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疏肝和胃方治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效
目的:探讨疏肝和胃方治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效及对生活质量的影响.方法:选取我院门诊收治的166例NERD患者,随机均分为两组.观察组采用疏肝和胃方治疗,对照组予常规西药治疗.比较两组临床疗效和生活质量.结果:观察组总有效率为90.36％,与对照组的78.31％相比明显提高(P＜0.05).两组治疗后SF-36总评分与治疗前比较,均显著提高(P＜0.01),但观察组改善程度较对照组更为显著(P＜0.01).结论:疏肝和胃方治疗NERD疗效确切,且能显著改善意者生活质量,值得临床推广.
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中药治疗肝胃不和型胃食管反流病临床疗效分析
目的:探讨中药治疗肝胃不和型胃食管反流病(GERD)的疗效.方法:收治肝胃不合型GERD患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例,对照组采用奥美拉唑和莫沙必利治疗,治疗组采用疏肝合胃方治疗,比较两组的治疗效果.结果:在治疗组,证候疗效及总疗效痊愈的患者明显多于对照组,无效患者明显少于对照组(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组评分均明显低于治疗前,且治疗组的评分明显低于对照组(P<0.05).结论:疏肝和胃方可有效治疗肝胃不和型GERD,改善患者预后,提高患者生存质量.
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疏肝和胃方改善非糜烂性胃食管反流病主要症状的临床观察
目的:评价疏肝和胃方改善非糜烂性胃食管反流病(NERD)主要症状的临床疗效.方法:将60例NERD患者按就诊顺序随机分为治疗组30例和对照组30例,分别予疏肝和胃方和奥美拉唑治疗,疗程8周,观察两组主要症状的临床疗效.结果:治疗后两组在改善胸痛、泛酸、反胃症状方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组在改善胸痛、泛酸、反胃有效率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),疏肝和胃方疗效优于奥美拉唑.结论:疏肝和胃方能够有效改善NERD患者的主要症状.
关键词： 疏肝和胃方 非糜烂性胃食管反流病 主要症状 临床疗效 -
疏肝和胃方治疗肿瘤相关性抑郁临床研究
目的 观察疏肝和胃方治疗肿瘤相关性抑郁的临床疗效.方法 将92例患者随机分为对照组和治疗组各46例.2组患者均已完成肿瘤针对性治疗(如放疗、化疗),病情处于稳定阶段.对照组予盐酸氟西汀分散片,每次20 mg,每日1次,口服;治疗组予疏肝和胃方,每日1剂,每日2次,口服.均治疗6周.观察2组治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、卡氏评分(KPS),检测脑内神经递质去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平,血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,并进行安全监测.结果 与本组治疗前比较,2组治疗后HAMD评分明显降低(P<0.01);治疗后治疗组HAMD评分低于对照组(P<0.01).治疗组治疗后 KPS 较治疗前升高,且优于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后脑内NE、5-HT水平升高,IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05).治疗后治疗组脑内NE、5-HT水平高于对照组,IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗组未见不良事件,对照组轻度恶心5例、肝功能异常6例.结论 疏肝和胃方可提高肿瘤相关性抑郁患者脑内NE、5-HT水平,降低细胞因子水平,改善肿瘤患者抑郁状态.
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疏肝和胃方和西药方案治疗肝胃不和型胃食管反流病合并失眠的效果对比
目的:探究奥美拉唑与舒乐安定联合应用与疏肝和胃方治疗肝胃不和型胃食管反流病合并失眠的效果差异.方法:本研究选取2015年1月-2016年3月于我院进行诊治的肝胃不和型胃食管反流病合并失眠患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组患者采用奥美拉唑加舒乐安定治疗,观察组患者采用疏肝和胃方治疗,比较疗效差异.结果:治疗前,两组患者GERD-HRQ评分无明显差异(P>0.05),治疗后,两组评分均下降,但观察组下降程度更明显(P<0.05);观察组患者治疗后PSQI各评分值下降,差异明显(P<0.05),对照组患者治疗前后PSQI各评分值差异不明显(P>0.05),分别对两组患者治疗前后PSQI比较,观察组低于对照组(P<0.05).结论:疏肝和胃方治疗肝胃不和型胃食管反流病合并失眠的临床效果肯定.
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疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的疗效分析
目的:分析疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的疗效.方法:将我院门诊就诊的72例肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者作为研究对象,并随机分组,观察组给予疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗.比较两组疗效、复发率、不良反应.结果:观察组总有效率优于对照组,治疗后8周时,观察组复发率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组、对照组皆未出现药物相关性不良反应,差异不显著(P>0.05),差异无统计学意义,有可比性.结论:疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的疗效显著,值得应用推广.
关键词： 疏肝和胃方 奥美拉唑 肝胃郁热 非糜烂性胃食管反流病 -
2.22疏肝和胃方三种工艺制剂对混合反流性食管炎大鼠的药效学研究
目的观察疏肝和胃方三种工艺制剂对混合反流性食管炎大鼠食管粘膜的病理学疗效.方法SD雄性大鼠30只,随机分为5组,每组6只.模型组和各中药组采用贲门肌切开+十二指肠半结扎术制备混合反流性食管炎动物模型;假手术组剖腹后缝合.
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疏肝和胃方汤剂联合西沙比利治疗胃食管返流病的有效性和安全性探讨
目的：研究疏肝和胃方汤剂治疗胃食管返流病的有效性和安全性。方法：从2012年2月到2013年3月，共计有84例病患被确诊为GERD。以数字法随机分成观察组（42例）及对照组（42例）。对照组予以西沙必利药物治疗，观察组另加用SHD治疗。对比两组治疗前后的症状评分情况以及疗效和不良反应情况结论：以SHD方案联合西沙比利治疗GERD病患，疗效更佳，安全性较好。值得临床推荐。
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拆方研究通降和胃方对胃食管反流性咳嗽豚鼠气道炎症及肺通透性的影响
[目的]观察通降和胃方及其拆方对胃食管反流性咳嗽豚鼠模型气道炎症及肺组织通透性的影响,探讨通降和胃方治疗胃食管反流性咳嗽的作用机制.[方法]健康雄性豚鼠60只,随机分为通降和胃方组、疏肝泄热拆方组、和胃降逆拆方组、西药组、模型组和正常组.除正常组外,其余各组采用食管下端酸灌注法制作胃食管反流性咳嗽模型,并分别予相应药物混悬液及等量生理盐水处理,光镜下观察食管及气管组织学改变,伊文思蓝浸入法测定各组豚鼠的肺毛细血管通透性.[结果]1)模型组食管、气管炎症积分较正常组明显升高;疏肝泄热拆方组、和胃降逆拆方组在改善豚鼠气管炎症上存在交互作用(P＜0.05);通降和胃方与奥美拉唑在改善豚鼠食管、气管炎症积分上比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2)模型组肺组织通透性较正常组明显升高(P＜0.05),通降和胃方与奥美拉唑在改善豚鼠肺组织通透性上比较差异有统计学意义(P＜0.05),疏肝泄热拆方组、和胃降逆拆方组在改善肺组织通透性上存在交互作用(P＜0.05).[结论]通降和胃方全方能有效改善豚鼠食管、气管组织学改变,降低肺组织通透性,从而减少炎性渗出,达到治疗胃食管反流性咳嗽的目的.
关键词： 胃食管反流性咳嗽 食管气道神经源性炎症 肺通透性 疏肝和胃方 -
疏肝和胃方对混合反流性食管炎大鼠一氧化氮合酶和血管活性肠肽的影响
目的:观察疏肝和胃方(主药:柴胡、白芍、川连等)对混合反流性食管炎模型大鼠食管组织一氧化氮合酶和血管活性肠肽的影响.方法:通过贲门肌切开术加十二指肠半结扎术制备混合反流性食管炎大鼠模型,随机分为中药组、西药组、模型组、正常组.一周后分别给予疏肝和胃方水煎剂、法莫替丁和生理盐水,连续给药14天后,观察食管组织一氧化氮合酶(NOS)、血管活性肠肽(VIP)含量.结果:混合反流性食管炎模型大鼠食管组织NOS、VIP含量显著增加;用疏肝和胃方治疗后食管组织NOS、VIP含量显著减少,与正常组相比无显著性差异(P＞0.05).结论:疏肝和胃方通过减少食管组织NOS、VIP含量来治疗混合反流性食管炎.
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疏肝和胃方配合针刺治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的效果观察
目的:观察疏肝和胃方配合针刺治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的效果.方法:分析56例2016年3月至2017年3月肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病住院患者,根据随机表分组.对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮片口服治疗;中医联合组给予疏肝和胃方口服配合针刺治疗.比较两组治疗效果;疾病治愈时间、总住院时间;治疗安全性;治疗前后证候积分、生存质量.结果:中医联合组的治疗效果优于对照组(P＜0.05);中医联合组的治愈时间、总住院时间比对照组缩短(P＜0.05);中医联合组治疗的安全性和对照组之间无显著差异(P＞0.05).干预前证候积分、生存质量相似(P＞0.05).干预后中医联合组证候积分、生存质量优于对照组(P＜0.05).结论:疏肝和胃方配合针刺治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的效果确切,缩短治愈和住院时间,安全性高,值得推广.
关键词： 疏肝和胃方 针刺 肝胃郁热型 非糜烂性胃食管反流病 -
疏肝和胃方对难治性胃食管反流病患者生活质量的影响
目的:观察疏肝和胃方加减治疗对难治性胃食管反流病患者生活质量的影响.方法:收集难治性胃食管反流病患者81例,按照就诊的顺序随机分组,治疗组、对照组按照2∶1纳入;治疗组予疏肝和胃方加减治疗,对照组予雷贝拉唑和莫沙必利治疗,观察时间为12周;观察治疗前后SF-36积分的变化.结果:治疗组53例患者完成了12周的既定疗程;对照组23例患者完成了既定疗程;组间比较,治疗前后差异具有统计学意义,SF-36量表积分改善明显(P＜0.05).结论:疏肝和胃方加减可以明显改善难治性胃食管反流病患者的生活质量,是一种行之有效的应对难治性食管反流病的疗法.
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疏肝和胃方治疗58例胃食管反流病相关性胸痛临床观察
目的:观察胃食管反流病相关性胸痛的中医证型分布特点及疏肝和胃方治疗本病的临床疗效.方法:对58例胃食管反流病相关性胸痛患者进行中医辨证分型与胃镜下分级,分析两者的关系.以中药疏肝和胃方随证加减治疗8周后,观察胸痛症状积分与其他临床症状积分的改善情况.结果:①属肝胃郁热证39例(67.24%),胆热犯胃证4例(6.90%),气郁痰阻证9例(15.52%),中虚气逆证6例(10.34%).胃镜下分级在中医证型分布中无显著性差异(P>0.05).②治疗前后胸痛症状积分及其他临床症状积分均有显著性差异(P<0.01).③胸痛症状改善显效率是96.55%,临床症状改善显效率是87.93%.结论:胃食管反流病相关性胸痛以肝胃郁热证多见,其次为气郁痰阻证;其中医证型分布与胃镜下分级无明显关系;疏肝和胃方能有效改善本病的胸痛症状及其他临床症状.
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董子亮疏肝和胃方从肝论治胃脘痛
董子亮先生认为胃脘痛多由情志失调、饮食起居失宜引起,病位在脾胃,肝胆与脾胃关系密切,引起胃脘痛原因不同,肝胃气机失调为主要发病机理,董老遵循“必伏其所主,而先其所因”,针对基本病机,以疏肝和胃为基本原则,提出“疏肝要结合和胃,和胃又必须疏肝”治疗原则,辨证论治、审证求因,疗效显著善于从肝论治胃脘痛,调畅肝胃气机,通而痛止,创立疏肝和胃方结合辨证加减用药,治疗胃脘痛等消化系统疾病,收到良好效果
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疏肝和胃方联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型难治性反流性食管炎的临床疗效观察
目的:旨在观察疏肝和胃方联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型难治性反流性食管炎(refractory refluxesophagitis,RRE)的临床疗效及安全性.方法:采用随机、对照、双盲、双模拟的方法将72例肝胃不和型RRE患者分为两组,对照组与治疗组各36例,分别予雷贝拉唑+疏肝和胃方模拟剂与疏肝和胃方+雷贝拉唑治疗,疗程为8周.终完成病例64例,其中对照组34例,治疗组30例;基于患者治疗前后中医证候积分、胃镜下食管黏膜积分、生活质量积分、焦虑和抑郁自评量表积分的比较分析,研究疏肝和胃方联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型难治性反流性食管炎的有效性;同时观察治疗前后三大常规、肝肾功能和心电图的变化情况,对其进行安全性评价.结果:①治疗组中医证候痊愈率为16.67％,显效率为36.67％,有效率为26.67％,总有效率为80.00％,无效率为20.00％;对照组中医证候痊愈率为5.88％,显效率为20.59％,有效率为41.18％,总有效率为67.65％,无效率为32.35％;治疗组中医证候总体疗效显著优于对照组(P＜0.05).在改善烧心、嗳气、情绪不畅、打呃方面疗效优于对照组(P＜0.05);②治疗组能够改善肝胃不和型RRE患者食管黏膜炎症,但其作用低于对照组(P＜0.05);③治疗组能够有效改善患者生存质量,可明显改善SF-36量表中总体健康、心理健康、生命活力、生理功能、生理职能、情感职能等6个维度积分(P＜0.05),且在生理功能、生理职能、心理健康3个维度方面疗效优于对照组(P＜0.05);④治疗组能够有效改善患者焦虑抑郁的情绪,且疗效优于对照组(P＜0.05);⑤治疗前后两组患者的安全性指标无统计学意义.结论:疏肝和胃方联合雷贝拉唑疗效确切,安全性好,并且优化了治疗RRE的方案,值得应用推广.
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疏肝和胃方联合西药治疗肝胃不和型胃食管反流病82例临床疗效观察
目的:探究疏肝和胃方联合西药治疗肝胃不和型胃食管反流病临床疗效和不良反应,为临床治疗肝胃不和型胃食管反流病提供试验支持.方法:符合纳入标准的胃食管反流病患者82例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组口服奥美拉唑(每日2次,每次20mg),枸橼酸铋钾(每日2次,每次1袋),莫沙必利(每日2次,每次2.5mg);观察组在对照组的基础上加用疏肝和胃方.比较两组临床疗效和不良反应.结果:对照组显效14例,有效15例,无效12例,总有效率为70.7％.观察组显效20例,有效17例,无效4例,总有效率为90.2％.观察组的总有效率优于对照组(x2=4.97,P＜0.05).其中观察组不良反应4例,不良反应发生率为9.76％;对照组不良反应11例,不良反应发生率为29.3％.观察组的不良反应发生率低于对照组(x2=3.99,P＜0.05).结论:疏肝和胃方联合西药治疗肝胃不和型胃食管反流病疗效显著,不良反应少.
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疏肝和胃方治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察
目的 观察疏肝和胃方治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效.方法 将60例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为中药组和西药组(每组30例),分别予疏肝和胃方和奥美拉唑治疗；两组疗程均为8周,观察临床疗效及临床症状体征积分变化情况.结果 中药组、西药组总有效率分别为93.3％、86.7％；组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.001).两组治疗后临床症状体征积分均明显降低(P＜0.001)；组间治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 疏肝和胃方能够有效改善非糜烂性胃食管反流病患者的临床症状.
关键词： 非糜烂性胃食管反流病 中医药疗法 疏肝和胃方 -
疏肝和胃方治疗酸碱混合反流性食管炎45例临床观察
目的观察疏肝和胃方治疗酸碱混合反流性食管炎的临床疗效.方法将75例患者随机分为治疗组45例(予疏肝和胃方治疗)和对照组30例(予奥美拉唑治疗),两组疗程均为8周.结果治疗组临床症状总有效率为95.6%,胃镜下食管黏膜炎症改善总有效率为84.2%;对照组临床症状总有效率为86.7%,胃镜下食管黏膜炎症改善总有效率为80.0%.结论疏肝和胃方治疗酸碱混合反流性食管炎具有良好的疗效.
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疏肝和胃方对内脏高敏感大鼠CaMK Ⅱ表达的影响
目的 观察疏肝和胃方对内脏高敏感钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMK Ⅱ)表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠32只,随机分为模型组、疏肝和胃方组、雷贝拉唑组及空白对照组4组,每组8只.采用鸡卵清蛋白联合食管酸灌注建立内脏高敏感模型.免疫组化法观察各组大鼠脊髓CaMK Ⅱ含量的表达及阳性神经元个数.结果 与空白对照组比较,模型组CaMK Ⅱ含量的表达、阳性神经元个数明显升高(P＜0.05);与模型组比较,中药组、西药组CaMK Ⅱ含量的表达、阳性神经元个数明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);在阳性神经元个数方面,中药组低于西药组(P＜0.05);在CaMK Ⅱ表达方面,中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 疏肝和胃方可能通过抑制CaMK Ⅱ表达降低内脏高敏感.
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朱生樑治疗难治性胃食管反流病经验
总结朱生棵教授辨证治疗难治性胃食管反流病的临床经验.认为该病为中焦气机升降失常,又兼痰、瘀为患;治疗注重疏肝降逆、化痰祛瘀,临证多采用疏肝和胃方化裁.
