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胃镜诊断反流性食管炎260例
胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管,引起不适症状和(或)并发症时称为胃食管反流病,目前认为胃食管反流病包括:①反流性食管炎(RE):有反流症状兼有食管黏膜损害.②非糜烂性胃食管反流病(NERD):有反流症状但胃镜下未见食管破损.③Barrett食管(BE).食管黏膜上皮目前公认消化内镜是RE的主要诊断方法及诊断金标准,2008~2010年内镜诊断的RE进行分析总结.
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安神补脑液合雷尼替丁治疗非糜烂性胃食管反流病夜间胃灼热感208例疗效观察
资料及方法2000年3月~2008年2月收治门诊及住院患者208例,男132例,女96例,年龄24~63岁.所有入选患者均为:①有GERD的临床表现而胃镜检查无食管炎的表现.②均行心电图、X线胸片、B超检查,排除纵膈、心、肺、胆道、胃肠等系统疾病.均符合NERD的诊断标准[1].③给予NERD患者早晚各口服奥美拉唑20mg,2周后仍有午夜至次日早晨6时有胃灼热感的患者.
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胃食管反流病高峰论坛会议纪要(2011,深圳)
胃食管反流病((GERD)是由胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.可分为3种类型:非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE).近年来,国内外GERD领域不断涌现出新的研究成果,为促进我国GERD领域的学术交流,2011年5月我刊主办了"胃食管反流病高峰论坛",邀请国内GERD领域的知名专家就近年来GERD研究进展进行专题研讨,现就会议精彩内容报告如下.
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非糜烂性反流病的诊治进展
一、定义非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的一个亚型,是指存在与反流相关的不适症状,但传统内镜下未见Barrett食管及食管黏膜糜烂和(或)破损,且近期未接受抑酸治疗[1].
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莫沙必利联合兰索拉唑治疗食管运动功能障碍NERD临床观察
目的 观察莫沙必利联合兰索拉唑治疗食管运动功能障碍非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的食管运动功能障碍NERD患者120例,根据治疗方法分为3组(A组、B组、C组),各40例.A组给予兰索拉唑,B组在A组基础上加用莫沙必利,C组在B组基础上增加莫沙必利剂量,比较3组疗效及安全性.结果 A组治疗总有效率显著低于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,A组食管功能改善情况较B组及C组差,差异有统计学意义(P<0.05);C组食管功能改善情况同B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组食管反流次数显著高于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间食管反流发生次数比较,差异无统计学义(P>0.05).3组均无明显不良反应发生.结论 食管运动功能障碍NERD患者使用莫沙必利联合兰索拉唑治疗,可有效改善食管运动功能,疗效较单用兰索拉唑好;临床用药时可根据患者病情程度适量增加莫沙必利剂量,不会增加毒副作用,用药安全性高.
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胃食管反流病患者的心理分析与护理
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起的不适症状或并发症,包括反流性食管炎(reflux esophagitis,RE),非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)和Barrett食管,典型临床表现为烧心、胸骨后痛、反酸、反流等症状,不典型症状为咽喉炎、哮喘、咳嗽等食管以外刺激症状[1-2].
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质子泵抑制药治疗NERD的临床疗效分析
目的:探讨质子泵抑制药治疗NERD的临床治疗效果.方法:此次依不同治疗方法将2016年2月-2016年12月于我院诊治的NERD患者120例分组为:对照组用雷尼替丁治疗,观察组用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗;详细记录两组患者治疗前后临床症状评分变化情况、不良反应发生情况,并将所获相关数据作对比分析.结果:雷贝拉唑联合莫沙必利(观察组)治疗NERD的效果优于单纯雷尼替丁(对照组)治疗效果,患者临床症状评分变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论:NERD患者选择雷贝拉唑联合莫沙必利治疗的效果显著,可充分降低患者临床症状评分、改善其临床症状,并不会增加不良反应,值得临床上广泛应用.
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近年来胃食管反流病的中医研究及治疗概况
胃食管反流病(GERD)是指过多的胃一十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心、反食等症状,并可有非心源性胸痛、支气管哮喘、慢性咽喉炎等食管外的表现.根据其内镜下表现可分为内镜阴性的胃食管反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE).近年来,随着对此病研究的深入,中医治疗方面取得了一定进展.下面,本文就近年来胃食管反流病的中医研究及治疗概况做一综述.
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内镜新技术在非糜烂性反流病诊断中的应用进展
非糜烂性反流病(NERD)具有胃食管反流病(GERD)的典型症状(烧心和反流),但普通内镜检查未见食管黏膜破损.NERD是常见的GERD类型.目前内镜诊断反流性食管炎(ERD)常采用洛杉矶分类标准~([1])对食管黏膜破损情况进行分类,具有较高的诊断一致性.
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抗Hp序贯疗法对胃食管非糜烂性反流病的治疗作用
胃食管反流病(GERD)包括糜烂性食管炎(EE)和非糜烂性反流病(NERD).由于NERD内镜下表现阴性及治疗效果比EE差,导致临床工作者对NERD的重视不够.有关EE的研究已有不少报道,随着NERD病例数的逐年增加,对NERD的研究逐渐成为近年的热点.本研究通过抗Hp序贯疗法探讨根除Hp对NERD治疗的影响.
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药学教育联合氟哌噻吨/美利曲辛、泮托拉唑治疗抑郁、焦虑状态下的NERD的疗效分析
目的 观察分析临床药师的药学教育在降低非糜烂性胃食管反流病(Non-erosive reflux disease,NERD)复发率方面的作用及临床药师的药学教育联合氟哌噻吨/美利曲辛、泮托拉唑方案的临床疗效.方法 单盲法随机将符合入选标准的患者分为A组、B组、C组,每组40例.A组:泮托拉唑40mg晨服qd;B组:氟哌噻吨/美利曲辛(氟哌噻吨0.5mg,美利曲辛10mg)1片晨服qd、泮托拉唑40mg晨服qd;C组:临床药师的药学教育联合氟哌噻吨美利曲辛1片晨服qd、泮托拉唑40mg晨服qd.各组疗程均为8周,停药后随访6个月.观察A、B、C三组患者的临床疗效,焦虑抑郁状态,不良反应和停药后6个月后的复发率.结果 治疗后B组总有效率显著高于A组(P<0.05),C组总有效率略高于B组(P>0.05);治疗后3组患者HAD评分都明显低于同组治疗以前,B组HAD评分显著低于A组(P<0.05),C组HAD评分略低于B组(P>0.05);A、B、C 3组患者治疗期间均未见明显不良反应发生;B组复发率显著低于A组(P<0.05),C组复发率低于B组(P<0.05).结论 临床药师药学教育能显著降低胃食管反流病停药6个月后的复发率;三联方案在提高治疗的有效率方面并没有优势.
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胃食管反流病诊断问卷在NERD疗效评估中的应用价值
目的 探讨胃食管反流病诊断问卷(GERDQ)在非糜烂性胃食管反流病(NERD)治疗效果评估、生活质量改善中的应用价值.方法 收集病例(NERD,有反流、烧心)80例,分治疗组及对照组各40例.对所有研究病例治疗前、治疗后进行GERDQ评分,两组均采用基础治疗,包括改变生活方式.治疗组:PPI采用初始治疗及维持治疗,初始治疗:PPI标准剂量,疗程8周后,改维持治疗:分原剂量或减量维持、间隙治疗、按需治疗3种.对照组:经验性治疗,PPI标准剂量,时间2周,以后改随机治疗.比较两组治疗效果、生活质量改善情况变化.结果 第2周,两组GERDQ评分较前降低,两组A/C≤1分例数均超过半数,总有效率超过50%(x2=0.2020,P>0.05),C≥3分例数两组基本持平,差异无统计学意义(x2=0.1054,P>0.05);第4周,两组GERDQ评分仍较前降低,但下降程度不同,治疗组改善程度更加明显,A/C≤1分例数继续增加,两组差异无统计学意义(x2=0.9524,P>0.05),C≥3分例数对照组开始增加,此时,两组比较差异无统计学意义(x2=0.8266,P>0.05);第6、8周始及至研究结束,治疗组A/C≤1分例数逐渐增加,至全部有效,C≥3分例数逐渐减少至1例,与对照组比较差异有统计学意义(x2=12.4675/7.3143,P<0.01)结论 GERDQ评分可以评估NERD患者生活质量、监测NERD治疗效果.提示GERDQ的临床应用有实际指导意义,可减轻病人躯体疼痛及改善生理机能,提高生活质量.
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老年非糜烂性食管炎92例分析
胃食管反流病(GERD)是消化系统常见病之一,随着生活方式的改变及社会人口老龄化,其发病率逐渐增高.而非糜烂性食管炎(NERD)占GERD的50%~70%[1],严重影响患者的生存质量,并带来经济负担.临床医生对患者的主诉重视不足,治疗不够规范.本研究旨在比较质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂(H2RA)治疗老年NERD的疗效,寻找一种更为经济合理有效的治疗方法.
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超声对老年人非糜烂性反流病的诊断价值
非糜烂性反流病(non-erosire reflcux disease,NERD)又称为内镜阴性的胃食管反流病,近年研究显示NERD占胃食管反流病的50%~81%,至今尚缺乏诊断NERD的金标准,质子泵抑制剂试验性治疗是目前诊断NERD较为实用的方法.本研究通过分析老年人NERD的超声表现,旨在探讨超声对其诊断价值.
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胃食管反流病中医治疗概况
胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物因各种诱因反流入食管而引起的疾病.根据其内镜下表现可分为内镜阴性的胃食管反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE).近年来,中医治疗GERD取得较满意效果,综述如下.