚至有条件的医院不能及时得到角膜材料,而延误治疗.近几年,应用羊膜移植治疗角膜溃疡取得了较好疗效.我院从2002年8月开始用新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡,取得了较好的效果.现报告如下.
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初中毕业生3856名学员沙眼调查
用聚光光源检查沙眼,用+20DS放大镜检查角膜血管翳.查出中学生沙眼发病率为51.08%,活动性病变占93.3%,提示沙眼防治工作不能放松.