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腹腔热化疗治疗卵巢癌合并腹水临床疗效观察
目的 探讨腹腔热化疗治疗卵巢癌合并腹水的疗效及毒副反应.方法 将入选病例随机分为两组,治疗组采用腹腔热疗联合腹腔灌注化疗;对照组则仅行腹腔灌注化疗,剂量与治疗组相同,未进行腹腔热疗.结果 治疗组卵巢肿瘤治疗总有效率60.5%(23/38),对照组为28.6%(10/35),两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组腹水治疗总有效率84.2%(32/38),对照组为57.1%(20/35),两组比较差异有显著性(P<0.05).而两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群结果比较,差异有显著性(P<0.05).毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制及腹痛,两组毒副反应比较,差异无显著性(P>0.05).结论 热疗联合化疗药物腹腔灌注治疗卵巢癌合并腹水具有协同效应,增强抗癌效果、提高免疫力并抑制肿瘤细胞活性,治疗毒副反应可耐受.
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胃肠道癌术后置泵腹腔热化疗的疗效评价
胃肠道癌根治术后局部复发和远处转移是影响患者生存率的重要原因,而全身静脉化疗疗效又不太理想.腹腔热灌注化疗是肿瘤热治疗基础上发展起来的一种治疗肿瘤腹腔播散和预防腹部肿瘤术后复发的方法.为进一步研究术后腹腔置管早期热灌注化疗替代全身化疗对中晚期胃肠道癌的疗效,1997年1月至1999年1月间我们对86例Ⅱ～Ⅲ期胃肠道癌术后患者进行随机对照研究,随诊至2004年1月,进行远期疗效评价,现报告如下.
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腹腔热化疗治疗进展期胃癌生存分析
目的探讨进展期胃癌姑息性切除后腹腔热化疗的价值.方法将68例姑息性切除后的进展期胃癌随机分为腹腔热化疗组(治疗组)34例,单纯全身静脉化疗组(对照组)34例.治疗组以顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)腹腔热化疗,依托泊苷(Vp-16)全身静脉化疗;对照组以Vp-16、5-Fu、DDP联合静脉化疗,并观察记录疗效和不良反应.结果治疗组1年、2年的生存率分别为85.2%、50.0%;对照组1年、2年生存率分别为58.8%、17.6%,治疗组的1年、2年生存率明显高于对照组(P＜0.01),差异有显著性,治疗组不良反应低于对照组.结论腹腔热化疗联合全身化疗疗效高,不良反应低,是进展期胃癌姑息性切除后较好的辅助治疗措施.
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参芪扶正注射液联合胸腺五肽对卵巢癌腹腔热化疗大鼠细胞免疫功能的影响
目的 探讨参芪扶正注射液联合胸腺五肽对经腹腔热化疗治疗的卵巢癌大鼠免疫功能的影响.方法 42只卵巢癌大鼠成功建模后随机分为对照组和观察组,每组21只.两组大鼠均进行腹腔热化疗(顺铂)并同时给予胸腺五肽治疗,在此基础上给予观察组大鼠参芪扶正注射液,共进行3周.比较两组大鼠治疗前后细胞免疫功能变化.结果 治疗前两组大鼠体重比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组大鼠体重均明显高于治疗前,但观察组(153.48±23.54)g低于对照组(166.57±16.54)g,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组大鼠治疗前CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比较差异无统计学意义(P>0.05);两组大鼠治疗后血清CD3、CD4与CD4/CD8有所降低、CD8有所升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组大鼠的血清CD3、CD4、CD4/CD8水平明显高于对照组、CD8明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢癌大鼠行腹腔热化疗后给予参芪扶正注射液联合胸腺五肽,对于改善卵巢癌大鼠的细胞免疫功能有一定帮助.
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腹腔热化疗辅助中药对中晚期腹腔肿瘤的疗效观察
中、晚期腹腔脏器(包括胃肠道复发和腹腔转移)恶性肿瘤,进行全身化疗、生物治疗或放疗等,疗效均差.
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腹腔持续热化疗治疗卵巢癌腹水的疗效与Ca125的相关性研究
目的:研究腹腔持续热化疗对晚期卵巢癌腹水患者血清Ca125水平变化与评估疗效的关系.方法:对132例卵巢癌腹水患者随机分成两组,腹腔持续热化疗组与对照组,均静脉滴注紫杉醇175mg/m2,dl,腹腔持续热化疗组70例:放腹水后通过恒温系统腹腔持续循环灌注入腹温度为44～45℃生理盐水2000～2500ml,1小时,循环液中加入顺铂20mg,循环放水后直接腹腔保留顺铂30mg.对照组62例:放腹水后灌注顺铂50mg.两组均隔天1次,共3次,3周为1周期,共2～4周期.治疗后4周、3个月、6个月年分别观察腹水变化及测血清Ca125值.结果:腹腔持续热化疗组总有效率85.7%,对照组总有效率54.8%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:腹腔持续热化疗治疗晚期卵巢痛腹水的疗效较好,血清Ca125水平明显下降,对Ca125水平影响显著.
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卵巢癌腹腔热化疗的疗效
约80%的卵巢癌患者对铂类联合紫杉醇化疗有效,但半数患者产生耐药和复发,致使终治愈率低于30%.为提高治疗效果,目前临床已尝试多种治疗模式,如二次细胞减灭术、二线化疗及其他治疗方法包括大剂量化疗、腹腔化疗、放疗、免疫治疗和激素治疗等,但均未获理想的临床疗效.试验证明,高温能破坏癌细胞膜,并通过增加细胞间钙含量和DNA裂解,从而诱发细胞凋亡.
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苦参碱联合胸腺五肽对卵巢癌腹腔热化疗后大鼠一般状态的影响
目的：探讨苦参碱联合胸腺五肽对经腹腔热化疗干预的卵巢癌大鼠一般状态的影响。方法将58只大鼠随机分为对照组和观察组，后每组各有23只造模成功。2组造模成功大鼠均进行腹腔热化疗（顺铂）并同时给予胸腺五肽腹腔灌注，观察组在此基础上给予苦参碱腹腔灌注，共干预3周。比较2组大鼠造模前后及干预后大鼠体质量、腹围，取血检测 CK、AST、LDH 水平和 CA125水平。采血完成后处死大鼠，观察腹腔内情况，测定腹水量及肿瘤质量。结果2组大鼠造模后体质量、腹围及血清酶学指标、CA125水平均明显高于造模前（P 均﹤0.05），但是2组间比较差异均无统计学意义（ P 均﹥0.05）；2组大鼠干预后体质量、腹围及血清酶学指标、CA125水平均明显高于造模后（P 均﹤0.05），但观察组均明显低于对照组（P 均﹤0.05）。干预后观察组腹水量及肿瘤质量均明显低于对照组（P 均﹤0.05）。结论行腹腔热化疗的卵巢癌大鼠给予苦参碱联合胸腺五肽，有助于改善卵巢癌大鼠的一般状态并抑制肿瘤生长，为临床实践提供一定理论基础。
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参芪抑瘤方联合腹腔热化疗对胃癌性腹水大鼠一般状态的观察
目的 探讨参芪抑瘤方联合腹腔热化疗对胃癌性腹水大鼠一般状况的影响.方法 将42只成功造模的胃癌性腹水大鼠随机分为对照组和观察组,每组21只,两组大鼠均进行多西紫杉醇腹腔热化疗并同时给予胸腺五肽,观察组大鼠在此基础上给予参芪抑瘤方,连续治疗4周.比较两组大鼠造模前后与治疗后的腹围、体重、腹水量、肿瘤重量、转氨酶、血常规及血清铁蛋白变化情况.结果 治疗后观察组肌酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白、体重、腹围、腹水量和肿瘤重量均低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),白细胞和血小板高于对照组(P＜0.05).两组大鼠造模后和治疗后CK、AST、LDH、体重、腹围和铁蛋白均高于造模前(P＜0.05),白细胞和血小板均低于造模前(P＜0.05).两组大鼠治疗后CK、AST、LDH、体重、腹围和铁蛋白均高于造模后(P＜0.05),且白细胞和血小板均低于造模后(P＜0.05).结论 行腹腔热化疗的胃癌性腹水大鼠给予参芪抑瘤方,有助于改善一般状态,且能缓解不良反应,为临床实践提供理论依据.
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腹腔热化疗对防治胃肠道癌术后复发的临床意义
目的探讨进展期胃肠道癌手术切除后腹腔复发转移的防治方法. 方法对53例进展期胃肠道癌病人分组行围手术期持续腹腔温热化疗,并对其化疗术后1、2、3年生存率对照研究.结果 27例病人实施腹腔化疗后1、2、3年生存期分别为88.46%,80.76%,69.23%明显高于对照组的84.61%,61.5%及46.2%,且并发症与副作用无差异.结论腹腔温热化疗对进展期胃肠道癌术后复发有良好的防治作用.
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腹腔热化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水的观察与护理
消化道肿瘤腹膜播散是常见的复发形式[1].消化道肿瘤一旦出现腹膜转移预后极差.近年来,腹腔热化疗以其区域化疗、热疗和大容量液体对膜腔的机械灌洗作用[2]于一体,成为治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移行之有效的手段.我院自2001年1月～2003年1月对35例消化道肿瘤合并癌性腹水的患者施行腹腔化疗,取得比较满意的疗效,现将治疗方法及护理要点介绍如下.
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区域灌注加腹腔低渗热化疗预防胃癌术后复发和转移的临术研究
目的 探讨区域灌注加腹腔低渗热化疗对预防胃癌术后复发和转移的价值.方法 将136例实行根治术的胃癌患者随机分成两个组.治疗组(68例):术后行区域动脉灌注化疗加腹腔低渗热化疗;对照组(68例):术后行全身静脉化疗,比较两组疗效.结果 随访5年,治疗组1、3、5年生存率分别为94.1%(64/68)、77.9%(53/68)、54.4%(37/68);对照组分别为75.0%(51/68)、51.5%(35/68)、29.4%(20/68).治疗组局部复发率、腹膜转移率、肝转移率和骨髓抑制发生率分别为10.3%(7/68)、19.1%(13/68)、22.1%(15/68)、17.6%(12/68);对照组分别为25.0%(17/68)、45.6%(31/68)、47.1%(32/68)、36.8%(25/68).两组指标比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 区域动脉灌注化疗结合腹腔低渗热化疗能有效防治胃癌术后局部复发和腹膜转移、肝转移,疗效好于全身静脉化疗,且副作用小.
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腹腔热化疗对大鼠卵巢癌细胞凋亡的影响
目的 观察顺铂腹腔热化疗对卵巢癌大鼠的疗效,并且从细胞凋亡角度进一步探讨腹腔热化疗治疗卵巢癌的机制,为临床应用腹腔热化疗治疗卵巢癌提供实验依据.方法 体外培养近交系Fischer 344大鼠低分化上皮性卵巢癌细胞株NuTu-19,将一定数昔的培养细胞分别注入24只雌性近交系Fischer344大鼠腹腔中,建立卵巢癌腹腔转移瘤动物模型;实验动物随机分组后,应用顺铂及不同加热方式进行治疗;治疗结束后处死大鼠,提取腹腔积液中游离卵巢癌细胞,应用流式细胞仪、PI染色检测其细胞周期比率及细胞凋亡率;取卵巢癌腹腔转移瘤组织进行免疫组化分析,检测凋亡相关基冈bcl-2及bax的表达.结果 ①所有实验动物均表现出不同程度的血性腹腔积液及腹腔转移瘤微小结节病灶;②顺铂或加热治疗均町提高大鼠腹腔积液中卵巢癌细胞的凋亡率(P<0.05),顺铂与微波持续加热同时应用后细胞凋亡率进一步升高(P<0.05);③顺铂或一次性加热治疗可降低大鼠腹腔积液中游离卵巢癌细胞G0/G1期比率(P<0.05);微波持续加热治疗或与顺铂同时应用均可降低腹腔积液中卵巢癌细胞S期细胞比率(P<0.05);④顺铂或微波持续加热治疗的大鼠腹腔转移瘤组织中bcl-2基因表达降低(P<0.05),bax基因表达升高(P<0.05),两种疗法联合治疗具有正向协同作用(P<0.05).结论 ①顺铂及不同加热方式治疗可通过促进细胞凋亡或抑制细胞进入增殖期从而起到治疗卵巢癌的作用,且顺铂联合微波持续加热治疗效果佳.②顺铂及微波持续加热治疗均可降低卵巢癌组织中bcl-2基因表达,增加bax基因表达,从而诱导卵巢癌细胞凋亡,并且两法同时应用效果更佳.
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五苓散联合腹腔热化疗治疗晚期癌性腹水疗效观察
癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一[1].2012年1月-2013年12月笔者采用五苓散联合腹腔热化疗治疗癌性腹水,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料52例均为本院中医科住院恶性肿瘤晚期患者,经组织病理学或细胞学检查证实为恶性肿瘤,经超声检查证实有中量或大量腹水,且经细胞学证实为癌性腹水.其中胃癌20例,结肠癌16例,肝癌12例,卵巢癌3例,腹膜癌1例;随机分成治疗组26例,男11例,女15例,平均年龄(65.1±12.2)岁;临床分期Ⅲ期14例,Ⅳ期12例;胃癌11例,结肠癌7例,肝癌7例,卵巢癌1例;KPS评分60～70分.
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卵巢癌不同温度的腹腔热化疗疗效比较
目的探讨卵巢癌腹腔热化疗的佳温度,寻求卵巢癌腹腔热化疗的佳方案.方法 三组患者采用不同温度顺铂进行腹腔热化疗,第一组温度维持在37℃~40℃,第二组41℃~43℃,第三组44℃~46℃,观察其疗效及毒副反应,比较三组KPS评分及体重变化.结果 温度维持在41℃~43℃的第二组近期有效率、改善率优于第一和第三组,差异有统计学意义(P<0.05),且毒副反应轻、体重减轻少.结论 温度维持在41℃～43℃时顺铂与腹腔热疗的协同效应较为理想,可提高疗效,并能减轻全身毒性反应.
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腹腔热化疗5年随访
目的观察采用大剂量、大容量5Fu腹腔热化疗对消化道恶性肿瘤的疗效.方法对58例消化道恶性肿瘤患者围手术期及术后采用了大剂量、大容量5Fu腹腔热化疗,5年后对该组患者进行随访.结果该方法简便易行,无严重毒副作用和并发症,疗效满意.结论本法是治疗中、晚期消化道恶性肿瘤的一种有效的辅助治疗.
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顺铂腹腔灌注联合热化疗治疗宫颈癌
目的 观察腹腔热化疗治疗宫颈癌的临床疗效及不良反应.方法 观察组40例接受多西他赛全身化疗+顺铂腹腔灌注联合腹部高频热疗,对照组40例接受多西他赛+顺铂全身化疗,观察其疗效及近期不良反应.结果 观察组完全缓解率82.5％,有效率为92.5％；对照组分别为62.5％和75.0％.经过6个周期的化疗,观察组改善率85.0％,对照组改善率57.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；化疗过程中的主要毒副反应是胃肠道反应、白细胞减少、脱发,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛全身化疗联合顺铂腹腔热灌注化疗可显著提高宫颈癌的治疗效果,且不增加毒副作用.
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局部灌注结合腹腔低渗热化疗预防胃癌复发和转移的疗效分析
目的探讨局部灌注化疗结合腹腔低渗热化疗对预防胃癌术后复发和转移的价值.方法将170例实行根治术的胃癌患者随机分成2个组.治疗组(88例):术后行局部动脉灌注化疗加腹腔低渗热化疗;对照组(82例):术后行全身静脉化疗,比较2组疗效.结果随访5年,治疗组1、3、5年生存率分别为95.5%(84/88)、83.0%(73/88)、54.6%(48/88);对照组分别为75.6%(62/82)、54.9%(45/82)、34.2%(28/82).治疗组局部复发率、腹膜转移率、肝转移率和骨髓抑制发生率分别为9.1%(8/88)、20.5%(18/88)、22.7%(20/88)、18.2%(16/88);对照组分别为24.4%(20/82)、43.9%(36/82)、46.3%(38/82)、39.0%(32/82).2组指标比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论局部灌注化疗结合腹腔低渗热化疗能有效防治胃癌术后局部复发和腹膜转移、肝转移,疗效好于静脉化疗,且副作用小.
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腹腔热化疗对防治进展期胃癌术后腹膜复发的临床意义
进展期胃癌根治术后5年生存率仍在40%左右[1],手术时有癌细胞脱落入腹腔是治疗失败的主要原因.
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腹腔热化疗在卵巢癌 CRS 术中的应用研究进展
卵巢癌的病死率居妇科肿瘤之首，肿瘤细胞减灭术（ CRS ）是治疗卵巢癌的常用术式。 CRS术中行腹腔热化疗是近年来研究的热点，现对其临床应用及研究进展作一综述。
