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静脉强化造影应用头皮针的改进
随着医学科技的发展,静脉强化造影在临床诊断过程中应用越来越广泛.现今临床应用的静脉头皮针种类有2种,(1)一次性使用静脉留置针;(2)一般静脉头皮针.以上2种静脉针在静脉强化造影中存在许多不便.(1)一次性使用静脉留置针,长导管太短,有时在影像机下操作静脉用药时,工作人员需要弯腰曲膝,搞的工作人员很疲惫,并且静脉高压注射时,可从旁孔中返流药液或血液,造成了药液的浪费和患者的损害.(2)一般头皮针,静脉强化造影多为门诊未住院患者,活动度大,针头的硬度易穿出血管外,在高压注射时药液很快渗入皮下,给患者造成很大痛苦.
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腹膜透析导管置入术后并发症防治对策
腹膜透析是尿毒症患者肾替代治疗的一种主要方法.腹膜透析导管的成功植入是保证腹膜透析治疗顺利进行的前提.如何防治导管置入术后并发症,延长导管的使用寿命,已成为人们关注的焦点.
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PICC置管术的107例护理体会
目的:探讨Picc置管术的107例护理体会。方法选取普外科2013年1月至2013年12月采用Picc置管的107例患者,进行Picc置管术。结果对Picc置管后的患者不断总结护理经验,有效地减少了置管后不良事件的发生,取得了良好的效果。结论 Picc导管为输液治疗提供了一条安全、简便的途经,减少了反复穿刺给病人带来的痛苦。而对Picc并发症的预防和正确处理,是延长导管使用寿命的关键所在。
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PICC维护记录表的设计与应用
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,广泛应用于临床,而定期进行PICC维护是预防导管感染,减少并发症发生,延长导管在体内留置时间的重要措施.我院自行设计了PICC维护记录表,经临床使用,效果良好.现报道如下.
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小儿静脉导管相关性感染的预防和护理
深静脉穿刺留置导管具有方便、快捷、输液速度快,并可监测中心静脉压(CVP)及心功能状态等特点,在临床已被广泛应用,但由此引起的导管相关性感染给病人带来的威胁已不容忽视.为此我科采取早期的预防和有效的护理措施,使感染率下降,延长导管的使用时间.现将体会介绍如下.
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锁骨下中心静脉置管后导管堵塞的原因分析及预防措施
本研究总结了本病区2013年1月至6月240例锁骨下静脉置管患者导管堵塞发生的原因及预防护理的体会,原因包括患者因素、护士因素等,护理措施主要包括针对各种原因,采取相应的积极预防堵管的方法,延长导管使用时间。现报告如下。
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肿瘤患者经外周静脉留置中心静脉导管术后的健康教育
化疗是肿瘤患者基本治疗手段之一,目前已在临床广泛应用.然而化疗药物刺激以及因反复穿刺造成的肌体损伤,不仅给患者带来很多痛苦,而且使肿瘤治疗不能顺利、安全进行.通过实践和观察,发现经外周静脉留置中心静脉导管术(peripherally inserted central catheter,PICC)在化疗中具有良好的效果,也因其操作的安全性、便捷性,而被广范使用.但是置管后也会存在一些并发症的问题,因此,PICC置管后做好患者及家属健康教育,对减少并发症、延长导管使用寿命、保证导管留置安全十分重要.
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一次性输液器的改进
临床工作中,静脉点滴是处处可见的.笔者在多年的临床工作中,经常遇到患者在点滴过程中,由于不合作或大小便等原因,使有硬度的针头穿出血管壁导致药液渗入皮下,增加了患者的痛苦.还有些比较小心的患者,由于担心活动后针头穿出血管壁,而使穿刺部位的上、下关节很少活动,但一般点滴都在数小时以上,从而导致患者关节僵硬.笔者通过多年工作经验的积累,对普通的一次性输液器做了进一步的改进.现介绍如下.1产品主要结构一次性输液器简易留置针主要由针管护套1、导管2(2cm)、导管座3、针座4、针管5、长导管6(20cm左右)、头皮针末端7和去除头皮针的一次性输液器8连接组成.见图1.
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肿瘤病人行锁骨下静脉置管术的护理
肿瘤患者当外周静脉条件较差或注射强刺激化疗药物时,常选择锁骨下静脉置管化疗.患者由于疾病本身的影响及血液粘稠度较高,机体抵抗力低下,导致堵管率和感染率往往高于一般患者.为降低其导管堵管率及感染率,延长导管留置时间,让患者顺利完成化疗,2003年10月起,我科对98例行锁骨下静脉置管的病人采用了新的护理方法,取得了较好的临床护理效果.现将体会报告如下:
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经颈外静脉置中心静脉导管的体会
近几年,经周围静脉插入中心静脉导管技术(PICC)逐渐在临床推广应用,但目前多采用经肘部静脉进针[1],因其需特制长导管的价格昂贵,使临床推广普及受到一定的限制.
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过氧化氢低温等离子灭菌的质量控制
随着医学技术的发展,越来越多的新型医疗器械应用于临床,对各种不同性质材料制成的医疗器械的消毒和火菌,也变得越来越复杂和重要.对于非耐热和非耐湿的器械需要采用低温等离子灭菌技术来处理,特别是对临床上使用的细长导管和具有细长管腔结构的内窥镜的低温快速灭菌处理.低温等离子灭菌技术是一种新型低温灭菌方法,其灭菌效果安全可靠;但必须做好质量控制,否则很难保证手术器械的灭菌质量.现将我院使用过氧化氢低温等离子灭菌技术的经验总结如下.
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血液透析长期留置导管30例护理隐患分析及对策
良好的血管通路是有效透析的基本保证,理想的维持性血液透析通路为自体动-静脉内瘘,但部分患者因周围血管条件限制,无法进行肢体血管造瘘手术,长期颈内静脉留置导管是目前维持性血液透析患者血管通路的极好补充.延长导管的使用寿命,提高工作效能是护理工作的重点,但由于护理人员知识水平参差不齐,操作不注意细节,易造成护理隐患.2009年1月~2010年1月,我们回顾性分析30例血液透析长期留置导管患者的护理隐患,探讨对策.现报告如下.
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PICC置管后穿刺点溢液1例处理
2008年1月~2009年9月,我们用PICC置管 (美国BD公司生产) 372例,发生1例穿刺点溢液,分析找寻原因是导管41 cm处出现一小沙眼,经修剪导管,继续保留使用,延长导管的使用寿命,达到了保护外周静脉血管,减少了患者的经济损失.现报告如下.
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长期深静脉双腔血透导管并发症的预防及护理
慢性肾功能衰竭病人行维持性血液透析治疗后,病人的存活期得到延长,而稳定可靠的血管通路是进行长期透析的基本保证.部分患者由于血管条件差,动静脉内瘘无法建立或无法长期维持,留置带有涤纶环的深静脉双腔导管作为永久性血管通路成为佳方法之一,而且价格比人造血管便宜,动静脉内口距离较远,透析效果好.但如何预防和减少导管并发症,是延长导管使用时间的关键.我科自2002年1月~2005年10月,对使用永久性双腔导管进行血液透析的病人出现的导管并发症,进行了积极的预防和处理,取得了一定的效果,现报告如下:
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血液透析长期中心静脉导管功能不良的预防及诊治
良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和充分透析的关键,动静脉内瘘是透析患者首选的血管通路,但随着糖尿病、高血压、肥胖等疾病的发病率不断增高以及人口老龄化、透析患者生存时间延长,动静脉内瘘的建立越来越困难.目前长期中心静脉置管已成为临床上建立血管通路的重要方法,但导管建立和留置期间的并发症较多,终可导致导管功能不良,上述问题已成为威胁血液透析患者生存的重要原因之一.积极有效地预防及处理导管功能不良对延长导管留存时间、提高透析患者生活质量和生存率均非常重要.本文就长期中心静脉导管功能不良的预防及诊治进行阐述.
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PICC管的自我护理
采用外周静脉穿刺置入的中心静脉导管(简称:PICC)进行化疗在肿瘤科应用已较为广泛[1],患者化疗间歇期会带管回家休息.为延长导管使用寿命,顺利完成4-6周期化疗,我科于2011年1月至今对40例置管患者进行自我护理指导,取得了较好的护理效果,现介绍如下:采用外周静脉穿刺置入的中心静脉导管(简称:PICC)进行化疗在肿瘤科应用已较为广泛[1],患者化疗间歇期会带管回家休息.
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PICC置管患者的健康教育
经外周置人中心静脉插管(PICC)为需要反复多次进行化疗的肿瘤患者提供了可靠的静脉输液通道,减轻了患者的痛苦,提高了护理安全,同时也减轻了护士的工作压力[1].随着肿瘤治疗的发展,导管的使用也被越来越多的患者所接受,对肿瘤PICC置管患者进行健康教育,可降低导管的并发症,延长导管的使用时间,增加患者对治疗的依从性,现将几点体会概述如下.
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两种入路锁骨下静脉置管在乳腺癌患者化疗应用中的比较
乳腺癌患者术后化疗周期长,反复外周静脉化疗药导致的脉管炎及化疗药物外渗导致的局部组织坏死的发生率较高,严重者可致肢体功能障碍.乳腺癌患者一般皮下脂肪层厚,外周静脉穿刺定位相对较难,故化疗所致上述并发症的机率更高.选择锁骨下静脉置管化疗可避免上述并发症的发生,研究表明,科学的导管维护可延长导管使用时间,减轻患者痛苦[1].
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外固定袋在血液透析导管患者中的应用
血管通路是血液透析患者的生命线,自体动静脉内瘘是目前理想的透析管路,但因病情、自身血管条件的限制等而无法进行自体动静脉内瘘术,只能采用中心静脉留置导管技术进行血液透析,为降低患者导管感染率,减轻患者痛苦,延长导管使用寿命,减少患者平均住院日及医疗费用,我院肾病内科护理组严格执行无菌操作原则,准确无误地进行包扎和封管后,将双腔导管体外暴露端使用外固定袋,效果较好,报告如下.1 一般资料