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改进宫腔吸引管清洗方法的效果观察
笔者在工作中发现对人工流产吸引管的清洗存在较大问题.因为人工流产吸引管细长,用普通自来水冲洗,常肉眼可见血液残留,这势必影响灭菌效果,为受术者带来感染隐患.本站于2011年2月运用加酶超声波清洗并增加清洗流程,取得较好效果,介绍如下.
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含氯复方消毒液浸泡注射器不同时间的除热原效果
对含氯复方消毒剂(杰力牌高效免刷型三效热原灭活剂,含二氯异氰尿酸钠13.7%与去污成分)溶液浸泡玻璃注射器不同时间的除热原效果,进行了试验观察。试验时,以100 ml自来水溶解该剂1 g的比例配成1%溶液(有效氯≥800 mg/L)。将使用后的注射器经自来水冲洗,以该溶液浸泡至预定时间,再用自来水冲去消毒液,继以新鲜蒸馏水冲洗4遍,烘干后用双层棉布包裹,经121~125℃压力蒸汽灭菌25~30min。取样,用鲎试验法检测热原。
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用蒸馏水冲洗去除注射器针头微粒的效果
对用自来水冲洗后加用蒸馏水冲洗与否的不锈钢注射器针头中微粒含量进行了比较.将使用后回收的针头浸于1%新三效热原灭活剂溶液中泡30 min,取出用自来水冲净,再逐个在针头清洗机用自来水冲洗针座、针梗内部,经烤箱烘干,磨修(未带钩者不磨修)、别垫、装盒,以压力蒸汽灭菌.检测微粒含量采样前,一组每只针头均先以10 ml无菌蒸馏水冲洗1次,另一组则不再用无菌蒸馏水冲洗.采样时,每只针头用10 ml无菌生理菌水反复抽吸5次,将10只针头的洗脱液共100 ml收集于无微粒容器中为一份样本.用DWJ-1型输液微粒计数器检测洗脱液中的微粒数.
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注射器不同洗涤法的效果比较
我院供应室对注射器原采用四步洗涤法:①去污;②用化学药液去热原;③用自来水冲洗3遍去药液;④用过滤后新鲜蒸馏水精洗。然后,包装、灭菌。1999年3月后,试用三步洗涤法,省去了用自来水冲洗,直接用上述蒸馏水冲洗4遍针筒均注满水)。 取灭菌后或再存放3d的样品各10副检测。共检测5批,三步洗涤法者酸碱度、氯化物、澄明度、细菌内毒素检测结果均合格;四步洗涤法者酸碱度、氯化物、澄明度均符合标准,细菌内素素检测之平均合格率为95.2%(5批分别为99.0%、91.0%、97.0%、89.0%与100%)。并且三步洗涤法减少了操作程序,节省时间。
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北京市海淀区个体诊所消毒工作调查
1997年2~12月,对海淀区35所个体诊所的消毒工作进行了调查.以物体表面、医护人员手、使用中消毒液细菌总数分别≤10 cfu/cm2、≤5 cfu/cm2、≤100cfu/ml,不得检出致病菌为合格.结果,医护人员手合格率仅为75.0%(9/12),细菌总数多达440 cfu/cm2;弯盘合格率亦仅77.8%(7/9),细菌总数多达89 000cfu/cm2;牙钻与口镜合格率为80.0%(12/15),棉球、镊子合格率分别为80.0%(12/15)与,82.4%(14/17).使用中的消毒液, 2%碘酒、75%酒精与0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)细菌总数超标率分别为0.0%(0/11)、9.1%(1/11)与10.5%(2/19),均未检出致病菌.调查中发现,个别诊所医疗器械用后仅以自来水冲洗,不作消毒;消毒液不及时更换.建议加强对个体诊所消毒工作的管理,将消毒合格作为发营业执照条件之一.
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注射人用狂犬病纯化疫苗引起荨麻疹1例报告
某女,55岁,于2004年1月29日被宠物犬抓伤鼻尖,伤痕长约1cm,伤口浅.患者被抓伤后约2h来到市疾病预防控制中心预防接种门诊部就诊.当班医生对抓伤局部给予肥皂水和自来水冲洗后碘酊消毒,然后用安尔碘消毒患者上臂外侧三角肌皮肤,待干后肌内注射国产人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞)1ml(浙江省宁波荣安生物药业有限公司生产,批号为20030303,有效期至2004-03-03).免疫程序按0、3、7、14、28d.
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人重组表皮生长因子换药治愈深度烧伤创面二例
病例1 患者男, 38岁,面部被95%浓硫酸烧伤,右面部、鼻右侧半、右耳廓皮肤皮革样,无痛觉,右眼上下睑及眼球未见异常.诊断:右面部硫酸Ⅲ度烧伤1.5% TBSA.入院后用自来水冲洗30 min,0.1%新洁尔灭清冼创面后, 涂磺胺嘧啶银霜制痂.3周后创面溶痂, 基底见肉芽组织, 面颊部见一表皮岛3 cm×2 cm , 因患者不同意手术治疗,选择表皮生长因子换药治疗(图1~8).
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牙痛水致角结膜烧伤一例
患者周××,女,39岁,1小时前误将牙痛水滴入左眼,当时剧痛、畏光、流泪、视物不清,立即用自来水冲洗,上述症状轻度缓解,即速来我院诊治.检查,左眼视力:0.2,左眼上下睑轻度肿胀,上下睑结膜充血,球结膜混合充血、水肿,角膜轻度水肿,角膜上皮大面积灼伤、剥脱、荧光素染色阳性,瞳孔直径3mm,光反射存在.
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咬伤致眉弓部游离皮瓣原位植活一例
患者王×,男,34岁.因左眼眉弓部被人咬伤90分钟于2000年5月3日入院.患者于90分钟前在与他人打架时不慎被他人咬住左眼眉弓部并用力撕脱致外侧眉弓部皮肤及眉毛大面积游离,游离皮瓣被对方唾于地面,患者立即捡起后用大量自来水冲洗并送到当地医院,纱布包裹、冰块保存后急到我院就诊.
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偏二甲肼致眼部损伤一例
患者,男,21岁,因化验时不慎将偏二甲肼溅入右眼,当即用自来水冲洗右眼约10分钟后,即送医院.以"右眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊1小时"就诊.检查:视力:右眼0.6,左眼1.5,右眼睑痉挛,右眼睑球结膜充血明显,下结膜囊内可见少许炭末色异物残留,部分睑结膜苍白,裂隙灯下见右角膜中央及下方弥漫性点片状荧光素着染(++),角膜上皮及基质层水肿,KP(-),前房透明,右瞳孔圆约3.5 mm,光反射存在.
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风油精致角膜烧伤一例
患者胡××,女,63岁,误将"风油精"滴入左眼8小时,即出现疼痛、流泪,不能视物,立即用自来水冲洗,上述症状无减轻,急来我院诊治.
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云香精致角结膜损伤的报告
患者王××,女,68岁,一天前的晚上将云香精误作白内停滴眼液滴眼,当时疼痛、畏光、流泪、睁眼困难、视物模糊,立即用自来水冲洗,因上述症状加重而到我院就诊.体检:视力:右0.02,左0.3,右眼睑肿胀,内外眦处较多黄色粘液性分泌物,球结膜充血(+++),裂隙灯下见,角膜雾状水肿,角膜上皮大片状剥脱,荧光染色阳性.
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浓硝酸银溶液致角结膜烧伤一例
王×,男,41岁.1小时前滴眼液时误将20%硝酸银溶液滴入左眼,剧痛、流泪,不能睁眼视物.发现错滴后急用自来水冲洗约20分钟,上述症状稍减轻,来我院就诊.
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蛇毒液眼外伤一例
患者,男,40岁,厨师,以左眼被蛇喷水后红疼,流泪,视力下降3小时就诊.3小时前杀蛇时不慎被喷毒液入左眼,当时感左眼灼疼,畏光,流泪,眼睑痉挛.用自来水冲洗结膜囊,眼红,眼疼,畏光流泪症状无缓,出现视物不清,视力下降来本院门诊治疗.
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催泪弹爆炸致双眼灼伤一例
陈×,男,15岁,1993年在家玩其父带回的催泪弹引起爆炸,催泪弹距双眼仅30~40cm.爆炸后,一片烟雾刺鼻,患者马上用自来水冲洗面部及眼睑内外的褐色粉尘,约有半小时左右自觉面部皮肤烧灼感,双眼睁开困难,畏光流泪,视物不清,随即到附近医院,处置过程不详.约2小时左右刺激症状加重,视物呈雾状,来我院眼科门诊.全身检查无异常.双眼睑及面部有黑褐色爆炸粉尘,上下睑皮肤红肿,触痛,结膜囊内有大量黑褐色异物粘附,睑球结膜充血、水肿,角膜混浊呈乳白色.
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创伤后并发感染治疗1例
1 临床资料患者,男,19岁,主因右膝伤口感染1天来诊.患者3天前训练时不慎跌伤右膝,立即出现疼痛,流血.患者自行用自来水冲洗,手绢止血,两天后患者觉患处疼痛持续加剧,故来就诊.查体:体温:37℃,脉搏:70次/分,右膝正中见一约2.6×3CM不规则创面,创面周围皮肤红肿,创面见渗液,且有脓性分泌物,触之疼痛.初步诊断为:右膝创伤后并发感染.即予生理盐水,双氧水冲洗,并清除坏死组织,创面周围皮肤予以碘酒,酒精消毒,待稍干后,用云南白药敷于创面并用无菌纱布包扎.一天后患者复诊,红肿疼痛明显减轻,创面见少量渗液及脓性物,予常规清创后,敷云南白药,无菌纱布包扎.两天后复诊创面已结痂,红肿消退,疼痛消失.
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清洗废旧回收物致砷化氢中毒事故一起
2000年5月6日,本县一居民住宅内发生一起砷化氢中毒事故,造成6人中毒,其中2人死亡.现将调查结果报告如下.1.中毒发生经过:2000年5月6日下午约4时30分,某房主在其住宅楼客厅内用自来水冲洗回收来的废旧金属矿渣,约20 min后离开现场.随后其堂兄继续用硫酸锌兑水以去掉矿渣杂质.
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颈动脉海绵窦瘘一例报告
[病例] 女,39岁.因右侧眼球结膜水肿5天,加重2天就诊.12天前在做实验时右眼溅入少许浓硫酸,当即用大量自来水冲洗,自觉右眼畏光、疼痛.在本厂医院检查治疗,给予抗生素眼药水(膏)点患眼,第2天眼部刺激征明显消退.
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机械清洗对树脂基托初期附着细菌的清除效果
机械清洗是常见的义齿清洁方法.常用的方法是使用牙刷沾牙膏或肥皂刷洗义齿,以除去义齿表面附着的食物残渣及微生物.另外有人用自来水冲洗义齿.国外使用超声波洗净器清洗义齿的也较常见.本文对几种常用的机械清洗方法的除菌效果进行了初步调查.
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"502"胶粘剂致右眼化学伤1例
李××,男,40岁,建筑工人.在使用"502"胶粘剂时溅入右眼,"502"胶粘剂为α-氢基丙烯酸酯组成,呈中性,遇水易固化,因而造成右眼损伤.当时畏光、流泪、疼痛、不能视物.即用自来水冲洗右眼约20min.检查:右眼视力0.4,左眼视力1.0.