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1例双侧原发同时性乳腺癌心理护理及PICC置管化疗护理体会
乳腺癌是多发生于女性的恶性肿瘤,临床上多见于单侧乳腺,而发生双侧者很少见.我科2008年4月收治1例,并经外周置入中心静脉导管(PICC管)化疗,经过综合治疗和护理,患者恢复良好,现将体会总结如下.
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肿瘤患者PICC置管化疗的护理
资料与方法2008年以来PICC置管化疗20例,男15例,女5例;年龄45~70岁.置管时间45~100天,平均76天.16例1次置管成功,插管成功率为96%,4例因穿刺成功后置入受阻,改在对侧重新穿刺置入.
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动静脉留置针在小量恶性浆膜腔积液中的应用
恶性浆膜腔积液(包括胸腔积液和腹腔积液)常规处理方法为穿刺或置管化疗,目前置管方法有传统的空针抽吸法、外科小切口置管或中心静脉导管穿刺引流,均有其不足之处,为探索一种新的小量浆膜腔积液置管引流方法,我们采用动静脉留置针(Vasocan以下简称留置针)穿刺引流取得了良好的效果,现报道如下.
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1例腹腔置管化疗病人药液外渗致组织坏死的教训
我院妇科肿瘤病区于1996年开始使用腹腔置管化疗,由医生将硅胶管植入腹膜腔,输注药液由护士执行.具有一次置管后可保留、进行多次使用、注药方便等优点,广为妇科恶性肿瘤病人化疗所用.现将1例因腹腔置管输液化疗不当致局部组织坏死的病例报道如下.
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内乳动脉置管化疗在中晚期乳腺癌治疗中的作用
乳腺癌是女性人群中的高发恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤病死率的第二位.对中晚期乳腺癌的局部治疗,十年前日本学者做了大量的工作[1],通过介入治疗收到良好的临床疗效.我科1995年1月-2003年1月随机对38例中晚期乳腺癌患者采用内乳动脉插管化疗,近期各种临床疗效指标显示良好,报告如下.
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肿瘤患者PICC置管化疗的60例临床护理
目的:观察肿瘤患者行外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管化疗的临床护理效果,分析探讨置管前、中、后相关护理方法以及置管化疗中常见并发症的护理。方法对60例行PICC化疗的肿瘤患者,给予置管各阶段相关护理措施,并进行观察分析。结果置管期间发生并发症6例,其中穿刺点出血2例,穿刺点感染1例,静脉炎1例,导管阻塞1例,导管滑脱1例,通过处理好转,其余54例均于治疗结束后拔管。结论 PICC置管化疗可以有效减轻肿瘤患者化疗中的痛苦,保证化疗顺利进行,科学正确的临床护理措施可以有效降低PICC置管化疗过程中的并发症,提高成功率,值得临床广泛推广。
关键词: 外周穿刺中心静脉导管 置管化疗 肿瘤 护理 -
大肠癌肠腔置管化疗
大肠癌的手术治疗已日臻完善,但术后生存率的提高并不明显,55%左右的病人术后复发.为了降低大肠癌的术后复发率,自1998年元月起,我院对大肠癌患者在行根治术的同时给予肠腔置管,术后进行肠腔置管化疗,共10例.经初步观察具有较为满意的效果,现报告如下.
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深静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用
静脉化疗是治疗恶性肿瘤常用的方法之一,由于长时间、多疗程的化疗及药物刺激均可引起血管的炎症反应,导致血管疼痛、变硬呈条索状以及药物外渗产生局部组织炎症坏死.为此,我们1995年10月-1998年10月对中晚期恶性种瘤患者应用深静脉置管化疗取得了满意的效果,报告如下.
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1例卵巢恶性肿瘤术后多次腹腔穿刺化疗患儿的护理
卵巢恶性肿瘤术后化疗的方法有很多, 其中腹腔穿刺化疗具有既可直接治疗, 提高局部药物疗效, 又可减轻并发症的优点[1]. 该方法在成人中应用比较多, 在小儿方面尚未见报道. 我院1998年9月收治1例8岁卵巢恶性肿瘤术后来做腹腔置管化疗的患儿, 现已成功做了6次(每月1次), 经中医中药治疗及精心护理, 患儿全身情况良好. 现将护理体会报道如下.
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超声引导下选择性门脉穿刺置管化疗原发性肝癌的应用
我们通过改进穿刺技术,行选择性肝内门脉穿刺留置导管持续化疗治疗原发性肝癌,取得一定疗效,报告如下.
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选择性保留置管化疗在盆腔肿瘤中的应用
1 资料及方法 1.1 46例患者来源于本院住院患者,均经病理确诊.其中男性27例,女性19例.年龄在30~67岁.本组直肠癌21例,卵巢癌14例,膀胱癌4例,宫颈癌3例,前列腺癌4例. 1.2 置管方法及途径:对于明确病理诊断的恶性肿瘤患者取一侧股动脉小分支,(尽量不影响生活)多以腹壁下动脉为主.放置一动脉导管并在X光引导下,进入到肿瘤所在的血供动脉分支,并给保留固定.导管按时应用抗凝剂冲洗,伤口按时更换敷料,导管保留长可达18个月.全身口服抗凝剂及抗生素,以预防感染及血栓形成. 1.3 治疗方法:术后2h即可按不同类型的肿瘤按相应的化疗方案行导管化疗,用药量取全身用量的6~8分之一.通过局部血药浓度分析测定并与全身对比为9:1.化疗后冲洗导管及无菌纱布包扎固定. 2 结果本组病例均随访2年以上,随访率100%.16例置管患者除3例于1年后死于脑、肝转移外,有15例化疗3周后行手术切除,6例肿瘤消失,21例带瘤生存3年以上,1例失败. 46例中1例于放置导管3周后,出现同侧下肢动脉栓塞,经切开取栓后痊愈,2例出现骨髓抑制,3例出现腹泻及食欲差等肠道反应.
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白血病行锁骨下静脉置管化疗的护理
白血病病人化疗常需反复静脉给药,疗程长,药物刺激性强.采取外周静脉给药,如使用不当,使药物外渗到皮下组织常引起红肿、疼痛甚至溃疡、坏死;尤其是儿童,因外周血管细,反复静脉穿刺造成患儿对治疗的恐惧延缓治疗.为保证化疗持续进行,减轻患者痛苦,我科采取了锁骨下静脉置管的方法,取得了较满意的治疗效果.报告如下.
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颈内静脉置管在268例肿瘤化疗病人中的应用
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,反复多次静脉穿刺和化疗药物对血管壁的刺激会导致病人外周静脉条件变差,使末梢静脉穿刺的难度增加,影响化疗顺利进行.我科2006年1月-2009年12月对268例肿瘤化疗病人行颈内静脉置管化疗,均顺利完成化疗,取得满意效果.
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应用增强型透明贴预防化疗药物引起静脉炎的临床研究
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,静脉给药是常用的给药途径,为达到理想的治疗效果,常需反复、数疗程大剂量静脉冲击给药.我院地处苏中地区,病人多来自农村,由于经济条件的限制,深静脉置管化疗难以常规开展.但反复多次外周静脉穿刺造成的机械损伤及高浓度药物对局部血管的强刺激,可导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等[1].一旦发生静脉炎,不仅给病人带来痛苦,而且影响病人的康复和化疗的顺利进行,甚至引起医疗纠纷.为有效降低化疗药物引起的静脉炎,我院肿瘤科2006年6月-2008年7月,应用增强型透明贴预防化疗药物引起的静脉炎,效果良好.现报告如下.
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肿瘤病人行锁骨下静脉置管术的护理
肿瘤患者当外周静脉条件较差或注射强刺激化疗药物时,常选择锁骨下静脉置管化疗.患者由于疾病本身的影响及血液粘稠度较高,机体抵抗力低下,导致堵管率和感染率往往高于一般患者.为降低其导管堵管率及感染率,延长导管留置时间,让患者顺利完成化疗,2003年10月起,我科对98例行锁骨下静脉置管的病人采用了新的护理方法,取得了较好的临床护理效果.现将体会报告如下:
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程序护理在肿瘤深静脉置管化疗中的应用
近年来恶性肿瘤的发病呈逐年上升趋势,已成为死亡率高的疾病之一.化疗作为肿瘤治疗的主要手段之一,被越来越多的运用于临床.临床上静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径.但一些抗肿瘤药物对血管、组织有较强的刺激性(如长春瑞滨等),为了预防和减少化疗药物所致静脉炎及渗漏性组织损伤坏死的发生,减少并发症,使肿瘤治疗能顺利进行.
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癌性胸腔积液置管化疗的护理14例
癌性胸腔积液是癌症病人的常见并发症及主要致死原因之一,以往应用反复胸腔穿刺抽水后注入化疗药物治疗,但病人痛苦大.我科从2001年12月~2003年2月间对14例癌性胸腔积液多采用中心静脉导管(PICC)进行置管并注入化疗药取得较好疗效.
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锁骨下静脉置管化疗的应用及护理
为有效控制肿瘤的发展,反复多次大剂量静脉冲击化疗,已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法.但化疗药物刺激性较强,易引起药物外渗或外漏,造成静脉、局部组织损伤甚至坏死,不仅给病人带来痛苦,而且影响化疗的顺利进行.为减少病人痛苦,我院对化疗病人分别采用锁骨下静脉置管与外周静脉留置针化疗两种方法.现对2004年1月~2007年9月间120例恶性肿瘤化疗病人进行比较,观察锁骨下静脉置管局部毒性反应的发生情况.
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1例PICC导管多次异位颈内静脉的处理经验
B超引导下改良赛丁格PICC置管术可避免反复穿刺,减少药物对静脉的刺激及损伤,耐高渗,便于长时间留置,在肿瘤患者化疗时应用广泛[1].但PICC置管术有一常见并发症--导管异位[2].在化疗时,导管异位于颈内静脉可致颅内神经损伤,异位于右心房及以下者可引起心律失常、心肌损伤等.我科于2011年9月对1例PICC置管中多次异位颈内静脉的患者成功置管,避免了二次置管,现将体会总结如下.
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癌性心包积液患者置管化疗的护理
癌性心包积液是乳癌、肺癌等晚期肿瘤浸润后的并发症及急性死亡原因之一.近年来,本科对晚期癌性心包积液采取心包腔穿刺置管抽液+心包腔内药物化疗取得满意疗效,有效抑止了癌性心包积液的产生.而整个过程中护理配合非常重要.现就护理体会介绍如下.