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用蒸馏水冲洗去除注射器针头微粒的效果
对用自来水冲洗后加用蒸馏水冲洗与否的不锈钢注射器针头中微粒含量进行了比较.将使用后回收的针头浸于1%新三效热原灭活剂溶液中泡30 min,取出用自来水冲净,再逐个在针头清洗机用自来水冲洗针座、针梗内部,经烤箱烘干,磨修(未带钩者不磨修)、别垫、装盒,以压力蒸汽灭菌.检测微粒含量采样前,一组每只针头均先以10 ml无菌蒸馏水冲洗1次,另一组则不再用无菌蒸馏水冲洗.采样时,每只针头用10 ml无菌生理菌水反复抽吸5次,将10只针头的洗脱液共100 ml收集于无微粒容器中为一份样本.用DWJ-1型输液微粒计数器检测洗脱液中的微粒数.
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特殊污染穿刺针的清洗
特殊污染的胸、腹穿包,骨穿包,腰穿包等,必须经压力蒸汽灭菌后方可清洗.但在灭菌过程中,经过真空、高温、干燥,使血污中蛋白质凝固、干结在穿刺针管腔内、针座处,不易清洗.本院供应室穿刺针采用两种不同清洗方法清洗后,随机抽样,监测残留血污,有显著性差异,现报告如下.
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新型心内科用穿刺针
目的:介绍一种新型心内科用穿刺针。方法叙述新型心内科用穿刺针的结构、工作原理及其临床应用效果。结果本新型心内科用穿刺针包括针头、针座、纵滑道、横滑道、推杆、栓塞、通液孔、调节筒、凹槽、隔板、滑杆、滑道,其特征在于:针头顶部设有针座,针头上设有纵滑道和横滑道且纵滑道为2个,针头内设有栓塞,栓塞上设有通液孔,栓塞顶部固定设有调节筒,调节筒上设有推杆,栓塞与调节筒连接处设有凹槽,调节筒内设有隔板,隔板顶部设有滑杆,针头内壁上设有滑道,滑杆与滑道配合,通液孔为2个且对称分布在栓塞。结论本实用新型的产品设计合理、结构简单、使用方便。
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安全型静脉留置针固定小技巧
我科2012年2月开始广泛使用德国贝朗公司生产的安全型静脉留置针(直型),该型留置针有针芯自动保护装置可避免针刺伤和血液污染;无延长管,不存在因延长管相关因素导致的堵管现象,所以在临床广泛使用.实践中发现,其针座部位是固定的重点,因为针座处直接连接肝素帽或输液管,没有延长管的缓冲作用,重力牵拉很容易使针座处贴膜松动,发生导管移位、打折、脱出,导致非正常拔管.笔者在临床实践中注重细节,总结了固定技巧.现介绍如下.
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Y型静脉置管针固定方法
临床上应用Y型静脉置管针非常普遍,一般固定方法是将延长管以"U"字型向近心端反折,用3L透明敷贴或优韧宁把整个蝶翼、针座、Y型接口固定,自带夹移至远端.
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三通连接管的妙用
由于外伤、开胸手术、颈静脉或锁骨下静脉穿刺失败以及心功能不全等,均可致胸腔积液.因此,医院许多科室都备有胸穿包.胸穿包用后要清洗、消毒,不用时每周也要行高压消毒,为解决多次高压消毒导致的橡胶管老化、玻璃管破碎等,作者采用一次性三通连接管替代玻璃管、橡胶管、针座及血管钳,经42例胸腔积液病人使用,效果较好,值得推广.
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介绍一种保护吸痰器平头(玻璃)接管的方法
吸痰操作规程中要求,暂停吸痰时,连接吸引器与吸痰导管的玻璃接管或平头管,应用无菌生理盐水清洗后置消毒液瓶或试管内备用.实际操作中发现,放置在消毒液瓶或试管中不够稳定,经常脱出掉在地上而造成污染或摔碎,影响正常使用及造成浪费.为解决这一问题,我们用无菌的一次性头皮针座来放置和保护吸痰管的平头接管.2003年1~10月采用此方法用于吸痰206人次,效果好,现将使用方法介绍如下.
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一次性输液器的改进
临床工作中,静脉点滴是处处可见的.笔者在多年的临床工作中,经常遇到患者在点滴过程中,由于不合作或大小便等原因,使有硬度的针头穿出血管壁导致药液渗入皮下,增加了患者的痛苦.还有些比较小心的患者,由于担心活动后针头穿出血管壁,而使穿刺部位的上、下关节很少活动,但一般点滴都在数小时以上,从而导致患者关节僵硬.笔者通过多年工作经验的积累,对普通的一次性输液器做了进一步的改进.现介绍如下.1产品主要结构一次性输液器简易留置针主要由针管护套1、导管2(2cm)、导管座3、针座4、针管5、长导管6(20cm左右)、头皮针末端7和去除头皮针的一次性输液器8连接组成.见图1.
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甲状腺桥本病伴B细胞淋巴瘤细针吸取细胞学诊断一例
患者男性,76岁.发现颈部肿物6个月,于1999年8月16日入院.查体:双侧甲状腺肿大,左侧触及11cm×6 cm肿物,右侧触及3 cm×2 cm肿物,质中、表面光滑,随吞咽上下移动,无压痛.全身浅表淋巴结不肿大.用7号针头,对双侧肿物行非抽吸细针穿刺,当从针座后孔见到组织液时,迅速拔针,涂片1~2张,立即用95%乙醇湿固定,HE染色.
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静脉注药时巧防微量空气进入体内的方法
在静脉输液过程中,有时须将药物由头皮针处注入体内以尽快达到治疗目的.但在分离头皮针与输液管或注射器的过程中往往不可避免的产生微量小气泡,随着静推或静滴进入体内.为了消除病人及家属的不安感,我们采用了分离头皮针后接注射器前将少量药液滴入头皮针座内,再连接推药的注射器的方法,这样就防止少量空气通过头皮针进入体内.