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小切口白内障摘出术在复明工程中的应用
目的 小切口白内障摘出手术(SICS)403 例临床疗效分析.方法 2010 年6 月至2011 年7 月我院开展403 例小切口白内障手术,对其临床资料进行分析.结果 术后视力均有不同程度提高,视力≥0.05 者403 例,复明率100%,视力≥0.3 者365 例,脱残率90.6%;植入人工晶体者395 例,植入率98%;少数患者出现不同程度的并发症,术中后囊膜破裂15 例,占3.7%,虹膜损伤3例,占0.7%;术后角膜水肿35 例,占8.7%;高眼压15 例,占3.7%;经治疗均好转或治愈,未发生大泡性角膜炎、眼内炎等严重并发症.结论 小切口白内障摘出手术疗效显著,适应症广,并发症少,成本低,易掌握,尤其适用于基层医院开展防盲治盲工作.
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玻璃体切除和人工晶体植入联合与分期手术的探讨
对71例累及前后段复杂眼外伤患者采取玻璃体切除、晶体切除或囊外摘出、眼内异物取出、视网膜裂孔封闭的联合手术,同期或分期植入人工晶体.其中同期植入46只眼,分期植入25只眼.术后视力1.0以上13只眼(18.3%),0.3以上44只眼(62%),0.05～0.2者14只眼(19.7%).对联合与分期手术的选择、手术方式、合并症的处理等进行了探讨.
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小切口白内障摘出联合人工晶体植入术
目的:探讨小切口不缝合白内障摘出联合人工晶体植入术的方法及效果.方法:40例双眼白内障摘出联合人工晶体植入术的患者一只眼行小切口,另一只眼做常规切口进行前瞻性研究.结果:小切口组术后第1日至第3个月的散光变化为0.70D,常规切口组为4.66D,两组之间有非常显著性差异(t检验,P＜0.001).小切口组术后第1日、1周和1个月时的裸眼视力及第1周时矫正视力的平均值均高于对照组(t检验,P＜0.05).结论:小切口白内障摘出联合人工晶体植入术可获得与超声乳化术同样的效果,但投资小,更适合在我国推广.
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挖碗式超声乳化白内障人工晶体植入术
目的:为评价挖碗式超声乳化白内障人工晶体植入术的疗效.方法:采用双手或单手挖碗式超声乳化晶体核的方法,完成整个超声乳化白内障的过程,对35例不同年龄、不同类型、不同硬度核的白内障采用该法进行小切口超声乳化白内障人工晶体植入术.超声乳化主机采用Storz Premiere DP3422机型.结果:本组病例平均超声乳化时间为3分15秒,超声能量平均为36%.术后1周裸眼视力≥0.5者占80%,术后3个月裸眼视力≥0.5者占88.57%,矫正视力≥0.5者占94.28%,术后1周平均散光为1.75±0.50D,术后3个月为1.25±0.50D;术后第一天角膜厚度比术前增加3%者7例,3.5%者14例,4%者8例,5%者6例,术后第一天的平均角膜内皮细胞丢失率为3.77%.结论:挖碗式超声乳化白内障技术适合于各种类型不同硬度的白内障,且手术过程安全、快捷,术中并发症少.
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隧道式小切口三联术治疗白内障合并青光眼的临床分析
我们采用隧道式小切口白内障囊外摘出并人工晶状体植入联合小梁切除术(以下简称隧道式小切口三联术)治疗白内障合并青光眼的患者,获得了满意效果,达到了有效控制眼压及迅速恢复有用视力的目的,现报告如下.
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改良手法小切口白内障青光眼联合术疗效观察
目的 探讨简化改进的手法小切口白内障摘出联合小梁切除术的临床疗效.方法 对32例(33眼)白内障合并青光眼进行手法小切口白内障摘出人工晶状体植入术,与同一隧道切口内行小梁切除术.观察术后视力、眼压及并发症.结果 术后视力较术前提高者占93.93%,术后1周眼压全部在正常范围;3周后有2眼眼压大于21mmHg,经局部按摩眼压降至正常.3月后仅3眼眼压高于正常.结论 手法小切口白内障摘出联合小梁切除术具有操作简单、损伤小、视力恢复快、降压效果好的优点.可有效治疗白内障合并青光眼.
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小梁切除术后并发白内障的非超声乳化手术治疗
目的 探讨小梁切除术后并发性白内障非超声乳化手术的手术技巧.方法 对小梁切除术后并发性白内障19例(23眼)进行经颞侧巩膜隧道式小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术.结果 全部患者术后视力均有不同程度提高,术后3d视力≥0.3者14眼,0.05～0.25者7眼,<0.05者2眼;术后平均眼压升高2.04 mmHg,与术前比较差异无统计学意义(t=1.25,P>0.05);随访期间,术眼功能性滤过泡未见明显瘢痕化.结论 经颞侧巩膜隧道式小切口行白内障囊外摘出术治疗小梁切除术后并发的白内障,对于Ⅳ级以上的硬核或者经济困难的患者以及在不具备超声乳化条件的地区和医疗单位仍不失为一种有效的方法.
关键词： 白内障摘出术 晶状体 人工 小梁切除术 颞侧巩膜隧道式小切口 -
林西医院白内障手术202眼临床效果分析
目的 观察小切口非超声乳化摘出术及超声乳化吸出术治疗老年性白内障的临床效果.方法 作者所在的林西医院2011年1月至2013年12月期间收治的老年性白内障156例(202眼),随机分为两组:A组,白内障小切口非超声乳化摘出术组78例(105眼);B组,晶状体超声乳化吸出术组78例(97眼).比较两组术后1、7、30 d时的视力、角膜散光度、术中及术后常见并发症的情况.结果 两组裸眼视力在术后1d呈现出明显的差异,A组视力改善明显优于B组(x2 =4.150,P=0.042),而术后7d和30 d的裸眼视力改善情况两组间差异无统计学意义.A组术后ld的角膜散光度明显高于B组(t=2.345,P=0.02),而术后7d和30 d比较两组间差异无统计学意义(t=0.676,0.214,P=0.510,0.816).两组患者术后并发症发生情况比较差异无统计学意义.结论 小切口非超声乳化摘出术治疗老年性白内障疗效好,操作简单,术者学习曲线短,费用低,宜于在基层医院推广.
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小切口非超声乳化白内障摘出手术100例临床分析
目的 为探讨小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的临床疗效.方法 对100例(128眼)小切口非超声乳化白内障摘出手术,手术前后视力和角膜散光对比分析.结果 术后矫正视力≥0.5者118眼(92.19%),≥1.0者90眼(70.31%).术前平均角膜散光为(0.42+1.16)D,术后平均角膜散光为(1.68±2.09)D,96%的患眼术后散光在1.18D以内.结论 术中、术后并发症少,与超声乳化术比较,成本、费用少,也可获得良好效果.
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玻璃体切除联合手术治疗复杂眼外伤的临床观察
目的 评价玻璃体切除联合手术治疗复杂眼外伤的临床治疗效果.方法 复杂眼外伤32例(32眼)采用玻璃体切除术联合眼内异物摘出、白内障摘出或视网膜脱离复位等手术.结果 术后随访6个月,视力提高者29眼(90.63％),术后视力0.01 ～0.6,其中视力≥0.1者21眼(65.62％).术中、术后无严重并发症发生.结论 玻璃体切除联合手术治疗复杂眼外伤效果较好、并发症少.
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带虹膜隔后房型人工晶状体植入术的临床应用
目的 探讨治疗虹膜缺损的外伤性白内障或无晶状体眼的有效方法 .方法 总结、分析13眼外伤性白内障或无晶状体眼因虹膜缺损接受带虹膜隔后房型人工晶状体植入手术的术后疗效.随访时间6-20个月.其中人工晶状体Ⅰ期植入4眼,Ⅱ期植入9眼.13眼均植入德国Notcher公司生产的67G型单体型聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)后房型人工晶状体,其光学部直径5.0mm;光学部外周黑色环为虹膜隔,宽2.5mm,虹膜隔与光学部整体:直径10.0mm;虹膜隔外连两个有缝线固定小孑L的C形襻.人工晶状体总长12.5mm除3例行自内障囊外摘出联合人工晶状体植入术外(其中1例同时植入晶状体囊袋张力环),余均为用10-0聚丙烯缝线行三点法后房型人工晶状体巩膜缝线法固定术.结果 术后矫正视力1.0者1眼,0.5～0.8者4眼,0.1～0.4者5眼,＜0.1者3眼.全部患眼畏光症状消失.术后无人工晶状体脱位等并发症发生.结论 带虹膜隔后房型人工晶状体植入手术是治疗虹膜缺损自内障或无晶状体眼安全、有效的方法 .
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非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出临床分析
目的探讨非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出及人工晶状体植入术的临床效果.方法对42例51眼施行巩膜隧道切口白内障摘出及人工晶状体植入术,做上方角膜缘后2mm长约6～7mm巩膜水平板层隧道切口,晶状体圈匙托出晶状体核,植入人工晶状体.结果术后视力恢复快,术后1天,裸眼视力≥0.5者36眼(70.59%),术后1周裸眼及矫正视力＞0.5者41眼(80.39%),术后并发症少.结论非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出术疗效好、术后并发症少、设备便宜、易于在基层开展.
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剥脱综合征手术治疗临床分析
目的 观察分析剥脱综合征发病原因,探讨其合并白内障、青光眼手术治疗的效果、并发症及注意事项.方法 临床病例16例(18眼).全部合并白内障.行晶状体超声乳化囊袋内人工晶状体植入术.其中同时合并青光眼7例(7眼),行晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入、小梁切除三联术.结果 剥脱综合征早期多无自觉症状,合并白内障、青光眼后,晶状体悬韧带松脆易断,手术时容易发生悬韧带断裂,玻璃体脱出等并发症.16眼手术顺利,占88.89%,2例出现并发症,占11.11%.结论 剥脱综合征合并白内障、青光眼应及早手术.行晶状体超声乳化术囊袋内人工晶状体植入术及小梁切除术是较安全且效果良好.但对并发症的发生要格外注意和妥善处理.
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单纯白内障手术治疗间歇期闭角型青光眼的观察
目的 观察单纯白内障手术或青光眼联合白内障手术治疗间歇期闭角型青光眼的效果.方法 回顾性研究2010年9月至2011年8月间入住我院的临床间歇期闭角型青光眼35例(40眼),随机分成两组,分别行单纯白内障手术或青光眼联合白内障手术,进行临床效果观察.结果 术后两组眼压均下降,组间差异无统计学意义,视力均明显提高.结论 单纯白内障手术与青光眼联合白内障手术治疗间歇期闭角型青光眼同样有效.
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新疆乌苏残联复明手术中青光眼手术后的白内障小切口摘出术17例
目的 探讨残联免费白内障复明手术筛查中青光眼术后白内障被列入手术对像的可行性.方法 对17例(17眼)青光眼术后白内障施行侧方(鼻侧或颞侧)隧道小切口摘出并植入人工晶状体,后缝合结膜覆盖切口.结果 1例在完成隧道进入前房后晶状体即自动脱位,改为囊内摘出并做人工晶状体后固定手术,其余16例皆顺利完成手术,手术后无并发症.视力恢复达到脱残以上.结论 采用侧方隧道切口摘除青光眼手术后白内障手术操作相对简便,手术中注意保护好青光眼滤过泡、排核和注吸过程中保证后囊完整是手术成功关键.青光眼术后并发白内障可纳入残联白内障复明手术范围内.
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小切口非超声乳化在贫困白内障患者中的应用
目的 评价小切口非超声乳化白内障摘出术在贫困白内障患者复明手术中应用的效果.方法 对100例(100眼)贫困白内障患者施行小切口非超声乳化术,观察患者术中、术后并发症,术后视力恢复情况及患者满意度.结果 术中发生后囊破裂9眼,其中6眼为白内障过熟期,3眼为高血压患者.术后角膜水肿13眼,无严重并发症.术后3 d裸眼视力0.5以上者78眼,0.3～0.5者13眼,0.1～0.25者6眼,0.1以下者3眼.患者满意度高.结论 小切口非超声乳化术适合批量白内障复明工程.贫困白内障患者宜抓紧及时救治.
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颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术治疗青光眼术后白内障
目的 评价青光眼小梁切除术后白内障经颞侧巩膜小切口白内障摘出术手术方法和临床效果.方法 采用颞侧巩膜隧道切口,对42例(47眼)青光眼术后白内障施行小切口白内障摘出及人工品状体植入术,术后观察视力、眼压、角膜曲率、滤泡等情况.结果 随访3～18个月,47眼视力较术前均有提高,眼压与术前基本相同,滤泡形态无改变,术后角膜曲率的变化(0.75～1.25D)在术后3个月恢复至术前状态.未见明显并发症.结论 经颞侧巩膜手法小切口白内障摘出术是治疗青光眼术后白内障的有效方法.
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人工晶状体植入术后急性眼内炎
目的 探讨白内障摘出联合人工晶状体植入术后急性眼内炎的临床特点、治疗方法及效果.方法 回顾性分析5848例白内障摘出人工晶状体植入术后发生急性眼内炎4例(4眼),眼内炎发生于术后2～6d,视力为光感～数指/10 cm.治疗方法:2例行玻璃体腔内注药术,其中1例效果欠佳,于次日行玻璃体切除联合玻璃体内注药；另2例行玻璃体切除术联合玻璃体腔内注药,均配合全身及局部应用抗生素及皮质类固醇类药物.结果 随访8～26个月,4例眼内炎均得到控制,后视力分别为0.15、0.25、0.6、0.8.结论 白内障摘出人工晶状体植入术后急性眼内炎是白内障手术的严重并发症,玻璃体切除联合玻璃体腔注药是一种安全、有效的治疗方法.
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双手娩核法在手法小切口白内障摘出术中的应用
目的 探讨双手娩核技术在手法小切口白内障摘出术中的应用.方法 对166例(210眼)手法小切口白内障手术中双手娩核技术进行总结.结果 术后1周佳矫正视力≥0.5者173眼(82.38%).术中后囊破裂6眼(2.86%),悬韧带断离2眼(0.96%),后弹力层轻度撕脱1眼(0.48%),虹膜反复脱出切口2眼(0.96%),无晶状体核坠入玻璃体腔或眼内出血等并发症.结论 在手法小切口白内障手术中,采用双手娩核技术可以减少术中并发症,使手术更安全、更方便.
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白内障过熟期所致晶状体溶解性青光眼手术效果
目的 评价白内障过熟期所致晶状体溶解性青光眼的治疗效果.方法 对11例(11眼)晶状体溶解性青光眼行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,术后随访观察手术效果.结果 11例手术均顺利完成.术后眼压均恢复正常.8例术后视力不同程度提高.3例过高的眼压致视神经损害,视力无提高.结论 晶状体溶解性青光眼行小切口非超声乳化白内障摘出并人工晶状体植入术,是安全有效的手术治疗方式,能及时降低眼压缓解疼痛,有效地保留视力.
