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青光眼小梁切除术后浅前房的原因探索
青光眼是一组威胁和损害视神经及其通路、与病理性眼压升高有关的一组疾病,眼内房水的产生和循环障碍是造成眼压升高的主要原因.小梁切除术是常见的抗青光眼滤过性手术,但术后极易并发浅前房,若不及时处理或处理不合适,可导致角膜内皮失代偿、角膜水肿、虹膜前后粘连、房角闭塞、白内障、术后眼压升高、大泡性角膜病变等后果.本研究采用我院2009-2011年的小梁切除术的临床资料,分析浅前房症状的原因,对处理及结果进行讨论.
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类风湿关节炎相关性边缘角膜溃疡临床分析
类风湿关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病,好发于女性,主要侵犯手足小关节,其他器官或组织如心、肺、神经系统、眼等方面均可受累.周边溃疡性角膜病变是类风湿关节炎严重的并发症之一,常因角膜组织的迅速溶解造成角膜穿孔致使患者丧失视力.本文就我院诊治该病19例24眼的临床资料进行如下分析.
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类风湿关节炎相关性边缘角膜溃疡临床分析
类风湿关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病,好发于女性,主要侵犯手足小关节,其他器官或组织如心、肺、神经系统、眼等方面均可受累.周边溃疡性角膜病变是类风湿关节炎严重的并发症之一,常因角膜组织的迅速溶解造成角膜穿孔致使患者丧失视力.本文就我院诊治该病19例24眼的临床资料进行如下分析.
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角膜病变的羊膜移植疗效观察
目的:观察淹没移植治疗角膜病变的效果.方法:采取羊膜覆盖病变角膜治疗大泡性角膜炎、中、重度角膜碱烧伤及角膜溃疡9例9眼.结果:随访2个月、9个月,无1例复发或睑球粘连等并发症,角膜上皮得到不同程度的愈合,患者视力亦不同程度的提高.结论:羊膜移植治疗角膜病变效果明确、稳定、病程短.
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超声生物显微镜在探测角膜病变深度的临床意义
目的:评价超声生物显微镜在探测陈旧性眼化学伤和热烧伤角膜病变深度的临床意义.方法:对13例13眼陈旧性眼化学伤和热烧伤后全角膜混浊者术前、术后进行超声生物显微镜检查,并对角膜厚度、角膜病变深度进行了测量,病例均行全板层角膜移植术,并对术后疗效进行了分析.结果:平均中央角膜厚度为0.736±0.117mm,距离角膜中央2.5mm的平均中周部角膜厚度为0.823±0.132mm.角膜病变位于角膜基质浅1/2层内者1例,3/4层内者4例,达到或超过3/4层者8例.术后所有病例视力均有不同程度提高,视力达0.05以上者6例、0.1以上者4例.结论:超声生物显微镜能精确测量混浊角膜厚度、探测角膜病变的深度,对板层角膜移植手术疗效预测有一定的帮助.
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糖尿病眼病早期中医药防治
糖尿病眼病包括角膜病变、虹膜病变、青光眼、白内障、视网膜病变、屈光不正、眼肌麻痹、干眼症等,属于祖国医学"视瞻昏渺"、"云雾移睛"、"血灌瞳神"等范畴,其主要发病机理是肝肾阴虚,瘀血阻络.尤其是其中的糖尿病视网膜病变是糖尿病严重而常见的并发症,可以致盲,需要及早干预.
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脉冲染料激光治疗弥漫性体部血管角皮瘤一例
一、临床资料患者女,1 6岁,1岁时于两股内侧出现暗红粟粒大小丘疹,表面粗糙,以后逐渐蔓延至全身.无肢端感觉异常,无精神症状,无神经系统病变,无角膜病变.月经史及个人发育正常,智力正常,无家族史.体检:皮损分布广泛,主要分布于双上睑、两腮、颈部,颌下以及躯干和四肢,表现为粟粒大小暗红色较平丘疹,表面有轻度角化,弥漫成片,大部分融合.实验室检查:血尿常规、肝肾功能、心肌同工酶和超声心动图、B超均正常.
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先天性无虹膜的角膜病变
先天性无虹膜是一种少见的先天异常,病变不仅涉及虹膜,还包括角膜、晶状体、视网膜及视神经.先天性无虹膜的角膜病变(ARK)可导致角膜基质瘢痕形成,视功能丧失.本文就ARK的特征、发病机制及治疗做一综述.
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屈光性角膜术后的干眼症
屈光性角膜切削术(PRK)和屈光性原位角膜磨镶术(LASIK)是目前治疗屈光不正的主要手术,但术后可导致干眼症,出现浅层点状角膜病变,Schirmer泪液检查和泪膜破裂时间异常.其主要原因为角膜知觉下降,从而导致泪液反射性分泌减少.术后干眼症可持续数周至一年,导致伤口愈合减慢,影响视力,但多为暂时性,可用人工泪液或泪小点栓塞进行治疗.
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角膜新生血管的治疗进展
临床上许多角膜病变均能引起角膜新生血管。血管化的角膜不仅严重影响视力,而且是角膜移植失败的主要原因。近年来,随着对角膜新生血管的深入研究,在血管形成的发生机制和治疗方面的研究取得了很大进展。本综述主要介绍了角膜新生血管的治疗进展。
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硅油填充引发的角膜病变
随着硅油在眼科手术中的应用,硅油填充术后的角膜病变已日渐受到重视。主要表现为角膜内皮失代偿和角膜带状变性。角膜病变的发生与多次手术和术后硅油进入前房与角膜内皮接触有较大关系。本文就硅油引发的角膜病变的发生率、影响因素、病理改变、临床表现、发生机制、预防措施及治疗手段作一综述。
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药物源性角膜病变30例临床分析
目的 探讨药物源性角膜病变的临床特征及治疗效果.设计回顾性病例系列.研究对象 30例药物源性角膜病变患者.方法 对患者的用药种类、给药方式,角膜上皮及基质病变情况、治疗方法及治疗效果等临床资料进行回顾性分析.主要指标用药史,临床表现,治疗方法,治疗效果.结果 30例患者中,17例有眼部疾病史;22例有频点抗菌药、抗病毒药、糖皮质激素或非甾体类抗炎药等滴眼液史;使用抗菌药进行连续眼表冲洗2例;连续性局部注射抗菌药、抗病毒药或糖皮质激素10例;频点抗阿米巴药物1例;频点表面麻醉药1例.临床表现为弥漫角膜上皮混浊8例,角膜基质浸润11例,角膜基质溃疡11例,伴有前房积脓3例.治疗方法主要采用停用既往药物,使用促进角膜修复的药物,治疗疗程为1周至4个月.治疗后角膜上皮愈合,基质浸润吸收,溃疡愈合形成斑翳,前房积脓完全吸收.结论 药物源性角膜病变多与临床不合理使用药物有关,临床表现多样且无典型性,停用既往药物,促进角膜修复治疗有效.(眼科,2010,19:119-121)
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角膜疾病应用基础研究的现状和策略
我国在角膜应用基础研究的层次和规模方面尚与国际先进水平存在差距,缺少意义重大、思路创新、促进学科发展的研究.除外部因素,眼科研究人员本身亦应对本专业的现状、进展、发展趋势等有基本了解,才能促进新理论、新观点、新技术的产生.本文围绕角膜上皮干细胞、基质内抗原提呈细胞、角膜内皮细胞三种重要细胞以及角膜感染、营养不良和移植失功三种重要病理过程,结合国内外的研究现状,分析我国角膜病基础研究领域可拓展的方向和策略.
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角膜基质层间羊膜移植治疗大泡性角膜病变
目的 评价角膜基质层间羊膜移植治疗大泡性角膜病变的临床效果.方法 大泡性角膜病变患者10例(10眼).其中男6例,女4例,年龄45~78岁,平均(65.0±3.30)岁.白内障超声乳化加人工晶体植入术后7例,青光眼白内障联合术后3例.术中用板层刀作一带蒂的角膜瓣,植入4 mm×5 mm羊膜一片;以10-0线间断缝合角膜瓣3针,并对其进行近期和远期的疗效观察.结果 羊膜移植术后随访3~6月,角膜上皮10 d内均完全修复,8例疼痛完全消失,2例周边角膜局限小泡,4例术后视力提高.结论 角膜基质层间羊膜移植不仅可以减轻疼痛而且可部分恢复视力,对暂不能获得有活性角膜材料以及不适应角膜移植手术的大泡性角膜病变患者,角膜基质层间羊膜移植仍有其重要的临床意义.
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角膜层间晶状体前囊植入联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变
目的 探讨角膜层间晶状体前囊植入联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变的效果.方法 对内眼手术后大泡性角膜病变11例(11眼)施行角膜层间晶状体前囊植入联合羊膜移植术.术后随诊12个月,观察治疗后疼痛等症状缓解情况、角膜水泡消退、角膜上皮愈合情况,以及有无眼部并发症.结果 11例中,9例术后疼痛症状减轻,6例术后视力提高,8例角膜缺损区3周内愈合.结论 在基层医院缺乏角膜材料的情况下,应用角膜层间晶状体前囊植入联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变,可缓解大泡性角膜病患者的痛苦,提高部分患者视力,达到治疗的效果.
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氟康唑联合达克宁治疗真菌性角膜炎疗效观察
真菌性角膜炎是一种由真菌引起的感染性角膜病变,致盲率极高.常见的致病真菌有镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属、青霉菌属和酵母菌等.
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全角膜移植术治疗严重全角膜病变的探讨
目的评价带环形板层巩膜瓣的全角膜移植术治疗严重全角膜病变的临床疗效.方法我们对用药无法控制的严重全角膜病变9例进行回顾性研究,其中化脓性角膜溃疡8例,大泡性角膜病变伴全角膜白斑1例.观察术后视力、植片及并发症.结果随访1~23月,9例视力均有提高,8例植片透明,1例植片半透明.5例术后3~4月出现角膜新生血管.结论全角膜移植术是治疗严重角膜病变的有效方法,不但能挽救眼球而且能恢复一定的视力.
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单纯疱疹病毒性角膜炎的研究进展
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎,简称单疱角膜炎(Herpes simplex keratitis,HSK).HSK有原发和继发两种,原发者约10%有临床症状,故极为少见.临床多为继发性,继发性者只有在某种非特异性刺激如发烧、感冒、外伤等诱因及机体抵抗力低下的时候才会发病.本病多见于青壮年,多为单眼.角膜病变表现为多种形式,可为树枝状、地图状、盘状等.
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RBT与修氏眼压计测量特殊患者眼压的一致性评价
目的 探讨回弹式眼压计(rebound tonometer,RBT)测量角膜病变、固视能力差等特殊患者眼压的临床应用价值.方法 对同一群特殊患者31例35只眼先后采用RBT和修氏眼压计进行测量,应用配对t检验、相关分析和Bland-Altman分析评价两种测量方法所获结果的一致性.结果 RBT和修氏眼压计测得的眼压分别为(27.4±5.5) mmHg和(29.4±5.8) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),两者呈正相关关系(r=0.952,P=0.000),RBT的测量值略低于修氏眼压计,差异有统计学意义(t=-6.53,P=0.000),一致性欠佳.结论 RBT 和修氏眼压计均可应用于其他眼压计测量困难的病例,尽管结果不一定准确,但仍可为临床提供参考.RBT为方便定量测量这些特殊患者的眼压提供了新的途径.
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眼伤宁口服液联合羊膜移植治疗角膜病变的疗效观察
目的观察中药眼伤宁口服液联合羊膜移植对角膜病变的疗效.方法对照组患者15例15只眼羊膜移植及术后用典必舒点眼,每日6次,每次1滴.观察组患者15例15只眼在对照组方法基础上加服眼伤宁口服液,每次2支,每日3次.观察比较两组患眼的羊膜成活率、治疗前后的视力和角膜透明性.结果观察组的羊膜成活率为100%,对照组的羊膜成活率为80%,两组比较差异无显著性(P>0.05);观察组治疗前后视力改善和角膜透明性明显优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论眼伤宁口服液可用于角膜病变羊膜移植术后的配合治疗.