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小儿肺栓塞
在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随着血液流动阻塞血管管腔,这种现象称为栓塞(embolism).文献报道[1]肺栓塞(PE)病因和诱因:成人的深部静脉血栓形成为主要危险因素.小儿则以中心静脉插管,长期卧床,心脏疾病,脑积水分流术,损伤、肿瘤、手术、感染、脱水、休克、肥胖等常见.
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深部静脉血栓防治系统在预防卧床患者下肢深部静脉血栓中的应用
目的 探讨深部静脉血栓防治系统对卧床患者下肢深部静脉血栓预防的应用.方法 选取2018年1—9月暨南大学医学院附属广州红十字会医院重症医学科收治的160例患者(重症肺炎45例、急性脑梗塞30例、外科手术后35例、胃穿孔15例、股骨头置换术后20例、重症胰腺炎15例),采用随机数表法将其随机分为对症治疗组和常规治疗组,每组80例.对症治疗组男44例,女36例;年龄(55.83±5.62)岁,年龄范围为25~65岁.常规治疗组男41例,女39例,年龄(57.33±4.57)岁,年龄范围为25~65岁.常规治疗组患者给予常规治疗,对症治疗组患者在常规治疗组的常规治疗基础上增加深部静脉血栓防治系统的应用.观察并比较两组患者的血流峰速度和血栓发生率.结果 对症治疗组患者股静脉血流峰速度[(48.6±7.3)cm/s]显著高于常规治疗组[(28.6±4.3)cm/s],差异有统计学意义(P<0.01);深静脉血栓发生率[1.3%(1/80)]低于常规治疗组[6.3%(5/80)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 深部静脉血栓防治系统可有效缓解患者下肢水肿且可降低深部静脉血栓发生率.
关键词: 深部静脉血栓防治系统 下肢 静脉血流峰速度 下肢水肿 深部静脉血栓形成 -
抗精神病药物致深部静脉血栓形成及肺栓塞的研究进展
精神疾病患者发生深部静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)及肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的危险性较正常人群高,典型及非典型抗精神病药物均可引起.躯体约束、紧张症及恶性综合征(NMS)是精神疾病患者DVT及PE发生危险性增加的三种状态.抗精神病药物引起DVT及PE的病理生理机制涉及多个方面.应对精神疾病患者发生DVT或PE的危险因素进行评估,当患者同时存在多种危险因素时应作为高危人群,并有针对性地采取预防措施.
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冠脉介入术后肝素相关性血小板减少症18例临床分析
随着抗凝治疗在临床各科的广泛应用(外科防治术后深部静脉血栓形成、血液透析、急性冠脉综合征、心脏瓣膜病术后、急性肺栓塞、冠心病介入治疗术中、术后抗凝等),普通肝素(UFH)和低分子肝素(LMWH)已成为临床的常用药物之一.
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抗栓及溶栓药物在冠心病治疗中的联合应用(二)
二、抗凝治疗冠心病应用抗凝治疗的目的为:①预防早期心肌再梗塞或梗塞面积扩大,降低死亡率;②预防心室附壁血栓及动脉栓塞的发生;③预防深部静脉血栓形成和肺动脉栓塞;④预防心肌梗塞晚期的再梗塞和死亡.抗凝治疗已成为NSTE ACS早期治疗的主要手段,国内外先后有多个不稳定心绞痛单独肝素抗凝或与抗血小板治疗联合应用均取得良好疗效.目前口服抗凝药中应用多的为维生素K依赖性抗凝剂(VKA)--华法林,许多临床研究显示阿司匹林联合华法林较单用阿司匹林进一步降低了临床事件,但大出血的发生率也明显增加,故需密切监测INR.
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蚓激酶治疗下肢深部静脉血栓形成17例临床分析
[目的]探讨蚓激酶治疗下肢深部静脉血栓形成的疗效.[方法]对17例下肢深部静脉血栓形成的病人,给予蚓激酶治疗,进行超声显像及血液流变学检查.[结果]治疗前后纤维蛋白原由(5.87±1.47)g/L,降至(3.68±0.82)g/L,血小板聚集率由(48.4±1.98)%降至(32.6±0.65)%,治疗前后差异均非常显著(P<0.01).同时观察到蚓激酶对下肢深部静脉血栓形成之急性期,经临床治疗均获痊愈,提示早期诊断及早期治疗是取得疗效的关键.[结论]蚓激酶治疗下肢深部静脉血栓,安全、有效、方便,病人易于接受.
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脾内免疫法制备抗蛋白C单克隆抗体
血浆蛋白C(protein C,PC)是一种由肝脏合成的依赖维生素K的抗凝血蛋白质,相对分子质量为62*!000.PC是机体一种重要的抗凝因子[1],约占全血抗凝活力的20%~30%.在体内经凝血酶-凝血酶调节蛋白(TM)复合物激活后,形成活化的蛋白C (APC),可灭活因子Ⅴa和Ⅷa,并促使血管内皮释放纤溶酶原激活物,发挥抗凝血和促纤溶作用[2,3].蛋白C缺陷症易发生静脉血栓,如深部静脉血栓形成、肺栓塞、浅表静脉血栓性静脉炎等,约20%的患者可发生动脉血栓或心肌梗死.制备抗蛋白C单克隆抗体(单抗)将为监测血栓性疾病提供有价值的手段.
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抗凝药物的相互作用与合理用药
抗凝药物是一类通过影响凝血过程中的不同环节以阻滞血液凝固,从而用来防治血栓形成的药物[1].抗凝药物在临床上应用非常广泛,临床上多种血栓栓塞、缺血性疾病如心肌梗塞、心绞痛、冠心病、高血压、肺栓塞、深部静脉血栓形成、脑卒中、周围血管病、血管炎、风心病换瓣术后、弥散性血管内凝血、抗磷脂抗体综合征、遗传性易栓症、肾病综合征、血液透析及许多外科手术前后等均需要应用抗凝药物来防冶血栓栓塞形成或复发.抗凝不足会导致血栓栓塞复发加重;抗凝过量则导致出血,如皮肤粘膜出血、血尿甚至颅内出血,因此抗凝是关系到生命的大事,正确使用抗凝药物十分重要.本章主要就抗凝药物的相互作用与合理用药方面作一介绍.
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中西医结合治疗静脉血栓形成69例疗效分析
1984年6月-1999年6月,我们应用中西医结合的方法治疗静脉血栓形成119例,并随机分为观察组(中西医结合至谱?和对照组,治疗结果表明,观察组疗效明显优于对照组,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料观察组:共69例,男35例,女34例,平均年龄41.6岁.其中,血栓性浅静脉炎56例,深部静脉血栓形成13例.对照组:共50例,男27例,女23例,平均年龄40.9岁.其中,血栓性浅静脉炎39例,深部静脉血栓形成11例.
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氦氖激光血管内照射治疗深静脉血栓形成12例
深部静脉血栓形成是深静脉的一种急性非化脓性炎症.血栓形成后可致患肢静脉回流障碍,远端静脉压增高和组织缺氧,导致毛细血管渗透压增高,出现患肢肿胀,疼痛.1991年5月~1997年12月我们采用氦氖激光血管内照射治疗深静脉血栓形成12例疗效显著报道如下.
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糖尿病深静脉血栓形成3例
糖尿病是一种全身性疾病,可累及多个系统和多个脏器.糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等微血管并发症较为常见,对于糖尿病深部静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的报道较少.本文报道1995~1999年在我院诊治的糖尿病所致深静脉血栓形成3例,并进一步探讨糖尿病DVT的发生原因和防治措施.
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葛根素在缺血血栓性疾病中对TXA2的影响
目前缺血血栓性疾病发病甚高,严重的威协着人们的生命健康,广大同道在不断的为其治疗进行探索和研究,特别对临床治疗的研究广有报道。近年来对其临床治疗有了更进一步的认识,联合用药可能是佳选择。本组欲在探讨联合用药前景,同时对葛根素在治疗缺血血栓性疾病中,对TXA2进行了临床研究,现报道如下。1 一般资料1.1 研究对象 本组随机选择门诊与住院患者为研究对象。病种:缺血性疾病43例,血栓性疾病44例,共87例;其中男性52例、女性35例;大年龄82岁,小年龄35岁,平均年龄59.5岁;缺血性疾病43例中脑血管病20例、心血管病16例、周围血管病7例;血栓性疾病44例中脑梗死25例、心肌梗死4例、闭塞性脉管炎6例、深部静脉血栓形成9例。
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低分子量肝素钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌
低分子量肝素钙注射液为无色或几乎无色澄明液体,在临床上用于预防和治疗深部静脉血栓形成,也可以用于血液透析时预防血凝块形成。地塞米松磷酸钠注射液为无色的澄明液体,临床上主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。笔者发现低分子量肝素钙注射液与地塞米松磷酸钠注射液相遇时出现白色混浊液体,现报道如下。
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下肢血栓性静脉炎的治疗及护理
血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎和深部静脉血栓形成.血栓性浅静脉炎主要累及四肢浅静脉,深部静脉血栓形成可累及任何部位的深静脉,而以下肢深静脉受累多见.近年来,介入溶栓再通技术已越来越引起重视.我科于1998年引进此项技术,并应用于临床治疗,即股动脉注射溶栓治疗下肢血栓性静脉炎,取得了很好的疗效.此项技术成功的实施,护理配合起到了至关重要的作用.
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脑静脉血栓形成
1 概述脑静脉血栓形成为少见的缺血性卒中[1].脑静脉血栓形成可累及皮质静脉、硬脑膜窦或二者均受累,单独皮质静脉血栓形成罕见,多数病人患硬脑膜窦血栓形成有或无皮质静脉受累.脑深部静脉血栓形成为一侧或双侧大脑内静脉合并Galen静脉血栓形成.此病占全部脑血栓形成的3%~5%[2].任何年龄均可发病,但多见于儿童和青年.
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子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓形成的早期诊断和治疗
目的 讨论子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的早期诊断和治疗.方法 总结1年间68例子宫肌瘤术后患者,特别是其中并发下肢深静脉血栓形成10例患者的诊治并提出早期诊断体会.结果 9例治愈出院,1例死于栓子脱落引起的肺栓塞.结论 子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓形成的早期诊断可以提高患者预后,为治疗争取时间.结合静脉超声和D-二聚体检测诊断下肢深静脉血栓形成可以大大减少静脉造影的必要性.
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血栓性静脉炎患者综合护理计划设计与实施
血栓性静脉炎包括深部静脉血栓形成和血栓性浅静脉炎.促发静脉血栓形成的因素包括:静脉淤滞、血管损伤及高凝状态.我院于2000年10月2日收治一例血栓性静脉炎患者,经过二十天的抗凝、溶栓、扩血管治疗和护士的精心护理,康复出院,随访健康.
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产后下肢静脉血栓16例治疗体会
我院自1988~1998年共收治产后下肢深部静脉血栓患者16例,均采用溶栓、祛聚,抗凝综合治疗,效果满意.1临床资料1.1一般资料:本组16例均为住院病例,年龄21~34岁,发病时间为产后7~26 d,病程3~8 d,深部静脉血栓形成全部为左下肢,10例经多普勒超声确诊.临床表现为:患肢肿胀、疼痛、活动障碍,其中高龄产妇(有长期服避孕药史)2例;中、重度妊娠高血压综合征(妊高症)14例,为本组病例的87.5%;12例为手术分娩,占本组病例的75%.
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脑静脉血栓形成降纤治疗7例临床分析
脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)为少见的缺血性卒中[1],可累及皮质静脉、硬脑膜窦或两者均受累.脑深部静脉血栓形成(deep cerebral venous thrombosis,DCVT)为一侧或双侧大脑内静脉合并Galen静脉血栓形成.CVT的病因复杂,自然病程多变.
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血栓前体蛋白在诊断血栓形成性疾病中的应用
血栓前体蛋白(TpP)是血栓形成过程中的一个重要产物,是血栓形成性疾病诊断中的一种重要标志物,血浆TpP含量测定在诊断血栓前状态和血栓病中的重要意义已受到关注.现就TpP在急性心肌梗死、深部静脉血栓形成、弥散性血管内凝血及脑梗死等血栓形成相关性疾病中的诊断应用作一综述.