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甲基质部分切除治疗复发性甲沟炎45例疗效分析
甲沟炎是门诊常见病,传统治疗办法是行患侧趾甲拔除加换药治疗,但术后复发率高,部分患者屡拔屡发,经受多次痛苦折磨.我院2009年2月至2010年5月对门诊接诊的45例复发性甲沟炎患者采用甲基质部分切除术,取得满意疗效,现报告如下.
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前列腺腺癌的内分泌治疗进展
Huggins发现前列腺癌是依赖激素的癌,用双侧睾丸切除治疗晚期前列腺癌,71%(15/21)主客观均有明显改善(1941),自此,这种关系深入研究,内分泌治疗被广泛应用,药品推陈出新,副作用小,疗效好的药不断发现,有的学者称"内分泌治疗可使前列腺癌病变和症状明显缓解,但它对患者生存情况却无明显影响"的说法与事实显然不符.病理结果证明内分泌治疗可使癌细胞退变,可使原发,局部复发以及转移癌临床上消失,其中包括做过根治性前列腺切除和放疗的病人.任何一种治疗对任何癌的疗效是按多少年存活率评估,而无绝对根治.内分泌治疗能使病人存活延长,有些病人并非死于前列腺癌,内分泌治疗早期用或晚期用意见也不一致.
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乳腺癌患者术后化疗期护理风险管理的临床应用分析
乳腺癌是临床常见女性恶性肿瘤之一,一般均行手术切除治疗,且术后化疗为常用的辅助治疗手段.但是由于化疗药物的毒性作用较强,在临床的护理过程中会存在多方面的护理风险,因此加强护理风险管理尤为重要.本文就护理风险管理在乳腺癌患者术后护理期中的应用进行观察,并探讨有效的护理方法.
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腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜一例临床分析
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是凝血系统疾病中较常见的一种自身免疫性出血性疾病.腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)是近几年来微创外科发展、应用的新技术.我院施行LS治疗ITP患者1例,现报告如下.
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腹腔镜下胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎50例临床分析
急性化脓性胆囊炎是腹腔镜胆囊切除术(LC)的相对禁忌证,随着手术经验的丰富,手术技巧的提高,急性化脓性胆囊炎腹腔镜下行胆囊切除术日益广泛开展,近年来报道较多,但大多限于72h内.我院自2001年5月至2004年12月间共行该手术50例,现报告如下.
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子宫颈环形电切除治疗宫颈疾病215例体会
以往对宫颈病变的治疗多采用破坏性治疗手段如冷冻、激光等方法.自20世纪90年代子宫颈环形电切除术(LEEP)广泛应用于妇科领域,因其简单方便、出血少、标本边缘无碳化等优点被广泛应用于临床[1].高频电刀是经由电极尖端产生的高频电波(3.8 MHz)作用于接触组织后,因组织本身的阻抗吸收电波而产生瞬时高热,以完成各种切割止血的手术操作.
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联合脏器切除治疗食管癌穿孔5例报告
我科自1990年6月至1994年4月,对5例食管癌穿孔至支气管患者于食管癌手术切除同时行不同方式的肺切除术,占我科同期食管癌手术切除术的0.36‰(5/1146),占同期食管癌穿孔手术切除术的15.2%(5/33).
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Nd:YAG激光治疗海绵状血管瘤50例分析
我科自2007年起单纯采用Nd:YAG及联合手术切除治疗全身不同部位、不同深度海绵状血管瘤取得较好疗效.具体报告如下.1资料与方法1.1临床资料2007年3月至2011年2月,门诊及住院收治海绵状血管瘤患者共50例,其中男性22例,女性28例,年龄13~50岁,平均32岁.单纯表浅部位海绵状25例,肌间海绵状血管瘤12例,同时累及表浅及深部组织的13例,累及四肢24例,会阴部及臀部的10例,躯干的有16例.瘤体直径:2~14.5 cm.表面皮肤伴或不伴有蓝紫色,体位试验阳性,病变部位有憋胀不适,合并血栓形成者可有疼痛症状.所有患者均行彩超及核磁共振检查,了解病变的部位及深度,与周围组织及深静脉和动脉的关系,排除先天性动静脉瘘引起的血管异常扩张.
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简单的技术可能替代子宫切除治疗子宫出血过多
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腋下小切口在肺结核外科治疗中的应用
肺结核的外科治疗既往多选择胸部后外侧切口,创伤大、失血多、疼痛剧烈、肩关节功能障碍明显.近几年,随着医疗设备的不断更新和性能的提高,麻醉及手术操作技术的日趋成熟,在内窥镜手术的启迪下,充分认识到微创外科的重要意义,国内已开展腋下小切口肺叶切除术治疗肺癌,取得了非常好的效果[1].1996~2000年作者采用腋下小切口肺切除治疗肺结核52例,收到较好的效果.现报告如下:
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栉模带切除治疗肛裂68例
临床资料本组男40例,女28例,年龄17~58岁,病程1~26年,裂口位于6点56例,12点12例;合并哨兵痔、肛乳头肥大、皮下瘘62例.
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子宫颈环形电切除治疗宫颈疾病230例临床疗效
2010年1月~2011年2月应用LEEP手术对230例各类宫颈疾病患者进行治疗,取得了满意的效果.资料与方法本组患者230例,年龄23~55岁,平均37.5岁,所有病例均经妇科检查,宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查,并对阴道镜下可疑宫颈上皮内瘤样病变(CIN)做宫颈活检.初步诊断宫颈肥大重度糜烂(已行药物治疗)、宫颈腺囊肿161例,CIN Ⅰ~Ⅱ级18例,宫颈息肉51例,共计230例,均采用LEEP治疗,手术标本均送病理检查.
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胆囊息内样病变91例手术治疗体会
随着B超的普及,胆囊息肉样病变(GPL)的发现率逐年增加,因而行胆囊切除治疗也逐渐增多.Koga[1]报道行胆囊切除治疗GPL占同期胆囊切除总数的7.79%;国内报道在3.78~8.6%之间[1,2].我科1989~1998年对91例GPL施行胆囊切除治疗.现将本组病例的诊断与治疗探讨如下.
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子宫肌瘤患者的围术期护理
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤,好发于30~50岁的妇女,其临床症状主要表现为月经改变、疼痛、腹部出现肿块、不孕以及继发贫血等[1].发病机制尚不清楚,目前认为与体内雌激素水平过高或雌激素对子宫的长期刺激有关症状重者常采取手术切除治疗[2].可根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、医院的条件等,选择经腹、经阴道及腹腔镜下手术,术式有子宫肌瘤剥除术或子宫肌瘤切除术.2012年1~6月收治子宫肌瘤患者110例,行手术治疗,经过系统、全面的围术期护理,未发生与护理有关的围术期并发症,均痊愈出院.现将护理体会,报告如下.
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纤维内镜下食管腔内冷冻后手术切除治疗食管癌
资料和方法一、一般资料1.1991年6月至1993年12月,本组50例原发性食管癌,随机分为冷冻治疗组和对照组,冷冻治疗组采用采用液氮做为致冷剂的YDZ-6型冷冻治疗机,术前先行腔内冷冻治疗再行手术切除,对照组单纯行手术治疗.
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近排腕骨切除治疗陈旧经舟月骨周围脱位
我们自1978年应用近排腕骨切除术治疗经舟月骨脱位35例,效果满意,现总结如下: 1 临床资料 本组35例,其中男22例,女13例;年龄23~53岁,术前病程30天~9个月,平均3.5月。 2 手术方法 臂丛神经阻滞麻醉。应用上臂气囊止血带做腕掌侧纵“S”形切口,依次切开各层,注意保护正中神经及肌腱,清除关节内瘢痕,切除舟骨、月骨及三角骨,保留豌豆骨(因其对桡腕关节的活动功能无甚影响)仔细清除碎骨片。放松止血带,伤口内仔细止血,修复好腕周围韧带,术后石膏外固定于腕背伸15°,三周后解除石膏,配合中药外洗、功能锻炼。
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中央型腰椎间盘突出症的手术治疗
1999年以来我院与潍坊市人民医院骨外科合作选择性地采用单侧椎板开窗髓核切除治疗中央型腰椎间盘突出症30例.术后全部得到随访,效果优良,报告如下:
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经皮切除治疗腰椎间盘突出症
我科从1996年采用经皮腰椎间盘切除术(PLD)治疗腰椎间盘突出症,疗效满意。1 临床资料 本组51例中,男31例,女20例;年龄28~53岁。L4,5间隙38例,L5S1间隙8例,两个间隙同时手术5例。病程长2.2年,短1个月。随访时间:3~14个月。疗效评定[1]:显效26例,有效24例,无效1例。2 治疗方法 以L4,5为例:病人俯卧位,两侧腹垫软枕,使脊柱前屈,在L4,5棘突间隙的皮肤上用美蓝作横线。在此线上病变侧距中点8~10cm处(为穿刺点)局麻,由此点与皮肤成45°角左右插入导针,达椎旁。在侧位X线下,使导针在椎体间隙后1/3处进入椎间盘旁,再在正位X线下进针达椎体间隙内。在导针旁切开皮肤、深筋膜,然后分别旋进各型逐步增粗的套管,直至工作导管。并于左手固定,沿工作套管放入环锯行切割,后再伸入取核钳反复多次取出髓核,冲洗,吸出碎片(此过程我科常使用电动切割,连续冲洗抽吸)。后,拔出套管,缝合皮肤一针。术后3天即可下地,适当活动。
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乳腺微腺腺病一例
患者女,46岁.发现右乳腺包块1年,于2002年11月5日入院.体检:右乳腺外上方触及3 cm×2 cm包块,质韧,界不清.B超示右乳房外上方低回声结节,有少量血流信号,手术切除治疗.
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难治性大咯血的急诊外科治疗
大咯血是常见的临床急诊,可引起气道阻塞,影响肺泡气体交换,还可发生血流动力学不稳定[1],大多威胁生命,因此,积极手术治疗是保证大咯血患者生命的重要措施。本文总结了1994年8月以来收治的65例大咯血患者肺叶切除或局部切除治疗的结果,无一例围手术期死亡。现报道如下。