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眉弓毛母质瘤二例
例1 男,45 岁,因"发现右眉弓包块1 个月"就诊.患者1 个月前无诱因发现右眉弓鼻侧有一肿物,直径约2 mm,无红肿、疼痛,未治疗.15 d 前,患者搔抓包块后长大,且包块表面皮肤变红,周围轻红肿.1 周前患者于院外就诊,诊断为"右眉弓皮下囊肿",行穿刺活检,未查到特殊细胞,未明确诊断.穿刺后包块长大明显,患者遂于本院就诊.
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急诊应用大网膜移植并反削原位植皮修复全头皮撕脱伤2例
患者1:女性,33岁,因长发不慎被机器卷入致全头皮撕脱2小时而入院.入院查体:血压11/7.5Kpa,神志清楚,痛苦面容,面色苍白,头皮自前额眉弓上,两侧自发际并带有部分耳廓,后侧沿发际大面积皮肤广泛撕脱,颅骨外露,面积约26cm×26cm,头皮轻度挫伤,诊断:头皮大面积撕脱伤.
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带颞浅动脉额支鬓角部岛状皮瓣逆行移植修复眉弓缺损
目的:探索一种操作简便、局部损伤小、能有效修复眉弓缺损的新术式.方法:设计以颞浅动脉为蒂带鬓角部岛状皮瓣,逆行移植,修复眉弓缺损.结果:采用该方法修复眉弓缺损5例7支眉,皮瓣血运良好,伤口正常愈合,眉弓外形满意.结论:采用本法修复眉弓缺损不仅安全、效果良好,更重要的是手术范围和损伤少,手术较简便,手术对局部的影响小.
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经眉弓处锁孔入路切除鞍区肿瘤24例报告
目的 探讨经眉弓处锁孔入路手术切除鞍区肿瘤的可行性.方法 复合静脉全麻,仰卧位.皮肤切口位于眉毛的外侧半,切口长3.5~4.0 cm,将额肌骨膜瓣牵向上,眼轮匝肌骨膜瓣牵向下,颞肌牵向外侧,颅骨钻孔定位于颞线后方(关键孔),铣刀向内侧铣开,骨瓣大小约2 cm×3 cm,磨除眶缘上方颅骨的内缘以扩大显微手术视野.弧形切开硬脑膜,使基底朝向眶缘,轻轻抬起额叶,释放脑脊液,显露肿瘤并切除.结果 肿瘤全切22例,2例颅咽管瘤后部残留部分肿瘤包膜.1例ACTH腺瘤术后肾上腺皮质功能低下,应用激素替代治疗;8例术后出现暂时性尿崩,均于1周内缓解.9例术前尿崩术后尿量明显减少.1例鞍隔脑膜瘤术后术侧视力障碍加重,1周后逐渐好转.18例术后3个月MRI未见肿瘤复发.结论 经眉弓处锁孔入路手术切除鞍区肿瘤可行,可明显减少手术创伤,提供鞍区足够的手术空间,有效地切除病变,手术切口美观.
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Klippel-Feil综合征二例
例1 女,21岁,出生后即发现右侧肌性斜颈,随生长发育逐渐出现双侧颅面部不对称,颈部向左侧偏斜.体检:患者双侧颅面部明显不对称,右侧眉弓、眼裂、颧突、颧弓、耳郭、鼻翼及口角的位置均高于左侧,呈现以中线为起点的自内下向外上的偏斜.
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额颞部良性肿物切除手术切口的选择
颌面部软硬组织良性肿物为常见病.以往,额颞部良性肿物手术治疗多采用肿物表面顺皮纹方向的切口[1],随着人们对美学要求的提高,此类切口术后遗留面部瘢痕的缺点,日益不为患者接受.近年来,我们采用发际内和眉弓上缘切口手术治疗,此类切口位置隐蔽,术后瘢痕不易被发现,取得了满意的治疗效果.
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眉弓下缘切口行上睑皮肤松垂及眉间皱纹整形术
人们随着年龄的老化,上睑皮肤变薄,真皮内弹性纤维减退及眼轮匝机松弛,重力作用下上睑及外眼角皮肤松垂.另外,由于面部表情肌及皱眉肌的动力作用,中年以后开始出现眉间皱纹加深.自1999年以来,我们选择性采用眉下缘切口行上睑皮肤松弛整形,如果同时伴有眉间皱纹明显,亦可利用该切口行眉间除皱术,临床应用均取得良好的效果.
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内镜下眉弓外侧皮样囊肿切除术
皮样囊肿是在胚胎发育过程中表皮细胞被误卷入闭合的沟槽中而形成的先天性囊肿,治疗以手术切除为首选.2002年8月至2006年2月我科收治9例眉弓外侧囊肿患者,采用同侧颞部发际线内切口入路的内镜手术切除,收到了较好的疗效.
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完全性鼻侧喙综合征一例
病例 患者男,23岁,出生后即发现其右鼻缺失,右眉弓内侧多生一管状赘生物,随年龄增大而长大,伴流黏性液,右眼溢泪,内眦闭合不全,于2000年1月入院.家族中无类似病例.
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高密度多孔聚乙烯修复颅骨缺损远期断裂一例
病例患者男,21岁.1996年10月因车祸致左额眶缺损、左眼失明7个月入院.专科检查:左前额及眉局部创口已愈合,瘢痕已软化,左眼无光感,前额部与相连眉弓全层骨缺损6 cm×8 cm,缺损区有明显的脑组织搏动征象.
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眶额部颅骨嗜酸性肉芽肿手术切除并一期钛网修补缺损六例报告
颅骨是嗜酸性肉芽肿的好发部位,常呈缓慢起病,颅骨嗜酸性肉芽肿多为年龄较小的患者[1],其中发生在额骨的病变居首位,而且该部位病变常常不同程度累及眉弓、眶上壁、眶内侧壁、额窦后壁及鼻根部,对患者的美观及心理均造成严重影响,手术切除为首选方法,同时针对病灶切除后的颅骨缺损进行个性化修补,是决定术后美观度的关键.
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显微切除鞍区占位性病变三种手术入路的比较
1997~2001年,我们采用额下入路、翼点入路、眉弓眶顶入路3种手术入路,切除各种鞍区占位病变265例,取得满意的治疗效果,现总结报告如下.
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鼻内镜下视神经减压术治疗视神经损伤52例报告
一、资料与方法1.一般资料:男43例,女9例.年龄4~47岁,平均年龄26岁.车祸伤49例,坠落伤2例,暴力外伤1例.眉弓外侧型22例,眉弓内侧型18例,颧骨型12例.
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外伤性眼球脱臼合并视神经撕裂伤一例
患者男,30岁.因左眼撞至车门视物不见12小时于我院急诊就诊.检查:左眼:视力无光感,眼压Tn.左眉弓下方长约3cm浅层皮肤裂伤,眼球完全脱出于睑裂外,结膜完整附着,四条直肌附着点处大的血肿,瞳孔光反射消失,眼内结构正常.
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儿童眼睑及眉弓钙化上皮瘤28例手术治疗分析
目的 探讨儿童眼睑及眉弓钙化上皮瘤的临床、病理特点和手术方法.方法 回顾性分析经手术治疗的儿童眼睑及眉弓钙化上皮瘤28例(28眼).结果 男12例,女16例.均为单发.发现肿块的平均年龄2岁9个月(年龄范围5月~8岁);就诊平均年龄3岁8个月(年龄范围7月~12岁).均因发现眼睑及眉弓缓慢生长的皮下硬结就诊.瘤体位于上眼睑13例、下眼睑1例、眉弓14例.瘤体直径4~15 mm,平均直径7 mm.瘤细胞由影细胞与嗜碱性细胞组成.临床误诊率21.42%.术后无复发.结论 钙化上皮瘤临床特征为坚硬的缓慢生长的皮下小结,病理组织学特征有嗜碱性细胞与影细胞.佳治疗是手术,分别采用不同的手术方法,手术效果良好.
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手术切除眉弓毛母质瘤一例
1病例患者男,60岁.因"发现左眉弓一肿物2月",于2004年12月1日就诊.患者2月前无诱因发现左眉弓颞侧有一肿物,大小似绿豆,无红肿,疼痛,未治疗.近半月来,自觉增长迅速,仍无不适,故来院就诊.检查:右眼视力1.2,体检正常.左眼视力1.2,左眉弓颞侧可见一大小为10 mm×20 mm肿物,结节状,色淡红,质硬,与皮肤粘连,无红肿,疼痛.给予手术切除,采用肿物表面棱形切口,将肿块连同皮肤表面一并切除,预期拆除缝线,愈合良好.肿物送病理示;毛母质瘤.随访1年,无复发.
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外伤性泪小管断裂改良吻合术的临床观察
因下眼睑没有眉弓的遮挡,故眼部外伤常易累及并常伴下泪小管断裂伤.现应用外科系列圆针引导硬膜外麻醉导管,行外伤性泪小管断裂吻合术,效果较为满意,现报告如下.
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Ⅰ期全厚皮片移植联合眉毛再造治疗狗咬伤一例
狗咬伤致右侧眼睑及眉弓部皮肤大面积缺损,Ⅰ期行全厚皮片移植联合眉毛再造术,术后植片按期成活,眉毛再生,疗效满意.
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左眼内眶内金属异物一例
患者,男,29岁,因左眼被射钉击伤伴视物不清10天入院.患者述,于4月4 日工作时,被射钉枪的射钉击伤左眼.当时感左眼疼痛伴视物不清,于当地医院清创缝合伤口抗炎治疗10天后,于2001年4月14日转入本院.入院后查体:全身检查未见异常.视力:右眼1.5,左眼0.3.右眼查无异常.左眼眉弓下方皮肤见约1 cm长瘢痕.眶上缘触及质硬包块,眼球转动受限,结膜充血,角膜前房晶状体正常,玻璃体内见出血,眼底窥视不清.
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咬伤致眉弓部游离皮瓣原位植活一例
患者王×,男,34岁.因左眼眉弓部被人咬伤90分钟于2000年5月3日入院.患者于90分钟前在与他人打架时不慎被他人咬住左眼眉弓部并用力撕脱致外侧眉弓部皮肤及眉毛大面积游离,游离皮瓣被对方唾于地面,患者立即捡起后用大量自来水冲洗并送到当地医院,纱布包裹、冰块保存后急到我院就诊.