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开窗植骨术治疗慢性根尖囊肿的临床应用
1998年3月至2004年12月,我院对32例根管治疗失败后的慢性根尖炎、根尖囊肿进行开窗刮治术后置入羟基磷灰石人工骨(HA)充填骨腔治疗,现报告如下.
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荷去荷从
自己想做的就是荷叶豆腐,向往很久了,想想荷叶的清香与豆腐的清香就有一种不可遏制的欲望.豆腐一块,荷叶一片,干贝一粒,葱花、水淀粉适量.还可预备一些香菇丁,碎肉丁,胡萝卜丁,配在一起,加上调味料蚝油,生抽,糖,香油少许(从总分量来估算调味料的多少),然后把荷叶平铺于蒸盘内,续铺上豆腐,拌匀辅料,淋入煮好的调味料,荷叶包裹后置锅内蒸约15分钟即可享用了.
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剖宫产术后放置宫内节育器困难106例分析
剖宫产后子宫形态常有不同程度改变,使日后宫腔手术操作难度增大,子宫穿孔风险增加.本文收集106例剖宫产后置器困难病例,就其相关资料进行分析,旨在探讨剖宫产后子宫异常者宫腔形态变化及置器方法,以提高置器质量及避孕效果.
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博兴县残疾小学生弓形虫感染情况调查
为了解残疾儿童弓形虫感染情况,对本县弱智、聋哑儿童以及城乡部分正常儿童进行了调查.1 对象与方法1.1 对象调查对象为博兴县弱智学校、聋哑学校学生,以相同年龄的城乡小学生为对照.每人抽静脉血2 ml,分离血清后置-20 ℃冰箱保存.
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镜下观察活体蚤的新方法
在进行跳蚤的分类鉴别时,通常需要制作成玻片标本,然后置于镜下观察.而进行蚤的活体动态观察,如蚤的生长发育过程、吸血状况和前胃菌栓形成等试验观察时,以往采用水沾湿或低温冷冻休克法,将跳蚤的活力降低,方能置于镜下观察.因此操作起来比较繁琐,且费工、费时,也容易造成操作失误.现我们介绍一种新的观察方法.
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股静脉留置套管针时外套管的放置方法
用套管针行股静脉置管时,将内针刺入静脉腔后置入外套管时,常不顺利或失败,并给再次穿刺造成困难。我们多方尝试后,找到一种巧妙放置外套管的方法,现介绍如下。1 对象与方法1.1 对象:本组34例危重病人来自我院脑、胸、腹、烧伤外科,男18例,女16例;年龄16~54岁,术中均行股静脉置管输液。
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后置位胸腔闭式引流患者取半俯卧位可增加舒适感
后置位胸腔闭式引流管是贲门癌与食管癌术后常见的置管方式,一般术后根据病情需要通常置管3~4d.由于该胸管置于左侧胸廓腋后线第5、6肋间隙,其位置较后使患者无法采取相对自由的舒适卧位既符合低位引流原则又减轻疼痛.如何采取既有利于病情恢复与引流,又能使患者感觉舒适的佳卧位,是外科体位护理中的难题.为此我们对2001年2月至2002年6月期间的21例后置位胸腔闭式引流患者的半俯卧位与侧卧位主观舒适度、受压肢体的外周血氧饱合度(SpO2),进行了观察与比较,现报告如下.
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肾动脉球囊扩张并发包裹的肾动脉破裂一例
患者女性,2000年7月来我院行肾动脉狭窄球囊扩张术,右肾动脉扩张后置入Multilink支架(4 mm×18 mm).术后血压一度恢复正常,无需服用降压药物.但3个月后血压又升到180/100 mm?Hg(1 mm?Hg=0.133 kPa),药物控制效果不好,故来我院行肾动脉造影.2000年12月7日行肾动脉造影,见支架内再狭窄,决定行支架内扩张.
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前降支严重钙化病变旋磨后置入Resolute支架一例
严重钙化病变的介入治疗(PCI)手术成功率低,术中、术后并发症多,被称为介入治疗的"坚硬的堡垒".有选择地对严重钙化病变患者进行旋磨治疗,可以改变血管内膜结构、改善血管的顺应性,从而提高手术即刻成功率,减少手术并发症.
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冠状动脉普通支架术后十年造影随访一例
患者男,71岁.1995年10月因不稳定性心绞痛入院行冠状动脉(冠脉)造影检查,术中发现右冠脉中段85%狭窄(B1型病变,图1).予3.0 mm×20.0 mm球囊预扩张后置入4.0 mm ×24.0 mm冠脉支架(GR-I,美国COOK公司),16 个大气压扩张10 s,即刻造影示残余狭窄<15%,TIMI血流3级(图2).
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严重上腔静脉梗阻经球囊扩张后置入起搏电极一例
患者女性,75岁.8年前因肺癌行右肺切除术,间断行化疗和放疗.1个月前,因颜面部肿胀,外院诊断为肺癌纵隔转移、上腔静脉梗阻综合征,行化疗.治疗后患者出现心悸、头晕、黑矇等症状,为进一步诊治转入我院.
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输尿管软镜钬激光碎石术手术精要
手术名称:输尿管软镜下左肾结石钬激光碎石术术者:徐志兵手术步骤:1 体位:截石位,左腿较右腿稍低.2 特殊器械使用:Olympus输尿管软镜,Cook外鞘,Cook套石篮3 术中精要3.1 直视下顺利置入Wolf输尿管硬镜,检视膀胱未见新生物,左侧输尿管口见双J管末端.异物钳拔出双J管.3.2 再次进入硬镜,找到左输尿管口后置入斑马导丝.沿导丝行左输尿管口扩张后顺利将硬镜插入左输尿管,清理左输尿管中下段的少量碎石.留置斑马导丝,退出硬镜.
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门静脉胆道瘘大出血三例
例1:男,56岁,上腹痛30年余,反复发作,时伴寒热、黄疸,每次对症治疗好转.术前诊断:急性胆管炎、胆总管结石.术中见胆总管中段结石约1.8 cm×2.2 cm,硬并嵌顿.取出结石后置T管时鲜血顺管溢出,阻断血流,吸净鲜血约2*!200 ml,发现胆总管后壁与门静脉有一约0.8 cm裂口相通,修补后查无出血,置T管并顺利拔管,治愈出院.
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可活动间隔垫(articulating spacer,mobile spacer,articulated spacer)
可活动间隔垫包括由骨水泥或金属制成的股骨和胫骨假体样部件构成的关节面连接,及股骨和胫骨与相应假体样部件之间含抗生素的骨水泥.在膝关节置换术后感染的一期彻底清创后置入膝关节腔内,以保存膝关节腔间隙,维持膝周围软组织平衡,并可允许患肢在间隔期内有一定的活动和部分负重.
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手术后置管后装治疗胰腺癌
近年来,我们在实施胰腺癌根治术时,有针对性地进行术中放置施源管,术后近期行后装放射治疗,对胰腺癌的生存率进行了前瞻性的研究.
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巨大腹壁切口疝13例诊治体会
腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,随着手术技术的提高和改进,其发生率有所下降,文献报道发生率为2%~11%.传统的修补方法复发率高,特别是疝环大直径超过10 cm的腹壁巨大切口疝复发率更高[1],对机体影响严重.我科自2002年10月至2007年6月收治巨大腹壁切口疝13例,采用腹膜前、腹壁肌层后置入补片手术治疗11例,腹膜前、腹壁肌层前后置入两层平片治疗两例,均取得了良好疗效,现报告如下.
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重视肝移植血管并发症的预防
血管并发症是肝移植术后常见也是较严重的并发症之一,供受体血管的处理及吻合技术是影响血管并发症的关键环节.对于门静脉吻合来说,留置"扩展环"能较好地预防门静脉狭窄的发生,同时国内外均有采用先开放门静脉血流后置打结的报道,亦已在临床广泛应用,为一种有效防止门静脉吻合口狭窄的措施.
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新生儿近端肾小管酸中毒合并先天性心脏病一例
患儿男,生后18 h,因皮肤黄染伴反应差4 h入院.患儿系第4胎第2产,胎龄38周.因其母合并妊娠高血压综合征行剖宫产,术前曾使用硫酸镁、能量合剂及白蛋白等.术中发现羊水量少,胎盘及脐带均无异常,生后置暖箱中吸氧.生后18 h皮肤黄染及心脏杂音、呼吸急促、呻吟、反应差收入院.
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胃肠道癌术后置泵腹腔热化疗的疗效评价
胃肠道癌根治术后局部复发和远处转移是影响患者生存率的重要原因,而全身静脉化疗疗效又不太理想.腹腔热灌注化疗是肿瘤热治疗基础上发展起来的一种治疗肿瘤腹腔播散和预防腹部肿瘤术后复发的方法.为进一步研究术后腹腔置管早期热灌注化疗替代全身化疗对中晚期胃肠道癌的疗效,1997年1月至1999年1月间我们对86例Ⅱ~Ⅲ期胃肠道癌术后患者进行随机对照研究,随诊至2004年1月,进行远期疗效评价,现报告如下.
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后置位脑室-腹腔分流术治疗脑积水
脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的方法之一.通常情况下,腹腔端引流管是从颈侧皮下转向前胸部皮下通道入腹腔,由于前胸部皮肤较薄,患者可见到并可摸到长长的引流管形,而且引流管要伴随患者很多年甚至终生,在一定程度上会给某些患者带来生理和心理上的负担.为此,我们采用后置位脑室-腹腔分流术治疗脑积水15例,取得了满意的效果,现报告如下.