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电针推拿结合药物治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察
非糜烂性胃食管反流病(NERD),是指具有典型的反流症状,但内镜检查食管黏膜正常者,亦称内镜阴性反流病[1],是临床中十分常见的疾病之一,非糜烂性胃食管反流病约占胃食管反流病(GERD)的60%~70%,一般好发于40~60岁的中老年人,有90%以上的患者曾口服药物治疗,但治疗疗程长,药物不良反应大,且易反复发作,严重影响了患者的生活质量,尤其是睡眠质量.
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药对组合法治疗非糜烂性胃食管反流病40例
糜烂性胃食管反流病(NERD),又称内镜阴性反流病或症状性胃食管反流病,约占胃食管反流病(GERD)的70%左右.这类患者虽无食管黏膜的破损,但具有烧心、反酸等典型的GERD症状及声嘶、咳嗽、胸痛、腹胀等不典型的GERD症状和食管外表现,其临床症状的严重程度与反流性食管炎(RE)相似,对患者的生活质量影响相同,而对强力抑酸剂PPI的治疗反应差,患者的反复就诊及重复检查也是对医疗资源的浪费,因此,近年来该病日益受到重视.
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2.12胃食管反流病胃镜表现与反流程度的关系
目的研究内镜阳性的GERD和内镜阴性的GERD与胃食管酸反流之间的关系.方法所选32例患者均具有典型胃食管反流症状如烧心、胸痛、反酸及恶心呕吐等.经胃镜检查证实有下段食管炎患者20例,其中男11例,女9例,平均年龄54.5岁.无食管炎者12例,其中男5例,女7例,平均年龄48.2岁.以上病人在胃镜检查一周内进行了食管测压及食管24小时pH检测.
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幽门螺杆菌与胃食管反流病关系的研究进展
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)指食管黏膜异常地暴露于胃内容物所导致的疾病,包括内镜阴性的胃食管反流、反流性食管炎、Barrett食管及其他并发症.幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染在胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃MALT淋巴瘤发生发展中的作用已得到公认,目前针对Hp的治疗方案已有明确指南,根除成功率也明显提高.但有研究报道,随Hp感染率的逐渐下降,GERD和食管腺癌的发病率却明显上升.Hp与GERD的关系是目前研究的热点,而对于合并Hp感染的GERD患者是否进行根除治疗仍然是目前争议的论题.
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非糜烂性胃食管反流病的研究现状
非糜烂性胃食管反流病(NERD)以往称为症状性胃食管反流病(GERD)或内镜阴性GERD.近年来,随着对GERD研究的深入,逐步更新了对NERD的认识.
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胃食管反流病的药物治疗
胃食管反流病(GERD)是由于胃十二指肠内容物反流入食管,对食管黏膜刺激或造成损伤导致的一种常见的、慢性酸相关性疾病.它的主要表现为烧心、反酸和胸骨后疼痛,此外还可有咳嗽、哮喘和喉炎等食管外表现.GERD临床上可以分为内镜阳性GERD,即反流性食管炎(RE),也就是内镜下具有食管黏膜破损、糜烂、溃疡等形成;也可以为内镜阴性GERD,即内镜下无糜烂性食管炎(NERD)表现.在西方国家GERD为常见病,估计有20%~40%的西方人有烧心症状,更有大约7%的人每日出现此症状[1,2].在美国,每年用于治疗GERD的直接花费估计超过90亿美元[3].在我国,调查结果显示[4]京沪两地的GERD发病率为5.77%,RE的发病率为1.92%.
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内镜阴性的胃食管反流病致咳嗽性晕厥1例
咳嗽性晕厥多见于罹患慢性肺部疾病者,但笔者在临床上发现1例因胃食管反流病(GERD)引发的咳嗽性晕厥,现报道如下。
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反流性食管病(炎)诊断方案(试行)
胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(GERD).酸(碱)反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎(RE).消化内镜是RE的主要诊断方法.GERD广义地包括了食管黏膜破损或无破损.因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD.内镜检查食管黏膜有破损者为RE.
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氟哌嗪吨美利曲辛联合奥美拉唑治疗伴有抑制焦虑胃管反流病的效果观察与护理
非糜烂性反流(NERD),又称内镜阴性的胃食管反流病(NERD),是指有典型的胃食管反流症状3个月,但内镜下没有糜烂性食管炎依据的胃食管反流病.患者往往伴有焦虑、抑郁、失眠、多梦等,精神症状,症状反复,严重影响患者生活质量.我科通过联合抑酸和抗焦虑、抑郁治疗NERD,通过精心治疗护理76例患者取得满意效果.
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浅谈胃食管反流病食管外表现
胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease ,GERD)是指胃内容物异常反流至食管而引起了慢性症状和(或)组织损伤。与之相关的典型症状是胃烧灼和反酸。GERD的蒙特利尔全球共识定义为:胃内容物所引起的一系列不适症状或并发症。轻度症状每周发作2次或以上,或中(重)度症状每周发作1次以上,通常被认为患者有不适症状。GERD包括食管黏膜有破损表现和无破损表现。其中,前者通常称为反流性食管炎,而后者通常称为非糜烂性或内镜阴性GERD。Barrett 食管是指食管鳞状上皮被柱状上皮所取代,可以伴有或不伴有肠上皮化生,也属于GERD的范畴。GERD为一种多发病,近年我国学者对北京和上海城乡5000例问卷调查显示,反流症状者分别为10.19%和7.76%,推测GERD的患病率为5.77%。在广东省社区人群中调查发现,社区人群中 GERD 的患病率为2.3%,而每周至少有1次胃灼热和(或)反酸症状者占6.2%。而国外对GERD患病率的报道多少不一,一般患病率为7%~15%,也有高达20%以上的[1]。患者发病随年龄增长而增加,40~60岁为发病高峰年龄,男女发病无差异,但反流性食管炎患者中,男性多于女性。从目前看,无论西方还是亚洲,本病的发病率呈上升趋势,且有年轻趋向,部分患者得病后很容易忽视,不能得到及时治疗,使病情加重。本病已经成为一种常见病、多发病,严重影响着患者的健康和生活质量。
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降逆和胃方治疗胃食管反流病48例临床观察
胃食管反流病(GERD)是因胃内容物反流入食管而引起的食管与食管外的疾病[1].分为食管黏膜有破损的反流性食管炎(RE)和非糜烂性或内镜阴性的GERD(NERD).临床上以烧心、反酸、胸骨后灼痛为主要临床表现,严重影响患者饮食、工作和生活.我们应用降逆和胃方治疗GERD,并与对照组比较,疗效满意,现报告如下.
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胃食管反流病与肥胖
胃食管反流病(GERD)的定义为"胃食管反流引起躯体症状或与反流相关症状对健康生活产生影响的疾病".虽然内镜检查没有食管病变,但有自觉症状,并且对生活质量(QOL)产生影响时考虑为GERD.发生频率增加时,有食管黏膜损害的反流性食管炎和内镜下无病变的内镜阴性胃食管反流病(NERD)并存.如确认有某种消化道症状,在诊所或医院就诊的患者中每3~4人中约有1人如此,是日常诊疗中常见的消化道症状之一.
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近年来胃食管反流病的中医研究及治疗概况
胃食管反流病(GERD)是指过多的胃一十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心、反食等症状,并可有非心源性胸痛、支气管哮喘、慢性咽喉炎等食管外的表现.根据其内镜下表现可分为内镜阴性的胃食管反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE).近年来,随着对此病研究的深入,中医治疗方面取得了一定进展.下面,本文就近年来胃食管反流病的中医研究及治疗概况做一综述.
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004 大剂量质子泵抑制剂可作为内镜阴性胃食管反流病患者的一种诊断性试验
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非糜烂性反流病的诊断和治疗进展
胃食管反流病(GERD)是一种常见病,人群发病率约为10%~20%,其中非糜烂性反流病(NERD)约占60%~70%.文献中对NERD尚无一致定义,一般指具有典型GERD症状但内镜检查无食管炎表现者,亦称内镜阴性反流病或症状性GERD[1].
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反流性食管病/反流性食管炎诊断及治疗方案(试行)
全国反流性食管病/反流性食管炎研讨会制定,1999年8月25日在烟台通过中华消化内镜学会胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD).酸(碱)反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE).消化内镜检查是RE的主要诊断方法.广义的GERD包括食管粘膜有破损或无破损,因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD.内镜检查发现食管粘膜有破损者为RE.
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非糜烂性反流病研究的现状
非糜烂性反流病(NERD)又称内镜阴性反流病(ENRD)或症状性胃食管反流病(symptomatic gastro-oesophageal reflux disease).1999年Genval工作会议报告中明确提出胃食管反流病(GERD)包括伴有食管炎的反流病和内镜阴性的反流病.以往研究主要集中在反流性食管炎(RE),事实上,NERD占GERD的大多数,而伴或不伴食管炎的患者由症状所导致生存质量下降的严重程度是相似的,因此应予NERD足够的重视.研究还发现:强力抑酸治疗改善症状的疗效在NERD患者明显低于伴食管炎患者;一些长期随访的研究显示,NERD患者似乎很少发展为明显食管炎或Barrett食管.这些发现提示,NERD可能是GERD疾病谱中相对独立的一员,其发病机制、诊疗均有自身的特殊性.由此,NERD的研究逐渐成为近年的热点.兹就其研究的现状和面临的问题概述如下.
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埃索美拉唑能有效控制内镜阴性胃食管反流症状——6个月"按需治疗"对照试验
对于大多数胃食管反流病(GERD)病人而言,治疗的主要目的在于控制症状和防止复发.而伴有糜烂性食管炎者,其主要目标则为愈合糜烂和/或防止并发症.目前发现,大多数GERD病人,不论其内镜表现如何,短时间内使用抑酸药后,症状在6个月内复发.要维持原来的疗效,确保糜烂愈合,用小剂量质子泵抑制剂(PPI)作维持治疗已是公认的较理想方法.当然长期维持治疗的选择也应顾及病人意愿.如果症状发作不频繁,那么按需治疗是一个合理的处理方案.事实上,病人也仅在症状复发时才会正规、持续地服药.对这类病人,以PPI作为按需治疗是一个非常有价值的长期治疗的选择,很多病人实际上也正在使用这种方法.
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胃食管反流性疾病诊断及治疗现状
胃食管反流性疾病(gestroesophageal reflux disease(GERD)指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛、反酸等症状,并可致食管炎及食管外组织损伤等并发症.既往又称为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE),但严格地说凡酸(碱)反流导致食管粘膜破损者才称为RE.消化内镜是RE的主要诊断方法(内镜检查食管粘膜有破损者为RE).GERD广义地包括了食管粘膜破损或无破损.因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD.GER是指胃内容物反流入食管.
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胃力胶囊与奥美拉唑加吗丁啉治疗非糜烂性胃食管反流病的临床观察
胃食管反流病是消化系统常见病,约30%患者在内镜下可见食管黏膜糜烂、溃疡、狭窄等病变,称反流性食管炎及Barrett's食管.但约70%左右的患者内镜下可无食管黏膜损坏的表现,称为内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病,典型症状为烧心和反酸.由于非糜烂性反流病发病率高且发病机制和诊断标准不甚明确,导致非糜烂性反流病的疗效欠佳,成为临床研究和关注的热点.