首页 > 文献资料
-
根据时段开放相应空间——北京华兆益生健康管理机构所感
走进位于北京市东环广场的北京华兆益生健康管理机构(以下简称华兆益生),首先给予笔者深刻印象的建设特色就是华兆益生的分区规划布局.在建设体检中心时,华兆益生采取流线型布局,分为3个体检区域,各条流线均配置独立的专业设备和诊室.在日常运营过程中,华兆益生可根据不同预约时段的人流量和体检项目而选择开放相应的体检空间,对体检者进行有效地分流,不仅提高了体检中心服务质量,还可以有效地减低体检中心能耗.
-
胆管损伤的微创诊断与治疗
胆管损伤是指由于外伤或医源性因素引起的肝内、外胆管包括胆囊管、副肝管及迷走胆管的损伤.近年来,随着胃、胆管手术在基层医院的普及,尤其是开腹胆囊切除(open cholecystectomy,OC)及腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)的广泛开展,医源性胆管损伤的发生率有增加趋势.
-
对肥胖和非肥胖患者行肾部分切除术腹腔镜与开放手术的比较
目的 本研究目的在于比较肥胖和非肥胖患者行开放肾部分切除术(OPN)和腹腔镜肾部分切除术(LPN)的围术期状态的比较.方法 我们分析比较了进行OPN的56名患者(28名肥胖患者,28名非肥胖患者)和进行LPN的112名患者(56名肥胖患者,56名非肥胖患者)的围术期的相关数据.结果 接受OPN的肥胖患者比接受LPN的肥胖患者,手术时间更长(285.9±69.7min对195.2±59.8min),失血量更多(484.5±272.1ml对391.7±308.6ml),肾动脉夹闭时间更长(44.4±12.8min对28.2±10.5min),术中并发症更多(14.3%对1.8%),术后并发症更多(35.7%对17.9%),住院时间更长(6.4±2.8天对3.2±2.2天).对比行LPN的肥胖患者和非肥胖患者,除了肥胖患者失血量(391.7±308.6ml对280.9±202.1ml)较多外,其他围手术期的结果相似.后,对比接受OPN和LPN的非肥胖患者,行LPN的患者手术时间更短(248.9±45.0min对181.1±62.4min),失血量更少(412.4±274.6ml对280.9±202.1ml),术中并发症更少(21.4%对1.8%),住院时间更短(6.3±2.8天对3.2±1.6天).结论 肥胖和非肥胖患者,腹腔镜肾部分切除比开放肾部分切除术的围手术期效果显著提高.
-
中斜切口胆总管探查术、传统胆总管探查术疗效对比分析与低创应用价值研究
胆总管探查术是肝胆外科风险较大的手术,临床上多为传统胆总管探查术(OCBED)和腹腔镜胆总管探查术(LCBED).OCBED存在手术探查"盲目性大、风险高、创伤大、并发症多、恢复慢"等缺点.LCBED虽具有创伤小、痛苦少、恢复快、美观等优点,但因手术时间长、并发症多、技术要求高、费用高等因素,在大多基层(县级)医院应用受限.
-
开腹胆囊切除术后切口种植转移腺癌一例
1.病例:病人,女,76岁.因胆囊切除术后一年,切口处肿块伴溢液5个月入院.一年前病人因右上腹痛诊断胆囊结石、急性胆囊炎在外院行开腹胆囊切除术,术后病理诊断:急性化脓性胆囊炎.5个月前右上腹切口处出现小核桃大肿块伴红肿、胀痛,切开后流出无色液体.此后肿块缓慢增大,瘘口不愈,每天溢出无色液体20~30 ml.
-
腹腔镜胆囊切除术对机体影响的研究进展
与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)相比,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、痛苦轻、恢复快等特点,目前已将LC作为胆囊切除的首选术式.在普及和提高腹腔镜手术的同时,开展了腹腔镜手术的临床与基础研究,取得一定的成果.现就LC对机体影响的研究状况作一综述.
-
腹腔镜胆道损伤的防治进展
1987年法国Mouret成功实施了世界首例腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC),因其绝对优势而成为治疗胆囊炎的“金标准”术式[1].早关于胆道损伤的报道见于1905年,Mayo报道2例胆囊切除术后胆管狭窄[2].胆道损伤常见的原因为医源性胆道损伤,胆囊切除术为医源性胆道损伤中主要原因,尤以LC并发胆道损伤发生率高[3].文献报道胆道损伤的发生率已由开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)的0.1% ~0.2%上升至LC的0.4%~0.7%[4,5].LC胆道损伤发生率总体上要高于0C[6].
-
腹腔镜时代的开放胆囊切除术
开放胆囊切除术(OC)作为胆囊切除的金标准已有百年历史,但自20世纪80年代后期进入腹腔镜时代后,腹腔镜胆囊切除术(LC)逐渐普遍开展,迄今几乎替代了OC,占到所有胆囊切除术的75%~95%,LC已成为治疗各种有症状胆囊疾患新的金标准.虽然LC可减轻患者疼痛、缩短住院时间和加快术后恢复,但因OC减少后,对年轻外科医师的手术锻炼机会也随之减少,LC出现胆管损伤等并发症频频出现,相关的法律诉讼机率也有增加.因此应对OC的适应证、特别是LC中转OC的指证和加强年轻外科医师的培训等问题加深认识.
-
"11~13周超声扫描颅内透明层诊断胎儿脊柱裂价值"点评
1论文题目及原文摘要Assessment of intracranial translucency ( IT) in the detection of spina bifida at the 11-13-week scanPrenatal diagnosis of open spina bifida is carried out by ultrasound examination in the second trimester of pregnancy.Objective The diagnosis is suspected by the presence of a 'lemon-shaped' head and a 'bananashaped' cerebellum, thought to be consequences of caudal displacement of the hindbrain.The aim of the study was to determine whether in fetuses with spina bifida this displacement of the brain is evident from the first trimester of pregnancy.
-
胎儿常见染色体异常与开放性神经管缺陷的产前筛查与诊断技术标准第一部分:中孕期母血清学产前筛查
前言WS 322<胎儿常见染色体异常与开放性神经管缺陷的产前筛查与诊断技术标准>目前发布如下部分:--第1部分:中孕期母血清学产前筛查;--第2部分:胎儿常见染色体异常的细胞遗传学产前诊断技术标准.本部分是ws 322的第l部分.
-
深化医改将"医疗保障伞"撑得更大
奔小康、重健康,解决"看病难、看病贵"是国家医药卫生体制改革给我们提出的要求,也是群众关心的热点问题.秦皇岛市医改实施运行以来,始终把让百姓看得起病、看得好病作为工作的落脚点,现在已经初步建立起了覆盖面逐步扩大、保障水平日益提高的医疗保障体系,人民群众的医疗需求得到了基本满足.现总结如下.
-
"open"和"开"的原型意义及语义网络对比
一词多义现象是当今语言学研究的一个重要方面.它指的是同一词形有两个或两个以上的义项,并且各个义项在词源上能够找到意义交叉点,存在派生关系,因而构成一个相互关联的网络结构.本文运用英汉语料,对"open"和"开"的多义网络结构进行了对比分析,揭示其语义拓展的认知理据.
-
帮我敲开"幸福的门"
吴军:您好!"夫妻生活没有绝对的正常和不正常,全看双方的需要在对方身上能否得到满足.得到的满足越多,双方的关系也就越紧密.如果只有单方面满足的话,出问题是迟早的事儿.所以,您能及时发现问题,并试图去解决它,对婚姻是有着建设性的帮助的.
-
上海市长宁区社区卫生服务中心肝炎门诊现状分析
随着甲、乙肝疫苗的广泛使用,病毒性肝炎发病情况得到了有效控制,因急性病毒性肝炎前往社区卫生服务中心肝炎门诊就诊人数也随之明显下降.为使卫生资源合理有效配置,为制定卫生政策提供科学依据,我们对2005-2007年长宁区社区卫生服务中心肝炎门诊状况进行分析.
-
我国腹腔镜与开放式腹壁切口疝补片修补术的现状
腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症,其发生率可达到3%~20%[1].在美国,每年大约有40~50万的腹壁切口疝患者出现,就诊的患者大约在10万左右[2];在德国,每年大约也有5万例左右的切口疝病例;而在我国,尽管尚没有一个比较完整的统计数据,但是依照国外腹部手术的发生率,可以想象的是,中国每年的腹壁切口疝患者可能数以百万计的.
-
腹壁疝开放手术治疗操作的一些建议
1 当前腹壁疝开放手术需要改进的原因Awad[1]在2005年发表了一篇关于腹壁疝手术后复发的文章,参与的作者有对疝和腹壁外科有杰出贡献的世界级知名学者R,Stoppa,K LeBlanc,R J Fit zgibbons Jr,C J philip等.文章复习了MEDLINE自1966年以来的相关文献(有8个排除标准),包括了119个病例组,共8 822例,其中手术后复发的437例.
-
一期近排腕骨切除治疗严重开放性腕关节骨折脱位一例
患者男,42岁.2008年6月不慎摔下陡坡,左腕部猛烈撞击石头后感疼痛、活动困难、出血.即往当地医院进行简单冲洗包扎治疗,并于伤后20 h转入我院.专科检查:左腕关节有异味,腕掌侧有一长约7 cm横行裂口,活动性渗血,左手3~5指感觉减退,以尺侧明显,手指血运可,于尺侧裂口可见尺动脉、尺神经断裂.
-
肱骨髁上骨折合并神经损伤64例临床报告
本文报告小儿肱骨髁上骨折合并神经损伤64例,除4例手术探查外,60例均行手法复位小夹板外固定治疗.全组疗效优良者占98.4%.作者认为,只要闭合复位满意,不宜早期探查.
-
微创开放切口肾切除术治疗小儿多房性肾囊性变的初步经验
多房性肾囊性变(multicystic dysplastic kidney,MCDK)是小儿常见的先天性肾发育畸形,我们自2008年5月至2009年10月采用微创开放切口肾切除术(mininlally invasive open nephrectomy)治疗小儿多房性肾囊性变5例,现报告如下.
-
距骨开放性骨折中污染离体骨折块的处理策略
距骨骨折发生率较低,在所有骨折中的发生率为0.32%[1],且多为高能量损伤所致,20%~25%为开放性骨折[2],多伴有严重的软组织挫裂伤,而且距骨本身无单独的血供,故骨折后易发生骨折延迟愈合或不愈合、距骨缺血性坏死、感染等并发症.距骨开放性骨折常常有骨折碎块游离脱出于体外而受到污染,对于这些既失去血供又被污染的离体骨折块,是否应该丢弃以避免骨髓炎的发生?原位植入是否一定会发生骨坏死?这是一个值得讨论的问题.我们2005年8月至2007年10月共收治4例重度距骨开放粉碎性骨折患者,对污染离体骨折块分别采用不同方式处理,现对是否保留污染离体骨折块进行探讨.