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降压、降脂联合治疗对原发性高血压患者意外事件发生率等多项指标的临床研究
目的 观察阿托伐他汀、依那普利降压降脂联合治疗对原发性高血压患者血管内皮功能、意外事件发生率等多项指标的影响.方法 按照随机抽取的方式将所有原发性高血压患者分为研究组与对照组.所有原发性高血压患者均给予常规降压治疗、对症治疗,研究组患者在此基础上每日于早餐后口服阿托伐他汀10 mg+马来酸依那普利叶酸片1片.比较观察两组血管内皮功能指标、意外事件发生率.结果 治疗后研究组NO、IMT、sICAM-1、ET-1、Hcy各项指标均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,研究组脑卒中、冠状动脉事件等意外发生1例(0.8％),对照组发生9例(7.5％),有显著性差异(P<0.05).结论 口服阿托伐他汀与马来酸依那普利,降压、降脂联合治疗原发性高血压患者,可改善血管内皮素等指标,对血管内皮细胞有修复和保护作用,且降低了心血管意外事件发生率.
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益心汤对慢性心衰患者肿瘤坏死因子及血管内皮素的影响
资料与方法2004年1月～2006年1月系统观察心力衰竭(HF)患者150例,随机分为治疗组76例、对照组74例.治疗组76例中,男45例,女31例;年龄40岁以下者8例,40～49岁17例,50～59岁32例,60岁以上19例;心功能Ⅱ级28例,Ⅲ级33例,Ⅳ级15例.基础疾病:冠心病32例,风湿性心脏病6例,高血压性心脏病19例,原发性扩张性心肌病8例,肺源性心脏病11例.对照组74例中,男44例,女30例;年龄40岁以下者10例,40～49岁16例,50～59岁28例,60岁以上20例;心功能Ⅱ级29例,Ⅲ级32例,Ⅳ级13例.
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糖克软胶囊治疗糖尿病伴高粘滞血症的实验研究
目的:观察糖克软胶囊对糖尿病伴高粘滞血症大鼠的治疗作用.方法:采用高脂饲料喂养加静脉注射四氧嘧啶的方法复制糖尿病伴高粘滞血症大鼠模型,检测大鼠血糖、血脂、内皮素、以及血液粘度值.结果:糖克软胶囊能明显降低糖尿病伴高粘滞血症大鼠的高血糖、高血脂、高血粘度、以及内皮素,与模型组比较有显著性差异.结论:糖克软胶囊不仅具有降血糖的功效,还能改善糖尿病患者普遍存在的血瘀,对防止并发症的发生具有积极意义.
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天龙定风珠粉对SHR降钙素基因相关肽的影响
天龙定风珠(潜息宁)是郭振球教授用以防治高血压及心脑血管病的经验方[1,2].临床实验表明;天龙定风珠确有平稳降压、控制心、脑缺血,降低血管内皮素等作用[3,4].故再作此项试验.
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补阳还五汤对偏头痛患者血浆CGRP和ET的影响
目的:观察补阳还五汤对偏头痛患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响.方法:72例偏头痛患者随机分为两组,西药组36例,口服尼莫地平20～40 mg,每日3次；急性发作期加服麦角胺咖啡因片1～2片/次.中药组36例,给予补阳还五汤,每日1剂,水煎分早晚服.两组均连续治疗3个月.治疗前、后监测偏头痛发作频率、持续时间、严重程度、药物的不良反应、CGRP和ET的水平,并与36例正常人对照.结果:中药组的总有效率显著高于西药组(P＜0.05)；两组偏头痛患者均较正常人ET明显增高(均P＜0.01),CGRP明显降低(均P＜0.01)；西药组和中药组均可降低ET水平、偏头痛积分,提高CGRP水平(均P＜0.01),但中药组比西药组作用更明显(均P＜0.01).服用补阳还五汤未发生明显的不良的反应.结论:补阳还五汤能通过调节血管活性物质CGRP,ET水平,改善血管的异常舒缩状况,从而达到缓解偏头痛的作用.
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利湿化痰健脾法对高脂血症大鼠一氧化氮合酶、血管内皮素基因表达的影响
目的 观察利湿化痰健脾法对高脂血症大鼠血脂的影响及对血管内皮的保护作用.方法 动物随机分成6组,高脂饲料喂养15 d,于第16日眼眶取血查血脂,待证实造模成功后分别按不同实验要求灌胃给药.第37日检测一氧化氮合酶及血管内皮素基因表达.结果 用药后各组实验大鼠一氧化氮合酶表达与正常组比较,P<0.01;治疗组与模型组比较,P<0.01.用药后各组大鼠血管内皮素基因RT-PCR产物光密度值与正常组比较,P<0.01;治疗组与模型组比较,P<0.01.结论 利湿化痰健脾法通过升高高脂血症大鼠动脉壁内一氧化氮合酶的活性、降低血管内皮素基因的表达而达到调节实验大鼠的血脂水平、保护血管内皮的作用.
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浅析内皮素与心血管疾病的临床疗效
内皮素(endothelin,ET)是当今社会所知的强的缩血管物质,由于它在动脉粥样硬化的发生中起较重要的作用而受到广泛的重视.文中笔者以自己多年的临床经验试析ET对心血管疾病的临床疗效观察.
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定坤丹对寒凝血瘀型痛经患者血清GPF2α,ET,PAF及子宫动脉血流动力学的影响
为观察定坤丹治疗寒凝血瘀型痛经的有效性和安全性,探讨定坤丹干预本病的可能疗效机制,将符合纳入标准的75例寒凝血瘀型痛经患者随机分为治疗组(37例)和对照组(38例).2组分别于经前3d予定坤丹、妇科再造胶囊口服,连服10d,连续治疗3个月经周期.比较2组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)积分、中医证候积分、血清前列腺素(GPF2α)、血管内皮素(ET)及血小板活化因子(PAF)水平、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)大小,以及相关安全性指标的变化,并进行统计分析.结果发现,2组治疗后VAS积分、中医证候积分均较治疗前明显下降,且治疗组的作用优于对照组(P＜0.01).VAS疼痛疗效比较,治疗组、对照组总有效率分别为97.22％,69.44％,愈显率分别为83.33％,30.56％,治疗组优于对照组(P＜0.01);中医证候疗效比较,治疗组、对照组总有效率分别为97.22％,94.44％,愈显率分别为66.67％,2.78％,2组总有效率无明显差异,但愈显率治疗组明显优于对照组(P＜0.01);治疗组能显著降低血清GPF2α水平(P＜0.01),对照组治疗前后无明显差异;2组都能明显降低血清ET水平(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗能有效降低血清PAF水平(P＜0.05),对照组治疗前后无明显差异;治疗组和对照组均能明显降低患者左、右子宫动脉血流PI和RI(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗组和对照组在治疗前后进行安全性检查,均未发现明显异常.定坤丹治疗寒凝血瘀型痛经临床疗效显著,安全可靠,其可能是通过降低血清GPF2α,ET,PAF水平,减少子宫动脉血流PI,RI,增加子宫血流灌注,纠正局部组织缺血,从而达到缓解疼痛的目的.
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参附注射液和香丹注射液联合治疗慢性心力衰竭患者疗效观察
目的:探讨参附注射液和香丹注射液联合治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:选择我院慢性心力衰竭患者共80例随机分为观察组和对照组.两组均给予常规西药治疗,对照组给予香丹注射液,观察组给予参附注射液和香丹注射液联合治疗.观察两组治疗前后患者左心射血分数和每分输出量改变情况,测定两组患者治疗前后血管内皮素和脑钠肽水平.结果:观察组治疗后左心射血分数、每分输出量高于对照组治疗后左室射血分数差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血管内皮素和脑钠肽水平分别低于对照组治疗后血管内皮素和脑钠肽水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参附注射液联合香丹注射液能够显著改善慢性心力衰竭患者心功能,降低血管内皮素和脑钠肽水平,效果显著.
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血管内皮素转换酶-1b C-338A基因多态性与冠心病相关性研究
近年来对内皮素-1(ET-1)研究表明,ET-1能提高血管平滑肌的有丝分裂和增殖,在动脉硬化进程中起了重要作用.血管内皮素转换酶-1b(ECE lb)C-338A基因多态性的位点位于ECE-1基因启动子(翻译起始点上游338bp)已经明确,且A等位基因比C等位基因有更强的转录活性[2].本研究旨在此基础上,探讨ECE-1b C-338A基因多态性与国人冠心病发病危险性的关系.
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老年人初诊原发性甲状腺功能减退症与心肌酶心钠素和血管内皮素的相关性
原发性甲状腺功能减退症(甲减)是内分泌系统常见疾病之一,随着病程的发展,除全身多系统损害外,甲减患者常伴有心血管系统损害和不同程度的心功能改变;尤其是老年不典型甲减患者常被误诊为心肌梗死、心肌炎、心功能不全等,导致病情延误甚至死亡[1].为此,我们自2004年3月至2008年8月对我院门诊及住院的30例初诊老年原发性甲减患者的甲状腺功能、心肌酶血浆心钠素及血管内皮素的变化进行了临床分析,并对其相关性进行了探讨.
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甲亢和甲减患者血浆NO、ET水平与心功能相关性研究
目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减)患者血浆一氧化氮(NO)、血管内皮素(ET)水平及其与心功能的相关性.方法 分别用比色法、放射免疫法测定甲亢患者(甲亢组)和甲减患者(甲减组)及正常人(对照组)血浆NO、ET和血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和超敏促甲状腺激素(sTSH)浓度;同时采用多普勒无创心排量检测心功能指标:每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)、心指数(CI).结果 甲亢组和甲减组患者血浆NO浓度均比对照组明显升高(P＜0.01);甲亢组血浆ET浓度比对照组明显升高(P＜0.01),甲减组比对照组明显降低(P＜0.01);甲亢组各心功能指标比对照组高(P＜0.01),而甲减组比对照组低(P＜0.01).经相关分析显示,甲亢组NO与CI呈正相关,ET与EF、CI呈正相关;甲减组NO与CI呈负相关.结论 血浆NO和ET浓度变化参与自身免疫性甲状腺疾病的病理生理机制;不同的甲状腺功能状态下血浆NO和ET浓度对心功能产生不同影响.
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依那普利和叶酸联合治疗H型高血压对血管内皮功能的影响
目的 探讨依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床效果,并分析其对患者血管内皮功能的影响.方法 选择我院2014年3月—2016年8月所收治的64例H型高血压患者作为本次研究病例对象,按照计算机表法将其分为研究组和对照组,每组32例,对照组行依那普利治疗,研究组在此基础上加用叶酸治疗,对比分析两组治疗后的NO、ET-1、sICAM-1、Hcy、IMT、SBPV与DBPV.结果 研究组治疗后24小时SBPV与DBPV显著低于对照组,且研究组NO、ET-1、Hcy等临床指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利与叶酸联合治疗H型高血压的效果显著,能够有效改善患者的临床症状.
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丹参对不同时间窗急性脑梗死中CGRP、ET含量的影响
目的 研究丹参对两种时间窗的脑梗死急性期(ACI)患者的作用机制与其降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮素(ET)血清含量变化的相关性寻找丹参的佳治疗时间窗.方法 依据其入院时的发病时间,40例病例均衡地分为两大组,其中发病24 h内入院者为早期组,发病24 h～7 d入院者为晚期组,每大组又分为观察组和治疗组两小组,每组患者均于入院前、疗程完成时测量CGRP、ET含量.结果 疗程完成时测量早期治疗组脑梗死患者CGRP含量高于早期对照组(P＜0.05),但是ET含量低于早期对照组(P＜0.05);早期治疗组ET含量也明显低于晚期治疗组(P＜0.05). 结论研究提示丹参治疗脑卒中有时间依赖性,它能影响ET、CGRP含量变化,在早期时间窗丹参能通过抑制ET和升高CGRP起到保护作用.故发病24 h入院为其佳治疗时间窗.
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冷空气活动对心脑血管疾病发生相关敏感指标影响的研究
目的 研究冷空气活动过程对影响心脑血管疾病发病的3项敏感指标的影响.方法 选择气温变化较大、空气清洁的甘肃省张掖市作为研究地点,选择监测点附近的40～70岁心脑血管患者(病例组30人)和健康人(对照组40人)作为研究对象,分别于冷空气过境前、过境时和过境后测定血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I和血管内皮素-1.结果 冷空气过境时,病例组肌红蛋白、血管内皮素-1及对照组3项生化指标均出现了不同程度的升高；过境后对照组和病例组肌红蛋白和心肌肌钙蛋白I继续升高,但血管内皮素-1则出现回落并低于过境前水平.经Logistic多元回归分析,在冷空气活动影响心脑血管疾病的过程中,血管内皮素-1协变量有统计学意义(P＜0.05).结论 冷空气活动对正常人和心脑血管患者的上述3项相关敏感指标均有不同程度的影响,血管内皮素-1在冷空气活动影响心脑血管疾病发生中可能起到一定作用.
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阿托伐他汀对急性肺动脉栓塞患者血管内皮功能的影响
目的 观察阿托伐他汀对急性肺动脉栓塞患者血管内皮功能的影响.方法 选择2010年12月-2012年12月医院住院治疗的急性肺动脉栓塞54例,随机分为治疗组和对照组各27例,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗+阿托伐他汀40mg/d.2组均治疗14d.观察血内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)水平变化情况.结果 2组治疗后ET-1、vWF均下降,NO水平升高,治疗组较对照组改变更明显(P<0 05);2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗过程中无严重并发症出现,轻度恶心、呕吐、腹胀等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀能够改善急性肺动脉栓塞患者血管内皮功能.
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充血性心力衰竭的三碘甲状腺原氨酸(T3)改变与治疗
充血性心力衰竭(CHF)时,心肌收缩力下降,心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,而导致一系列神经、内分泌异常.目前研究较多的有心内血浆AM水平、心钠素(ANP)、血管内皮素、血管紧张素Ⅱ等.甲状腺激素异常的临床意义及小剂量甲状腺激素治疗CHF的疗效观察,引起了一些学者的关注.笔者就有关内容综述如下.
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缺血性中风风证与血管内皮素、胰岛素及相关性睡眠障碍的关系探讨
目的 探讨缺血性中风(脑梗死,CI)风证与血管内皮素(ET)、胰岛素(INS)及相关性睡眠障碍的关系.方法 采用中风辨证量表对338例CI患者进行风证证候评分,测定其中266例ET 和INS 含量,并就其在卒中过程中出现的相关睡眠障碍发生率作分析.结果 卒中后失眠发生率高,为193例(57.1%);其次为抑郁(卒中后抑郁,PSD)或焦虑(卒中后焦虑,PSA)睡眠失调,前者148例(43.8%),后者21例(6.2%);日间过度睡眠者46例(13.6%);睡眠呼吸紊乱者38例(11.2%).失眠见于脑梗死者各证候之中,抑郁睡眠失调多见于风证、痰湿证、气虚证及其组合中;焦虑睡眠失调多见于风证、火热证、阴虚阳亢证及其组合中,并与评分量值成正比,两者发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).脑梗死血瘀证、风证、火热证、痰湿证评分量值与ET水平比较,具有显著相关性(r=0.43,r=0.72,P<0.01),其临床睡眠障碍与气虚证、阴虚阳亢证比较则变化不明显;而与INS比较,除血瘀证、风证、火热证、痰湿证外,阴虚阳亢证也具有统计学意义(r=0.21,P<0.05).结论 脑梗死不仅证候与ET及INS水平显著相关,而且与其病类在病程中发生的相关性睡眠障碍几率也关系密切.
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红花黄色素对急性脑梗死患者血清ET-1、TXB2浓度的影响分析
目的 观察注射用红花黄色素对急性脑梗死(ACI)患者血管内皮素(ET-1)和血栓素B2(TXB2)水平的影响,探讨红花黄色素治疗急性脑梗死的作用机制.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,并进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)评价,采用出院时神经功能好转率评价疗效;比较两组ET-1和 TXB2含量.结果 ACI患者ET-1、TXB2含量高低与脑梗死严重程度有一定相关性;治疗组和对照组治疗前ET-1和TXB2含量无统计学意义;治疗后7 d、4 d两组比较有统计学意义(P<0.05).两组间治疗后7 d、14 d的ET-1和TXB2比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 红花黄色素治疗急性脑梗死能够明显降低ET-1和TXB2的血清浓度,推测其可能为红花黄色素治疗急性脑梗死的作用机制.
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益气养阴活血通络方对糖尿病肾病大鼠肾组织ET-1表达的影响
目的:观察益气养阴活血通络方对糖尿病肾病大鼠肾组织血管内皮素(ET-1)表达的影响.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为正常组和造模组,造模组采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病肾病大鼠模型,成模后随机分为模型组、科素亚组、川芎嗪组及益气养阴活血通络方组;12周末处死大鼠,取肾脏行HE染色、Mallory染色观察肾组织病理改变,并用免疫组化法检测大鼠肾组织中ET-1的表达.结果:益气养阴活血通络方能够显著减少DKD模型大鼠24 h尿蛋白,保护肾功能,并且能够降低肾组织ET-1的表达,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:益气养阴活血通络方可抑制ET-1的过度表达,进而延缓糖尿病肾病的病程进展.
