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眼眶植物性异物的影像学表现
目的 分析眼眶植物性异物的影像学表现,为临床治疗提供帮助.设计 回顾性病例系列.研究对象 手术证实眼眶内植物性异物患者10例.方法 对10例眼眶植物性异物患者行CT检查,轴位CT扫描5例、冠位CT扫描1例,轴位+冠位CT扫描4例.2例行MRI.对上述病例的影像学表现进行回顾性分析.主要指标眼眶植物性异物的急性期、亚急性期和慢性期的CT和MRI表现.结果 急性期2例CT显示植物性异物为低密度,周围无软组织增生;亚急性期4例(包括1例上述急性期病例转为亚急性期者)CT显示植物性异物为低密度伴周围炎性软组织增生;慢性期6例(包括1例上述急性期病例转为慢性期者)CT显示植物性异物为高密度机化影,周围有炎性肉芽肿包裹.1例亚急性期异物MRI在T1WI、T2WI显示偏低信号,1例慢性期肉芽肿在T1WI、T2WI显示为中等信号.结论 CT扫描对于急性期、亚急性和慢性期植物性异物均能明确诊断,MRI没有明显优势.
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眶内异物的临床分析及治疗策略探讨
目的:分析和探讨眶内异物的诊断、治疗方法及策略。方法对我院2009年1月至2014年12月收治的眶内异物42例(46眼)进行回顾性分析。结果15眼未行异物摘出,随访期内无视力下降或眼球运动障碍,31眼行异物摘出术。本组病例并发症有:视网膜脱离、角膜白斑、上睑下垂、眼球运动障碍及复视等。结论眶内小的金属异物多被组织包裹,可以在眶内存留,不必勉强摘出;较大的异物、位于眼外肌附近或眶前段异物及植物性异物应行手术摘出;眶尖部、视神经处异物应小心摘出;表面光滑、对视力、眼球运动无影响,未引起感染的较小异物不必手术摘出。
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金属异物刺入眼眶后联合数字减影血管造影技术成功治疗一例
患者男,30岁.因右眼眶被"铁质衣架"刺人半小时,于2010年4月12日来我院眼科急诊.体检:右眼:不能合作查视力.左眼视力1.0.一"铁质衣架"经右眼眶颞上间隙刺入,外露长约15 cm,估计眶内长约7 cm,右眼角膜清,前房深,瞳孔圆,对光反应灵敏,晶状体透明,眼底检查不能配合.
关键词: 眼眶异物 数字减影血管造影(DSA)技术 -
眼眶深部及筛窦蝶窦内竹筷异物一例
眼眶内及筛窦蝶窦植物性异物容易引起化脓性炎症,脓肿或瘘管,应尽早完全取出.本院成功取出眶内及筛窦蝶窦内位置复杂的较大竹异物,并取得良好疗效,报告如下:
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眼眶异物误诊一例
患者,女,18岁,农民.1周前干活时右眼不慎被木条戳伤,即于当地医院就诊为"右眼球结膜裂伤,右眼球结膜异物".患者自述曾手术将异物从球结膜取出,右眼球结膜裂伤清创缝合,局部滴抗生素眼液.术后患者自觉右眼红肿,疼痛加重,遂来我院,门诊以右眼眶蜂窝织炎收住院.
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眼眶爆裂性骨折的诊断和治疗
随着交通、工业的发展,眼眶骨折在眼眶外伤中越来越多见.钝伤或穿通性均可导致眼眶骨折、软组织损伤,眶内出血和眼眶异物.严重的头面部撞击伤、眼部拳击伤、坠落、车祸等均可导致眼眶骨折.根据致伤情况和部位以及骨折的类型,眼眶骨折大致分为眼眶爆裂性骨折、眼眶内陷性骨折和眼眶复合性骨折等.
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眼眶内多发木质异物漏诊1例
1 病例介绍患者,女,43岁,农民,于半年前骑自行车不慎摔入路旁柴堆上,致使右眼被树枝刺伤,即到当地卫生院就诊,给予清创缝合.半月后,右眼眶下皮肤伤口未能愈合且有脓液流出,曾到市内某医院门诊诊治,取出约15mm×8mm大小不规则形树皮一块.术后4个月皮肤伤口仍红肿不愈合,间断流脓,服用抗菌素好转,停药后症状加重,炎症反复发作,而到我院就诊.检查:右眼视力0.8,下睑红肿,皮肤伤口瘢痕挛缩,中央可见一瘘管,用泪道探针探查,瘘管通向眶内,轻压瘘管周围组织有少量脓液流出,睑裂闭合不全,眼位偏向颞上方,眼球向下方运动受限.
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儿童木村病1例报告
1 临床资料患儿,男,11岁.因反复左眼突出2年余入院.患儿2年前发现左眼突出,逐渐明显,入院前2个月曾就诊于本院眼科,诊断为眼眶异物行手术治疗,病理显示肿物呈灰褐色,切面灰白质硬.镜下示:左眼眶内泪腺导管周围有大量急、慢性炎细胞浸润,纤维组织增生,嗜酸性粒细胞丰富,有淋巴滤泡形成.术后患儿左眼恢复正常,给予球后注射激素治疗.
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多层螺旋CT在眶部外伤异物诊断中的临床价值
目的:探讨螺旋CT在眼眶外伤异物定位诊断中的应用.方法:回顾收集我院36例眼外伤患者,全部行SIEMENS Defintion AS40层螺旋CT扫描及HDI-5000超声检查.结果:36例患者中CT诊断眶部高密度异物患者35例,超声诊断眼眶部异物患者29例.结论:CT对眼眶内异物定位及诊断有重要临床价值.
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眶内植物性异物的诊治体会
眼眶异物时常伴随着眼外伤而发生,而眶内植物性异物的发生率很低.临床上植物性异物检查无法肯定,病人病程往往较长且病情反复,需要多次手术治疗直至异物全部取出方能痊愈.
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眼眶异物误诊原因初探
目的:回顾并分析国内有关眼眶异物误诊文献研究的相关情况,探索眼眶异物误诊的原因及其发展趋势,为临床诊断提供理论依据。方法在“维普资讯-中国生物医学知识库”中,对1993~2008年间国内所有期刊杂志中有关眼眶异物误诊的文献进行检索,对被误诊患者一般情况、致伤原因、误诊原因等结果进行统计学分析。结果利用“眼眶异物”、“误诊”、“漏诊”等关键词,共检索出眼眶异物误诊方面的文献23篇。累计报道误诊患者29例,累计误诊次数41次。误诊发生在三级甲等医院的有32次,三级以下医院9次,两者之间进行比较,差别有显著统计学意义(P<0.01);病史询问不准确、医生体检不细致、CT判断失误、清创不彻底是导致误诊的主要原因,分别占4.87%、7.31%、12.20%、75.61%,清创不彻底与其他各项进行比较,差别有显著统计学意义(P<0.01)。结论清创不彻底是导致眼眶异物误诊的主要原因之一,眼眶非金属异物的诊治任重道远。
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眼眶异物误诊1例
患者男性,43岁.因发现左眼眶近眉弓处褐色肿物生长1年余入院.外院诊断为."左眼睑基底细胞癌".入院体检全身未见异常.
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应用鼻内窥镜取出眶内异物的体会
眼眶异物,尤其是眶深部异物,因其位置深,周围毗邻许多重要解剖结构,不但手术取出有困难而且易产生副损伤.我们应用鼻内窥镜引导取出7例(7只眼)眶内异物,并就鼻内窥镜取眶内异物的手术优点等相关问题进行了讨论.
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眼球贯通伤合并眼眶金属异物存留的显微手术治疗
目的 探讨眼球贯通伤合并眼眶金属异物存留的显微手术方法. 方法 回顾性分析2007年6月至2014年5月中山眼科中心眼外伤科收治的14例眼球贯通伤合并眼眶金属异物存留患者使用显微外科技术做显微手术的治疗效果.对本组病例的术前异物定位检查、眼眶异物的摘除、眼球贯通出口的处理及玻璃体手术的时机等进行了探讨. 结果 14例眼球贯通伤合并眼眶异物存留的病例,均急诊下行眼球贯通入口缝合,11例未断直肌下成功取出异物,13例实施玻璃体手术,5例玻璃体手术与眼眶异物取出术同时进行.6例后巩膜穿出伤口缝合. 结论 眼眶X线标记定位方法简单准确;玻璃体手术与眼眶异物取出术同时进行,手术更为简洁;后巩膜穿出伤口的缝合,避免了硅油渗漏,可维持正常眼压;玻璃体手术对后巩膜穿出口的正确处理,可减少外伤性增殖性视网膜病变的发生.
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显微镜辅助眼眶植物性异物取出术的应用效果
目的 探讨显微镜辅助眼眶植物性异物取出术的应用效果.方法 回顾性分析眼眶植物性异物6例(6眼)的临床资料,术前行眼眶计算机断层扫描(CT)或核磁共振成像(MRI)扫描后定位,扩大或不扩大原有伤口,在显微镜低倍率下取出伤口肉芽组织和异物.结果 6例(6眼)眼眶植物性异物一期全部取出,同时清除伤口的肉芽组织,伤口全部一期愈合,无不良并发症.结论 显微镜辅助下眼眶植物性异物取出术具有损伤小,恢复快,异物无残留等优点.
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高分辨CT三维重建在眶内异物诊断中的应用及护理
目的 探讨高分辨CT三维重建在眶内异物诊断中的应用及护理.方法 经眼科手术证实的眶内异物患者68例,回顾性分析其术前高分辨CT三维重建在眶内异物检查的应用价值,并探讨检查过程中的护理效果.结果 所有术前高分辨CT三维重建的异物诊断与手术结果相符、异物三维重建定位与术中异物位置相符,所有检查均一次性完成,无意外发生.结论 高分辨CT三维重建可用于眼眶异物的诊断与定位,通过实施护理,可顺利完成检查.
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眼眶植物性异物误诊、漏诊分析
眼眶植物性异物发生率较低,在眼眶异物中不足10%[1],但对眼眶组织及眼球危害较大,不仅存在机械性损害,而且通过化学反应及有机物分解对眼部组织造成损害.且其临床表现不一,极易误诊、漏诊.现就我院10年来诊治的9例眼眶内植物性异物误诊、漏诊分析如下.
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巨大异物从眼眶内穿通至脑内患者的围手术期护理
随着生活水平的提高,眼眶异物逐年升高,但是眼眶内穿通至脑内巨大异物[1]是罕见的。经手术治疗和护理,手术成功,精心护理,取得了满意的效果。现报告如下。