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运用旋核抛光法处理后囊下性自内障的体会
目的 探讨运用旋核抛光法处理后囊下性白内障的方法 和治疗效果.方法 对127例132眼后囊下性白内障患者,在完成截囊或环形撕囊后,在囊袋内旋转晶体核,依靠晶状体核半球形后表面与晶体后囊的接触以及晶状体核旋转时所产生的研磨力量对后囊进行抛光.结果用旋核抛光的方法 处理后囊下性白内障132眼,无1例发生后囊破裂,在晶体核摘除后,晶体后囊膜均完全透明,无浑浊物残留,无需再用器械进行抛光处理.结论 旋核抛光法对晶体后囊下浑浊进行处理,安全有效,易于掌握,可以避免因使用器械抛光而造成晶体后囊的损伤.
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不同抛光系统对树脂前牙美容修复的影响
目的 评价使用矽粒子联合碳钨车针抛光后对树脂前牙美容修复效果的影响.方法 针对龋坏造成的前牙缺损,根管治疗或充填治疗后,使用3M Z350XT树脂充填牙面,然后分别使用矽粒子联合碳钨车针和碳钨车针对修复体进行抛光,一年后观察修复体表面状况和边缘密合性,进行效果评价.结果 使用碳钨车针联合矽粒子进行抛光后修复体表面状况优于单纯使用碳钨车针抛光(P<0.05).结论 前牙进行树脂美容修复后,使用矽粒子联合碳钨车针的抛光方式能有效维持树脂修复体的表面状况和边缘密合性,是一种在临床上值得推广的抛光系统.
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隐形矫治中邻面去釉后处理方法与龋患率的相关性
目的 探讨临床上邻面去釉后及时牙面抛光和涂抹氟化物以及患者的口腔卫生习惯与龋易感性的相关性.方法 回顾性分析邻面去釉样本45例,共196个牙位,其中男18例,女27例.对每个邻面去釉样本进行临床和放射学检查,评价龋发生率,并与邻面去釉量,牙面抛光与涂抹氟化物,以及刷牙方法,刷牙次数进行相关性分析.结果 邻面去釉量、去釉部位不是术后龋易感性的相关因素.患者的刷牙方法与术后的龋易感性也不存在相关性,但是术后及时涂氟化物、抛光与患者的刷牙次数与术后的龋易感性存在相关性.性别无统计学相关性.结论 建议临床工作上对于邻面去釉患者均需要进行牙面抛光和氟化物的涂抹.口腔卫生宣教也是非常必要的手段之一,特别是术后的刷牙次数与龋病的发生呈正相关性,提示针对术后的刷牙次数一定要给予重视.
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紫外线金属反光罩的作用
对紫外线有无金属反光罩和金属反光材料不同,对紫外线强度影响进行调查,现报告如下.1 方法采用UVR-254紫外线强度计,对病区安装的抛光铝板反光罩紫外线灯56支、无反光罩紫外线灯34支和51支不锈金属反光罩进行监测.2结果抛光铝板制成反光罩的紫外线灯管强度与无反光罩紫外线灯管强度有显著性差别(P＜0.01),而装不锈钢与抛光铝板不同金属材料对紫外线强度无明显差别(P＞0.05),见表1.
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大直径环形撕囊近赤道前囊抛光预防后发性白内障
目的 观察白内障超声乳化吸出术中较大直径连续环形撕囊联合近赤道前囊下抛光对预防后发性白内障的作用.方法 对96例(106眼)白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术.A组53眼连续环形撕囊直径5.5～6.5mm,常规后囊抛光后用弯注吸针头行近赤道前囊下抛光,植入亲水性丙烯酸酯折叠人工晶状体.B组53眼撕囊直径4.5～5.5mm,不进行前囊抛光,余同A组.观察两组后发性白内障情况.结果 随访2年,术后3个月、6个月两组后发性白内障发生率无明显差异、术后1年A组后发性白内障发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 较大直径环形撕囊联合近赤道前囊下抛光,能有效降低后发性白内障的发生.
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前弹力层抛光治疗复发性角膜上皮糜烂综合征
目的 探讨前弹力层抛光治疗角膜外伤后诱发的复发性角膜上皮糜烂综合征的疗效.方法 使用巩膜隧道刀对角膜外伤后诱发的角膜上皮糜烂综合征患者采用前弹力层抛光治疗,治疗26例(27眼).随访观察其疗效.结果 所有病例角膜病变区均在治疗后3d内愈合,未见明显并发症.随访3个月,复发9例(9眼),复发时病情不同程度好转.后有7例失访,19例(20眼)随访至12个月,有7眼仍不同程度复发,但症状较前明显减轻.结论 使用巩膜隧道刀进行前弹力层抛光是防治角膜上皮糜烂综合征复发的有效治疗方法.
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角膜铁质异物12763例统计
我院眼科门诊1993年1月至1999年12月共诊治角膜铁质异物12763例.年龄16～58岁,平均25岁.男12605例,女158例.右眼5961例,左眼6712例,双眼90例.受伤至就诊时间15分钟～21天.受伤原因:模具加工、电焊、机床加工、建筑、装修、木工加工、维修机器、铁质零件抛光及雕刻等工作中飞溅出来的铁屑入眼.也有被风吹铁屑入眼的.
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晶状体囊膜抛光联合囊袋内注射透明质酸酶预防兔晶状体后囊膜混浊的实验研究
晶状体后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO)是白内障摘除术后常见也是严重影响视力的并发症之一,主要是由术后残留的晶状体上皮细胞(1ens epithelial cells,LECs)增殖、移行、化生以及术后炎性反应引起[1].我们采用晶状体囊袋内注射透明质酸酶(hyaluronidase,HS)联合囊膜抛光的方法,在44只兔眼的研究中证实它能有效降低PCO的发生,而且眼内应用安全,现报告如下.
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含碳酸盐氟羟磷灰石新型抛光膏的应用观察
目的:观察洁治术后应用含碳酸盐氟羟磷灰石(Carbonate-containing Fluoridated Hydroxyapatite,FCHA)抛光膏抛光牙面及其局部脱敏的疗效.方法:①离体牙洁治后用FCHA抛光膏抛光及离体牙去釉质后涂擦FCHA抛光膏,扫描电镜观察牙表面.②60颗上前牙,洁治后抛光.每隔两周临床观察疗效.③30例牙齿敏感症患者的97颗牙,随机分组,比较FCHA抛光膏与75%NaF糊剂的脱敏效果.结果:扫描电镜观察FCHA抛光膏可使釉质表面光滑及封闭和堵塞已暴露的牙本质小管;临床抛光后四周内,抛光侧色素沉积明显少于未抛光侧;FCHA抛光膏与75%NaF脱敏剂,两者疗效相比差异不明显.结论:FCHA新型抛光膏除有抛光效果外,还具有局部脱敏作用.
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喷砂洁牙对菌斑指数及牙龈指数的影响
洁治术是彻底清除菌斑和牙石的有效方法.由于洁治后牙面粗糙或有划痕,所以必须抛光.采用喷砂洁牙,不仅可以去除色素,而且可以使牙面光滑,以延缓菌斑和牙石的附着.
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三种口腔修复支架材料调磨后不同抛光方法对其表面粗糙度的影响
目的:研究钴铬合金、高钴铬钼合金(Vitallium2000合金)和纯钛三种支架材料调磨后不同的抛光方法对其粗糙度的影响,为临床选择合适的抛光方法提供参考.方法:将三种金属铸件常规抛光,每种金属均匀调磨后按不同处理方式随机分成四组,用粗糙度测试仪测量各组的粗糙度值并进行统计学分析,电子显微镜观察铸件表面形貌.结果:相同的材料,随着抛光程序的增加,其表面粗糙度值除钴铬合金和Vitallium2000中使用抛光机布轮加抛光液组和使用绒轮加抛光膏组结果差异无统计学意义(P＞0.05)外,其它组均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);相同的抛光方法,纯钛组所测得的粗糙度值比钴铬,Vitallium2000合金组大,差异有统计学意义(P＜0.05).钴铬和Vitallium2000组每组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).显微镜下观察其表面形貌与上述粗糙度值相一致.结论:临床钴铬合金和Vitallium2000合金金属支架在试戴调磨后可使用金刚砂橡皮轮+绒轮蘸抛光膏抛光即可达到良好的抛光效果,而纯钛需在上述抛光基础上继续增加抛光机布轮抛光液抛光；使用相同的抛光方法,纯钛的抛光效果比其它两种材料稍差,提示了临床上针对纯钛铸件的抛光应仔细、认真.
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抛光和自上釉对陶瓷挠曲强度的影响
目的:比较评价抛光和自上釉这两种不同的对陶瓷表面光滑度处理方法.对陶瓷材料的挠曲强度的影响.方法:以Vita VMK体瓷粉制作20个试件,随机分成数目相等的两组,分别进行抛光和自上釉处理.以应力分析仪测度两组试件的挠曲强度,并配以SEM检查两组试件的表面情况.结果:抛光组挠曲强度值为26.25Mpa,自上釉组为20.31Mpa.抛光组明显高于自上釉组并具有显著性差异(P＜0.05).结论:对陶瓷表面的抛光处理可以获得比自上釉相对高的挠曲强度.
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不同抛光方法对三种复合树脂抛光效果的比较
目的:确定合理有效的复合树脂抛光方法,为临床操作提供实验依据.方法:通过测定Palfique,Z350,Charisma三种复合树脂试件的表面粗糙度和光泽度,对6种抛光方法进行评价.结果:(1)Sof-Lex discs 抛光碟的抛光效果优于Composite polishing kitCA0310;SuperBuff Set水溶性抛光轮能更好的满足临床修复要求.(2)电镜:Charisma、Palfique、Z350三种树脂经Composite polishing kitC A0310打磨套装处理后,表面都留下了较明显的波浪状划痕,Sof-Lex discs抛光碟打磨后的表面划痕减少;配合使用Super Buff Set水溶性抛光轮后,三种树脂试件划痕明显减少,表面趋于光滑.结论:复合树脂修复后,配合使用精细抛光能更好的提高修复体表面滑泽度.
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三种抛光系统对不同光固化复合树脂表面粗糙度影响的实验研究
目的:采用临床上常用的3种充填用光固化复合树脂,经过3种不同抛光系统处理后,观测其表面粗糙度的变化.方法:选择3种临床常用的前后牙通用光周化型复合树脂(Filtek Z250,Specturm TPH,CHARISMA),分别用3种抛光系统(Sof-lex,Enhance,Super-Snap)修整、抛光,应用表面粗糙度仪测定其粗糙度,扫描电镜观察抛光后的表面形貌,然后对检测结果进行统计学分析.结果:3种复合树脂经不同抛光系统处理后,两因素析因设计方差分析检验树脂材料和抛光系统之间的相互关系,结果显示,二者之间具有交互作用.用Sof-lex处理Filtek Z250树脂可获得低的Ra值,但Super-snap抛光套装处理各种复合树脂组间无显著差异,均能达到较低的粗糙度值.结论:(1)临床上常用的3种光固化复合树脂材料中,Filtek Z250与Spectrum TPH、CHARISMA相比有更好的抛光性能,可形成比较平整光滑的表面;(2)不同抛光系统和不同树脂之间存在交互作用,Sof-lex和Super-snap适宜处理Filtek Z250树脂,抛光后的表面光滑;Super-snap抛光系统对3种不同复合树脂进行处理后,均能达到较低的粗糙度值,明显优于其它2种抛光系统.
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不同抛光系统对金属烤瓷及复合树脂表面抛光的效果比较
目的:对比常见抛光系统对金属烤瓷及复合树脂表面的抛光效果,为口腔医师在临床工作中选择抛光系统提供参考.方法:按照常规技工操作制作镍铬合金烤瓷试片(2×4×6mm)36个,复合树脂试片(2×4×6mm)36个,共72个.用水砂纸逐级打磨表面到1000目后,将每种试片随机分成6组,每组6个.其中4组分别用四种抛光系统(DIAPOL,EAK,OptraFine,OptraFine+抛光膏)进行表面抛光处理,另两组分别为表面未抛光的空白对照和表面上釉的标准对照.用激光扫描粗糙度仪测量试片抛光前后及上釉后的表面粗糙度(Ra,μm),使用SPSS统计软件对各组粗糙度均值之间的差异进行单因素方差分析(one-way ANOVA,LSD)(α=0.05).并使用扫描电镜观察试片抛光前后及上釉后的表面形态.结果:所有试片经抛光后,表面粗糙度均有明显降低,但依然高于上釉组.金属烤瓷试片和复合树脂试片的未处理组、DIAPOL抛光组、EAK抛光组、OptraFine抛光组、OptraFine+抛光膏组、及上釉组的表面粗糙度(Ra)分别为0.687,0.497,0.378,0.262,0.207,0.170 μm及0.692,0.352,0.230,0.248,0.0783,0.0667μm.不同抛光系统抛光后的表面粗糙度间差异有统计学意义.结论:使用抛光系统抛光能显著降低金属烤瓷和复合树脂的表面粗糙度,但其表面光滑程度依然低于上釉后.OptraFine和抛光膏的联合使用对金属烤瓷和复合树脂表面的抛光效果优于其它抛光系统.
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瓷修复技术的临床应用Ⅷ.瓷嵌体的临床应用
瓷嵌体是一种嵌入牙体内部以恢复缺损牙体形态和功能的瓷修复体.由于其具有极佳的生物相容性和美学效果、良好的耐腐蚀性和耐磨损性,以及边缘密合性高,邻面可高度抛光形成良好的邻接关系等优点,目前瓷嵌体的临床应用越来越广泛.
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抛光对直接修复用牙色材料粗糙度及表面能的影响
目的 评价表面抛光对3种直接修复用牙色材料粗糙度及表面能的影响,以期为临床提供参考.方法 选用3种直接修复用牙色材料,复合树脂(CR)( Fihek Z350,3M ESPE,America)、玻璃复合体(Giomer)(Beautifil Ⅱ,Shofu,Japan)和树脂改性玻璃离子(RMGIC)(FujiⅡLC,GC,Japan),分别放入预制模具中(8 mm×8 mm×2 mm),材料表面使用聚酯膜覆盖,每种材料制作试件14个,光照固化后,用抛光碟进行序列抛光(灰60μm→紫30μm→绿20 μm→红7μm).抛光前后检测表面粗糙度(Ra)及表面能(γSTOT),并对结果进行统计学分析.结果 抛光前CR和Giomer的Ra[分别为(0.098 ±0.019)、(0.093±0.020) μm]和γSTOT[分别为(31.78 ±2.14)、(32.63±2.12) mN·m-1]均显著低于RMGIC[Ra及γSTOT分别为(0.134±0.019) μm和(40.22±1.05) mN· m-1],P＜0.05.抛光后3种材料的Ra均增大,CR[ (0.141±0.018) μm]＜Giomer[ (0.185 ±0.013) μm]＜RMGIC[(0.494±0.075) μm],3种材料间差异有统计学意义(P＜0.05)；3种材料γSTOT均降低,Giomer [(26.60±5.61) mN· m-1] ＜CR[ (29.16±5.73) mN· m-1] ＜RMGIC[ (32.30±3.83) mN· m-1],3种材料间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直接修复用牙色材料抛光后的表面粗糙度及表面能与材料种类密切相关.
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不同抛光系统对纳米树脂表面粗糙度和菌斑黏附的影响
目的 研究比较5种抛光系统处理纳米树脂后的表面粗糙度及其对细菌黏附程度的影响.方法 Filtek Z350 XT纳米树脂制作54个样本,随机平均均分为6组,每组9个.其中5组为实验组(抛光组)分别用OptiDisc、HiLusterPlus、Sof-Lex、Super-snap以及Composite Polishing Kit CA0310等5种抛光系统修整、抛光,另1组不做抛光处理为对照组.激光共聚焦扫描显微镜测定样本表面粗糙度(Ra).将上述样本与变异链球菌于体外混合培养24 h,测定其表面细菌黏附量.采用单因素方差(One-Way ANOVA)分析方法对样本表面粗糙度和生物膜菌落计数结果进行统计学分析.结果 实验组中HiLusterPlus组的Ra值低平均(0.196±0.02)μm,与Composite Polishing Kit CA0310组相比差异有统计学意义(P=0.016);其余各实验组间Ra值无显著差异,均能达到较低的粗糙度值.5个实验组的细菌黏附量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5个实验组间的细菌黏附量差异无统计学意义(P>0.05).结论 HiLusterPlus抛光系统处理纳米树脂可获得较低的表面粗糙度.系统抛光可明显降低纳米树脂材料表面细菌黏附量.
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不同抛光及上釉方法对牙科陶瓷表面粗糙度的影响
目的 用多个参数评价不同表面粗糙度及上釉方法对陶瓷上釉后表面光洁度的影响,为临床修复体的制作提供可参考的依据.方法 制作盘状烤瓷试件100个,随机分为5组(A、B、C、D、E组),每组各20个,在注水条件下分别用碳化硅砂纸逐级打磨至220#、320#、600#、800#和1200#,各组再随机分为2亚组,每亚组10个,分别进行釉瓷上釉和自身上釉.上釉前、后分别测量表面粗糙度参数轮廓算术平均偏差(Ra)、轮廓的大高度(Rz)、轮廓单元的平均宽度(RSm)以及粗糙度的大峰值(Rp),并用扫描电镜定性分析表面形貌.结果 打磨至220#的陶瓷上釉后表面Ra大[釉瓷上釉为(0.532 ± 0.109)μm、自身上釉(0.552 ± 0.123)μm],打磨至1200#的陶瓷上釉后表面Ra小[釉瓷上釉为(0.201 ± 0.050)μm、自身上釉(0.126 ± 0.016)μm],两种上釉方法都能获得光滑的上釉表面.结论 上釉前的抛光处理以及不同上釉方法对上釉效果产生显著影响.
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纳米填料复合树脂抛光后表面粗糙度及微结构的比较
目的 评价纳米填料复合树脂抛光后表面粗糙度及微结构.方法 4种纳米填料复合树脂制备成7 mm × 7 mm试件,在一致的条件下抛光后测定表面粗糙度,并与同样条件下抛光后的微填料复合树脂Z250比较.使用扫描电镜(SEM)及原子力显微镜(AFM)观察表面性状.结果 纳米填料复合树脂表面粗糙度较混合微填料树脂Z250低(P<0.01),前者中Z350和Grandio较Ceram·X Duo和 Majesty低(P<0.05).SEM观察结果 显示,与混合微填料树脂Z250比较,纳米填料复合树脂表面质地均匀,填料颗粒脱落造成的凹坑小而少.AFM下可见纳米填料复合树脂高出基准平面的颗粒或低于基准平面的凹坑的平均高度较混合微填料树脂Z250小(P<0.01);在纳米填料复合树脂中Z350和Grandio较Ceram·X Duo和 Majesty小(P<0.05).结论 纳米填料复合树脂较微填料复合树脂具有更光滑均质的微表面和更低的表面粗糙度,纳米填料复合树脂中Z350和Grandio具有更光滑均质的微表面.
