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腹腔置管引流治疗结核性渗出型腹膜炎68例治疗体会
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染,渗出型为常见,收集我院2010年1月至2015年12月结核性渗出型腹膜炎伴有中至大量腹腔积液病例68例,采用联合抗结核治疗、腹腔置管引流腹腔积液、应用糖皮质激素治疗,能降低复发,减少并发症,取得了良好的疗效,现报告如下。
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多帕菲、卡铂联合腹腔置管治疗卵巢癌的临床观察
目的 了解多帕菲、卡铂联合腹腔置管对合并腹水晚期卵巢癌的临床疗效,提高患者生活质量.方法 16例晚期卵巢癌均合并腹水,经腹腔置管联合多帕菲+卡铂化疗,评价临床疗效及能否改善生活质量.结果 16例病例中,临床疗效总有效率达68.7%.生活质量改善率达87.5%.结论 多帕菲、卡铂联合腹腔置管治疗晚期卵巢癌的近期临床疗效满意,生活质量改善明显.
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1例腹腔置管化疗病人药液外渗致组织坏死的教训
我院妇科肿瘤病区于1996年开始使用腹腔置管化疗,由医生将硅胶管植入腹膜腔,输注药液由护士执行.具有一次置管后可保留、进行多次使用、注药方便等优点,广为妇科恶性肿瘤病人化疗所用.现将1例因腹腔置管输液化疗不当致局部组织坏死的病例报道如下.
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肝硬化顽固腹水行腹腔持续引流治疗的临床疗效
目的 观察腹腔持续引流应用于肝硬化顽固腹水患者治疗中的临床疗效.方法 随机选择2011年5月-2012年5月在我院进行治疗的肝硬化顽固腹水患者52例,将其平均分为观察组和对照组各26例,两组患者均给予常规基础治疗,对照组在基础治疗的基础上采用常规方法行腹腔穿刺联合腹水引流术放腹水,观察组在常规基础治疗的基础上采用中心静脉置管套件行腹腔置管持续性腹水引流,对两组患者的临床疗效及手术过程中的不良反应情况进行比较和分析.结果 观察组的临床治疗效果优于对照组,且P<0.05,差异具有显著性;两组患者在并发症和不良症状发生的比较中无显著差异性.结论 腹腔持续引流应用于肝硬化顽固腹水的治疗中,与常规放腹水方法相比,临床治疗效果显著,且无显著不良反应,建议在临床治疗中推广应用.
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腹膜透析管用于肝硬化顽固性腹水并发腹股沟疝的患者
肝硬化合并顽固性腹水的患者疝修补术极易失败,主要是由于腹水的持续存在不仅易导致疝复发,而且切口易漏腹水,处理非常棘手.2002年以来,我院采用腹膜透析管腹腔置管控制围手术期腹水量获得成功,报告如下.
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重症胰腺炎患者腹腔感染的病原菌分布及护理措施探讨
目的 研究分析36例重症胰腺炎患者腹腔感染病原菌分布及行腹腔置管引流治疗的临床疗效及相关护理措施.方法 选取2013年1月-2016年12月医院收治的重症胰腺炎患者207例,分析患者腹腔感染的病原菌分布特点及引发腹腔感染的相关危险因素,比较患者治疗前后的尿淀粉酶、血淀粉酶、白细胞指标,评价患者腹腔置管引流的治疗有效率及死亡率.结果 治疗后出现腹腔感染患者36例,感染率为17.39%;36例感染患者共检出病原菌67株,其中革兰阳性菌21株,占31.34%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌43株,占64.18%,以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主;所有患者在治疗后的尿淀粉酶、血淀粉酶、血白细胞的检测指标均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);结果显示术前APACHEⅡ评分>11分,伴有糖尿病、低氧血症,胃肠功能异常时间>5天,禁食时间>20小时是引发重症胰腺炎患者腹腔感染的相关危险因素;多因素 Logistic回归分析显示,禁食时间、肠功能异常、低氧血症、胰腺坏死均是重症胰腺炎伴腹腔感染的独立危险因素(P<0.05);36例重症胰腺炎伴腹腔感染患者治疗总有效率为88.89%,患者平均临床症状及体征消失时间为(12.49 ± 2.76)天,住院时间为(25.73 ± 4.98)天,恢复饮食时间为(9.01 ± 2.72)天.结论 经皮腹腔置管引流是治疗重症胰腺炎伴腹腔感染的有效方法,而保持引流管通畅则是保证重症胰腺炎伴腹腔感染坏死组织引流效果的主要环节,因此置管引流后应加强引流管管理,提高引流管护理能力,掌握正确的护理方法,对重症胰腺炎伴腹腔感染患者的预后具有重要作用.
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胃肠道癌术后置泵腹腔热化疗的疗效评价
胃肠道癌根治术后局部复发和远处转移是影响患者生存率的重要原因,而全身静脉化疗疗效又不太理想.腹腔热灌注化疗是肿瘤热治疗基础上发展起来的一种治疗肿瘤腹腔播散和预防腹部肿瘤术后复发的方法.为进一步研究术后腹腔置管早期热灌注化疗替代全身化疗对中晚期胃肠道癌的疗效,1997年1月至1999年1月间我们对86例Ⅱ~Ⅲ期胃肠道癌术后患者进行随机对照研究,随诊至2004年1月,进行远期疗效评价,现报告如下.
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腹腔置管灌注药物治疗晚期大肠癌和卵巢癌25例
1992年3月至今,我们对失去其他治疗机会的晚期大肠癌和晚期卵巢癌25例行腹腔置管腹壁皮下埋植药泵药物灌注治疗,疗效满意.
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腹腔置管术治疗结核性包裹性积液7例体会
近年来,穿刺置管技术治疗恶性胸、腹腔积液已积累丰富经验,得到广泛开展,疗效肯定.笔者于1998年1月至2003年6月,将该项技术应用于结核性腹膜炎包裹性积液的治疗,疗效满意.
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中心静脉导管在肝硬化腹水腹腔置管放腹水的应用与护理
目的:探讨中心静脉导管在肝硬化腹水患者腹腔置管引流的临床应用效果及护理体会.方法:选择我院2013年2月~2014年12月间收治的肝硬化腹水患者共60例,按照患者的临床引流方法不同,分为观察组及对照组,每组各30例患者.对照组患者均应用临床常规引流术进行引流,观察组患者则应用中心静脉导管进行引流,对比两组患者的临床引流效果,并时引流过程中的护理体会做出分析总结.结果:观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果.结论:中心静脉导管应用于肝硬化腹水腹腔置管引流术中的临床治疗效果显著,值得临床中进一步推广应用.
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化疗性周围静脉炎的预防及护理干预
化学治疗是恶性肿瘤治疗的重要方式之一,化疗给药方式多样,如:口服给药、动脉灌注、静脉给药、术后腹腔置管灌注给药及温热灌注化疗等等,其中以静脉给药方式为常见.化疗药物对外周血管的刺激,肿瘤患者长期静脉给药,血管通透性增加,均可引起周围血管静脉炎.而化疗性周围静脉炎常给病人造成极大的痛苦,增加了护理人员穿刺的难度,影响化疗方案的顺利实施,也造成不必要的医疗负担及纠纷.有文献报道[1],化疗性静脉炎的发生率高达20% ~35%.2009年10月开始我们采取积极护理干预预防及处理化疗性静脉炎,效果显著,现总结报告如下.
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腹腔置管化疗联合热疗治疗腹腔恶性肿瘤复发和腹腔转移的疗效观察与护理
目的:评价腹腔置管化疗联合体外高频热疗治疗腹腔恶性肿瘤复发和腹腔转移的疗效,探讨治疗过程中的护理经验。方法对56例行腹腔置管化疗联合热疗病员进行心理护理,术前,术中及术后全程护理,加强病情及疗效观察,预防并发症发生。结果56例病员中CR16例,PR31例,NC9例,总有效率84%。结论腹腔置管化疗联合体外高频热疗是一种安全,行之有效的治疗腹腔恶性肿瘤复发及腹腔转移的方法,正确的护理可减少或避免并发症发生。
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肝硬化顽固性腹水110例治疗体会
目的 总结肝硬化顽固性腹水的治疗体会.方法 回顾性分析我院自2010年6月至2012年08月收治肝炎后肝硬化顽固腹水患者110例临床资料.结果 110例中,合并自发性腹膜炎(SBP) 12例,上消化道出血4例,肝肾综合征(HRS)5例,肝性脑病(HE)6例,电解质紊乱43例,死亡5例.治疗:在一般常规治疗的基础上,腹腔置管放腹水,加输血浆或白蛋白.结论 在治疗肝硬化顽固性腹水的同时,也要注意并发症的治疗.
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腹腔置管引流治疗难治性腹水的护理体会
目的 探讨腹腔置管引流治疗难治性腹水的护理体会.方法 应用深静脉穿刺针进行腹腔置管引流腹水.结果 经过对41例难治性腹水患者治疗的观察,疗效良好,感染机会及并发症少.结论 此方法操作简便,避免了反复穿刺对患者造成的痛苦及感染.
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腹腔灌洗在治疗急性胰腺炎中的应用与护理
急性重症胰腺炎(SAP)是消化内科常见危重病,具有起病急、病情发展快而凶险、并发症多,早期病死率高的特点[1].根据近年来有关临床研究显示,早期腹腔置管灌洗治疗为一种新的有效的治疗方法.2008年1月-2010年9月,我科对10例SAP患者采用微创腹腔置管灌洗治疗,效果良好,现将护理体会报告如下.
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中药健脾利水方-胸腹腔置管与热疗综合治疗癌性胸腹水的护理
2004年1月-2007年6月,我科共收治恶性肿瘤合并癌性胸腹水病人39例,其中24例采用中药健脾利水方-胸腹腔置管引流胸腹水配合热疗三联综合治疗,疗效较为满意.现将护理体会总结如下.
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血液净化疗法中血管通路的有关问题
血液净化疗法是一组临床治疗急、慢性肾衰竭和抢救危重病人的重要手段.但不管哪种血液净化疗法的实施均需要建立通路,除腹膜透析需要腹腔置管建立通路外,其他血液净化疗法需要建立血管通路.
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羟基喜树碱联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌腹水
卵巢上皮性癌为死亡率高的妇科恶性肿瘤.多数病例确诊时已为晚期,理想的肿瘤细胞减灭术和静脉化疗配合腹腔内化疗等综合治疗可提高疗效,改善预后.
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腹腔羟基喜树碱温热治疗恶性腹水的临床观察
目的:观察羟基喜树碱(HCPT)腹腔灌注温热化疗治疗胃肠道恶性肿瘤性腹水的疗效及不良反应.方法:将86例随机分为三组,A组36例用深静脉导管置入腹腔注入羟基喜树碱20~30mg.B组30例采用常规腹穿注入氟尿嘧啶(5-Fu)0.5~0.75.C组20例采用常规腹穿注入顺铂(DDP)40~60mg,三组均每周2次,4周为一疗程.结果:A组:完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)14例,轻微缓解(MR)13例,无效(NR)6例;B组:CR 1例,PR 8例,MR14例,NR 7例;C组:CR 0例,PR 8例,MR 10例,NR2例.三组有效率分别为52.7%、30%、40%.不良反应主要为胃肠道症状、白细胞减少、肾功能损害、腹泻等.A组不良反应较少.结论:羟基喜树碱腹腔灌注温热化疗治疗恶性腹水疗效较好,明显改善病人的生活质量,不良反应少.
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腹腔置管腹水引流联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水(附10例报告)
目的 分析腹腔置管腹水引流联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水的疗效.方法 采用14G深静脉导管腹腔置入,腹水引流后,腹腔内灌注地塞米松10 mg、顺铂60 mg.结果 患者近期自觉症状均得到改善.结论 对于晚期癌症合并大量腹水患者,腹腔置管引流、腔内灌注化疗,能够减轻患者痛苦,提高生活质量,延长存活期.