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妇产科术后及产后并发下肢血栓性静脉炎9例临床分析
目的 通过本组病例的分析可以提高对妇产科术及产后并发的下肢血栓性静脉炎的诊所及治疗.方法 回顾9临床病例的治疗,早期用抗凝药物低分子右旋糖酐加丹参注射液或尿激酶静脉滴注:阿司匹林、潘生丁口服.镇静、解痉止痛地西泮口服或肌内注射,654-2口服或肌内注射,消炎磊口服.抗感染主要针对病因选择敏感或广谱抗生素如氧哌嗪青霉、头孢菌素类、克林霉素、丁胺卡那:甲硝唑等静脉滴注.中药口服血府瘀汤加减.后期辅以去瘀生新中药外洗及理疗(红外线、超短波、生物
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氟伐他汀与华法林合用导致肌病一例
1临床资料患者男性,32岁.因活动后呼吸困难8小时人院.既往左下肢血栓性静脉炎病史3个月.入院时查体:体温36.4℃,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),憋喘貌,双肺未闻及干湿性哕音,心率120次/分,肺动脉瓣区第二心音亢进,可闻及第二心音分裂,左下肢略肿胀.心电图示窦性心动过速、心电轴右偏(+180°)、呈SI QⅢTⅢ波形;超声心动图检查示肺动脉高压、右心室增大;实验室检查示:血胆固醇6.5 mmol/L.诊断为"急性肺动脉栓塞、左下肢血栓性静脉炎".人院后予尿激酶静脉溶栓治疗,肝素静脉滴注,并予氟伐他汀(Fluvastatin,商品名来适可,40 mg,每日1次)口服治疗,8天后予下腔静脉滤器置人手术.术后因双侧腘静脉、双足背静脉静脉炎并血栓,多次予静脉溶栓治疗,其间肝素抗凝,症状渐减轻.术后10天改用华法林抗凝,初为每日3 mg,4天后改为每日6 mg.自服用华法林后8日(此时氟伐他汀已用26天)始患者出现双下肢腓肠肌痛、肌触痛、肌无力症状,予血清酶学检查示肌酸激酶(CK)1 650 IU/L,超过正常上限10倍.考虑原因为合用华法林影响氟伐他汀代谢导致疾病发生,停用氟伐他汀后症状缓解消失.停药后1周及停药后1个月,两次复查血CK正常范围、国际化标准比值(INR)分别为1.8、2.0.
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腹部手术后并发下肢血栓性静脉炎的临床观察及预防对策
下肢静脉血栓形成是腹部手术后患者较常见的并发症之一,手术后下肢活动量减少,在静脉血流缓慢的基础上,由于穿刺、感染等使血管壁发生损伤局部有血小板凝集和释放反应形成血栓.
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妇产科术后并发下肢血栓性静脉炎分析体会
下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后近期并发症之一,如诊治不及时,可导致盆腔静脉炎或肺栓塞,危及患者生命.现将铁力市人民医院2000-2007年手术后下肢血栓性静脉炎的病例总结如下.
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前列地尔干乳剂合用华法林治疗下肢血栓性静脉炎的临床效果
目的 探讨前列地尔干乳剂合用华法林治疗下肢血栓性静脉炎临床的临床效果.方法 选取2014年1月~2017年1月在我院收治的下肢血栓性静脉炎患者48例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组24例.对照组患者使用前列地尔干乳剂进行治疗,研究组在对照组基础上联合华法林进行治疗.比较两组患者临床治疗效果及病症消除时间.结果 研究组患者的治疗有效率显著优于对照组患者(P<0.05),研究组患者临床症状消失时间显著短于对照组(P<0.05).结论 下肢血栓性静脉炎患者临床治疗中,使用前列地尔干乳剂合用华法林治疗,能够有效提升治愈率,缩短治疗过程.
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优普林治疗妇科手术后并发下肢血栓性静脉炎20例
目的下肢血栓性静脉炎是妇科手术后近期并发症之一,治疗不当,会给病人造成再次痛苦,加重病情恶化.药物治疗主要是溶栓、抗炎治疗,若药物治疗无效,则需手术治疗.为使患者得到及时治疗,防止病情进一步发展,选择有效的抗菌素是很关键的一步.优普林作为新型高效青霉素类抗菌素对多种革兰氏阳性细菌与革兰氏阴性细菌有效.注射后在人体组织和体液中迅速扩散,少量可渗透入脑与脊髓液中.静脉滴注后,血液内即达高浓度.本文旨在阐述优普林治疗妇科手术后并发下肢血柱性静脉炎的效果及探讨其药理作用.方法选择我院20 01年2月至2005年1月期间妇科手术后并发下肢血栓性静脉炎的住院患者.均为子宫切除及一侧或双侧附件切除术后发病.术后卧床时间3~5天,主要临床表现为:畏寒、发热、下肢疼痛、肿胀、静脉曲张、患肢皮温高于健侧,血象增高.临床治愈标准:体温正常、下肢疼痛、肿胀消失、患肢局部皮温正常,血象正常.病例选择分为治疗组和对照组.治疗组20例,采用优普林3g日2次静滴及丹参16ml日1次静滴,局部外敷中药水调散;对照组16例,采用青霉素800万u日2次静滴及丹参16ml日1次静滴,局部外敷中药水调散.结果治疗级2 0例,19例治愈,1例未愈,治愈率为95%,病程为7~15天;对照组16例,11例治愈,5例未愈,治愈率为68.8%,病程为20~50天.采用X2检验,X2=6.75 6.63,P 0.01,治疗组与对照组治疗效果的差异具有高度显著性,即优普林治疗妇科手术后并发下肢血栓性静脉炎效果明显优于青霉素.结论优普林治疗妇科手术后并发下肢血栓性静脉炎能明显提高治愈率,病程显著缩短.对于具有下肢血栓性静脉炎好发因素的患者,术后可预防性应用优普林.优普林用的早效果好,病程缩短,早期应用优普林病程在7~9天,应用优普林较晚的病例,病程在10~15天,显著加长.
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15例术后下肢血栓性静脉炎的诊治体会
目的 探讨术后下肢血栓性静脉炎的早期诊断及有效治疗方法.方法 回顾分析笔者所在医院近10年收治的15例术后血栓性静脉炎的病例,按发病就诊时间分为早、中、晚三期,采用三种方法治疗.早期6例口服罗红霉素和头孢克肟配肠溶阿斯匹林;中期4例静滴菌必治及川芎嗪、补充肝素治疗;晚期5例除中期用药外加局部溶栓治疗.结果 临床观察显示:发热、患肢肿胀、WBC、N变化等.早期6例,4~5 d痊愈.中期4例,治疗5~7 d痊愈.晚期5例,7~9 d痊愈,均无并发症,随访1~3年无复发.结论 充分认识本病的早期临床特点是尽早诊治的关键措施,即减轻患者痛苦,又减轻患者经济负担,局部溶栓效果确切,义无并发症.
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盆腔和下肢血栓性静脉炎的诊断和治疗
盆腔和下肢血栓性静脉炎(pelvie and lower ex-tremities thrombophlebitis)是一种极为严重的盆腔感染合并症.临床经过险恶,病情危笃,如不及时诊断和治疗.一旦发生脓毒败血症,病人常因体质过度消耗,全身衰竭而死亡.本病常见于严重的产褥感染或流产感染,少数发生于输卵管卵巢脓肿,偶见盆腔手术后感染.本文主要介绍产褥感染后所致的盆腔和下肢血栓性静脉炎的诊断和治疗.
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妇科术后并发下肢血栓性静脉炎的护理和预防
下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后严重的并发症之一,可引起肢体不可逆的损害及肺、脑栓塞等[1],因而要加强对该并发症的防治。我们通过10例专科病例的总结,认为该并发症的发生及预后与护理有密切关系。
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妇科手术后合并下肢血栓性静脉炎的探讨与护理
下肢血栓性静脉炎是妇科手术后近期并发症之一,是由于血流缓慢,血液成份的改变等因素所引起,本文通过对11例妇科手术后合并下肢血栓性静脉炎进行分析,以探讨该病的病因与护理.
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股动脉给药治疗下肢血栓性静脉炎123例回顾性分析
血栓性深静脉炎属内科危重症,栓子脱落,易形成肺栓塞,危及生命.临床治疗主张急性期应用尿激酶溶栓.一般医院均采用静脉给药,本院自1990年开始采用患肢股动脉注射尿激酶,治疗效果较好,现回顾性分析如下.
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低分子肝素钠联合丹参酮治疗产后下肢血栓性静脉炎的效果观察
目的 探讨低分子肝素钠联合丹参酮注射液治疗产后下肢血栓性静脉炎的效果及对血清炎性因子和血流变学的影响.方法 选择产后下肢血栓性静脉炎患者90例,随机分为两组,各45例.对照组给予低分子肝素钠治疗,观察组给予低分子肝素钠联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗.比较两组临床疗效、不良反应,以及治疗前后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和D-二聚体(D-D)含量.结果 治疗后,观察组有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05);观察组全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、血清CRP、IL-6和D-D均优于对照组(P<0.01).两组均未发生出血现象和其他不良反应.结论 低分子肝素钠联合丹参酮注射液治疗产后下肢血栓性静脉炎效果显著,安全性较高,值得推广应用.
关键词: 低分子肝素钠 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 产后 下肢血栓性静脉炎 -
妇产科手术后下肢血栓性静脉炎11例分析
下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后常见并发症之一.现将我院1991年至2001年10年间,两个医院共收治的血栓性静脉炎11例分析报道如下.
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下肢血栓性静脉炎的治疗及护理
血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎和深部静脉血栓形成.血栓性浅静脉炎主要累及四肢浅静脉,深部静脉血栓形成可累及任何部位的深静脉,而以下肢深静脉受累多见.近年来,介入溶栓再通技术已越来越引起重视.我科于1998年引进此项技术,并应用于临床治疗,即股动脉注射溶栓治疗下肢血栓性静脉炎,取得了很好的疗效.此项技术成功的实施,护理配合起到了至关重要的作用.
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中西医结合治疗产后下肢血栓性静脉炎19例疗效及预防
目的 探讨产后下肢血栓性静脉炎的病因及防治原则.方法 选择产后发生静脉炎患者19例,根据伴随病症总结出其发病诱因.并对所有患者给予不同的处理,根据疗效和发病诱因,得出防治原则.结果 所有患者全部治愈.结论 产后下肢血栓性静脉炎的发病与妊娠期产妇的生理变化及某些妊娠合并症、并发症和手术操作有关.通过及时治疗妊娠合并症、并发症,减少手术损伤可以预防.抗感染、抗凝、溶栓加以支持疗法,配合中医药治疗可取得较好的治疗效果.
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妇产科术后下肢血栓性静脉炎17例分析
下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后近期并发症之一,如诊治不及时,可导致盆腔静脉炎或肺栓塞,危及患者生命.现将我院2001年-2006年手术后下肢血栓性静脉炎的病例总结如下.
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口服华法林致阴道出血及小脑出血1例报告
患者,女,42岁,患系统性红斑狼疮6年,长期口服泼尼松、雷公藤治疗.入院前半个月因患双下肢血栓性静脉炎口服华法林,每日4.5 mg,患者误服为每日9 mg,未监测凝血酶原时间.
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下肢血栓性静脉炎的护理
下肢血栓性静脉炎是妇产科术后常见的并发症,其发病率为7%~22[1].如诊治不及时,可导致盆腔静脉炎或肺栓塞,危及患者生命.现将我院收治的7例下肢血栓性静脉炎患者的护理体会报告如下.
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中药内服外洗治疗下肢血栓性静脉炎6例
下肢血栓性静脉炎是指血液在深静脉系统不正常地凝结,如果不能早期治疗,都将后遗功能不全而处于不同程度的残废状态.笔者运用中药内服外洗治疗6例下肢血栓性静脉炎,疗效满意.
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替格瑞洛与氯吡格雷对下肢血栓性静脉炎的疗效比较
目的:探讨替格瑞洛与氯吡格雷对下肢血栓性静脉炎的疗效对比.方法:选取我院2014年10月~2015年12月收治的90例下肢血栓性静脉炎患者作为研究对象.按照入院顺序随机均分为实验组和对照组,各45例.对照组采取氯吡格雷治疗,实验组采取替格瑞洛治疗.观察临床疗效、治疗前后小腿周径变化情况、患肢肿胀消退时间、疼痛症状消失时间以及不良反应发生情况.结果:实验组治疗治愈率为73.33%,总有效率为95.55%,对照组治疗治愈率为44.44%,总有效率为68.89%,两组比较,实验组治愈率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后小腿周径低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后小腿周径低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患肢肿胀消退时间、疼痛症状消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生明显严重不良反应.结论:替格瑞洛在治疗下肢血栓性静脉炎方面,效果比氯吡格雷好,临床治愈率和总有效率较高,小腿周径恢复较好,患肢肿胀消退时间、疼痛症状消失时间较短,临床应用价值较高.