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低血糖反应对机体的影响及护理新进展
目的:探讨糖尿病患者出现低血糖反应对机体的影响及防治措施.方法:回顾性分析40例糖尿病患者出现低血糖反应的临床资料.结果:出现疲乏无力,心悸出汗饥饿感者32例,无症状低血糖16例,意识障碍2例.患者血糖< 3.9mmol/L,进食后可以缓解35例,3例患者需重复进食;2例出现低血糖意识障碍者,立即静脉注射50%的葡萄糖20~40ml.结论:采取个性化的治疗措施能有效的防治低血糖反应发生.
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新生儿病理性黄疸对心肌酶谱的影响
新生儿高胆红素血症可引起心、脑、肝、肾等多器官损害.新生儿病理性黄疽,尤其是伴随胆红素升高时对机体影响严重的是对神经系统的毒性作用,造成永久性损害,重者可致死亡.临床上对病理性黄疸造成神经系统损害的报道较多,但对心肌损害的报道较少,为探讨新生儿病理性黄疸对心肌酶的影响.我科对2008年5月~2010年9月新生儿高胆红素血症的住院病人进行了心肌酶谱检测,现报告如下
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妇科腹腔镜手术对机体的影响及术中护理研究进展
妇科腹腔镜手术操作时,为了能充分暴露盆腔器官,患者必须采用头低脚高位和人工气腹.人工气腹的理想压力是10~20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),通常采用2~3 L的CO2或N2O充气[1].
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手术低体温对机体的影响及护理对策
目的:探讨手术低体温对机体的影响,总结有效的护理措施。方法:选择2011年1月~2014年1月间在我院手术治疗全身麻醉的52例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各26例,应用不同的护理方法,对比2组患者术中体温变化情况,总结有效的护理措施。结果:采取综合保温护理干预的患者,在术前、术后的体温变化不明显,无其他并发症发生,且患者护理满意度较高。结论:在手术过程中采取确实有效的保温护理措施,对避免患者术中低体温有重要意义,可降低术后并发症的发生,可在临床推广应用。
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腹腔镜胆囊切除术对机体影响的研究进展
与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)相比,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、痛苦轻、恢复快等特点,目前已将LC作为胆囊切除的首选术式.在普及和提高腹腔镜手术的同时,开展了腹腔镜手术的临床与基础研究,取得一定的成果.现就LC对机体影响的研究状况作一综述.
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输尿管软镜碎石术中肾盂内压力的监控及意义
自输尿管软镜用于治疗尿路结石以来,输尿管软镜技术已有半个世纪的发展,因创伤小、安全性高、术后恢复快等特点,被认为是治疗上尿路结石的有效方法之一,但输尿管软镜碎石术( flexible ureteroscopy lithotripsy ,FURL)也常出现一些较为严重的并发症,如感染、全身炎症反应综合征、尿源性脓毒血症等,这些并发症与术中肾盂内压力( renal pelvic pressure,RPP)过高密切相关[1]. 本文就RPP升高机制、对机体影响及其监控防治措施进行文献总结.
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CO2气腹及无气腹腹腔镜手术对心肺功能及应激的影响
腹腔镜手术以其创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠等优点在临床应用中不断发展.腹腔镜手术过程中需要充入CO2来建立气腹,为术者提供相对宽阔的视野和易于操作的手术环境.腹腔镜设备的不断更新和技术的不断提高,腹腔镜手术范围得以不断扩大,操作越来越复杂,手术时间也越来越长,CO2气腹对机体影响引起人们的重视.近几年开展的无气腹腹腔镜技术,去除CO2气腹对机体的影响,将传统开腹手术与腹腔镜技术相结合,适应证进一步拓宽且更加安全.现将CO2气腹腹腔镜手术及无气腹腹腔镜手术对机体的不同影响综述如下.
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肝癌的射频消融治疗评价
局部消融治疗是在影像技术的引导下对肿瘤靶向定位,用物理或化学的方法杀死肿瘤细胞;影像引导技术包括超声、CT和MRI;治疗途径有经皮、经腹腔镜手术和经开腹手术三种.局部消融治疗的特点:一是直接作用于肿瘤,具有高效快速的优势;二是治疗范围局限于肿瘤及其周围组织,对机体影响小,可以反复应用.局部消融治疗在过去20年左右发展迅速,已经成为继手术切除、介入治疗后的第三大肝癌治疗手段,在肝癌治疗领域中起着越来越重要的作用.
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限制性输液在腹部外科的应用进展
围手术期液体治疗是围手术期的一项关键技术,在一定程度上推动了外科手术的发展.外科大手术难度大,时间长,对机体影响大,这使得液体治疗成为一个复杂的问题,历来争议甚多.继晶胶使用之争后,关于围手术期液体疗法的选择与使用也开始受到广泛关注[1].在腹部外科围手术期,外科手术后的不良转归与输液不当有关已是临床不争的事实[2].近年来的研究表明,大手术特别是腹部手术患者,实施限制性输液,可有效减少围手术期并发症,改善患者术后结局[3].
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巨大腹壁切口疝13例诊治体会
腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,随着手术技术的提高和改进,其发生率有所下降,文献报道发生率为2%~11%.传统的修补方法复发率高,特别是疝环大直径超过10 cm的腹壁巨大切口疝复发率更高[1],对机体影响严重.我科自2002年10月至2007年6月收治巨大腹壁切口疝13例,采用腹膜前、腹壁肌层后置入补片手术治疗11例,腹膜前、腹壁肌层前后置入两层平片治疗两例,均取得了良好疗效,现报告如下.
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重视腹腔镜手术对机体影响的研究
当今科学技术不断发展,以腹腔镜手术为代表的微创手术在全世界各国广泛地开展.随着腹腔镜技术在临床手术中的广泛应用,其在临床应用中的局限性和出现以往传统手术中没有出现的问题逐渐显现并得到重视.临床医师除了研究腹腔镜技术外,还开展了与临床紧密相关的有关基础方面研究工作,包括腹腔镜手术设备、器械、气体、各种能源及该项技术所要求对应的与人体组织学解剖关系以及对人体的影响等,并通过临床应用和基础研究的结合提高腹腔镜手术的理论,为临床微创手术提供科学依据,促进腹腔镜手术更快的发展和更广泛的应用.以有百余年传统外科手术为参照,人们进行了一些腹腔镜对机体影响的研究,主要集中在以下几个方面.
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机关干部脂肪肝患病情况调查与分析
脂肪肝由多种原因所致,对机体影响较小,预后良好,但严重者可致肝功能异常、肝纤维化和肝硬化.为探讨其发病原因和防治对策,我们于2001年4月对总后机关干部1 197人脂肪肝患病情况进行调查(检出脂肪肝196例,检出率16.4%),并对其可能发病原因进行分析.
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手术后疼痛处理的现状及进展
麻醉能使患者在无痛的状况下接受各种手术治疗,但手术后麻醉作用一消失,由于手术创伤导致的急性疼痛可使患者处于极度痛苦和恐惧之中.有效缓解术后疼痛,提高患者的生活质量是麻醉科及外科医生当前面临的主要课题.本文就目前术后疼痛的治疗技术、镇痛药物的现状与进展及特殊患者的术后镇痛综述如下.
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化学性腰交感神经灭活后苯酚在家兔体内的代谢变化
应用化学性腰交感神经灭活(chemical lumbar sympathectomy, CLS)治疗下肢缺血性疾病,临床效果较好[1,2],文献对其临床效果和作用机制有许多报道,但缺乏在这一治疗方法中苯酚对机体影响的报道.本文研究了化学性腰交感神经灭活后苯酚在家兔体内的代谢变化.
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药物体内相互作用和合理应用
为了促进临床合理用药,我们从药代动力学方面总结药物在体内的相互作用,目的是为了提高临床的联合用药水平,做到合理应用.药物进入机体后,作用于机体而影响某些器官组织功能,另一方面,药物在机体影响下,可以发生一系列改变,即药代动力学过程所包括的药物的吸收、分布、代谢、排泄四个环节,四个环节均可能发生药物相互作用,从而改变其作用强度(加强或减弱)[1].一、吸收药物的吸收是它从用药部位转至血液的过程,胃肠道是药物吸收的主要部位.1.pH的影响:pH对药物的解离浓度有重要影响,酸性药物在酸性环境以及碱性药物在碱性环境的解离程度低,脂溶性高,较易扩散通过膜被吸收,反之酸性药物在碱性环境或碱性药物在酸性环境的解离程度高,因而脂溶性较低,扩散通过膜的能力差,吸收较少.例如:弱酸性药物如阿司匹林等,在胃内酸性环境中吸收较好,不宜与碳酸氢钠等碱性药物同服.
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外科术后局部麻醉镇痛系统应用患者的护理
术后疼痛既影响患者情绪,也影响术后康复。一次性局部麻醉镇痛系统是治疗术后疼痛的新方法,即术者在关闭皮下组织前将镇痛药注入一次性局部麻醉镇痛系统的泵体内,通过在切口部位持续渗透麻醉药(其主要成分为盐酸罗哌卡因),产生镇痛效果。此方法较全身麻醉具有针对性强、对机体影响小、不良反应发生率低的优点[1]。但该镇痛系统在使用过程中可能出现某些异常情况,如血块阻塞部分微孔、导管脱出或扭曲等,会影响镇痛效果。因此,要求护理人员熟练掌握镇痛装置的性能、注意事项、使用过程中的常见问题及应对技巧。现结合本院普外科应用该镇痛系统的189例临床资料,阐述相关的护理措施。
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自由活动大鼠微电极脑电和微透析模型的建立
中枢神经递质如乙酰胆碱、谷氨酸在调节中枢神经系统功能方面发挥重要作用,其变化可以导致脑电活动的改变.微透析技术能动态监测活体大鼠大脑皮层细胞外神经递质的变化,分析具有时间、空间分辨性,不经处理直接测定及易于自动化等优点[1],而自由活动大鼠的微透析模型还能避免麻醉药、手术操作创伤等因素的干扰,有利于进行麻醉药等对机体影响的对照研究.
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小儿术前药新剂型--微量口服液对大鼠胃粘膜刺激性的研究
理想的小儿术前药是保证围术期小儿身心健康、避免劣性刺激、减少手术并发症、提高医疗质量的关键.因此,人们试图研制良好的术前药来解决此问题[1,2].本研究与沈阳药科大学合作,研制出一种小儿术前药的新剂型--微量口服液,通过对大鼠胃粘膜刺激性的研究,探索出对动物机体影响小、正效应大的术前药,为临床应用及推广提供科学依据.
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冷束缚应激对大鼠变应性鼻炎血清中白细胞介素-4的影响
变应性鼻炎的发生是特异性Th细胞的分化发生偏移导致的Th1和Th2反应失衡[1],Th2细胞因子如白细胞介素(IL)-4大量表达与引发的炎性反应有关.但是,Th2优势分化发生的机制至今尚未阐明.冷束缚实验是研究心理刺激对机体影响的常用方法[2].冷束缚应激作为一种应激方式限制大鼠的活动,造成了紧张、焦虑等情绪反应而未造成动物躯体创伤,可在一定程度上反映人类所面临的生活应激.本实验采用卵清蛋白致敏制备大鼠实验性变应性鼻炎动物模型及冷束缚应激模型,观察冷束缚应激后变应性鼻炎动物血清中IL-4变化,探讨冷束缚应激对变应性鼻炎形成的调节作用.
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锌对睡眠剥夺大鼠行为的影响
睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)可引起机体行为、认知功能、情绪、内分泌、神经递质及免疫功能等一系列改变[1,2].在战争条件下、特殊职业里,睡眠剥夺是不可避免的.因此,为了保证相关人员的安全与健康,提高SD条件下的工作效率,探讨减少睡眠剥夺对机体影响的措施具有十分重要的意义.目前已经明确锌(Zn)具有确切的抗疲劳作用[3].本实验采用动物行为学方法,初步探讨Zn对SD的对抗作用.