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大直径环形撕囊近赤道前囊抛光预防后发性白内障
目的 观察白内障超声乳化吸出术中较大直径连续环形撕囊联合近赤道前囊下抛光对预防后发性白内障的作用.方法 对96例(106眼)白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术.A组53眼连续环形撕囊直径5.5～6.5mm,常规后囊抛光后用弯注吸针头行近赤道前囊下抛光,植入亲水性丙烯酸酯折叠人工晶状体.B组53眼撕囊直径4.5～5.5mm,不进行前囊抛光,余同A组.观察两组后发性白内障情况.结果 随访2年,术后3个月、6个月两组后发性白内障发生率无明显差异、术后1年A组后发性白内障发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 较大直径环形撕囊联合近赤道前囊下抛光,能有效降低后发性白内障的发生.
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增生性糖尿病视网膜病变伴白内障的手术治疗
目的 探讨保留前囊的晶状体切除联合玻璃体切除及超广泛视网膜光凝(E-PRP)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)伴白内障的临床效果.方法 2010年1月至2013年6月收治的PDR伴白内障67例(70眼),行保留前囊的晶状体切除联合玻璃体切除及E-PRP,均行硅油充填.术后随访12～ 25个月,观察眼压、视力、眼前段及眼后段情况.结果 术后58眼(82.86％)视力提高,12眼(17.14％)视力未提高.术后2眼(2.86％)虹膜新生血管(INV)进展为新生血管性青光眼,4眼INV逐渐消退.术后出现一过性高眼压者15眼(21.43％),虹膜后粘连4眼(5.71％),前囊3级浑浊6眼(8.57％).视网膜复位率为100％.硅油取出后发生视网膜脱离5眼,视网膜前增生膜形成8眼,重度黄斑水肿2眼,视神经萎缩2眼.终59眼(84.29％)接受Ⅱ期人工晶状体植入术.结论 保留前囊的晶状体切除联合玻璃体切除及E-PRP治疗PDR是安全有效的,能维持前后房的正常生理屏障,减少术中及术后并发症,视力恢复较好.
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角膜层间晶状体前囊植入联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变
目的 探讨角膜层间晶状体前囊植入联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变的效果.方法 对内眼手术后大泡性角膜病变11例(11眼)施行角膜层间晶状体前囊植入联合羊膜移植术.术后随诊12个月,观察治疗后疼痛等症状缓解情况、角膜水泡消退、角膜上皮愈合情况,以及有无眼部并发症.结果 11例中,9例术后疼痛症状减轻,6例术后视力提高,8例角膜缺损区3周内愈合.结论 在基层医院缺乏角膜材料的情况下,应用角膜层间晶状体前囊植入联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变,可缓解大泡性角膜病患者的痛苦,提高部分患者视力,达到治疗的效果.
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外伤性白内障人工晶状体前囊夹持法植入术
目的评估外伤性白内障前囊夹持法植入后房人工晶状体的安全性和有效性.方法对17例后囊有较大破口的外伤性白内障病例,采用晶状体前囊夹持法植入后房人工晶状体,观察术后视力及并发症.随访3～66月,平均38.2月.结果术后矫正视力≥0.5者12例(70.6%).人工晶状体位置稳定.未发现后发性白内障、视网膜脱离、继发性青光眼或顽固性葡萄膜炎.结论对于晶状体后囊有较大破孔、前囊存在的外伤性白内障病例,用前囊夹持法植入后房人工晶状体,是一种简便安全有效的方法.
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去除前囊搔刮后壁法治疗耳廓假性囊肿
目的探讨治疗耳廓假性囊肿的有效方法.方法沿囊肿前下缘做弧形切口,长达囊肿周边的一半,切开皮肤软骨膜,沿软骨面剥离,暴露整个囊肿前壁之后切除前壁,搔刮囊肿周边及后壁,至表面略粗糙不平,后缝合切口,轻压包扎.结果术后 5天刀口愈合好,囊肿消失,随访半年至一年,耳廓局部无增厚变形.结论去除前囊搔刮后壁法治疗耳廓假性囊肿方法简单,效果可靠,疗程短,值得临床推广应用.
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晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中晶状体囊的处理
目的探讨晶状体玻璃体切除联合眼内硅油填充术中保留前囊或后囊的作用.方法用晶状体玻璃体切除联合硅油填充治疗30例30眼伴增生性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离患者,根据白内障手术方式不同分2组.保留后囊组:13眼术前检查为非外伤性白内障行超声乳化吸出保留后囊;保留前囊组:17眼采用经睫状体平坦部晶状体切除,并保留前囊.8 眼行二期后房型人工晶状体植入. 结果保留后囊组:13眼均保留了完整的晶状体后囊;保留前囊组:17眼中除3眼原有晶状体前囊小破口外,14眼保留了完整的晶状体前囊.术后随访6～24月,平均9月,无1眼发生角膜变性,近期一过性高眼压3眼,8眼二期后房型人工晶状体植入位置良好. 结论晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中保留前囊或后囊可减少角膜变性、继发青光眼的发生率,并有利于二期后房型人工晶状体植入.
