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蒸气态芥子气中毒7例救治
芥子气属糜烂性化学毒剂.能引起皮肤、眼、上呼吸道和消化道等损伤,且毒性较持久.芥子气中毒时通常有潜伏期,故易造成严重损害和救治不及时.现将我院收治的蒸气态芥子气中毒7例介绍如下:
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清热化湿方治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎伴糜烂的疗效观察
目的 探讨清热化湿方治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎伴糜烂的临床疗效、安全性及机理.方法 按照随机、对照的原则将符合本研究标准的84例患者分为治疗组和对照组各42例.治疗组口服清热化湿方煎剂,对照组服用清胃止痛微丸,两组均连续治疗8周(1疗程),观察治疗前后的临床症状、体征、胃镜、组织病理学的变化,并进行统计学分析.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 清热化湿方治疗慢性浅表性胃炎伴糜烂疗效确切,无不良反应.
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蒲元和胃胶囊治疗胆汁反流性胃炎120例疗效观察
胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎,是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,在胃酸作用下,破坏胃粘膜屏障,引起H+ 弥散增加,而导致的胃粘膜慢性炎症临床分为原发性胆汁反流性胃炎和继发性胆汁反流性胃炎两大类,主要症状是胃胀,胃痛,嗳气、反酸、烧心、排便不畅、食欲减退和消瘦等..长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生.
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接种血源乙型肝炎疫苗后引起局部皮肤糜烂1例报告
某男,5岁,2000年3月7日,在本院防保科于左上臂三角肌肌内注射血源乙型肝炎(乙肝)疫苗10μg(长春生物制品研究所生产,批号980503-40,失效期:2000年7月9日).接种后10余天,其母亲发现接种疫苗部位周围皮肤出现数个暗红色小丘疹,伴有渗出液,自觉有痒感,3~4天仍未好转且加重,即来院就诊.经检查,左上臂三角肌附着处有约2cm×2cm大小一块表皮轻度糜烂,有暗红色渗出液的糜烂性皮损.无脓性,边缘清楚,全身无其它症状.给于口服扑尔敏,局部外涂紫药水(将紫药水带回家由家长负责外涂),5天后患儿母亲来院要求再给开些紫药水继续外涂.现已好转,无渗出液.经连续用药10余天,患者局部痊愈,有色素沉着,未留疤痕.
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上消化道出血的健康教育指导
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠及胰、胆病变所致的出血.引起上消化道出血的病因很多,常见的有溃疡病、肝硬化、食管静脉屈张破裂出血、急性出血性糜烂性胃粘膜病发、慢性胃炎及胃癌等.临床特征为呕血和黑便.临床表现取决于出血病变的性质、部位、出血量、出血速度、出血前的全身状况、有无贫血及心、肝、肾脏疾病.出血量大时,可出现周围循环衰竭,如头昏、心悸、恶心、口渴、晕厥等,主要治疗措施是,补充血容量,应用止血药物及三腔管气囊压迫止血.对上消化道出血患者的护理指导包括如下:
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胆道出血的B超诊断
患者男,19岁.于23天前无明显诱因突发右上腹部持续性胀痛,阵发性加剧伴恶心呕吐,吐物为胃内容物,纳差,同时出现黑便,1~2次/日,未见呕血及发热.钡餐透视诊断:“胃炎”,用胃痛冲剂等对症治疗无效而住院.查体:皮肤巩膜无黄染,未触到包块,肝与肋下触及边,脾未触及.胃镜见食道呈糜烂性炎症改变,胃及十二指肠球部未见异常.入院时首次B超检查见:肝脏稍增大肋下1.7cm,表面平整边缘锐利,内部回声明显增强,管状结构显示清晰,门静脉在正常值内.胆囊大小正常,壁厚约0.4cm,腔内透声不佳呈网状改变,脾胰无异常,无腹水,可疑肝炎.
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溃疡膜在治疗鼻中隔粘膜糜烂中的应用
自1998年以来,我科采用洗必泰口腔溃疡膜贴敷法治疗鼻中隔糜烂性鼻出血300例,均收到满意疗效,现报告如下.
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维拉帕米对硫芥中毒大鼠血清中一氧化氮水平的影响
硫芥(sulfur mustard)是糜烂性化学战剂的代表,被多次用于战争,现在仍然是各国装备的主要化学武器之一.硫芥中毒后的救治是当前军事医学领域研究的一个重要课题.国外曾有报道,在小鼠硫芥中毒前给予钙离子通道阻滞剂,可防止细胞内半胱氨酸的水平过度下降,减轻了细胞的脂质过氧化,延长了小鼠的平均生存期[1].一氧化氮(NO)是近年来颇受医学界关注的一种信使分子和效应分子,有作者曾提出芥子气导致细胞内产生过量NO,进而引起一系列细胞毒性的假设[2].本研究旨在检测硫芥中毒大鼠在用维拉帕米这一钙离子通道阻滞剂救治后其血清中NO的水平,并对其机制进行了初步探讨.
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幽门螺杆菌与胃食管反流病
幽门螺杆菌(H.pylori)在胃食管反流病(GERD)致病中的作用存在争议。流行病学研究发现 H.pylori感染与 GERD发病呈负相关;一些研究认为 H.pylori感染与糜烂性食管炎的发生和严重程度存在相关性;排除患者GERD患病倾向因素,大多数研究结果提示 H.pylori 感染与 GERD 发病和严重程度无关,GERD 患者如存在 H. pylori感染,应在长期应用质子泵抑制剂(PPI)之前给予根除 H.pylori治疗。
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Dieulafoy病合并慢性粒细胞性白血病一例误漏诊
[病例] 男,34岁.因头晕、乏力、间歇性柏油样便2个月,呕吐咖啡样物500 ml 3小时就诊.2个月来曾在多家医院就诊,行上消化道钡餐及胃镜检查,均以急性糜烂性出血性胃炎治疗,急诊行胃镜检查示胃贲门后侧壁见一约0.7 cm×0.5 cm范围粘膜下糜烂出血面,边界清,病灶中央见粉红色微隆起,表面有血痂.血白细胞160.7×109/L,血红蛋白67 g/L,骨髓象示有核细胞增生极度活跃,粒∶红比值为10∶1,早幼粒细胞明显增多.诊断为Dieulafoy病合并慢性粒细胞性白血病.
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曲安奈德联合金因肽治疗慢性糜烂性唇炎的疗效观察
本文自2005年以来,对糜烂慢性性唇炎局部封闭曲安奈德的同时,配合金因肽(外用重组人表皮生长因子,rhEGF)外用,经短期临床效果观察,效果满意,报告如下:
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胃炎的护理
一。概述胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病,可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。
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Stevens-Johnson综合征误诊为白塞病一例
Stevens-Johnson综合征(SJS),又称多形糜烂性红斑,是由免疫复合物所致的一种过敏性疾病,主要表现为严重的多形性红斑,皮疹可表现为红斑、紫斑、水疱、大疱、血疱、糜烂、结痂,可累及皮肤与黏膜,包括口、鼻、眼、阴道、尿道、胃肠道和呼吸道黏膜.现将我科收治1例报告如下.
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上消化道出血的护理体会
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血,为临床常见急症之一.其常见的原因是消化性溃疡、糜烂性出血性胃炎、肝硬化食道胃底静脉曲张、胃癌等.主要表现为黑便、呕血、头昏、心悸等,大量出血还可导致失血性休克而危及生命.临床上应早期识别,及时抢救,以缓病情和抢救患者生命.现将上消化道出血护理体会报告如下.1临床资料我院2008年1月至2010年4月,收治43例上消化道出血患者,其中男25例,女18例,年龄22~76岁.其中胃十二指肠良性溃疡26例,肝硬化食道胃底静脉曲张8例,胃癌6例,急性胃黏膜病变3例.呕血量800~1000ml,入院时已发生失血性休克3例,24 h内出血停止32例,48 h出血停止8例,3例大出血抢救无效死亡.
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眼部为主症的鼻咽癌误诊分析
例1 买XX 男 45岁 右眼畏光,流泪,视力障碍40天,于1998年3月2日就诊,诊为右眼浅层点状角膜炎,在门诊治疗28天,因无效收入院。既往体健,无眼疾,无遗传病史,耳鼻喉及口腔及全身检查未见异常。右眼视力0.7(不能矫正),左眼1.5。右上脸及额部皮肤知觉稍减退。右眼中度混合性充血,角膜知觉轻度减退,全角膜浅层糜烂性点状浸润、混浊、荧光素染色阳性,双眼余无异常。诊断:右眼神经麻痹性角膜炎,经临床用多种药物治疗20天后,右角膜病变逐日加重形成溃疡。左角膜轻度炎性浸润与知觉稍减退。自觉四肢乏力,右侧头痛、耳鸣、吞咽不适感,偶见回吸性血痰。辅助检查:头颅Cr、胸片、心电图、肝功、三大常规等检查均无异常。耳鼻喉科……
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鼻用消炎止血膜的制备
鼻腔粘膜糜烂性及渗透性出血是临床上常见的疾病,其中鼻中隔黎氏区为鼻出血多发部位[1].传统治疗方法是用凡士林纱条鼻孔填塞压迫止血,虽然有效,但有时使用困难,如小儿对此不易合作.为此笔者研制出一种鼻用消炎止血膜,经临床应用,疗效满意,现报告如下.
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自拟唇风汤治疗慢性糜烂性唇炎46例疗效观察
1临床资料1.1诊断标准依据李秉琦主编的<口腔黏膜病学>[1]所载的慢性糜烂性唇炎的诊断标准.1.2病例选择78例均为我院2002-08~2004-10的门诊病例,随机分为两组.治疗组46例,男性10例,女性36例;年龄小15岁,大38岁,平均22.6岁;病程短3月,长5年,其中1年内34例.对照组32例,男性6例,女性26例,年龄小17岁,大36岁,平均21.2岁;病程短2.5月,长3年,其中1年内27例.两组上述资料差异无显著性(P>0.05).所选病例常规检查无其他器质性病变,治疗前1个月内未用糖皮质激素.
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急食熟烫饺子诱发纵隔出血死亡1例
1病例简介病人,男,33岁,2003-11-23 20:00时,集体煮饺子时,从锅中夹起一破裂熟烫饺子大口吞进胃内,迅即感到上胸部疼痛、胸闷、全身大汗、呼吸急促,急诊送往医院,查体:BP 135/90mmHg,P 102次/min,R 32次/min,急性痛苦面容.HR 102次/min,律齐,未闻及杂音及其他异常.上胸部叩击痛,余未见其他异常.腹平软,无异常.急诊胃镜检查:食道中段黏膜糜烂、潮红,胃未见异常.临床以"急性糜烂性食道炎"收入院,予以补液、流质饮食,临床观察等.病人生命体征平稳,症状无明显加重.至2003-11-25 9:00起床时,病人突感胸部剧烈疼痛、胸闷、全身大汗淋漓、呼吸急促、面色苍白,BP 69/50mmHg,心音钝、遥远,HR 114次/min,R 42次/min.ECG示:窦性心动过速.胸部X平片:纵隔扩大并向左侧移位.考虑:纵隔内出血.立即予以多通道补液、输血抗休克、止血、气管插管给氧等抢救,终因未能纠正休克,2 h后死亡.
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内镜对胃糜烂性病变的诊断价值
为了提高早期胃癌的检出率,本文收集我院1984年12月~2002年12月间32447例胃镜检查中资料完整的24例单发性糜烂型胃癌,与同期1168例单发性糜烂型胃炎作对比分析.以探讨内镜对胃糜烂性病变的诊断价值.
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胃食管反流病治疗的近代观
胃食管反流病(GERD)是消化系统中的常见病,因症状顽固,严重影响人们的生活质量且与食管腺癌的发病有关而备受重视.从发病机制来看,GERD与食管下括约肌(LES)功能失调,特别是一过性LES松弛(TLESR)有关,因而应属于动力障碍性疾病.胃食管反流时,大量酸性胃液反流至食管,引起食管糜烂,因此本病也属于酸相关性疾病.对于GERD的治疗,既要抑制胃酸分泌,又要调整动力障碍和治疗食管糜烂性病变,其治疗目的为:①消除症状;②使食管炎症愈合;③预防各类并发症.