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兰索拉唑治疗中老年非糜烂性胃食管反流病临床观察
目的 探讨兰索拉唑治疗中老年非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效.方法 将经内镜明确诊断的 172 例老年 NERD 患者随机分为2组,治疗组 88 例,口服兰索拉唑 30 mg,1次/d,莫沙必利 5 mg,3次/d.对照组 84 例,口服法莫替丁20 mg,2次/d,莫沙必利 5 mg,3次/d.分别于治疗 1 周、2 周、4 周观察症状改善情况及不良反应.结果 治疗 4 周后治疗组和对照组症状改善总有效率分别为 95.4%和73.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 兰索拉唑治疗中老年 NERD 效果显著.
关键词： 胃食管反流病 非糜烂性胃食管反流病 兰索拉唑 法莫替丁 莫沙必利 -
非糜烂性胃食管反流病与功能性消化不良重叠发病患者治疗探讨
目的 观察雷贝拉唑联合莫沙比利治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)与功能性消化不良(FD)重叠发病的临床疗效.方法 将NERD与FD重叠发病患者96例随机分成A、B、C三组,其中A组30例,给予雷贝拉唑胶囊10mg,2/d,口服治疗;B组32例,给予枸橼酸莫沙比利分散片5 mg,3/d,口服治疗;C组34例,给予雷贝拉唑胶囊10 mg、2/d及构橼酸莫沙比利分散片5 mg、3/d,口服治疗,疗程均为8周.治疗结束时按临床症状缓解情况进行疗效判定.结果 无论是将NERD与FD单独疗效判定,还是按重叠发病综合疗效判定,C组显效率及总有效率均显著高于A、B两组(P＜0.05).结论 雷贝拉唑与莫沙比利联合使用治疗NERD与FD重叠发病可以起到更高、更好的疗效.
关键词： 非糜烂性胃食管反流病 功能性消化不良 重叠发病 雷贝拉唑胶囊 构橼酸莫沙比利 -
中西医结合治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病53例临床研究
目的 探讨中西医结合治疗肝胃郁热型NERD的疗效及时患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 采用随机数字表法将106例肝胃郁热型NERD患者分为对照组和试验组,各53例.对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸莫沙必利片治疗,试验组在对照组基础上给予柴胡疏肝散合左金丸加减治疗.比较两组临床疗效,应用HAMA和HAMD评估两组患者治疗前后的焦虑、抑郁情绪变化.结果 治疗后,试验组的总有效率为90.57％,显著高于对照组的75.47％(P＜0.05);两组的HAMA和HAMD评分均较治疗前显著下降,试验组较对照组下降更显著(P＜0.05).结论 中西医结合疗法能显著提高肝胃郁热型NERD患者的临床疗效,并能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪.
关键词： 中西医结合 肝胃郁热 非糜烂性胃食管反流病 抑郁 -
中医辨证和西药治疗非糜烂性胃食管反流病的对比研究
目的:对比分析中医辨证治疗和常规西药治疗非糜烂性胃食管反流病的临床效果.方法:收治非糜烂性胃食管反流病患者66例,随机平分为两组,对照组给予西药奥美拉唑治疗,观察组采用中医辨证治疗.比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及半年内的复发情况.结果:观察组治疗总有效率92.93%,高于对照组的72.73%;治疗后,观察组主要症状积分均明显低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).随访半年均无复发.结论:中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病效果明显,且安全性好.
关键词： 中医辨证治疗 非糜烂性胃食管反流病 临床效果 安全性 -
埃索美拉唑、奥美拉唑和法莫替丁治疗非糜烂性胃食管反流病临床比较
对照观察埃索美拉唑在治疗非糜烂性胃食管反流病中的疗效.结论:埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病疗效显著.
关键词： 埃索美拉唑 非糜烂性胃食管反流病 -
胃镜诊断反流性食管炎260例
胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管,引起不适症状和(或)并发症时称为胃食管反流病,目前认为胃食管反流病包括:①反流性食管炎(RE):有反流症状兼有食管黏膜损害.②非糜烂性胃食管反流病(NERD):有反流症状但胃镜下未见食管破损.③Barrett食管(BE).食管黏膜上皮目前公认消化内镜是RE的主要诊断方法及诊断金标准,2008～2010年内镜诊断的RE进行分析总结.
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安神补脑液合雷尼替丁治疗非糜烂性胃食管反流病夜间胃灼热感208例疗效观察
资料及方法2000年3月～2008年2月收治门诊及住院患者208例,男132例,女96例,年龄24～63岁.所有入选患者均为:①有GERD的临床表现而胃镜检查无食管炎的表现.②均行心电图、X线胸片、B超检查,排除纵膈、心、肺、胆道、胃肠等系统疾病.均符合NERD的诊断标准[1].③给予NERD患者早晚各口服奥美拉唑20mg,2周后仍有午夜至次日早晨6时有胃灼热感的患者.
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马万千降逆清热化浊法治疗非糜烂性胃食管反流病经验
马万千主任医师认为非糜烂性胃食管反流病病因病机主要与情志失遂,肝失疏泄,气滞化热犯胃,胃气上逆,脾胃升降失常,运化失司,浊邪内生,浊邪随气逆上泛;认为本病病位在食管,与肝、胆、脾、胃等脏腑有关.胃气上逆,浊邪上泛是病机关键.马万千主任医师根据非糜烂性胃食管反流病内镜下无食管黏膜损害的病理特征,结合多年临床经验,提出以“降逆”为切入点,治以“降逆疏肝、清热化浊”大法,强调“肝脾同调,脾胃同治”,多采用降逆疏肝,肝脾同调、清热化浊,脾胃同治、寒热并用,升降同调等治法,自拟降逆清热化浊方多有效验.
关键词： 马万千 降逆清热化浊法 非糜烂性胃食管反流病 -
554例非糜烂性胃食管反流病和反流性食管炎不同中医证型患者的食管动力特点分析
目的 研究不同中医证型的非糜烂性胃食管反流病(NERD)与反流性食管炎(RE)患者的食管动力特点.方法 选取具有典型反流症状的患者554例,中医辨证分为4型,每个中医证型分为NERD和RE 2组.采用高分辨率胃肠动力测压系统,对不同中医证型的NERD和RE患者进行食管动力学检测.结果 肝胃不和证RE组下食管括约肌静息压低于NERD组;肝胃郁热证RE组食管运动波幅平均值低于NERD组,同步收缩百分比、快速收缩百分比均高于NERD组;气郁痰阻证RE组大型蠕动中断百分比高于NERD组;中虚气逆证RE组无效吞咽百分比、同步收缩百分比均高于NERD组.以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与NERD相比,RE患者肝胃不和证食管括约肌功能下降更明显,肝胃郁热证、中虚气逆证、气郁痰阻证食管体部廓清能力下降更明显.胃食管反流病中医证候和西医亚型的发病机制有一定关系.
关键词： 非糜烂性胃食管反流病 反流性食管炎 中医证候 高分辨率食管测压 -
任顺平教授治疗非糜烂性胃食管反流病临床经验浅谈
非糜烂性胃食管反流病为临床一种常见疾病,西医通常应用抑酸药及促动力药治疗效果往往不理想,该病病位在食管,属胃所主,临床中我们发现该病亦与大肠腑气通降关系极为密切.任顺平教授临床上从胃肠同治的方法入手,探析该病的病因病机、治法及遣方用药,提出了以胃肠同治为基本治则,采用"降逆通腑方"治疗该病脾胃湿热型效果显著.
关键词： 非糜烂性胃食管反流病 胃肠同治 名医经验 任顺平 嘈杂 -
110例非糜烂性胃食管反流病患者中医证候特征分析
目的 探讨非糜烂性胃食管反流病的中医证候特征,为非糜烂性胃食管反流病的中医治疗提供辨证施治的依据.方法 采用前瞻性流行病学的调查方法,对110例非糜烂性胃食管反流病患者的中医症状、体征、舌、脉等四诊信息,对患者进行中医辨证,统计分析这类患者的证候学特点.结果 非糜烂性胃食管反流病患者常见的中医证候依次为:肝胃郁热证(45.45%)、痰气交阻证(34.55%)、肝郁气滞证(20%)、中虚气逆证(19.09%)、肝胃不和证(18.18%)、脾肾阳虚证(9.09%)、胆热犯胃证(9.09%)、肝郁脾虚证(8.18%)、瘀血阻络证(7.27%)、痰热内蕴证(7.27%)、脾胃气虚证(6.36%)、脾胃湿热证(5.45%)、胃阴亏虚证(3.64%)、脾胃阳虚证(2.73%).其中同一个患者常有几个证候重叠.结论 非糜烂性胃食管反流病患者的中医证候较少见单一证候,兼夹证多见.肝胃郁热兼痰气交阻的复合证型,是非糜烂性胃食管反流病的特征性中医证候.
关键词： 嘈杂 非糜烂性胃食管反流病 中医证候 分析 -
药针并用治疗非糜烂性胃食管反流病的体会
非糜烂性胃食管反流病是胃食管反流病(GERD)中为常见类型,其病机为肝胆失于疏泄,胃失和降,胃气上逆,病位在食管、胃,与肺、肝、脾关系密切.笔者采用中药联合针刺治疗本病,从整体入手,脏腑辨证与经络辨证相结合,收到了较好的临床疗效.
关键词： 非糜烂性胃食管反流病 中药 针刺 -
疏肝和胃方改善非糜烂性胃食管反流病主要症状的临床观察
目的:评价疏肝和胃方改善非糜烂性胃食管反流病(NERD)主要症状的临床疗效.方法:将60例NERD患者按就诊顺序随机分为治疗组30例和对照组30例,分别予疏肝和胃方和奥美拉唑治疗,疗程8周,观察两组主要症状的临床疗效.结果:治疗后两组在改善胸痛、泛酸、反胃症状方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组在改善胸痛、泛酸、反胃有效率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),疏肝和胃方疗效优于奥美拉唑.结论:疏肝和胃方能够有效改善NERD患者的主要症状.
关键词： 疏肝和胃方 非糜烂性胃食管反流病 主要症状 临床疗效 -
乌梅丸水煎剂治疗非糜烂性胃食管反流疗效分析
目的 探讨乌梅丸水煎剂应用于治疗非糜烂性胃食管反流病,对其临床疗效进行分析总结.方法 将我院120例非糜烂性胃食管反流病患者随机分配2组,分别为治疗组和对照组,各组分别为60例,对照组患者使用雷贝拉唑治疗,治疗组患者在此基础上加用乌梅丸水煎剂治疗,对对照组和治疗组治疗前后进行非糜烂性胃食管反流病评分及测定胃肠压力,分别对两组的疗效、下食管括约肌压力进行分析.结果 治疗后2组的胃食管反流病评分均降低,与对照组相比,治疗组呈明显下降,组间差异具有显著性(P＜0.05).治疗后2组的食管下括约肌静息压力比较差异显著(P＜0.05).结论 乌梅丸水煎剂治疗非糜烂性胃食管反流病具有明显效果,比常规服用方式的治疗临床效果更加显著,在临床中具有广泛的应用价值,值得进一步推广.
关键词： 非糜烂性胃食管反流病 乌梅丸 胃痛 反酸 -
中西医结合治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察
胃食管反流病(GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流至食管而导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害,还可引起咽喉、气道等食管以外的组织病变.GERD包括反流性食管炎(RE)、非糜烂性胃食管反流病(NERD)及Barrett食管.NERD是指具有典型的反流症状,但内镜检查食管黏膜正常者,亦称内镜阴性反流病[1].目前,西医对NERD的治疗主要运用抑酸药和促胃动力药,虽然短期疗效肯定,但易复发,需长期服药,而长期用药存在一定不良反应.近年来,笔者以健脾泻肺、降气化痰为大法,临床运用自拟方参桑半佛汤结合常规西药治疗本病,取效满意.现将有关研究结果总结报道如下.
关键词： 非糜烂性胃食管反流病 中西医结合疗法 参桑半佛汤 雷贝拉唑胶囊 -
非糜烂性胃食管反流病抑郁、焦虑症状发生情况及对药物治疗效果的影响探讨
目的:分析非糜烂性胃食管反流病患者的抑郁、焦虑发生情况,并研究对药物疗效的影响.方法:对2015年3月-2016年10月收治的76例非糜烂性胃食管反流病患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均予以心理测评,并根据测评结果予以分组,对比治疗效果.结果:76例调查患者中有36例合并焦虑、抑郁状态,发病率为47.37%;以发生焦虑、抑郁状态作为因变量构建多因素Logistic回归分析模型,发现病程、年龄、抗抑郁疗法等是影响患者心理状态的危险因素(P<0.05);治疗后研究组HAMD评分与对照组无明显差异(P>0.05),但是有相对更低的非糜烂性胃食管反流病减分率,组间差异确切(P<0.05).结论:非糜烂性胃食管反流病发生抑郁、焦虑的概率较高,需引起重视,在治疗过程中应加用抗抑郁治疗类药物,帮助改善疗效、促进康复.
关键词： 非糜烂性胃食管反流病 抑郁、焦虑症状 药物疗效 影响 -
疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的疗效分析
目的:分析疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的疗效.方法:将我院门诊就诊的72例肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者作为研究对象,并随机分组,观察组给予疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗.比较两组疗效、复发率、不良反应.结果:观察组总有效率优于对照组,治疗后8周时,观察组复发率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组、对照组皆未出现药物相关性不良反应,差异不显著(P>0.05),差异无统计学意义,有可比性.结论:疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的疗效显著,值得应用推广.
关键词： 疏肝和胃方 奥美拉唑 肝胃郁热 非糜烂性胃食管反流病 -
雷贝拉唑治疗老年非糜烂性胃食管反流患者的临床研究
目的：：研究雷贝拉唑治疗老年非糜烂性胃食管反流患者的临床疗效。方法：回顾性分析108例老年非糜烂性胃食管反流患者临床资料，按照不同治疗分为对照组和观察组，每组各54例。对照组患者采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗；研究组患者在此基础上采用雷贝拉唑治疗，对比两组患者临床疗效及随访3~6个月病情复发率。结果：两组患者治疗后症状积分均较治疗前显著降低，但是研究组患者降低幅度更大(P<0.05)；此外，研究组患者复发率14.81%，显著低于对照组40.74%(P<0.05)。结论：老年非糜烂性胃食管反流患者接受雷贝拉唑治疗效果显著。
关键词： 雷贝拉唑 老年 非糜烂性胃食管反流病 枸橼酸莫沙必利分散片 -
NERD患者埃索美拉唑联合莫沙必利与加强生活方式干预对照研究112例
目的:探讨NERD患者在埃索美拉唑联合莫沙必利治疗的基础上,介入加强生活方式干预的疗效.方法:112例NERD患者分为对照组(n=54)和试验组(n=58).所有病例均采用埃索美拉唑(40 mg,qd)联合莫沙必利(5 mg,tid)治疗8 wk,实验组同时进行加强干预治疗,如生活方式调整、饮食调整、心理干预及运动调养等.采用χ2检验比较两组疗效.结果:实验组58例中显效42例,有效12例,无效4例,总有效率93.10%(54/58);对照组54例中显效26例,有效18例,无效10例,总有效率81.84%(44/54).两组比较具有显著的差异性(χ2=7.39,P＜0.01).结论:在药物治疗控制症状的基础上,积极介入生活方式干预,加强了医患之间的沟通,能提高患者的依从性,可更有效地改善NERD患者的临床症状.
关键词： 非糜烂性胃食管反流病 埃索美拉唑 莫沙必利 生活方式干预 -
非糜烂性胃食管反流病患者食管内脏感觉过敏与P物质表达的关系
目的研究非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者食管内脏感觉过敏与食管下端括约肌(LES)黏膜中P物质 (SP) 免疫反应阳性产物表达之间的关系.方法对12例正常人(正常对照组)和31例NERD患者(NERD组)采用Synectics内脏刺激器/电子气压泵测定食管对机械刺激的敏感性;利用食管酸灌注试验检测食管对酸的敏感性;采用免疫组织化学技术观察LES局部组织中SP免疫反应阳性产物的表达.结果 NERD患者食管对气囊扩张刺激的初始感知阈值、疼痛阈值较正常对照组明显降低(P<0.01),51.6%的患者对食管机械扩张刺激感觉过敏;NERD患者对酸的敏感性较对照组亦明显增加,58.0%的患者对酸感知过敏.NERD患者感知过敏组LES黏膜中SP阳性纤维的数目和平均光密度(OD)值较正常对照组和感知正常的NERD患者明显增高(P<0.05);NERD患者SP阳性产物的OD值与食管初始感知阈值和大疼痛阈值均呈直线负相关(分别为r=-0.74和r=-0.82,P<0.01).结论 LES局部黏膜中P物质的过度表达可能参与了食管内脏高敏感性形成的外周敏化机制.
关键词： 非糜烂性胃食管反流病 内脏感觉过敏 食管酸灌注试验 P物质 食管下括约肌
