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胃食管反流病的中医药治疗概况
胃食管反流病是由胃和(或)十二指肠内容物反流入食管引起的疾病,典型症状为烧心、反酸和呃逆等.其伴发的食管外症状多有胸骨疼痛、咳嗽和哮喘等.根据其有无内镜下食管黏膜损害分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎和Barret 食管等.Barret 食管可发展为低度或高度异型增生、黏膜内癌和浸润性癌[1].近年来,随着胃食管反流病发病率的上升,越来越多的现代中医学家对本病的病因病机、辨证论治进行了研究,现将近年来胃食管反流病的中医药治疗概况归纳如下.
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蒲元和胃胶囊治疗胆汁反流性胃炎120例疗效观察
胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎,是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,在胃酸作用下,破坏胃粘膜屏障,引起H+ 弥散增加,而导致的胃粘膜慢性炎症临床分为原发性胆汁反流性胃炎和继发性胆汁反流性胃炎两大类,主要症状是胃胀,胃痛,嗳气、反酸、烧心、排便不畅、食欲减退和消瘦等..长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生.
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胃食管反流病食管外症状表现特点及中医药治疗
根据蒙特利尔全球共识[1],胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,以烧心和反流为主要症状.本病在西方国家十分常见,患病率为20%~30%[2,3].近年来的流行病学研究表明,亚洲GERD患病率呈升高趋势[4,5],我国该病患病率也在逐渐增加[6].GERD除表现为食管本身的典型症状外,部分患者表现为食管外症状,容易造成误诊误治[7,8],严重影响患者的生活质量.因此,GERD食管外的早期诊断及治疗是极其重要的.
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胃食管反流病70例临床分析
胃食管反流病(GERD)是消化系统的常见疾病,其病程长、病情反复,严重影响患者的生活质量.近几年我国发病率有明显增加的趋势.它主要是由于食管下段括约肌功能障碍引起的胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的食管黏膜组织损伤所致.表现为烧心、反流、非心源性胸痛及食管外表现等症状.为提高诊治水平,现将我科2007年1月至2010年10月收治的70例患者临床资料回顾性分析如下:
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胃食管反流病发病机制研究进展
胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.除了典型的胃灼热、反酸症状外,还可以出现食管外的症状,包括反复喉痉挛发作[1] 、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、反流性咽喉炎、牙侵蚀以及中耳炎等.
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生活方式与饮食习惯对胃食管反流的影响
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由于胃和(或)十二指肠内容物反流至食管引起反酸、烧心等临床症状.不良的生活方式和饮食习惯可影响胃食管反流的发生[1].在2008年更新的亚太地区GERD处理共识治疗规则[2]指出,改变生活方式有助于GERD患者症状的控制.有学者认为,临床研究中20%~30%安慰剂有效者源自生活方式的改变,但仍未有统一结论.虽然改变生活方式不足以控制大多数GERD患者的症状,但却可以减少质子泵抑制剂的用量,减少治疗费用.故有必要了解饮食冈素与GERD发生的相关性,适当调整饮食可能会减少胃食管反流的发生.
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胃食管反流病的病理生理机制
胃食管反流病(GERD)是由于食管对胃、十二指肠内容物反流的防御机制下降,攻击因子如胃酸、胃蛋白酶、胆盐及胰酶等对食管黏膜的攻击引起.GERD的病理牛理机制主要是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强.
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胃食管反流病的腹腔镜治疗现状
胃食管反流病( gastro-esophageal reflux disease,GERD )是指胃、十二指肠内容物反流进入食管引起临床症状和( 或 ) 食管炎症的一种疾病,临床上主要表现为烧心、胸骨后疼痛和反酸,严重者可并发吞咽困难、上消化道出血、 Barrett 食管和食管癌等.对于该病的治疗,临床上通常先采用非手术方法控制症状,如改变饮食结构、应用药物和内镜下治疗等,但对于中、重度患者非手术治疗效果欠佳,通常需要外科手术治疗[1].
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胃食管反流病268例临床分析
胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物异常反流入食管引起烧心和反酸等典型症状、组织损害和(或)并发症的一种疾病[1].近年来其发病率有增加趋势,对其病因及其发病机制的研究越来越引起国内外学者的关注.现对本院近3年来内镜下确诊的GERD的主要分型反流性食管炎(RE)268例进行分析研究.
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雷贝拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎疗效观察
返流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是消化系统的一种难治性疾病.其主要原因是由于过多的胃、十二指肠内容物返流入食管引起反酸、吞咽困难等症状,并导致食管黏膜糜烂、溃疡等病变引起的症状或组织损伤,临床并不少见.据报道,返流性食管炎约占胃食管返流性疾病的48%~79%[1].本人从2003年采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎,取得了满意的效果.现报告如下.
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胆汁反流性胃炎的诊治现状
一、病因和发病机制1.生理性十二指肠胃反流:正常情况下存在生理性十二指肠胃反流,这种反流通常无害.因为此时十二指肠内容物反流入胃的时间短,胃窦幽门区有阻止十二指肠内容物反流入胃的能力,胃窦部充分的蠕动能将通过幽门的少量十二指肠内容物清除,故不会对胃黏膜造成损害.生理状态下,十二指肠胃反流在卧位时的反流次数多于直立位,且多伴有胆汁反流.
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非糜烂性食管炎的诊断进展
由于食管下括约肌(LES)松弛,引起胃内容物反流到食管称为胃食管反流(gastroesophageal re-flux,GER),胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛、反酸等症状导致食管炎及食管外组织损伤称为胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD).
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旋乌愈流汤治疗反流性食管炎160例临床观察
反流性食管炎(RE)是消化系统常见病,由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症和食管功能的障碍.我院于1998年8月至2008年8月,用自拟经验方"旋乌愈流汤"联合西药(奥美拉哇、西沙比林)治疗反流性食管炎160例,对近期疗效、复发及预防治疗进行临床分析,并与单用西药治疗对比观察,总结出完整资料,现报道如下.
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胃食管反流病误诊8例分析
胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管以外的组织损害.其典型的临床表现为反酸、反食、反胃、烧心、嗳气等,多在餐后明显或加重[1].内镜下可见反流及食管粘膜破损,很容易确诊.部分病例症状不典型,以某一系统症状为突出表现,易被误诊.现将2005~2010年我院误诊的8例胃食管反流病例分析如下.
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胃食管反流病的危险因素相关心理因素研究
胃食管反流病(GERD)是临床上较为常见的发生在上消化道的动力障碍疾病,是因胃、十二指肠内容物反流至食管而引起的烧心、反酸等症状或组织损害,随着我国经济发展及群众生活水平的提高,GERD的发病率呈现升高趋势,一定程度上影响了群众生活质量,有研究发现其发病与心理因素有关[1],本文对胃食管反流病患者的相关心理因素作了研究,希望可以对临床治疗和康复提供线索,报告如下.
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半夏泻心汤联合奥美拉唑、西沙必利治疗反流性食管炎
反流性食管炎是由胃十二指肠内容物反流导致食管黏膜破坏的病变,可引起烧心、反酸和胸骨后灼痛等症状.以往治疗以控制症状为主,复发率高.我院从2002年至 2007年应用半夏泻心汤联合奥美拉唑、西沙必利治疗反流性食管炎取得满意效果,复发率低.
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综合考试辅导(6)
1 胃食管反流病胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流到食管引起的不适症状或并发症的一组疾病.其主要症状为胃灼热、反流、胸痛等.1.1 发病机制多种因素造成的消化道动力障碍,是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果.抗反流防御机制:抗反流屏障、食管对反流物的清除、食管黏膜对反流攻击的抵抗力.
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反流性食管炎的辩证与治疗
反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症,甚则发生糜烂、溃疡和纤维化等严重病变,属胃食管反流病.其临床主要表现为烧心、反酸、嗳气、胸骨后灼痛,可窜及后背及胁肋等处,有时酷似心绞痛,部分患者可伴见咽部不适,有异物感,进而出现吞咽障碍、吞咽疼痛等症.
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反流性食管炎60例临床治疗体会
反流性食管炎(RE)是胃食管反流病(GERD)的一种,是指由胃和十二指肠内容物,主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变.近年来,通过对食管pH值的连续监测,发现48%~79%的酸反流异常者有反流性食管炎,近研究认为本病发病随年龄增加而增加,40岁~60岁为高峰发病年龄,男女发病率无差异.
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三仁汤加减治疗胃食管反流性疾病40例疗效观察
胃食管反流病是一种较为常见的疾病,是由于胃、十二指肠内容物反流至食管引起的烧心、反酸、嗳气、呕吐、上腹胀痛、早饱、胸骨后疼痛、咽部不适或有异物感等,属中医的"嘈杂"、"反胃"、"反酸"等.多年来我们一直都在探讨其有效的治疗措施,如常用的西药有胃肠动力药、制酸剂及黏膜保护剂联合使用,虽然取得了一定疗效,但总有效率低,复发率也较高.笔者根据中医学理论,采用三仁汤加减治疗40例胃食管反流疾病,收到了较为满意的疗效,现报道如下.