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肺炎支原体感染并发心血管系统损害115例临床分析
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染心血管系统损害及早期干预治疗的意义.方法 对临床确诊为MP感染并发心血管系统损害115例患者通过临床观察,心电图、血清心肌酶学、血清肌钙蛋白、心肌抗体检查分析.结果 临床头昏乏力、心前区不适、胸闷、心律失常、心音低钝等症状、血清心肌酶谱增高,发病1周内与发病2周后心功能异常有显著性差异,心电图部分改变,但无明显心律失常.结论 MP感染可引起患者心血管系统损害,存在心肌酶谱和心电图的异常,临床上早发现、早诊断及干预治疗,预后良好.
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超声心动图对尿毒症血液透析前后心功能的评价
心血管系统损害是尿毒症患者常见的合并症和重要的死亡原因之一,严重影响其生活质量和生存率,主要表现为心脏形态的改变、心脏收缩以及舒张功能的障碍.临床上及时正确诊断尿毒症患者心脏损害状况,对指导患者治疗、提示预后有着重要的意义.本研究探讨超声心动图对尿毒症血液透析前后心功能的诊断价值,使临床医生及时、正确的诊断和治疗.
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艾滋病相关心血管系统损害的超声影像学评价
艾滋病是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染人体后,特异性地破坏CD4+T淋巴细胞,引起机体免疫功能严重受损的获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS).临床上,患者经过较短的急性感染期后,便进入持续时间较长的无症状带毒期,此期可出现持续性全身淋巴结肿大称为艾滋病相关综合征,后并发一系列的机会性感染和恶性肿瘤而进入AIDS期.为便于叙述,本文把以上所有3期患者均称为HIV感染患者.
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白塞病的心血管系统损害
目的:分析白塞病的心血管系统损害的临床特点及超声心动图表现。
方法:回顾性分析阜外医院2006-2012年住院患者29例诊断为白塞病患者的临床资料及超声心动图表现。
结果:29例白塞病心血管系统受累患者中,瓣膜病18例,其中发生瓣周漏者13例,主动脉病变5例,肺动脉受累及肺动脉高压4例,传导系统损害2例,冠状动脉受累1例,心肌损害1例,心腔内血栓1例。住院期间,2例死亡,分别死于动脉瘤破裂和肺动脉高压危象,5例行主动脉瓣置换术,术后早期复查有瓣周漏,1例行主动脉根部置换术,术后早期效果较好,3例行心脏移植术,术后早期效果较好,1例行冠状动脉介入治疗,1例行大动脉介入治疗,2例行永久起搏器植入术。 -
老年人初诊原发性甲状腺功能减退症与心肌酶心钠素和血管内皮素的相关性
原发性甲状腺功能减退症(甲减)是内分泌系统常见疾病之一,随着病程的发展,除全身多系统损害外,甲减患者常伴有心血管系统损害和不同程度的心功能改变;尤其是老年不典型甲减患者常被误诊为心肌梗死、心肌炎、心功能不全等,导致病情延误甚至死亡[1].为此,我们自2004年3月至2008年8月对我院门诊及住院的30例初诊老年原发性甲减患者的甲状腺功能、心肌酶血浆心钠素及血管内皮素的变化进行了临床分析,并对其相关性进行了探讨.
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川崎病患儿血清抗β2糖蛋白Ⅰ抗体和抗心磷脂抗体的检测及其意义
严重的心血管系统损害是川崎病(kawasaki disease,KD)主要的并发症.冠状动脉瘤(coronary arteries aneurysms,CAA)是KD患儿致死的主要原因[1].不治疗的KD发生冠状动脉并发症的发生率为25%~30%,病死率为1%~2%,其中6%以上死于心肌梗死.自从1990年发现β2糖蛋白Ⅰ(β2-glycoprotein I,β2GPⅠ)是抗心磷脂抗体(anticardiolipid antibody,ACA)与心磷脂体外结合所必需的辅助因子以来,β2GPⅠ引起人们广泛的注意.我们探讨了抗β2GPⅠ抗体和ACA在KD患儿血清中的水平及其临床意义.
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191例HIV/AIDS患者心电图改变分析
艾滋病病毒(HIV)感染使人体免疫系统受到不可逆的损害,使HIV感染者易患多种机会性感染、恶性肿瘤和多器官系统的进行性损害.1983年Autran等[1]首先报道了HIV心脏损害导致卡波西肉瘤的表现,以后有关HIV对心血管系统损害的报道逐渐增多,大约28%~73%的HIV/艾滋病(AIDS)患者出现心血管系统的损害[2-5],因其无明显临床症状,故给早期诊断带来一些困难.对本院收治的191例HIV/AIDS患者的心电图进行分析,探讨其特点,以便为临床早期诊断提供依据.
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肺炎支原体感染患儿心血管系统损害临床分析
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染引起心血管系统损害的临床特点及诊治问题.方法 对我院2006年1月~2008年12月儿科收治的11例肺炎支原体感染导致心血管系统损害患儿进行回顾性临床分析.结果 肺炎支原体感染导致心血管系统损害的发病率约为肺炎支原体感染的13.1%,11例患儿中9例治愈,2例好转.结论 肺炎支原体感染易导致心血管系统损害,临床医生应高度重视.
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肺炎支原体感染患儿心血管系统损害临床分析
目的:探讨肺炎支原体(MP)感染引起心血管系统损害的临床特点及诊治问题.方法:对2006年1月~2008年12月儿科收治的11例肺炎原体感染导致心血管系统损害患儿进行同顾性临床分析.结果:肺炎支原体感染导致心血管系统损害的发病率约为肺炎支原体感染的13.1%,11例患儿中9例治愈,2例好转.结论:肺炎支原体感染易导致心血管系统损害,临床医生应高度警惕.
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类风湿关节炎的心血管损害与炎性反应的关系
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种累及周围关节为主的多系统性炎性反应性自身免疫疾病.重症RA常合并关节外表现,以心血管系统损害为常见.研究结果表明,RA患者罹患冠心病的危险性明显增高[1],可能与RA患者的长期慢性全身性炎性反应有关,炎性反应促使动脉粥样硬化加速发展.现对RA的心血管损害中炎性反应的作用机制及治疗现状进行综述.
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依普利酮在心血管疾病中应用的新进展
醛固酮受体不仅存在于肾脏,也存在于心脏、血管及脑中.许多研究发现,醛固酮与其受体结合可导致心血管系统损害.醛固酮拮抗剂螺内酯对心血管系统具有保护作用,可预防和治疗醛固酮对血管及靶器官的损害,但存在性激素等相关不良反应使之不宜广泛应用于临床.新一代选择性醛固酮受体拮抗剂依普利酮可特异性阻断醛固酮受体,而对雄激素和孕酮受体的亲和力极低,可替代螺内酯用于心血管疾病的治疗.
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噪声对作业工人身体健康影响及其预防
噪声对人体的危害有对听觉系统和非听觉系统两个方面,前者又称特异性噪声病,它会造成暂时性或永久性听力损失,甚至耳聋;后者又称非特异性噪声病,即对人体的许多系统如免疫、心血管、消化等产生不良影响.另外,听觉系统和非听觉系统的受损与噪声的累积存在相关关系.本文仅就噪声对听力系统、免疫系统、心血管系统损害问题以及噪声的预防措施加以综述.
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重度阿米替林中毒一例
阿米替林中毒近年少见,是急诊医学危重症之一,无特效解毒药,大剂量阿米替林对中枢神经系统和心血管系统损害严重,可导致昏迷、抽搐、呼吸抑制及致死性心律失常,病死率极高.
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职业中毒与心血管系统损害
众所周知,许多职业危害因素均可引起靶器官损害,同一毒物可作用于1个或多个靶器官,而不同毒物又可作用于同一靶器官,心血管系统是职业危害因素作用的靶器官之一,如化学物、物理因素、粉尘等均可损害心血管系统,其中以化学物为常见,但心血管系统损害在职业中毒病人临床表现中多不突出或被其他系统损害的突出表现所掩盖,因而,特别值得警惕,以免误诊、漏诊,贻误抢救与治疗.
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抗精神失常药物引起心电图异常病人的观察
抗精神失常药物是指作用于中枢神经系统,能影响精神活动的药物[1]。抗精神失常药物引起副反应的报道较多。现对122例服用抗精神失常药物后引起心电图异常者进行分析,以了解抗精神失常药物对心血管系统损害的严重程度,为实施有效的护理措施、减少意外事件的发生提供依据。
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老年人阵发性心动过速
根据动态心电图监测资料,未患冠心病的老年人阵发性室上性心动过速(室上速)的发病率为13%。老年人阵发性室上速的常见病因是冠心病。发作时可引起心绞痛、急性左心衰竭、昏厥和缺血性脑卒中等临床表现。 众所周知,阵发性室上速的治疗首先是用机械刺激兴奋迷走神经,如进行Valsalva氏试验、按压颈动脉窦和眼球、刺激咽喉诱发恶心和呕吐等。但对老年人因颈内动脉多发生有血流动力学障碍的动脉粥样硬化性狭窄,所以按压颈动脉窦应禁忌。另外,当老年人患不稳定性心绞痛、心力衰竭和严重高血压病时不应进行Valsalva氏试验与刺激咽喉诱发恶心和呕吐。对老年人阵发性室上速可用异搏定5~10mg或三磷酸腺苷10~20mg静注进行治疗。如老年人阵发性室上速并发低血压、脑缺血、心绞痛或心力衰竭时应进行电复律。为预防阵发性室上速发作可应用β阻滞剂或钙拮抗剂。 动态心电图监测表明,无冠心病的老年人阵发性室性心动过速(室速)的发病率为4%~10%(多为男性),比年轻人高10倍。老年人阵发性室速主要由心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭和强心甙中毒等器质性心脏病变引起。由冠心病引起的老年人阵发性室速的临床特点是常发生严重的血流动力学障碍,出现急性左心衰竭和脑水肿等临床表现。而无器质性心血管系统损害的老年人阵发性室速发作只出现轻度或不明显的血流动力学障碍表现。 老年人阵发性室速的治疗与年轻人相同。如血流动力学稳定可静注利多卡因(1mg/kg),但考虑肝脏血流量随年龄而减少,所以注射速度应缓慢。当出现严重血流动力学障碍时应进行电复律。预防老年人阵发性室速复发是个亟待解决的迫切问题。如果阵发性室速是在急性心肌梗死或强心甙中毒基础上发生的则不需要预防。有人报告当老年人原发性阵发性室速时第1年的复发率为36%,病死率为29%;应用乙胺碘呋酮预防2年后存活率为78%,而应用其他抗心律失常药物(如普罗卡因酰腕、奎尼丁、氟卡胺和普罗帕酮等)预防2年后存活率仅52%。乙胺碘呋酮的副作用亦比其他抗心律失常药物少。为预防老年人阵发性室速复发,近年已开始应用置入心脏复律除颤器,但安全性问题尚需进一步研究确定。(丁国林 丁 欣摘)
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28例非典型川崎病的临床观察
川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征,其主要病理改变为全身非特异性血管炎,多侵犯冠状动脉,部分患者形成冠状动脉瘤,导致缺血性心脏痛、心肌梗塞和猝死.早期诊断治疗可防止减轻心血管系统损害.我院2004年4月~2006年4月共收治40例川崎病患儿,现将其中28例非典型川崎病患儿资料报告如下.
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为高风险药品建立警戒体系
国家食品药品监督管理局发布的第48期《药品不良反应信息通报》显示,2011年1月1日至2011年12月31日间,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库共收到有关脉络宁注射液药品不良反应/事件病例报告1500例,其中严重病例报告189例.严重不良反应主要为呼吸系统损害、全身性损害和心血管系统损害等.该通报公布之日,金陵药业跌停.
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为高风险药品建立警戒体系
国家食品药品监督管理局发布的第48期《药品不良反应信息通报》显示,2011年1月1日至2011年12月31日间,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库共收到有关脉络宁注射液药品不良反应/事件病例报告1500例,其中严重病例报告189例.严重不良反应主要为呼吸系统损害、全身性损害和心血管系统损害等.该通报公布之日,金陵药业跌停.
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丹参注射剂药物不良反应分析
1资料与方法对山东省烟台海港医院医院2009年9月-2010年10月使用丹参注射剂的658份完整住院病历进行调查分析.通过医院HIS系统对电子病历进行检索,统计其使用相关信息,并对丹参注射剂的不良反应/事件(ADR/ADE)及相关情况汇总分析.本组病历中骨外科313例,呼吸内科119例,普通外科90例,神经外科1 9例,心内科48例,神经内科13例,消化内科32例,耳鼻喉科20例,其他科室4例.按国家药品不良反应监测中心标准分为肯定、很可能、可能、不太可能、未评价、无法评价6级.ADR转归分为治愈、好转、有后遗症、死亡4项;对原疾病的影响分为不明显、病程延长、病情加重、留有后遗症、导致死亡5项.参照《WHO药品不良反应术语集》,将ADR/ADE按照累及的系统-器官分类.在ORACLE中录入原始数据,经审核无误后导入Excel数据库,采用SPSS 12.0统计软件进行统计学处理.2结果本组658份病历中,男性421例(63.98%),女性237例(36.02%),年龄8~96岁,疗程1~40 d.2.1 ADR/ADE类型及其构成情况 记录丹参注射剂ADR/ADE病例共60份(9.2%),其中28份报告ADR/ADE 2种以上,合计发生89例次,其中皮肤及附件损害32例次(36%),消化系统损害28例次(31.4%),神经系统损害10例次(11.3%),全身性损害8例次(9.0%),心血管系统损害6例次(6.7%),骨骼肌肉系统损害5例次(5.6%).